3 Flashcards

(59 cards)

1
Q

tkanka objeta procesem zapalnym ma odczyn

A

kwasny i leki miejscowwo znieczulajace nie dysocjuja i nie dzialaja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ropien nie powinien byc nacinany w znieczuleniu

A

nasiekowym bo znieczulenie nie dziala ale moze byc naciety w znieczuleniu przewodowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

mechanizm dzialania srodkow znieczulajacych miesjcowo

A

odwracalna blokada kanalow sodowych
—> zahamowanie wplywu na+
ta blokada jest zalezna od grubosci wlokna nerwowego ->najpierw cienkie wlokna c a potem Aa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kolejnosc blokowania w znieczuleniu kiejscowym to

A

wlokna sympatyczne potem bol potem temperatura potem dotyk potem uciks potem ruch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

blok zroznicowany to wylaczenie

A

bolu i czucia temp bez utraty funkcji priopriorecetprowo, dotyku i ruchu
jest to np znieczulenie zewnatrzoponowe w poloznictwie, kiedy aktywne skurcze miesni sa pozadane –> walking aneasthesia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

blok wedenskiego to

A

niepelna blokada wlokien nerwowych: bodziec pojedycnzy tak jak uklucie/uszczypniecie NIE JEST PRZEWODZONY ale bodziec ciagly jak naciecie skory juz tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

w celu opoznienia resorbcji, wydluzenia dzialania i utrzymania niskiego stezenia w osoczu sordka miejsxowo znieczulajacego dodaje sie

A

adrenaline1:200 000 ale nie do blokady palcow rak i nog o raz pracia bo moze doprowadzic do amputacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DN srodkow miejscowo znieczulajacych

A

oun - drgawki

uklad krazenia - asystolia, zab rytmu, tachykardia/bradykardia, spadek cisnienia krwi, wstrzas

uczulenia najczesciej na estry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

szybki poczatek dzialania mają

A

prokaina
lidokaina
mepiwakaina
prylokaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wolmy poczatek dzialania

A

bupiwakaina
etydokaina
ropiwakaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

pwskazania wzglednia do znieczulenia miesjcowego

A

-ulozenie na brzuchu??
-dluga ope
-choroby neuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

prokaina

A

uzywana przewaznie do znieczulenia nasiekowego
najmniej toxic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

lidokaina

A

przydtana we wszystkich rodzajach blokad
krotko dziala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

prylokaina

A

mniej toxic nid lido
uzywana do blokad donaczyniowych - regionalnych dozylnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

bupiwakaina

A

wolny poczatek dzialania
dlugo dziala
4x silniejsza niz lido
4x bardziej kardiotoxic –> nie do znieczulen donaczyniowych
trudna reanimacja po nzk po bupiwakainie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

lbupiwakaina

A

mniej kardiotoxic
dziala dluzjej od bupiwakainy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

etydokaina

A

wolny poczatek dzialania
duza rozpuszczalnosc w tluszczach
silniejsza blokada ruchowa, slabsza czuciowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ropiwakaina

A

mniej kardiotoxic niz bupiwa przy takim samym poczatku i czasie dzialania
mniejsza blokada ruchowa –> chetnie uzywana w poloznictwie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

przy objawach toksycznosci lekow znieczulenia miejscowego lekiem ratunkowym jest

A

podanie 20% emulsji tluszczowej 1,5mg/kg w ciagu 1 minuty - mozna podac 3 bolusy co 5 minut a nastepnie wlew 15ml/kg/godz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

klonidyna

A

do wydluzenia blokady
wydluza analgezje i w mniejszym stopniu blokady ruchowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

opio

A

sufentanyl, fent, morfina
lepsze znieczu w przypadku okolokregoslupowego znieczu
do znieczulenia podpajeczynowkowego dopuszczona jest morfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

sufentanyl

A

zewnatrzoponowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

morfina

A

podpajeczynowkowy i zewnatrzoponowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

fent

A

niedopuszczony do zewnatrzoponowego ani podpajeczynowkwoego chociaz jest czrsto uzywany tqak off label

25
ketanest
do wydluzenia anlgezji przy znieczuleniu zewnatrzoponowym i podpajeczynowkowym
26
wodoroweglan sodu
nahco3 8,4% przyspiesza czas blokady w znieczu obwodowym
27
znieczulenie podpajeczynowkowe to
podanie srodka znieczuljacego w przetrzen podpajeczynowkową ---> miedzy oponą twardą a miękką w lędźwie podawany jako single shot albo sposob ciagly przez cewnik
28
wskazania do znieczu podpajeczynowkwoego
-cc -zabiegi na KD
29
pwskazania do znieczu podpajecz
-brak zgody -zakazenia miejsca wklucia -zab krzepniecia -
30
gdzie sie wkluwamy w znieczu podpajeczy
ponizej stozka rdzeniowego ktory konczy sie na wysokosci L1-2 punkja miedzy 3 i 4 lub miedzy 2 i 3 kregiem ledzwiowym
31
znieczu podpajeczy pozycja
siedzaca lub boczna
32
przez jakie warstwy przebijamy sie kolejno w znieczu podpajeczyno
skora -->tkanka podskorna -->wiezadlo nadkolcowe --> w miedzykolcowe --->w zolte (zwiekszony opor) -->opona twarda --> pajeczynowka
33
powiklania po znieczu podpajeczy
-bole glowy -zatrzymanie moczu -uszko nerwow
34
znieczu zewnatrzoponowe to
podanie zniezulenia do przestrzeni zewnatrzoponowej -->miedzy w zoltym i oponą twardą
35
znieczu zewnatrzopinowe mozna
przeprowadzic na akzdej wysokosci
36
w znieczu zewnatrzopono prawidlowe polozenie ocenia sie
podajac dawke probna srodka miejscowo znieczu po wczesniejszej aspiracji (nie moze pojawic sie PMR)
37
znieczulenie zewnatrzoponowe dziala
pozniej niz podpajeczynowkwoe
38
CSE to
zniezu kombinowane podpajeczynowkwo-zewnatrzoponowe
39
znieczulenie krzyzowe to
podanie znieczu do kanalu krzyzowego (to znieczulenie zewnatrzoponowe)
40
znieczulenie krzyzowe czesto sotsowane u
DZIECI I NIEMOWLĄT PRAKTYCZNIE WGL U DOROSLYCH
41
wskazania do znieczu krzyzowego
-zabiegi w obrebie KD i podbrzusza -poloznictwo
42
gdzie sie wkluwamy w znieczu krzyzowym
rozwor krzyzowy w pozycji bocznej lub na brzuchu z poduszka pod miednicą znieczulenie nasiekowe w miejscu wklucia przebijamy wiezdlo krzyzowo guziczne nie moze pojawic sie PMR
43
blokada wg winniego
blokada miedzy miesniami pochylymi zabiegi na lopatce i przedramieniu leczenie bolu, fizjoterapia klujemy szyję, dolny brzeg m mostkowo obojczykowo sutkowego na wysokosci chrzastki pierscieniowatej
44
blokada nadobojczykowa wg winniego
zabiegi w obrebie ramienia, przedramienia i ręki klujemy przyczep obojczykkowy miesnia mostkowo obojczykowo sutkowego nie robimy jak stan po zlamaniu obojczyka, port zylny, rozrusznik serca po tej samej stronie, odma oplucnowa po przeciwnej
45
blokada podobojczykowa w linii poionowej VIB
zabiegi w zakresie ramienia, przedramienia i ręki leczenie bolu, fozjoterapia klujemy w srodek obojczyka miedzy szyją i wyrostkiem barkowym
46
blokada pachowa
klujemy pachę dokladnie na dtętnicą ramieną
47
blokada nerwu ramiennego
kiedy niekompletna blokada splotu ramiennego klujemy srodek ramienia na wysokosci dolu lokciowego i nadgarstek
48
nerw lokciowy/prmieniowy
klujemy na wysokosci dolu lokciowego i nadgarstwek
49
znieczulenie odcinkowe zylne wg biera
mozna na KD I KG nie mozna w padaczce, zab rytmu serca, zakladamy igle jak najbardziej obwodowo mankiet dwukomorowy podajemy lek znieczu
50
blokada w lozy miesni ledzwiowych psoas compartment
-zabiegi w zakresie nogi, przewaznie wraz z blokadą blizsza n kulszowego nie w zab krzepniecia (jak wszystkie) pacjent ulozony bocznie na stronie nieblokowanej ze zgiętą nogą identyfikacja L4 identyfikacja splotu przez skurcz m czworoglowego uda
51
blokada pachwinowa okolonaczyniowa blok 3 w 1 wg winniego
n skorny boczny uda, n udowy, n zaslonowy przez lek podany do otoczki pochewki n udowego pacjent ulozony na wznak
52
blokada n zaslonowego
operacje sciany bocznej pecherza moczowego klujemy brzusznie w przyczepu w kierunkach grzbietowym i doglowowym pacjent na wznak noga odwiedziona
53
bloka n kulszowego
54
blokada n udowo goleniowego
klujemy na guzowatosci piszczeli
55
blokada n strzalkowego wspolnego
klujemy w nadklykiec boczny
56
przy zab krzepniecia mozliwe jest wykonanie niektorych blokad obwo wtedy kiedy
miejsce wklucia poddaje sie uciskowi np blokada pachowa
57
wysokie znieczulenie podpajeczynowkwoe to
szczegolne powiklanie blokad centralnych moze wystapic jesli dawka do podania w przestrzen zewnatrzoponowa zostanie podana do przestrzeni podpajeczynowkwoej objawy: -spadek cisnienia -niew oddechu -drgawki -spiaczka leczenie: intubacja efedryna 5 - 10 mg atropina 0,5-1mg adrenalina 25-50 mikrogram
58
bol popunkcyjny
po znieczu pajczy 1;200 po znieczu zewnatrzoponowym jezeli dojdzie do przebicia opony twardej
59
bol popunkcyjny zmniejsza się
bol w okolicy potylicznej w pozycji leżącej w pozycji pionowej nie do zniesienia