5 Flashcards
(21 cards)
kryteria wypisania chorego z oddzialu poznieczuleniowego
-chorzy przytomny, krazenie i oddychanie wyrowanen, temp prawidlowa
-powiklania wczesne wykluczone/wyleczone
-ponv pod kontrola
-vas<3
skala aldreta
za jej pomoca dokumentuje sie kryteria wypisania pacjenta z sali wybudzen
pacjent moze byc przeniesiony jesli zostanie oceniony w skali dwukrotnie na >9pkt w ciagu 30 min
paracetamol powoduje
martwica watroby jezeli >7g na dzien
DN metamizol
uczuelnia
anafilaktoidalne reakcje
obnizenie cisnienia
agranulocytoza
dziala spazmolitycznie
rzadko czerwone zabarwienie moczu
diklofenak
to najdluzej dzialajcy nlpz
petydyna to lek z wyboru
przy dreszczach
czesty agonista rec mi
dziala obkurczajaco ale mniej niz reszta opio
metabolit -norpetydyna-moze wyzwolic drgawki
oksykodon
agonista rec alfa
biodostepnosc lepsza od morfiny
brak efektu pulapowego
nie uwalnia histaminy
pooperacyjne niewydolnosc oddechowa to (kurcz krtani)
zawsze stan nagły!1
leczenie: oddech 100% tlen przez maskę, poglebienie znieczulenia, zwiot sukcynylocholiną
u mlodych mezczyzn moze rozwinac sie hipobaryczny obrzek pluc
przez kurcz krtani objawia się dusznoscia przez wydzieline na strunach glosowych
pooperacyjne niewydolnosc oddechowa przedluzone dzialanie lekow zwiot
objawy: szybki>20/min i plytki oddech, nt, pocenie sie, dusznosc
leczenie: neostgmina i atropina, ew sugammadeks i obs przez conajmniej 2 h
pooperacyjne niewydolnosc oddechowa przedluzone dzialanie opio
objawy: wolyn <8/min i gleboki oddech, zwezone zrenice, brak dusznosci
leczenie: nalokson ostroznie bo moze odwrocic tez dzialanie pbolowe
PONV
nudnosci –. bradykardia i hipotonia az do asystolii
wymioty –> tachykardia i hipertonia
leczenie: deksametazon podczas wprowadzenia lub po nim
antagonisci rec serotoninowego: ondasetron, dolansetron, tropizydon
osrodkowy zespol antycholinergiczny
moze byc spowodowany przez wszystkie leki anestezjologiczne
atropina
benzo
opio
leki nasenne
rozpoznajemy wykluczajac inne schorzenia
trzeba spelnic 2 objawy obwodowe i 1 osrodkowy
leczenie:
fizostygmina iv
pwskazania:ch parkinsona, cgh wiencowa, astma, dystrofia, zatrcuei fosforanami, uraz czaszki
objawy osrodkowego zespolu antycholinergiczny
sennosc–spiaczka
zawroty glowy
niepokoj
drgawki
ataksja
zwezone zrenice
halucynacje
czestoskurcz
trudnosci w mowieniu
hipotermia
to temp ciala <35 stopni a ciezka <30
zagrozenie zycia wystepuje <29 bo migotanie komor
dreszcze leczenie
petydyna iv, klonidyna iv, fizostygmina
hipotonia
cisnienie skurczowe <90 albo srednia <60
hipotermia objawy
hiperwentylacja
bradykardia
dreszcze
sina skora
leczenie hipotermia
ogrzanie
jak temp <34 to oddech kontrolowany
hipertonia
cisnienie skurczowe >160 lub cisnienie srednia >90
intensywna terapia wskazania
-oddech kontrolowany
-ostra niew krazenia
-leczenie nerkozastepcze
-lecz kilku niew narzadowych
