3 Flashcards

Question

TIIPOS DE APEGO

Answer 1

Tipos de apego * Apego seguro: el niño mostraba alegría y consuelo al en- contrarse con el objeto materno permaneciendo apegado a ella. * Apego ambivalente: el niño experimenta distress ante la separación del objeto materno. Se mantiene cerca pero protesta con enfado y se muestra áspero con su madre. * Apego evitativo: No experimenta distress ante la separa- ción. En el reencuentro el niño ignora a la madre o bien se acerca para luego alejarse

Answer 2

Maternaje : Es el conjunto de conductas reguladas por lo instintivo (tendencia a la protección y conservación de la progenie y de la de la especie) y lo medio-ambiental (carga alostática).

Answer 3

Corteza cingulada anterior: valora lo emocional de las interacciones madre/hijo al asignarle carga emocional a estímulos internos y externos. b. Hipocampo: vinculado a procesos de aprendizaje, de memoria e inhibición del eje hipotálamo-hipofiso- adrenal (HPA) frente a estresores ambientales. Recibe las entradas ambientales de las interacciones madre/hijo. c. Amígdala: vinculada al procesamiento e integración de aspectos emocionales innatos y adquiridos

Answer 4

Maternaje adecuado: Cuando las experiencias tempranas de contacto y amamantamiento tienen mayor impacto en el hipocampo aumentan la neurogénesis y la sinaptogénesis generando mayor densidad de sinapsis y sinaptofisinas. Este efecto neurotrófico causa menor activación de receptores para CRH en hipotálamo, amígdala y en el locus coeruleus y menor respuesta a la ACTH y al cortisol en el estrés agudo.

Answer 5

Maternaje adverso: Cuando la carga alostática es excesiva (distress) el eje HPA se desinhibe por acción de los glucocorticoides sobre el hipocampo y aumento de catecolaminas que lo activan, aumentando la liberación de HAD y ACTH. Esto disminuye la tasa de neurogénesis y causa atrofia del hipocampo (disminución de su densidad sináptica y de sinaptofisinas). Existe aumento del ARNm para CRF en amígdala e hipotálamo e incremento de receptores para CRF en el locus coeruleus y en el núcleo dorsal del rafe, con aumento de los neurotransmisores noradrenalina y serotonina

Answer 6

REPRESENTACIONES: son los procesos interrelacionados de percepción, categorización y significación

Answer 7

Percepción: percibimos por medio de los sentidos.

Answer 8

- Categorización: ubicamos dentro de categorías ya aprendidas.

Answer 9

Significación: le damos un sentido, un significado, un valor simbólico.

Answer 10

PRACTICAS: son los modos de acción, tanto las formas espontáneas u organizadas, individuales o grupales, formales o informales. El estudio de las representaciones, a través de las prácticas o del discurso, posibilita desarrollar estrategias de intervención, promoción de la salud, etc.; entendiendo cuales son los conceptos que tiene la comunidad sobre la salud, la lactancia, la alimentación, etc. Por ejemplo: «que la leche inicial, amarilla y poca, no vale nada...»; «que la mujer resfriada no puede amamantar...»; etc. No podemos modificar las prácticas si no se modifican las representaciones sobre las que se soportan en el imaginario de la población.

Answer 11

NECESIDADES: son universales, pocas, finitas y clasificables. Son las mismas en todas las culturas y en todos los períodos históricos. Clasificación: - Existenciales: ser, tener, hacer, estar. - Axiológicas: subsistencia, ocio, protección, afecto, identidad, libertad, entendimiento, participación, creación.

Answer 12

SATISFACTORES: son la manera o medios utilizados para la satisfacción de las necesidades, cambian a través del tiempo y la cultura, varían según las circunstancias

Answer 13

DEFINICION MAMA Son órganos estructuralmente dinámicos, que varían según la edad, el ciclo menstrual y el estado reproductivo de la mujer.Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas apocri- nas tubuloalveolares modificadas

Answer 14

Entre la región axilar y la región inguinal aparecen múltiples glándulas a lo largo de engrosamientos epidérmicos bilaterales denominados crestas mamarias. En los seres humanos lo normal es que un solo grupo de células prolifere para formar una mama a cada lado de la línea media.

Answer 15

POLIMASTIA En el 1 % de la población femenina puede aparecer como trastorno hereditario una mama adicional ( polimastia )

Answer 16

POLITELIA un pezón supernumerario ( politelia ).

Answer 17

Hasta la pubertad tanto la mamas femeninas como masculinas se desarrollan de un modo similar. Al comenzar la pubertad en los varones, la testosterona actúa sobre las células mesenquimáticas para inhibir el crecimiento adicional de las glándulas mamarias.

Answer 18

En la misma época en la mujeres, las mamas siguen desarrollándose por la acción hormonal de los estrógenos y la progesterona. Los estrógenos estimulan el desarrollo adicional de las células mesenquima- tosas. La glándula mamaria aumenta de tamaño, sobre todo por la proliferación del tejido adiposo interlobulillar. Los con- ductos se extienden y se ramifican hacia la estroma de tejido conjuntivo en expansión. La proliferación de las células epite- liales es controlada por las interacciones entre el epitelio y el tejido conjuntivo laxo de la estroma especializada intralobuli- llar, que es sensible a las hormonas. En la adultez, ya se ha es- tablecido la arquitectura canalicular completa de la glándula

Answer 19

Las glándulas mamarias permanecen en estado inactivo hasta el embarazo, durante el cual adquieren su maduración morfológica y funcional completa.

Answer 20

Esto ocurre en respuesta a los estrógenos y la progesterona secretados inicialmente por el cuerpo lúteo y más tarde por la placenta, a la prolactina de la hipófisis y a los gonadocorticoides sintetizados por la corteza suprarrenal.

Answer 21

Al final del embarazo, en las células epiteliales se encuentran vesículas de secreción, pero la producción de leche es inhibida por las concentraciones elevadas de progesterona.

Answer 22

El inicio real de la secreción láctea se produce inmediata- mente después del nacimiento y es inducido por la prolac- tina (PRL) secretada por la adenohipófisis.

Answer 23

La eyección de leche de la mama es estimulada por la oxitocina liberada desde la neurohipófisis.

Answer 24

Con el cambio en el entorno hormo- nal que ocurre en la menopausia, el componente glandular de la mama involuciona y es reemplazado por tejido conjuntivo y adiposo.

Answer 25

a una aglomeración de alvéolos secretores pequeños (en la mama en lactación) o de conductillos terminales (en la mama inactiva) rodeados por estroma intralobulillar.

Answer 26

Durante el embarazo y después del parto, el epitelio de los conductillos terminales, que está compuesto por células secretoras, se diferencia en alvéolos secretores totalmente funcionales que producen leche.

Answer 27

Conducto colector intralobulillar , que transporta las secreciones alveolares al conducto galactóforo.

Answer 28

Estroma intralobulillar , que consiste en tejido conjun- tivo laxo especializado, sensible a hormonas, que rodea los conductillos terminales y los alvéolos. El tejido conjuntivo intralobulillar contiene muy pocos adipocitos.

Answer 29

La mama adulta inactiva está compuesta por 15 a 20 lóbulos irregulares que se hallan se- parados por bandas de tejido conjuntivo fibroso, adoptan una disposición radial desde las papilas mamarias o pezón

Answer 30

Algunas de las bandas fibrosas, denominadas li- gamentos suspensorios o ligamentos de Cooper, se unen a la dermis.

Answer 31

En el tejido conjuntivo denso de los espa- cios interlobulillares se encuentra tejido adiposo abundante.

Answer 32

Cada glándula termina en un conducto galactóforo que desemboca en el pezón a través de un orificio estrecho

Answer 33

Cerca de sus orificios, los conductos galactóforos están revestidos por epitelio estratifi- cado plan cornificado. El revestimiento epitelial del conducto muestra una transición gradual de estratificado plano a dos capas de células cubicas a la altura de los senos galactóforos y finalmente a una sola capa de células cilíndricas o cúbicas en todo el resto del sistema de conductos.

Answer 34

Las células epiteliales glandulares revisten el sistema de conductos,

Answer 35

las células mioepiteliales están situadas en la profundidad del epitelio entre las células epiteliales y la lámina basaL as células mioepiteliales son más obvias en los conductos de mayor calibre.La contracción de las células mioepiteliales contribu- yen a la eyección de la leche durante la lactación.

Answer 36

Las glándulas mamarias se desarrollan en ambos sexos a partir de las crestas mama- rias en el embrión, pero sufren un mayor desarrollo en las mujeres después de la pu- bertad por la acción hormonal de los estró- genos y la progesterona.

Answer 37

Cada TDLU está conectada a sistemas de conductos colectores, los que forman los conductos galactóforos que desembocan en el pezón .

Answer 38

El primer trimestre se caracteriza por el alargamiento y la ramificación de los conductillos terminales. Las células epiteliales de revestimiento y las células mioepiteliales pro- liferan y se diferencian de las células progenitoras mamarias que están en el epitelio de los conductillos terminales. Las células mioepiteliales proliferan entre la superficie basal de las células epiteliales y la lámina basal, tanto en la porción alveolar como en la porción canalicular de la glándula.

Answer 39

El segundo trimestre se caracteriza por la diferencia- ción de los alvéolos a partir de los extremos de crecimiento de los conductillos terminales. La proliferación del tejido glandular no es uniforme y hay variaciones en el grado de desarrollo aún dentro de un mismo lobulillo. Las células varían su forma desde aplanadas hasta cilíndricas bajas. A medida que la mama se desarrolla, los plasmocitos, los linfocitos y los eosinófilos infiltran la estroma de tejido conjuntivo intralobulillar (lámina103, pág. 962). En esta etapa, la cantidad de tejido glandular y el volumen de lmama aumentan sobre todo debido a la proliferación de los alvéolos

Answer 40

En el tercer trimestre comienza la maduración de los al- véolos. Las células epiteliales glandulares se tornan cúbicas y los núcleos se ubican en la superficie celular basal. Estas células desarrollan un RER extenso y en su citoplasma aparecen vesículas de secreción e inclusiones lipídicas. La proliferación real de las células de la estroma interlobulil- lar declina y el aumento de tamaño ulterior de la mama se produce por hipertrofia de las células secretoras y la acu- mulación de producto de secreción en los alvéolos. Los cambios en el tejido glandular durante el embarazo se acompañan de una reducción en la cantidad de los tejidos conjuntivo y adiposo.

Answer 41

Secreción merocrina . El componente proteico de la leche se sintetiza en el RER, se envasa para su transporte en vesículas de secreción limitadas por membrana en el aparato de Golgi y se libera de la célula por fusión de la membrana limitante de las vesículas con la membrana plasmática.

Answer 42

Secreción apocrina . El componente graso o lipídico de la leche se origina como inclusiones lipídicas libres en el ci- toplasma. Los lípidos confluyen para formar gotas grandes que se mueven hacia la región apical de la célula y se pro- yectan hacia la luz del ácino. Al liberarse, estas inclusiones son cubiertas por una envoltura de membrana plasmática

Answer 43

LECHE MATERNA: Tejido Vivo y forma de alimentación optma para los lactantes que ofrece los nutrientes en equilibrio adecuado como así también protección (Lb, Lt, IGg). (OMS) Podríamos decir también que la leche materna cumpre con las Leyes de Escudero. La Lactancia Materna tiene que ser exclusiva hasta los 6 meses para despues seguir con la Alimentación Complementaria hasta los 2 años de edad.

Answer 44

Xq la Leche Materna es un tejido vivo? Xq contiene componentes celulares en su composición

Answer 45

Estimula el Vínculo con el Hijo Disminuye el Sangrado Posparto Permite adelgazar entre 3 y 5kg. acumulados entre el 6o y 9o mes de embarazo. - Conserva mejor la forma de los pechos. - Contribuye al espaciamiento de los hijos. - Disminuye la incidencia de cáncer de mama y ovario. LA LECHE MATERNA NO PRODUZ COSTO A LA MAMA, PUES ES ELLA QUIEN LA PRODUZ

Answer 46

Satisface Requerimientos nutritivos y calóricos Estímula el Desarrollo del SN Desarrolla el Patrón de Saciedad Protección Inmunitaria (IgA. La leche materna contiene la composición y el equilibrio adecuado a los requerimientos proteico – calórico. - Brinda nutrientes esenciales para el desarrollo acelerado durante los dos primeros años. - El niño amamantado hasta el sexto mes logra un crecimiento adecuado. - Desarrolla su patrón de saciedad. - El desarrollo es más precoz y su desarrollo emocional y sensorial más armónico. - Tiene mejor respuesta inmunológica frente a las vacunas. - Brinda protección a variadas patologías: infecciones (sepsis, neonatal, diarrea, infección urinaria, parasitosis, meningitis, otitis media aguda, infecciones respiratorias agudas); metabólicas y carenciales (hipocalcemia del recién nacido, desnutrición, anemias, deshidratación hiperproteica, diabetes infanto juvenil); gastrointestinales (enfermedad celíaca, estenosis hipertrófica del píloro, enterocolitis necrotizante); dermatológicas (atopía, eccema infantil, dermatitis amoniacal, acrodermatitis enteropática); odontológicas (caries, mala oclusión dental, paladar ojival) y otras (alergia, asma, abandono, maltrato, muerte súbita, alteraciones de la postura corporal).

Answer 47

Disminuye la mortabilidad infantil Disminuye la Hospitalización Disminuye las Enfermedades Infantiles

Answer 48

Un progreso ponderal constante. Un patrón alimentario diario de por lo menos seis mamadas. Una duración suficiente para asegurar la segunda leche. Seis pañales húmedos por día. Deposiciones pastosas amarillo oro

Answer 49

Calostro: se produce inmediatamente después del parto y los 3 o 4 primeros días. Su valor energético es de 67Kcal / 100ml, el color es amarillo oro por el contenido de betacarotenos, con mayor contenido de proteínas (inmunoglobulinas, especialmente IgA) y menor contenido de lípidos (1,3gr%). Se producen entre 2 y 20 ml, suficiente si recibe entre 8 y 12 mamadas por día. Está al nascimiento. Color poco amarellito, anaranjado. Rico en Proteínas (en principal la IgA), Menor cantidad de Lípidos Tiene poco volumen

Answer 50

Leche de transición: se produce entre el 4o y 12o día, aumenta el volumen de lípidos, vitaminas hidrosolubles y calorías y descienden las inmunoglobulinas.Aumenta la cantidad de lípidos Aporta más agua. Composición es variable segun las necesidades del bebe en los primeros dias. COLOR BLANCO AZULADO

Answer 51

Leche madura: luego de la segunda semana, con un volumen promedio de 600 a 900ml/día. A partir de la segunda semana. Rico en Lípidos/ Proteínas/ HC Alto contenido de Inmunoglobulinas Posee ácido linoleico y linolenico que estimulan la mielinización. COLOR BLANCO

Answer 52

LACTOSA, ACIDO LINOLEICO, CASEINA, NITROGENIO PROTEICO Y NO PROTEICO , AGUA, IG , LISOZIMA, COLESTEROL, CALCIO , FOSFORO , TAURINA

Answer 53

Hidratos de carbono: la lactosa es el carbohidrato predominante en la leche materna. Es un disacárido sintetizado por la glándula mamaria, aporta energía junto con los lípidos y regula el volumen de leche producido. Está compuesto de glucosa y galactosa, la galactosa es esencial para la formación de galactolípidos, fundamentales para el desarrollo del SNC. Existen además los oligosacáridos, que estimulan el crecimiento del lactobacilo bífido, inhiben la adhesión de las bacterias a las células epiteliales y promueven la absorción del Ca y el Mg

Answer 54

Lípidos: constituyen casi el 50% de las calorías de la madre, es un nutriente esencial para la mielinización y desarrollo del SNC. Son bien absorbidos, por lo tanto la pérdida de Ca y vitaminas liposolubles es escasa. Es el componente más variable de la leche materna, modificándose la concentración de grasa durante el día, valores bajos al inicio y elevados al final. Pueden además modificarse con la dieta. Predominan los triglicéridos, (98%) siendo el ácido oleico y el ácido palmítico los más abundantes. Los ácidos grasos de cadena mediana constituyen el 15% del total de los lípidos. Los ácidos grasos liberados se transportan al hígado vía vena porta

Answer 55

Proteínas: las proteínas de la leche materna se distribuyen: 40% caseína y 60% proteínas del suero. Los fragmentos de caseína producidos por la digestión enzimática actuarían estimulando el sistema inmune del neonato. El 75% del nitrógeno se encuentra como proteína, el 25% restante como nitrógeno no proteico (urea, creatinina, creatina, glucosamina, aminoácidos libres, ácido úrico, amoníaco). De los aminoácidos libres el más importante es la taurina ya que actuaría como modulador del crecimiento, siendo la leche materna su única fuente. Están presentes aminoácidos esenciales: valina, leucina, isoleucina, lisina, triptofano, tironina, fenilalanina, metionina e histidina; y un aminoácido semiesencial: la cistina. La alfa- lactoalbúmina es una de las proteínas mayoritarias del suero lácteo, de alto valor nutritivo e interviene en la síntesis de la lactosa, ya que forma parte de la lactosintetasa. La lactoferrina está en forma no saturada, lo que explica su acción bacteriostática. El hierro es poco abundante en el tracto gastrointestinal y la lactoferrina compite con él con las bacterias que lo necesitan, inhibiendo el crecimiento microbiano. La leche materna contiene anticuerpos contra antígenos del medio ambiente, lo que da una protección al niño. La albumina sérica aporta aminoácidos. La lisozima es la enzima más abundante de la leche humana, cataliza la ruptura de las uniones en la pared celular de bacterias gram positivas y en la membrana externa de las gram negativas, lo que explica el efecto bactericida a nivel del tracto intestinal del lactante. La leche humana contiene una lipasa estimulada por las sales biliares, que tienen un valor significativo en la absorción de las grasas.

Answer 56

Minerales: la cantidad total de minerales es menor en la leche de madre que en la de la vaca. La relación calcio/fósforo es de 2,4 en la leche humana. Dentro de los oligoelementos, el hierro se encuentra en una cantidad baja: de 0,5-1 mg/litro. Esta baja saturación contribuye al poder bacteriostático de la leche, los depósitos comienzan a declinar a partir del cuarto mes por lo que se incorpora el hierro medicamentoso. La concentración de zinc es adecuada y su contenido es mayor en la madre de mayor edad, en las multíparas y en las que tuvieron lactancias exitosas. El cobre tiene variaciones entre las distintas madres, al igual que el zinc. El cromo es inferior a lo recomendado por lo que el recién nacido dependerá de sus depósitos, la concentración de flúor también es baja.

Answer 57

Vitaminas: los neonatos de madres adecuadamente alimentadas tienen las reservas de vitaminas adecuadas al nacer con excepción de la vitamina K. Una vez desarrollada la flora intestinal dicho riesgo desaparece.

Answer 58

Factores antiinfecciosos: la leche materna contiene de 2000 a 4000 elementos celulares vivos por mm3 siendo el 80 al 90% macrófagos y 10 a 20% de linfocitos. No son destruidos por el tracto intestinal del lactante donde cumplen las funciones propias de cada uno de ellas como: sintetizar C3 y C4, fagocitosis, destrucción de bacterias y secreción de anticuerpos IgM. Los linfocitos T y B están en una relación 80% y 20%. La leche materna contiene anticuerpos contra antígenos del medio ambiente.

Answer 59

Hormonas: la leche materna presenta más de 20 hormonas activas con diferentes funciones. Las prostaglandinas F2a E2 actuarían sobre la motilidad del estómago e intestino. Otros factores que participan en el equilibrio endócrino del lactante y que se encuentran en la leche materna son: - El factor de crecimiento epidérmico que estimula el crecimiento y maduración de los tejidos. - El factor de crecimiento de los nervios que intervendría sobre las neuronas simpáticas intestinales y la maduración de neuronas sensoriales. - T3 y T4 para preservar el daño neurológico en el hipotiroidismo congénito. - Factor de crecimiento simil insulina (IGF-1). - Un delta péptido inductor del sueño. -

Answer 60

El niño toma el pecho desde la areola, que las encías se coloquen en el surco cóncavo que debe existir entre el pezón y la areola. La madre se debe colocar en una posición cómoda y que quede abdomen con abdomen. El acto de mamar es una combinación de succión y compresión, la succión mantiene el pezón fijo sobre el paladar y la compresión la ejercen las mandíbulas sobre los colectore

Answer 61

Con la madre sentada. De sandía o inversa, el cuerpo del niño pasa bajo la axila. De caballito, el niño en posición vertical enfrenta a la madre, a horcajadas sobre el muslo de la madre, es útil en niños con labio leporino, con reflujo o madres con un reflejo de eyección excesivo. Acostada, en decúbito lateral: se enfrentan en forma paralela, se utiliza en el puerperio inmediato. Acostada, en decúbito dorsal: se coloca al bebé sobre el pecho.

Answer 62

Se define como la posibilidad de atender inmediatamente los requerimientos de alimentación por parte del bebé sin horarios preestablecidos, así como también la posibilidad para la madre de amamantar a su hijo cuando sienta la necesidad de hacerlo, muchas veces a causa de tensión mamaria y/o pérdida de leche. Tener en cuenta que normalmente un RN mama entre 8 y 12 veces por día, llegando a veces hasta las 16 mamadas.

Answer 63

Pezones dolorosos Hay que considerar los pezones dolorosos que duelen al comienzo de la mamada, y los que duelen durante toda la mamada. Los primeros se porque el bebé mama cuando los conductillos están vacíos. Para evitarlo hay que estimular a la madre a masajear la mama desde la base para que estos se llenen (o extraerse un chorro de leche), antes de colocar el bebé al pecho. los segundos pueden ser prevenidos poniendo al niño a mamar en la posición correcta (tomando toda la aréola con la boca), variar las posiciones y evitar el vacío cuando retira al niño del pecho.

Answer 64

La mamogénesis es el crecimiento y desarrollo de la glándula mamaria, comienza en la etapa fetal y continúa durante la vida reproductiva del ser humano. Es el desarollo de la glándula mamária

Answer 65

La lactogénesis consiste en una serie de eventos de diferenciación celular por los cuales las células mamarias cambian de un estado no secretorio a uno secretorio. Los cambios producidos se pueden dividir en dos etapas: - en la primera ocurre una diferenciación citológica y enzimática de las células alveolares, en la que se observa una pequeña secreción láctea antes del parto. - en la segunda etapa hay una abundante secreción de todos los componentes de la leche, comienza de 0 a 4 días antes del parto y se extiende unos pocos días posparto (Tucker, 1981).Es el proceso de producción de la secreción láctea

Answer 66

La galactopoyesis es definida como el mantenimiento de la producción láctea por parte de la glándula mamaria una vez establecida la lactancia. Esta se produce por mecanismos neuroendócrinos, tales como: - el reflejo de eyección o retirada de la leche involucra a la expulsión de la leche desde el interior de los alvéolos hacia los conductos mamarios por acción de las células mioepiteliales. - El reflejo de bajada de la leche, durante el cual las células alveolares regeneran el contenido luminal del alvéolo mamario. Si bien son numerosas las hormonas que actúan sobre la glándula mamaria, se hará una descripción de algunas de ellas en lo que respecta a sus funciones sobre cada etapa fisiológica nombradas anteriormente. Es el mantenimiento de la secreción láctea durante la lactáncia

Answer 67

Occitocina: a. Estructura química: es un nonapéptido cíclico de una masa molecular de alrededor de 1 KDa.

Answer 68

b. Origen: se sintetiza en las neuronas de los núcleos paraventricular y supraóptico del hipotálamo, se .C transportan hacia la neurohipófisis, donde se almacenan en los cuerpos de Herring de la pars nervosa, desde donde se liberan a la sangre.

Answer 69

c. Transporte: libre en plasma, por ser una hormona hidrosoluble.

Answer 70

d. Mecanismo de acción: Los efectos de occitocina están mediados por receptores específicos (OXT- R) de alta afinidad. El receptor de la oxitocina es un receptor acoplado a proteína G que requiere Mg ++ y colesterol. Pertenece al grupo de receptores acoplados a proteína G del tipo de la rodopsina (clase I) Gαq.

Answer 71

e. Efectos: - contracción de las células mioepiteliales mamarias para la eyección de la leche. - contracción del miometrio uterino durante el parto. - tendría influencia sobre la conducta durante el apego.

Answer 72

Regulación: Cuando el niño succiona por primera vez, al principio apenas obtiene leche. En primer lugar, los impulsos sensitivos de la succión deben ser transmitidos por los nervios somáticos desde los pezones hasta la médula espinal materna y luego al hipotálamo, donde producen señales nerviosas que inducen la secreción de oxitocina, al mismo tiempo que estimulan y provocan la secreción de prolactina. La oxitocina es transportada por la sangre hasta las mamas y allí hace que se contraigan las células mioepiteliales situadas alrededor de la pared externa de los alvéolos, exprimiendo así la leche y produciendo su paso forzado a los conductos, donde alcanza una presión de 10 a 20 mmHg. A partir de ese momento, el lactante extrae leche cuando succiona. Así pues, entre 30 s y 1 min después de que el niño empiece a succionar, la leche comienza a fluir. Este proceso se denomina reflejo eyecto-lácteo. La succión de una mama produce el flujo de leche no solo en esa mama, sino también en la otra. Es especialmente interesante el hecho de que las caricias de la madre al niño, o el llanto de este, también constituyen a menudo señales emocionales que, al llegar al hipotálamo, son capaces de producir la eyección de leche

Answer 73

Prolactina: a. Estructura química: es una proteína simple, de 199 Aa y masa aproximada de 23 KDa. Junto con la STH y con el lactógeno placentario forman una familia de proteínas con gran similitud estructural. b. Origen: células cromófilas acidófilas (lactotrofos) de la pars distalis de la adenohipófisis. c. Transporte: libre en plasma, por ser hidrosoluble.

Answer 74

Regulación: La prolactina es secretada por la adenohipófisis de la madre y su concentración en sangre experimenta una elevación constante desde la 5° semana del embarazo hasta el nacimiento, momento en el que alcanza una concentración 10 a 20 veces mayor que en la mujer no embarazada. Incluso así, y debido a los efectos inhibidores de los estrógenos y la progesterona sobre la mama, esta glándula nunca secreta más de unos pocos mililitros diarios de líquido antes de nacer el niño. El líquido que la mama secreta en los primeros días anteriores y posteriores al parto se llama calostro y contiene básicamente las mismas concentraciones de proteínas y de lactosa que la leche, pero carece de grasa y su ritmo máximo de secreción es alrededor de 1/100 de la secreción láctea que ulteriormente se produce. Inmediatamente después del nacimiento, la desaparición brusca de la secreción de estrógenos y progesterona en la placenta deja el campo libre al estímulo lactógeno de la prolactina secretada por la hipófisis materna, que asume entonces su papel natural estimulador de la producción láctea y, durante los siguientes 1 a 7 días, las mamas comienzan a secretar de forma paulatina grandes cantidades de leche en lugar de calostro. Esta secreción láctea exige una secreción de apoyo suficiente por parte de las demás hormonas de la madre, pero sobre todo de la hormona del crecimiento, el cortisol, la hormona paratiroidea y la insulina. Todas ellas son necesarias porque proporcionan sustratos que, como los aminoácidos, los ácidos grasos, la glucosa y el calcio, son imprescindibles para la formación de la leche. Después del parto, la concentración basal de la secreción de prolactina vuelve en unas semanas al valor previo al embarazo. Sin embargo, cada vez que la madre amamanta al recién nacido, las señales nerviosas que viajan desde los pezones al hipotálamo producen una «oleada» de prolactina, cuya secreción aumenta 10-20 veces sobre su valor normal y que dura alrededor de 1 h. Esta prolactina, a su vez, actúa sobre las mamas y estas mantienen la secreción láctea en sus alvéolos con destino a los períodos de lactancia siguientes. Si esta oleada de prolactina falta o es bloqueada por una lesión hipotalámica o hipofisaria, o si la lactancia no continúa, las mamas perderán su capacidad de producir leche en un plazo de alrededor de 1 semana. Sin embargo, la producción de leche podrá continuar durante varios años si el niño sigue succionando, aunque en condiciones normales la cuantía de la formación de leche desciende de forma considerable pasados de 7 a 9 meses.

Answer 75

Efectos: - estimula la secreción láctea de proteínas. - estimula el crecimiento lobuloalveolar de la mama durante el embarazo - estimula la lactogénesis posparto. - estimula la formación del cuerpo lúteo y la secreción de progesterona - estimula las células de Leydig testiculares y la secreción de testosterona. - activa la función inmunitaria por estímulo de la proliferación de linfocitos. - inhibe el eje hipotálamo-hipófiso-gonadal, suprimiendo las menstruaciones durante la lactancia.

Answer 76

Mecanismo de acción: la prolactina se une a receptores de membrana pertenecientes a una superfamilia de receptores de citoquinas. En síntesis, estas hormonas se unen a receptores transmembrana activando a unas proteínas denominadas janus protein kinase 2 (JAK2), las cuales fosforilan a un factor de transcripción (STAT5) que incrementa la expresión de los genes que codifican para las proteínas lácteas. e.

Answer 77

Estrógenos: Los estrógenos (estrona, estradiol y estriol) son sintetizados en los folículos ováricos y en la placenta. El rol más conocido de este grupo de hormonas esteroides sobre la glándula mamaria es la estimulación del crecimiento de los conductos mamarios y del desarrollo lóbulo-alveolar. Este proceso necesita la acción conjunta de progesterona, prolactina y GH (Tucker, 2000). Los estrógenos también están involucrados en el inicio de la lactación estimulando la liberación de prolactina desde la adenohipófisis e induciendo la síntesis de receptores para la misma en las células mamarias. Una vez establecida la lactogénesis, los estrógenos revertirían su acción, al menos las formas exógenas, interfiriendo sobre el reflejo de eyección de la leche.

Answer 78

La progesterona es sintetizada en el cuerpo lúteo y en la placenta. Induce la síntesis de ADN en las células de las paredes de los conductos mamarios. La síntesis de los receptores para dicha hormona está mediada por los estrógenos, poniendo de manifiesto la acción sinérgica de estos dos esteroides sobre la mamogénesis (Tucker, 2000). La progesterona posee un efecto supresor sobre la lactogénesis a nivel mamario. Por un lado, disminuye la capacidad de la prolactina para incrementar sus propios receptores y, por otro, bloquea a los receptores de los glucocorticoides (ambas hormonas son necesarias para que la glándula mamaria adquiera capacidad secretora). Ante una caída de los niveles de progesterona se establece la lactogénesis. El efecto supresor de la progesterona pierde importancia sobre la síntesis y secreción de leche debido al menos a dos factores: 1) una disminución de sus receptores a nivel mamario y 2) una mayor afinidad por la grasa de la leche que por su propio receptor a nivel celular

Answer 79

La hormona de crecimiento o somatotrofina (GH) es una hormona proteica, liberada desde la pituitaria anterior o adenohipófisis, que juega un rol pivotal en la regulación homeorética de las fuentes de energía corporal para favorecer la síntesis de leche. La GH posee cierta acción mamogénica pero se considera que no es la única hormona que dirige este proceso. Un trabajo en vaquillonas mostró que la inyección de GH causaba un gran incremento en el número de células mamarias totales (Radcliff et al., 1997). Esta función se desarrollaría a través de mecanismos endócrinos, parácrinos y autócrinos de la IGF-I secretada por el hígado y el tejido mamario (células epiteliales de los alvéolos y fibroblastos del estroma), secreción inducida por la GH (Forsyth, 1996)

Answer 80

En la glándula mamaria existen receptores para IGF tipo I y II. Uno de los mecanismos propuestos para explicar la actividad galoctopoyética de la GH es que el IGF-I incrementa la proliferación y la supervivencia de las células mamarias, aumentando la cantidad de tejido metabólicamente activo (Akers, 2006). Además, se ha planteado que el IGF-I incrementa directamente el flujo sanguíneo mamario, lo cual aumenta el metabolismo de a glándula mamaria y, en consecuencia, la producción de leche (Forsyth, 1996)

Answer 81

El lactógeno placentario es una hormona de estructura peptídica y químicamente muy similar a la prolactina y a la GH. Es sintetizada por la placenta y liberada a la sangre. En roedores posee actividad mamogénica uniéndose a los receptores de la prolactina, pero en humanos no es claro su efecto.

Answer 82

Los glucocorticoides participan en el inicio de la lactogénesis estimulando el desarrollo del retículo endoplásmico y aparato de Golgi en las células alveolares de una glándula mamaria con su sistema lóbuloalveolar ya desarrollado. Su acción permite que la prolactina induzca la síntesis de proteínas lácteas, siendo un claro ejemplo de los efectos sinérgicos entre las hormonas de la lactogénesis (Tucker, 2000).

Answer 83

Otras hormonas que poseen efecto galactopoyético son las hormonas tiroideas. Para que estas puedan actuar es necesario que la tiroxina sufra una deyodinación en la posición 5 ́ en tiroides y tejidos periféricos pasando a la forma biológicamente activa, triyodotironina. Durante la lactancia esta conversión es incrementada en la glándula mamaria y disminuida en el hígado y los riñones, llevando a un estado de eutiroidismo a la glándula y a uno de hipotiroidismo al resto del organismo. Esto pone de manifiesto, una vez más, la prioridad fisiológica que posee el sistema mamario por sobre el resto en esta etapa productiva.

Answer 84

ME parere importante tranquilizar esta madre sobre esta representacion que tiene de que la leche materna no alimenta su hijo y para eso tengo que darle informacion sobre la lactancia materna , los componentes de la leche y sus beneficios tanto para ella como para el bebe , afin de que ella mantega el amamantamineto .

Answer 85

Este concepto se originó en la Teoría del Apego desarrollada por el psicólogo británico John Bowlby en la década de 1950. El apego es una parte fundamental del desarrollo humano y tiene una importancia notable en la forma en que las personas interactúan con los demás, la forma en que regulan sus emociones y cómo perciben las relaciones personales y el mundo en general. Un apego seguro y saludable en la infancia es crucial para el desarrollo emocional y social en la vida adulta

Answer 86

● Apego ansioso o ambivalente. En este caso las personas tienden a tener una preocupación excesiva y una necesidad de cercanía emocional con sus figuras de apego (como padres o parejas). Suelen experimentar inseguridad y dudas sobre el amor y el afecto que reciben de los demás y presentan una serie de características y comportamientos distintivos: -Buscan constantemente la aprobación y la atención de sus figuras de apego. -Tienen miedo al rechazo y la posibilidad de ser abandonados. -Pueden ser emocionalmente dependientes de sus parejas o figuras de apego. -Tienden a tener reacciones desproporcionadas ante situaciones de separación o distancia emocional. -A menudo se sienten insatisfechos, necesitan constantes muestras de afecto y requieren una validación constante de su autoestima. -Pueden mostrar comportamientos celosos o posesivos en sus relaciones. Estas respuestas ansiosas suelen surgir debido a experiencias tempranas de crianza que no proporcionaron un ambiente de seguridad emocional.

Answer 87

Apego evitativo. Las personas que desarrollan este tipo de apego suelen evitar la cercanía emocional, la dependencia de los demás y la intimidad en sus relaciones, mostrando una tendencia a mantener cierta distancia emocional y física. Pueden tener dificultades para expresar sus emociones o pedir apoyo cuando lo necesitan, también suelen ser vistas como independientes y distantes o frías, ya que tienden a mantener una imagen de autosuficiencia para evitar parecer necesitadas o dependientes de los demás. Es importante tener en cuenta que esto no significa que no busquen relaciones, sino que pueden sentir cierta incomodidad o ansiedad cuando las relaciones se vuelven demasiado íntimas o intensas emocionalmente. Este patrón de apego puede desarrollarse en la infancia como resultado de experiencias en las que las figuras de cuidado no estuvieron disponibles o fueron insensibles a las necesidades emocionales del niño. Si el niño aprende a suprimir o reprimir sus emociones y necesidades para evitar el rechazo o la decepción, puede desarrollar este estilo de apego evitativo como una forma de protegerse emocionalmente.

Answer 88

Apego seguro, que se caracteriza por relaciones cercanas y afectivas entre el niño y sus figuras de apego, lo que le proporciona una sensación de seguridad, confianza y protección. Cuando un niño tiene un apego seguro, se siente cómodo explorando el mundo que lo rodea y sabe que puede regresar a sus cuidadores para obtener apoyo emocional y físico cuando lo necesite. El apego seguro también está relacionado con relaciones saludables de intimidad y cercanía con otras personas en la edad adulta, ya que la confianza se ha desarrollado de forma correcta.

Answer 89

la alimentación, el afecto, el abrigo corporal satisfecho por la vestimenta y el de hábitat por la vivienda, el cuidado de la enfermedad y la comunicación. Podríamos decir que esta serie de necesidades forman parte de nuestra condición humana y se transmiten genéticamente de generación en generación, sin variaciones a lo largo de la historia y sin modificaciones por efectos de la cultura. En cambio, lo que ha variado es la forma de ser satisfechas esas necesidades básicas, tanto a través del tiempo como desde las diferencias que marca cada civilización. Ha variado la comida tradicional francesa, italiana española, etc.; también la forma de demostrar el afecto, las características de la vestimenta, el perfil de las viviendas, la terapéutica y las nuevas formas de comunicación (teléfono, internet, etc.).

Answer 90

las necesidades culturales son valores o características éticas (comportamientos) y materiales que las personas incorporan como requisito, presionados por ciertos imaginarios sociales (Díaz, 1998: 13), para poder integrarse dentro de grupos que, a su vez, intentan diferenciarse de otros estratos de la población. EJEMPLO es la necesidad de muchos jóvenes, e incluso niños, de adquirir el hábito de fumar para poder pertenecer a determinado grupo de pares, o para llamar la atención del sexo opuesto, o para soportar situaciones angustiosas

Answer 91

La demanda puede referirse a una petición o solicitud para resolver un conflicto, o a la cantidad de bienes o servicios que los consumidores desean adquirir. a. Podríamos interpretar que la demanda es justa y debería ser satisfecha cumpliendo con el pedido de organizar el nuevo CS. Pero también podríamos pensar que el aumento de la frecuencia de las enfermedades de la comunidad se debe a que el CS original no desarrolla estrategias de promoción de la salud y prevención de las enfermedades, basando su tarea solamente en la atención de los problemas de salud que llegan a la consulta. E

Answer 92

Bajo el brazo de mamá. Apoyado sobre una almohada, el bebé puede mamar boca arriba. En la cama Ambos se ponen de lado, en paralelo. La cabeza del niño sobre el colchón y así puede mamar sin girarse. Sentada en una silla La madre apoya la espalda en el respaldo y el bebé descansa en su regazo, vuelto hacia ella, sobre un almohadón para estar más cerca del pecho.

Answer 93

Utilizar recipientes resistentes aptos para contener alimentos, preferentemente de vidrio, con cierre hermético, previamente esterilizadas. Como segunda opción se sugiere utilizar envases de plástico duro transparente (policarbonato) y/o plástico duro translúcido (polipropileno). Por último, existen bolsas de plástico especialmente comercializadas para almacenar leche materna, que se consiguen en farmacias. Llenar cada recipiente con 60 ó 120 ml. de leche materna. Dejar lugar para que la leche se expanda al congelarse. De este modo, la leche materna se descongelará más rápidamente y habrá menos desperdicio si se congela en cantidades pequeñas. La leche materna puede refrigerarse pero se conserva mejor congelada. Mientras en la heladera (no en la puerta) puede conservarse por 24 horas, en el congelador puede durar hasta 15 días. Asimismo, en el freezer puede conservarse tres meses (con temperatura menor a los 19 grados bajo cero). Rotular el envase con fecha antes de congelarlo, para usar primero la leche que tiene mayor antigüedad. Para la vuelta a casa se puede usar una conservadora de frío y packs refrigerantes.

Answer 94

La extracción puede ser en forma manual o con un sacaleche (esterilizado diariamente)

Answer 95

Metabolismo : conjunto de reacciones quimicas que tienen lugar em los seres vivos ./el conjunto de reacciones quimicas que tienen lugar em el seno de los tejidos. Dirigidos a cumplir fines : obtener energia y poder reductor a partir de los alimentos . Sintetizar los componentes del organismo y generar la enegia . Degradar compuestos ingresados em productos mas simples .

Answer 96

Vias metabolicas : Las transformaciones metabolicas , tanto degradacion (catabolismo ) como sintesis ( anabolismo ) se realizan a traves de series de reacciones catalizadas por enzimas , ordenas em una secuencia definida . Essas series son las vias metabolicas . Las vias metabolicas, convierten un compuesto inicial em un producto final . El sustrato inicial, bajo la accion bajo la accion de una enzima especifica , es convertido em iun producto que sirve de sustrato a outra enzima em la reaccion seguinte y asi sucesivamente hasta alcanzar el producto final

Answer 97

Vias metabolicas : catabolicas , anabolicas y anfibolicas . Catabolicas : la molecula de sustrato inicial es reducida a compuestos mas simples . compreende reacciones oxidativas y su resultante energetica es exergonica . La energia liberada es atrapada y conservada em forma de atp . Ejemplo : glucolisis y oxidacion de acidos grasos . Anabolicas :forman nuevos enlaces quimicos y productos finales mas comlejos que los iniciales . Reacciones endergonicas . Ejemplo sintesis de colesterol anfibolicas : pueden funcionar como anabolicas o catabolicas .

Answer 98

Ciclo metabolico : una serie ordenada de reacciones que termina regenerando el compuesto inicial Catabolismo : procesos degradativos anabolismo : procesos de biosintesis Las reacciones exergónicas : (ex = fuera) liberan más energía de la que absorben. reacciones endergónicas : (en = dentro) absorben más energía de la que liberan

Answer 99

Ingreso de glucosa a las células Enterocito : En la membrana apical de los enterocitos existe el SGLT1, que es un sistema de cotransporte de na+/glucosa, este introduce la glucosa em la celula , aprovechando el gradiente creado por la bomba de na+. Este proceso es activo ,secundarioy permite acumular la glucosa em el citosol . Circulacion : por difusion facilitada , la glucosa pasa a la circulacion portal utilizando transportadores GLUT 2 ( de la membrana basolateral ) celulas : una vez em la sangre , la glucosa penetra em las celulas por difusion facilitada . glut 2 tiene baja afinidad com la glucosa , pero gran capacidad de transporte . Glut : trasnportadores de glucosa por difucion facilitada , son proteinas integrales de membrana ( 500 aa)

Answer 100

Fosforilación de la glucosa : ES el paso inicial de todas las vias de utilizacion de monosacaridos . Ocurre la esterificacion ( formacion de glucosa 6 fosfato )esta reaccion es catalizada por la enzima hexoquinasa , que esta presente em todas las celulas . Glucosa 6 fosfato es un compuesto mas reactivo apto para futuras tranformaciones , y no puede difundir al exterior , la glucosa una vez fosforilada queda atrapada em la celula .

Answer 101

Hexoquinasas : presenta 4 isozimas requieren atp y mg 2+ , la reaccion es irreversible hexoquinasas 1 a 3 :no modifica significamente su actividad com los cambios habituales de la glucemia . Esto asegura continua utilizacion de glucosa por las celulas . glucoquinasa: se encuentra em el higado y celulas b de los islotes de langerhans em el pancreas . No es inhibida por la glucosa 6 fosfato

Answer 102

Glucólisis : es la principal via del catabolismo .una molecula de glucosa es desdoblada em 2 de piruvato y se produce energia utilizable . Proceso puede cumplirse em ausencia de oxigeno . En el musculo esqueletico durante un ejercicio brusco e intenso , el piruvato es convertido em lactato . La glucolisis pude dividirse em 2 fases : 1 - la hexosa sufre 2 fosforilaciones y termina dividida em 2 triosas-fosfato. : gliceraldehido 3 fosfato (g3p) y dihidroxiacetonafosfato (DHAP) esta es transformada em (G3P ) 2 – EL G3P sufre oxidacion y redisstribuicion de sus atomos com formacion de intermediarios de alta energia que participan em la sintesis de atp . Em esta fase se obbtiene el redito energetico de la via .

Answer 103

Irreversibilidad de la glucólisis : el proceso total transcurre com marcada disminuicion de energia libre , lo que hace de la glucolisis , una via metabolica irreversible .

Answer 104

Descarboxilación oxidativa del piruvato : se produce em mitocondrias , catalizada por el sistema multienzimatico piruvato deshidrogenasa. Constituido po 3 enzimas . Requiere 5 coenzimas . Como producto de la reaccion se forma : CO2 , acetilccoa o acetato actico , NADH + h. el proceso es irreversible .

Answer 105

Ciclo de Krebs : se cumple dentro de las mitocondrias . Es una serie de reacciones em la cual se produce oxidacion total de restos de acetato procedentes de muy distintos origenes glucidos , lipidos y aa . El acetilcoa actua como alimentador del ciclo e inicia las reacciones combinandose com oxaloacetato . Al final se regenera oxaloacetato, compuesto que funciona cataliticamente em la oxidacion del resto acetilo a dos moleculas de co2. 9 etapas del ciclo 1- formacion de acido citrico :citrato sinasa cataliza la condensacion del resto de 2 c de acetilcoa , com oxaloacetato para formar citrato . Irreversible 2 formacion de isocitrato : la aconitasa cataliza la conversion de citrato , primero em cisaconitato y luego em isocitrato . 3, 4- oxidacion y descarboxilacion de isocitrato : 5-descarboxilacion de alfa cetoglutarato 6- formacion de succinato 7- oxidacion de succinato 8 hidratacion de fumarato 9- oxidacion de malato :

Answer 106

Cadena respiratoria: es un conjunto de aceptores y transportadores de equivalentes de reduccion , incluidos em la membrana interna de las mitocondrias . Muchos de sus componentes se agrupan em complejos multimoleculares que atraviesan todo el espesor de la bicapa lipidica.

Answer 107

Fosforilación oxidativa. : es la produccion de atp utilizando energia liberada durante el transporte de eletrones em la cadena respiratoria .

Answer 108

Control respiratorio: todos los procesos metabolicos requieren la presencia em el medio de concentraciones adecuadas de los sustratos necesarios , que incluyen adp p o y un metabollito oxidable , capaz de ceder eletrones a nad o fad . . la relacion entre el transporte de eletrones y la fosforilacion se denomina control respiratorio.

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