3- Électrophysiologie Cardiaque

Question 1

Quel est le potentiel membranaire au repos d’un cardiomyocyte ?

Answer 1

-90 mV

Question 2

Quelle loi détermine le potentiel membranaire ?

Answer 2

loi Nernstienne

Question 3

Est ce qu’un cardiomyocyte peut ravoir un PA si sa membrane est à -50mV ?

Answer 3

Non le PM doit revenir à -90mV pour que les canaux sodiques rapides se réactivent

Question 4

Quelles sont les trois phases d’un PA dans un cardiomyocyte ?

Answer 4

dépolarisation, plateau, repolarisation

Question 5

À quel PM les canaux calciques lents s’ouvrent-ils (cardiomyocytes) ?

Answer 5

-35 à -40 mV

Question 6

Vrai ou faux. Les cardiomyocytes peuvent générer seul un PA ?

Answer 6

Faux, ils ont besoin de stimulation

Question 7

Qu’est ce qui lie la troponine pour faire déplacer la tropomyosine (cardiomyocyte) ?

Answer 7

Ca2+ libéré par les récepteurs à la ryanodine dans le réticulum sarcoplasmique

Question 8

À quoi se lie l’actine pour faire une contraction (cardiomyocyte) ?

Answer 8

myosine

Question 9

Où se situent les canaux calciques lents (cardiomyocytes) ?

Answer 9

tubules transverses

Question 10

Que permettent les tubules transverses (cardiomyocyte) ?

Answer 10

avoir une plus grande surface de membrane pour transmettre le PA

Question 11

Quelles sont les deux sources de Ca2+ pour faire la contraction du cardiomyocyte ?

Answer 11

1. canaux calciques lents (25%)

2. réticulum sarcoplasmique (75%)

Question 12

Qu’est ce qui stimule les cardiomyocytes ?

Answer 12

les cellules pacemaker

Question 13

Quel est le PM de repos des pacemaker ?

Answer 13

-60mV

Question 14

Quelle est la séquence de PA dans les pacemaker ?

Answer 14

1. ouv. can Na+ L
2. ouv. can Ca2+ T
3. ouv. can Ca2+ L
4. ferm can Ca2+ L ET ouv. can K+

Question 15

Où sont les cellules pacemaker ?

Answer 15

• noeud sinusal
• noeud AV
• fibres de conduction

Question 16

Quel élément de conduction a la fréquence de dépolarisation la plus élevée ?

Answer 16

noeud sinusal

Question 17

Qu’est ce qui fait que le PM de repos des pacemakers est instable ?

Answer 17

canaux sodiques HCN (lents)

Question 18

Y’a t - il des canaux sodiques rapides dans les pacemakers ?

Answer 18

Non, impossible pcq ils ont besoin de -90mV pour être réactivé et pacemaker ne descend que jusqu’à -60mV

Question 19

Quel est le lien entre les cardiomyocyte et les pacemakers ?

Answer 19

Ils sont couplés et le pacemaker va transmettre son PA au cardiomyocyte pour le stimuler

Question 20

L’acétylcholine se lie à quel récepteur et a quel résultat ?

Answer 20

récepteurs muscariniques (pacemaker) ET diminue fréquence cardiaque

Question 21

L’adrénaline se lie à quel récepteur et a quel résultat ?

Answer 21

récepteurs beta-adrénergiques (pacemaker) ET augmente fréquence cardiaque

Question 22

Où commence la contraction ventriculaire ?

Answer 22

apex du coeur

Question 23

Que fait un défibrillateur ?

Answer 23

réinitialise PM de toutes les cellules et relance le coeur

Question 24

Quels sont les 4 composantes du système de conduction du coeur ?

Answer 24

• noeud sinusal
• noeud auriculoventriculaire
• faisceau de His
• réseau de Purkinge

Question 25

Que fait le noeud auriculoventriculaire ?

Answer 25

filtre à PA (ralentissement)

Question 26

Que fait le réseau de Purkinge ?

Answer 26

amène PA très vite au reste des ventricules

Question 27

Qu’est ce que la systole ?

Answer 27

contraction

Question 28

Qu’est ce que la diastole ?

Answer 28

relaxation

Question 29

Quel est le résultat d’un noeud SA plus lent ?

Answer 29

bradycardie

Question 30

Quel est le résultat d’un noeud SA plus rapide ?

Answer 30

tachycardie

Question 31

Quel est le résultat si un autre site fait un PA?

Answer 31

extra systole

Question 32

Quel est le résultat d’un blocage dans une branche de His ?

Answer 32

fibrillation auriculaire / ventriculaire

Question 33

Quand est ce qu’un dipôle est généré dans un cardiomyocyte ?

Answer 33

quand une partie de la cellule est dépolarisée, mais que l’autre partie est au repos

Question 34

Que génère un dipole ?

Answer 34

un champ électrique

Question 35

Qu’est ce qui permet d’enregistrer un ECG?

Answer 35

les changements de déflections over time

Question 36

Quels sont les trois éléments d’une onde ECG ?

Answer 36

onde P, complexe QRS, onde T

Question 37

À quoi correspond l’onde P ?

Answer 37

dépolarisation oreillettes

–> PA passe de SA à AV

Question 38

À quoi correspond le complexe QRS ?

Answer 38

dépolarisation ventriculaire

–> PA passe dans His, Purkinge jusqu’à masse ventriculaire

Question 39

À quoi correspond l’onde T ?

Answer 39

repolarisation ventriculaire

Question 40

Pourquoi on ne détecte pas la repolarisation auriculaire ?

Answer 40

masse trop faible & masquée par dépolarisation ventriculaire

Question 41

Quels sont les segments isoélectriques de ECG?

Answer 41

PQ (dépo/repos)
ST (repo/dépo)
TP (repo/repo)

• état (oreillettes / ventricules)

Question 42

Comment apparait une ischémie ventriculaire sur ECG et qu’est ce que c’est réellement ?

Answer 42

apparait comme élévation segment ST mais est en fait diminution segment TP

Question 43

Que ce passe-t-il quand il y a une ischémie ventriculaire (électriquement) ?

Answer 43

quand le ventricule est dépolarisé, on a un dipole parce qu’il y a un courant entre la région ischémique et le reste du coeur
(cellules mortes ne contrôlent pas leur PM)