3 - Spondylarthrites - Traitements (BD)

Question 1

Décrire les principes de traitement non pharmacologiques.

4 réponses recherchées

Answer 1

• Enseignement des symptômes, de l’évolution naturelle de la maladie, des effets bénéfiques et secondaires des traitements
• Physiothérapie : Posture, exercices d’étirement et de maintien de l’amplitude articulaire
• Ergothérapie : Attelles & aides fonctionnelles
• Patient doit demeurer actif : Natation est un excellent sport à leur conseiller

L’approche non pharmacologique est très importante dans les spondylarthrites tout comme dans la plupart des maladies inflammatoires articulaires.

Question 2

Vrai ou Faux

Étant donné la prévalence génétique des spondylarthrites, il peut être intéressant de dépister les cas familiaux.

Answer 2

Vrai

Question 3

Décrire les principes de traitement de la spondylarthrite axiale.

Answer 3

• AINS
• Si AINS sont inefficaces malgré > 4 semaines de traitement à bonne dose :
  > Agents de rémission biologiques (anti-TNF, anti-IL17)
  > Inhibiteurs de JAK

Les agents de rémission non biologique (méthotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine ou léflunomide) ne sont pas efficaces pour traiter une atteinte axiale inflammatoire et ne sont pratiquement jamais utilisés pour traiter cette condition.

Question 4

Décrire les principes de traitement de la spondylarthrite périphérique.

Answer 4

• Agents non biologiques (méthotrexate, sulfazalazine et léflunomide) sont efficaces pour contrôler les signes et symptômes articulaires
  > Dactylites & enthésites peuvent aussi répondent aux agents de rémission non biologiques
• Si échec à 2 agents de rémission non biologiques : Utilisation d’un agent biologique