3. Tendinite calcifiante / capsulite adhésive / épicondylites Flashcards
(28 cards)
Qu’est-ce que la tendinite calcifiante ?
croissance d’une calcification dans le tendon du supra-épineux, dans l’espace sous-acromiale
Quelle est l’épidémiologie de la tendinite calcifiante ?
- F>H
- quanrantaine
- prévalence de 2.7%, dont 35% sont symptomatiques
Quels sont les facteurs de risque connus de la tendinite calcifiante ?
- diabète
- hypoT4
De quoi est composé la calcification d’une tendinite calcifiante ?
hydroxyapatite
V/F
La calcification sous-acromiale peut diminuer les symptômes d’abutement.
FAUX
Ça les empire car il y a une roche dans un endroit déjà étroit
V/F
La tendinite calcifiante nécessite un traitement rapide.
Faux
auto-résolutif
Quelle est l’évolution de la tendinite calcifiante ?
formation, croissance, rupture, disparition
Quelle est l’évolution des symptômes de la tendinite calcifiante ?
- peu de dlr durant la formation
- douleur moyenne une fois calcifié
- grande douleur en phase de résorption
- plus ou moins de dlr post-résorption
Quel est le traitement d’une tendinite calcifiante ?
- tylénol/AINS
- physio
- infiltration cortisone
- +/- bris calcaire ou lavage
- ECSWT
- chirurgie si échec du Tx conservateur
Qu’est-ce que l’ECSWT ?
extra-corporeal shock wave therapy
utilisation d’ondes résonnantes pour vibrer et fragiliser/fragmenter la calcification
Qu’est-ce que la capsulite adhésive ?
cicatrisation par multiplication des fibroblastes qui cimente l’épaule
Quelle est la pathophysiologie de la capsulite adhésive ?
- trauma / trigger
- prolifération fibroblastique
- tissu cicatriciel
- contracture
V/F
La capsulite adhésive est auto-résolutive.
Vrai
Quels sont les facteurs de risque pour la capsulite adhésive ?
- diabète
- hyperT4
- hyperTriglycéridémie
- Chx récente au thorax (coeur/poumon/seins)
- immobilisation prolongée
Quelle est l’épidémiologie de la capsulite adhésive ?
- F>H
- quarantaine
- prévalence 2% pop générale
- prévalence 11% diabétiques
Comment peut-on poser le Dx de capsulite adhésive ?
douleur ET limitation AA passive&active
AA = ampliture articulaire = ROM
Quels sont les stades cliniques de la capsulite adhésive ?
- douloureuse : mvnt normaux, douleur, 2-9mois
- adhésive : ROM↓↓, 3-9mois
- résolution : 12-24mois, séquelles possibles
Quelle est la perte de ROM la plus marquée encapsulite adhésive ?
rotation externe
Quels sont les test/labo à faire en cas de capsulite adhésive ?
- glycémie à jeun, TSH et TG (si bilat ou <40ans)
- RX (R/O ostéoarthrite et polyarthrite rhumatoïde)
Quel est le traitament de la capsulite adhésive ?
- soualger dlr : tylénol/AINS/infiltration glénohumérale/sous-acromiale
- améliorer mvnt : physio, arthrodistension
- chirurgie <5% des cas
Quelle est la physiopathologie de l’épicondylite externe ?
surutilisation d’une zone hypovascularisée = microdéchirures du court extenseur radial du carpe
V/F
L’épicondylite externe est irréversible, mettant fin à la carrière de plusieurs joueurs de tennis.
Faux
c’est un processus réversible et auto-résolutif en environ 1an
Quelle est la présentation clinique de l’épicondylite externe ?
- dlr à 5mm distal de l’épidondyle latéral
- dlr augmentée par extension poignet/doigt, pro/sup, préhension
- bcp chez travailleurs manuels (et joueurs de tennis)
Quels tests cliniques servent au Dx d’une épicondylite externe ?
- extension résisté du poignet
- extension résisté du majeur
- supination résistée
- flexion passive poignet/doigts
