344 - Vertiges

Question 1

Quels sont les 5 éléments de l’examen physique d’un SD vestibulaire périphérique ainsi que ses 2 caractéristiques?

Answer 1

1. Vertiges rotatoires intenses
2. Déviation des index
3. Marche en étoile
4. Signe de Romberg à l’occlusion des yeux
5. Nystagmus horizonto-rotatoire

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1. SD complet : tous les signes sont présents
2. SD harmonieux : Tous les signes sont dans la même direction

Question 2

Quelles sont les 2 caractéristiques d’un nystagmus central (dans le cadre d’un SD vestibulaire central)?

Answer 2

1. Multidirectionnel
2. Non modifié par la fixation oculaire

Question 3

Quels sont les 4 examens complémentaires pouvant être utiles au Diagnostic étiologique d’un SD vestibulaire périphérique?

Answer 3

1. Audiométrie tonale & vocale : recherche de troubles auditifs associés
2. Potentiels évoqués auditifs : recherche d’une étiologie rétro-cochléaire (Neurinome de l’accoustique)
3. IRM cérébrale avec visualisation de l’angle ponto-cérébelleux
4. Epreuves vestibulaires caloriques + Vidéonystagmographie

Question 4

Quelles sont les 3 composantes que l’on peut retrouver à l’examen clinique dans un neurinome de l’accoustique?

Answer 4

1. SD vestibulaire périphérique homolatéral à la tumeur : troubles de l’équilibre +++
2. Surdité de perception unilatérale homolatérale
3. Signes d’atteinte des nerfs V &/ou VII par compression : Paralysie faciale, névralgie symptomatique du trijumeau

Question 5

Quelles sont les 3 composantes de la triade symptomatique de la maladie de ménière?

Answer 5

1. Crises vertigineuses
2. Hypoacousie de perception
3. Acouphènes fluctuants

Question 6

Quels sont les 6 éléments du TTT symptomatique d’une crise vertigineuse?

Answer 6

1. Repos calme au lit
2. TTT médicamenteux : Acétyl-D-Leucine
3. Anti-émétique : Métoclopramide
4. Anxiolytique : BZD
5. Réhydratation si vomissements
6. Rééducation vestibulaire la plus précoce possible