33. Dolor abdominal crónico y funcional. Estreñimiento Flashcards Preview

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Flashcards in 33. Dolor abdominal crónico y funcional. Estreñimiento Deck (16)
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1
Q

Dieta en niños con síndrome de intestino irritable

A

Dieta FODMAPS

2
Q

¿qué es la disquecia del lactante?

A

Lactante de <9 meses que tienen al menos 10 min de llanto y esfuerzo defecatorio antes de la emisión de heces blandas, en ausencia de otros problemas de salud.

3
Q

Tto de la disquecia del lactante?

A

No se trata, resolución espontánea

4
Q

V o F

La mayoría de los casos de estreñimiento en niños son de causa funcional

A

V (90-95%)

5
Q

Fármacos que producen estreñimiento en niños

A
  • HIERRO

- morfina

6
Q

Fármaco de elección en el tto del estreñimiento

A

Polietilenglicol

7
Q

El retraso de >48h en la eliminación del meconio nos hace sospechar….

A
  • Enfermedad de Hirschprung o aganglionismo

- FQ

8
Q

El retraso de >48h en la eliminación permite descartar…

A

Fibrosis quística

9
Q

¿en qué localización es más frecuente que aparezca la enfermedad de Hirschprung?

A

Recto-sigma

10
Q

¿la enfermedad de Hirschprung es más frecuente en niños o niñas?

A

Niños varones

11
Q

Momento de presentación de la enfermedad de Hirschprung

A

Neonatal (90%): meconiorrexis.

12
Q

¿Es frecuente que los niños con enfermedad de Hirschprung presenten diarrea por rebosamiento?

A

No, porque la ampolla está siempre vacía (no puede rebosar)

13
Q

Cual es el gold standard para el dx de la enfermedad de Hirschprung

A

Biopsia rectal con succión: veremos ausencia de células ganglionares en plexos submucoso y mientérico

14
Q

¿En qué consiste la manometría anorrectal en el dx de la enfermedad de Hirschprung?

A

Produce distensión rectal, lo cual estimula el reflejo inhibitorio anal (relaja esfinter interno, contrae esfinter externo)

  • Si el reflejo está presente, se descarta la enfermedad de Hirschprung
  • Si el reflejo está ausente es necesaria la biopsia para confirmar
15
Q

A qué anomalías genéticas se asocia la enfermedad de Hirschprung

A
  • Mutaciónes en protooncogen RET
  • Sd Down
  • Anomalías cardiacas
16
Q

Diferencias entre el estreñimiento funcional y la enfermedad de Hirschprung en cuanto a:

  • Inicio al nacimiento
  • Enterocolitis
  • Tamaño de las heces
  • Retraso ponderal
  • Ampolla rectal
  • Incontinencia fecal
  • Tono del esfínter
A
  • Inicio al nacimiento: estreñimiento funcional no, Hirschprung si
  • Enterocolitis: estreñimiento funcional no, Hirschprung si
  • Tamaño de las heces: estreñimiento funcional heces voluminosas, en Hirschprung normales
  • Retraso ponderal: en estreñimiento funcional no, Hirschprung si
  • Ampolla rectal: estreñimiento funcional llena; en Hirschprung vacía
  • Incontinencia fecal: en estreñimiento funcional si, en Hirschprung no
  • Tono del esfínter: en estreñimiento funcional variable, en Hirschprung elevado

Decks in Pediatría. Quinto de Medicina Class (67):