3.3 Endocriene pathofysiologie Flashcards
Waar kan hyperpituitarism door komen?
adenoom, hyperplasia en carcinoma. 99% is een adenoom (benign)
Waar kanhypopituitarism door komen?
vaak door ischemie (shock post-partum: Sheehan syndroom (empty sella syndrome); bleeding in adenoma; trauma), directe trauma, inflammatie, space occupying lesion (hormonally inactive adenoma).
Hypofyse microadenoom is vaak asymptimatisch en goedaardig. Toch kan het soms endocrinologisch actief worden. Wat zijn 3 verschillende vormen?
prolactinoma (secundary ammenorrhea, secondary infertility) of growh hormon-producing adenoma (acromegaly (later in life) of gigantism (early in development))
Waar kan een verhoogde insuline-like growth factor toeleiden?
Acromegaly/gigantism
Wat zijn symptomen van hyperprolactinemia?
Galactorrhea (melk productie terwijl je niet zwanger bent), decrease in seks drive or libido, bone loss or osteopenia en infertility
Bij een hypofyse macroadenoom zijn er niet alleen endocrinologische klachten. Welke nog meer?
Neurologische, door compressie op het brein.
Waar kan compressie op het brein door een macroprolactinoma voor zorgen?
Een macroprolactinoma zorgt voor compressie op het brein wat zorgt voor hoofdpijn, maar kan ook op de optic nerves drukken, waardoor er bitemporale hemaniopia (buitenste gezichtsvelden vallen uit) ontstaat.
Waar zorgen T3/T4 voor?
T3 and T4 zorgen voor growth en developement, hebben een catecholamine effect, basale metabolisme, catabolisme van glycogeen en vetten en zorgt voor CNS development
Wat zijn mogelijke oorzaken van hypothyreoïdie?
genetisch of verworven zijn (post-inflammatory, Hashimoto’s, iatrogenic (na verwijdering) of door onvoldoende jodium in het eten)
Waar zorgt chronische hypothyreoïdie voor?
cretinisme (groeit onvoldoende vroege leeftijd) of myxedema (‘puffiness’, latere leeftijd)
Wat zijn mogelijke oorzaken van hyperthyreoïdie?
- TSH (e.g. some parathyroid adenomas; TSH-producing pituitary adenomas)
- Auto-antibodies die TSH-R activeren (Graves’)
- Transient: thyroid destruction from inflammation: Hashimoto’s
Wat zijn symptomen van hyperthyreoïdie?
De klachten zijn hyperactiviteit van metabolism, warmte intolerantie, gewichtsafname, GI klachten en nerveusheid.
Wat is goiter?
Struma (vergroting schildklier)
Wat is een follicular adenoma?
hyperplastic thyroid nodule is veelvoorkomend en is alleen beperkt tot de schildklier. De diagnose kan alleen op cytologisch/histologisch onderzoek.
Blijft binnen de schildklier
Welk type cel is de meest voorkomende schildklierkanker?
De papillary thyroid carcinoma. Ze hebben vergrote epitheelcellen en clear nuclei (open chromatin)
