338. Doenças Glomerulares Flashcards

(59 cards)

1
Q

Quantos Litros de água filtram os capilares por dia ?

A

120-1280 L/dia

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2
Q

A barreira fisico-química tem carga _____

A

Negativa

peanuts

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3
Q

Qual é o tamanho dos poros na barreira fisico-quimica?

E o tamanho da albumina?

A

Poros raio 4 nm

Albumina 3,6 nm

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4
Q

Verdadeiro/Falso?

A albumina não é filtrada pela MBG devido à sua carga negativa

A

FALSO!

Ela é filtrada, só que depois é reabsorvida no TCP

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5
Q

Onde é reabsorvida a albumina? Quais são os receptores responsáveis pela sua absorção?

A

TCP

Megalina e Cubilina

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6
Q

Qual é a quantidade de albumina normalmente excretada diariamente?

A

8-10 mg de albumina por dia

20-60% das proteínas por dia

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7
Q

Qual é a causa mais comum de glomerulopatia?

A

Idiopática!!!!

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8
Q

Os imunocomplexos

  1. Circulantes estão associados a ______
  2. In situ associam-se a ____
A
  1. Doenças sistémicas

2. Doença renal isolada

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9
Q

Os imunocomplexos in situ depositam-se ______?

Os imunocomplexos circulantes depositam-se ________?

A

In situ no subepitélio

Circulantes no subendotélio

Circulantes circulam nos vasos, estão mais próximo do ENDOTÉLIO!

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10
Q

Classicamente a resposta imune nas glomerulonefrites é _______, contudo a ______________ desempenha um papel importante.

A

Humoral

Ativação precoce das células T (imunidade celular)

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11
Q

Verdadeiro/Falso?

Padrões comuns de lesão implicam respostas moleculares/celulares semelhantes

A

Falso!
Padrões comuns de lesão podem indicar respostas moleculares/celulares diferentes

Isto é, respostas moleculares/celulares diferentes podem produzir lesões comuns. “Nao importa resposta moleculares que motivaram, importa os padrões comuns de lesão”

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12
Q

As quimiocinas atraem o quê?

A
  • Neutrófilos
  • Macrófagos
  • Células T
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13
Q

A insuficiência renal tem melhor correlação prognóstica com:
A.Nefrite intersticial
B. Tipo de lesão glomerular desencadeante

A

Interessa menos se tenho diabetes ou lupus do que o facto de uma destas doenças levar a uma alteração histológica chmada nefrite intersticial.

A HISTOLOGIA renal é o que se relaciona com a clínica!

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14
Q

Verdadeiro/Falso?

A nefrite intersticial, a fibrose renal e a vasculopatia acompanham sistematicamente a glomerulonefrite persistente.

A

Falso!

Fibrose renal, nefrite intersticial e ATROFIA TUBULAR acompanham sistematicamente a glomerulonefrite

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15
Q

Verdadeiro/Falso?

A hematúria é uma via primária para uma lesão intersticial a jusante!

A

Falso!
A proteinúria é uma via primária para uma lesão intersticial a jusante!!

  • *Proteinúria —> ela própria é uma causa de lesão.
  • *
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16
Q

Verdadeiro/Falso?

A lesão persistente propaga-se para o túbulo-interstício em associação com proteinúria

A

Verdadeiro

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17
Q

Fibrose intersticial crónica está associada a quê ?

A

Insuficiência renal potencialmente irreversível

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18
Q

Nefrite tubulointersticial está associada a quê?

A

Função renal potencialmnete recuperável ou Ins. Renal potencialmente reversível

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19
Q

A coagulação sanguínea é um determinante para a realização de biópsia renal?

A

Sim! Coagulação sanguínea deve estar ok!

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20
Q

Para considerarmos uma glomerulonefrite focal, _____ dos glomerúlos devem estar afetados

A

> 50%

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21
Q

Para definirmos um processo difuso de atingimento dos glomerúlos, _____ devem estar afetados

A

< 50%

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22
Q

Quando é afetado apenas uma porção do tufo, o padrão histológico é considerado ________.
Quando envolve a maior parte do glomérulo, o padrão é considerado ____

A

apenas uma porção do tufo –> Segmentar

maior parte do glomerúlo –> difuso

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23
Q

Quando na biópsia são observados crescentes, na clínica observa-se GESF.

A

Falso!

CRESCENTES —>GNRP GLomerulonefrite rapidamente progressiva

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24
Q

Verdadeiro/Falso?

A glomerulosclerose acontece com a idade

25
Verdadeiro/Falso? | A hematúria apresenta-se frequentemente com ardor a urina.
FALSO! | Hematúria é frequentemente assintomática
26
Verdadeiro/Falso? | A hematúria macroscópia é frequente na Nefrite lúpica e na Nefrite por IgA.
Falso! Hematúria mAcroscópica: - nefrite por IgA - Anemia fAlciforme
27
Verdadeiro/Falso? | Habitualmente verifica-se hematúria com graus baixos de proteinúria.
Falso! | Habitualmente, hematúria com graus variáveis de proteinúria
28
Quando a proteinúria é > 500mg/24h acompanhada de hematúria microscópica devemos _________
Excluir lesões anatómicas (ex: neo urológica em homens com idade avançada)
29
Proteinúria < 1g/24horas normalmente é denominada de Proteinúria _____
Funcional ou Transitória | População normal /Não persitente
30
Quais são os valores de proteinúria para a Proteinúria Persistente? O que diz a proteinúria persistente acerca da afeção renal
- Persistente 1-2g/24horas | - Provavelmente o glomérulo está afetado
31
Verdadeiro/Falso? | A febre pode ser uma causa de proteinúria benigna
Verdadeiro
32
Verdadeiro/Falso? | A microalbuminúria define-se de 30-300 mg/24 horas.
Verdadeiro
33
Verdadeiro/Falso? | A proteinúria glomerular nos adultos é geralmente seletiva.
Falso! | Nos adultos, geralmente não seletiva
34
Verdadeiro/Falso? | A proteinúria nas crianças é habitualmente seletiva.
Verdadeiro. | ++ albumina. As crianças estão associadas à patologia mais frequente: Doneça de Lesões mínimas
35
O número considerável de leucócitos na urina denomina-se ____
piúria!
36
Em relação ao padrão histológico, o síndrome nefrítico associa-se a que tipo de Glomerulonefrite ?
Glomerulonefrite rapidamente progressiva!! --> Na biópsia têm crescentes!!
37
No síndrome nefrítico agudo a proteinúria é caracteristicamente ___g/24horas
1-2 g/24horas
38
A que se dá o nome de Proteinúria na faixa nefrótica?
Proteinúria > 3g/24 horas sem manifestações clínicas
39
Verdadeiro/Falso? | Nas síndromes associadas a foenças infecciosas, o dengue é comum.
Falso! | Malária e Esquistossomíase
40
Os cilindros e eritrócitos dismórficos podem indicar ________.
Doença glomerular
41
A GN pós-estreptocócica é mais frequente em quem?
HOMENS!
42
Verdadeiro/Falso? | A incidência em familiares/co-habitantes da GN pós estreptocócica é de 10%.
Falso! | 40%
43
Nos países desenvolvidos, a GN pós estreptocócica acontece mais frequentemente em _______.
Idosos! A incidência está a diminuir!
44
Após o impétigo quanto tempo demora até ao aparecimento de GN ? E após a faringite?
2-6 semanas - impétigo | 1-3 semanas - faringite
45
Na GN pós estreptocócica há sintomas sistémicos em _____ dos casos
Sintomas sitémicos 50 % dos casos
46
Verdadeiro/Falso? | Na GN pós estreptocócica, a proteinúria na faixa nefrótica é mais comum em crianças (20%) que nos adultos (10%)
Falso! 5% das crianças 20% dos adultos
47
Verdadeiro/Falso? A GN pós estreptocócica caracteriza-se pela sua clínica, caracterizada pela hematúria microscópica persitente e diminuição de C4.
Doença subclínica é 4-5x mais frequente que a doença clínica, sendo comuns a hematúria microscópica persitente e diminuição do complemtno C3.
48
``` Verdadeiro/Falso? Na GN pós estreptocócica, na 1ª semana: - C4 normal -Diminuição de CH50 - C3 diminuído ```
Verdadeiro
49
Faça a ligação entre números e letras: A. Anti-DNAse B. Anca dirigido a mieloperoxidase C. Culturas positivas não são facilmente obtidas 1. 10-70% 2. 10% 3. 70%
A - 3 B-2 C-1
50
Verdadeiro/Falso? | A biópsia é necessária na nefrite lúpica e GN pós estreptocócica.
Falso! Necessária ao diagnóstico da Nefrite lúpica, mas raramente necessária na GN pós-estreptocócica.
51
Nas síndromes nefríticas os depósitos são tipicamente granulosos ou lineares?
GRANULOSOS
52
Verdadeiro/Falso? | Na GN pós estreptocócica, a ATB deve ser feita a todos os doentes + seus co-habitantes
Verdadeiro
53
Na presença de GNRP, os imunosupressores são necessários, independentemente da doença subjacente.
FALSO! NA GN pós-estreptocócica, não se usam imunosupressores! (é uma infeção!!)
54
Verdadeiro/Falso? | Apesar de ter um bom prognóstico, a GN pós estreptocócica frequentemente recorre.
FALSO! | Recorre raramente!!
55
``` Na GN pós estreptocócica, Na GN pós estreptocócica, 3-10% das crianças pode apresentar A.Hematúria microscópica persistente B. Proteinúria na faixa nefrótica C. Proteinúria não nefrótica D. HTA E. Edema ```
A, C, D
56
Qual é a GN mais comum no mundo ocidental?
Endocardite bacteriana subaguda
57
Verdadeiro/Falso? | A nefrite lúpica dá hemorragias subcapsulares, com "aspecto em picada de pulga"
Falso! | A endocardite bacteriana subaguda é que dá.
58
Microscopicamente, a endocardite bacteriana subaguda manifesta-se com > 50% glomérulos atingidos.
Falso! Manifesta-se como GN Proliferativa Focal (<50%)
59
Espessamento de membrana basal glomerular está associado a quê?
- Aumento o risco de trombose!!