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Neurologie > Epilepsie > Flashcards

Epilepsie Flashcards

1
Q

V/F: il faut tenir les membres durant la phase clonique pour éviter que le patient ne se blesse

A

Faux: il ne fait pas entraver les mouvements!
Ni mettre quoi que ce soit dans la bouche
Ni donner à boire
Ni déplacer le patient

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Q

Quand faut-il appeler le SAMU en cas de CGTC?

A

Si la crise dure >5 min ou répétition de crises sans retour à la conscience

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3
Q

Quelles mesures peuvent prendre les témoins d’une CGTC?

A
  • dégager l’espace autour du patient
  • protéger la tête (coussin dessous)
  • desserrer les vêtements
  • PLS des que possible
  • attendre le retour à la conscience
  • appeler SAMU si >5 min
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4
Q

Quels toxiques ne favorisent PAS les crises comitiales?

A

Héroïne

Cannabis

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5
Q

À partir de quelle phase peut on mettre le patient en PLS lors d’une CGTC?

A

Des le début de la phase stertoreuse (résolutive )

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6
Q

Après une crise comitiale, dans quelles conditions de réalisation l’EEG a-t-il plus de valeur?

A
  • dans les 48h

- en l’absence de tout traitement

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7
Q

V/F: l’analyse du LCR par PL est indiqué après toute crise comitiale

A

Faux: PL que si suspicion clinique d’hémorragie méningée ou de méningite !

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8
Q

Quels syndromes épileptiques sont classiquement AGGRAVÉS par la carbamazepine et la phénitoïne ?

A

Épilepsie myoclonique juvénile

Épilepsie de type absence

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9
Q

V/F: la carbamazepine n’est pas tératogène

A

Faux:

La carbamazepine est tératogène ! Ne pas la prescrire si désir de grossesse

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10
Q

Quels signes neurologiques peut donner la carbamazepine ?

A

Signes cérébelleux ou vestibulaires

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11
Q

V/F: la perte de conscience est synonyme d’épilepsie généralisée

A

Faux: il y a une perte de connaissance aussi dans les crises partielles, dites alors “compliquées”

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12
Q

L’épilepsie myoclonique juvénile est elle partielle ou généralisée ?

A

Généralisée!

L’EEG retrouve des polypointes-ondes généralisées

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13
Q

V/F: l’épilepsie myoclonique juvénile est photosensible

A

Vrai

Les crises peuvent d’ailleurs être déclenchées par la stimulation lumineuse intermittente

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14
Q

V/F: la phénitoïne est tératogène

A

Vrai

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15
Q

Quel EI grave peut présenter la lamotrigine ?

A

Sd de LYELL

Dommage car très bien tolérée au plan cognitif

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16
Q

Quel est le principal EI du levétiracetam?

A

Troubles du comportement

Surveillance ++ sur le plan thymique

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17
Q

Qu’elle est l’indication de la chirurgie de l’épilepsie?

A

Épilepsie partielle

Pharmaco-résistante

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18
Q

Vers quelle origine cérébrale orientent les sensations gustatives, mémorielles et épigastriques ascendantes lors d’une crise partielle?

A

Origine temporo-mésiale: hippocampe et noyau amydalien

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19
Q

Définir la pharmaco-résistance d’une épilepsie

A

Persistance de crises
Après l’essai de 2 AE adaptés
À posologie efficace
Sur une durée suffisante

20
Q

Quels anti-épileptiques sont des thymo-régulateurs?

A

Lamotrigine
Valproate de sodium
Carbamazépine

21
Q

Quelle classe d’anti-dépresseurs est contre-indiquée car pro-épileptogène?

A

Tricycliques

22
Q

Quelle proportion d’épilepsies focales sont pharmaco-résistantes?

A

30%

23
Q

V/F: un état de rêve rapporté par le patient est en faveur d’une crise d’épilepsie frontale

A

Faux: temporale !

24
Q

V/F: une notion de crise favorisée par les émotions est en faveur d’une épilepsie temporale

A

Vrai

25
Q

V/F: il y a une association migraine/épilepsie myoclonique juvénile

A

FAUX!
Aucune association
Et développement psycho-moteur normal

26
Q

Donner 3 éléments principaux de l’épilepsie myoclonique juvénile

A
  • crises généralisées tonico-cloniques
  • secousses myocloniques matinales
  • absences
27
Q

Par quels types d’EEG peut-on compléter l’EEG standard pour explorer une épilepsie temporale ?

A
  • EEG de sommeil de sieste
  • EEG de sommeil de nuit
  • EEG après privation de sommeil

Car les anomalies paroxystiques inter critiques sont favorisées par le sommeil lent

28
Q

Quelle est la prévalence de l’épilepsie en France ? Quelle catégorie d’âge est le plus touchée ?

A

1%

Enfants et sujets âgés

29
Q

V/F: l’incidence de l’épilepsie est plus importante en Afrique qu’en Europe

A

Vrai

30
Q

V/F: on peut trouver des hallu auditives et des signes végétatifs et cours des épilepsies temporales

A

Vrai

Cortex auditif primaire = partie post de la 1ère circonvolution temporale

31
Q

Quels anti-épileptiques sont susceptibles d’aggraver l’épilepsie myoclonique juvénile ?

A
  • carbamazepine
  • oxcarbazépine
  • phénytoïne (?)
32
Q

En faveur de quelle localisation cérébrale oriente une “fencing posture” au début de la crise?

A

Épilepsie frontale avec implication prédominante de l’aire motrice supplémentaire
(Crise tonique posturale)

33
Q

V/F: pour une première crise il est indispensable de réaliser un scanner en urgence, alors que l’IRM peut être différée

A

Vrai

1ère crise =scanner

34
Q

V/F: l’imipénème peut favoriser la survenue de crises chez un patient épileptique connu

A

Vrai

35
Q

Quel anti-épileptique est indiqué en cas d’épilepsie focale mais CI en cas de généralisée?

A

Carbamazepine TEGRETOL

D’ailleurs c’est un inducteur enzymatique

36
Q

V/F: Le ttt anti-épileptique est mis en place dès la crise inaugurale

A

Faux, une crise épileptique peut demeurer unique, une crise inaugurale conduit rarement à un ttt antiépileptique chronique

37
Q

V/F: un EEG normal n’écarte pas le diagnostic d’épilepsie

A

Vrai

38
Q

Quelle est la seule crise généralisée sans trouble de la conscience?

A

Myoclonies massives et bilatérales

spontanées ou provoquées par la stimulation lumineuse intermittente

39
Q

A quel syndrome épileptique correspond l’EEG suivant: décharge de pointes-ondes à 3 Hz pendant qq secondes, généralisée, bilatérale, symétrique et synchrone, à début et fin brusques, interrompant un tracé normal.

A

absence typique si isolée et simple sur le plan clinique (+ cet aspect EEG typique)

40
Q

V/F: un aspect EEG intercritique généralisé n’est pas incompatible avec le diagnostic de crise partielle

A

Vrai (mais l’inverse n’est pas vrai!)

41
Q

V/F: un aspect EEG intercritique avec paroxysmes localisés n’est pas incompatible avec le diagnostic de crise généralisée

A

Faux, si anomalies intercritiques il y a, elle sont généralisées

42
Q

V/F: une crise généralisée peut résulter d’une cause focale

A

Vrai

43
Q

V/F: une crise partielle peut être non lésionnelle

A

Vrai

44
Q

Un anévrisme peut-il être responsable d’une crise d’épilepsie?

A

Non, un anévrisme n’est pas épileptogène, à la différence des angiomes et cavernomes (hémisphérique)

45
Q

Quel type d’épilepsie est un EI rare des diurétiques?

A

Epilepsie partielle complexe temporale

46
Q

Chez le nouveau né, de quelle vitamine le déficit donne-t-il des crises d’épilepsies?

A

déficit en vitamines B

si persistance des convulsions injecter 50 à 200g de vit B6

Neurologie (46 decks)

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