3C1 week 1 HC 1 & 2 Volksgezondheid

Question 1

Waaruit bestaat de maatschappelijke verantwoordelijkheid?

Answer 1

• Preventie (gezondheidbevorderaar)
• Participatie (patient ondersteuner)
• Veilige, doelmatige, toegankelijke en duurzame zorg (kwaliteitsverbeteraar)

Question 2

Waaruit bestaat de volksgezondheid?

Answer 2

• Ziekte & aandoeningen
• Sterfte & doodsoorzaken
• Functioneren en kwaliteit van leven

Question 3

Welke ziekten hebben een hoge incidentie?

Answer 3

BLWI, maag-darm infecties, OLWI, letsel en influenza

Question 4

Welke aandoeningen hebben een hoge prevalentie?

Answer 4

Nek-rug klachten, artrose, angststoornissen, diabetes en visusstoornissen

Question 5

Wat is het beleid na een overlijden?

Answer 5

• Lijkschouw
• Verklaring van overlijden (A-verklaring)
• Doodsoorzakenregister (B-formulier) voor CBS

Question 6

Wat zijn kenmerken van sterfte in Nederland?

Answer 6

• 170.000/jaar
• 28% nieuwvormingen, 22% HVZ
• Dementie, longkanker, beroerte, HVZ en COPD

Question 7

Waaruit bestaat het ICF model?

Answer 7

• Stoornissen in functies & anatomische eigenschappen (orgaanniveau)
• Beperkingen van activiteiten (persoonsniveau)
• Problemen met participatie (sociaal niveau)
  + Externe en persoonlijke factoren

Question 8

Hoe kun je de ziektelast uitdrukken?

Answer 8

Disability adjusted life years (DALY) = YLL (years of life lost) + YLD (years lived with disability)

Question 9

Welke ziekten hebben hoge ziektelast en waarom?

Answer 9

HVZ, beroerte, DM, COPD, artrose en longkanker
- Hoge incidentie sterfgevallen
- Vroege sterfte
- Hoge prevalentie beperkingen
- Ernstige beperkingen

Question 10

Wat is de samenhang van opleidingniveau en levensverwachting?

Answer 10

• Basis: 53 jaar / 80 jaar
• vmbo: 62 jaar / 82 jaar
• mbo/havo/vwo: 66 jaar / 85 jaar
• hbo / uni: 72 jaar / 86 jaar

Question 11

Wat zijn kenmerken van volksgezondheid in Nederland?

Answer 11

• Levensverwachting mannen bovengemiddeld, vrouwen gemiddeld
• Lagere kinder/middelbare sterfte, hogere geboorte/oudere sterfte
• Minder HVZ en ongevalsletsel, meer kanker en COPD

Question 12

Welke factoren dragen bij aan de ziektelast?

Answer 12

Gedragsfactoren, persoonsgeboden factoren en omgevingsfactoren in arbeid en milieu

Question 13

Wat is planetary health?

Answer 13

Impact van door de mens veroorzaakte veranderingen in natuurlijke systemen op aarde op de gezondheid van de mens

Question 14

Wat zijn gevolgen van global warming?

Answer 14

• Direct: hitte golven, extreem weer, luchtvervuiling, infectieziekten
• Indirect: voedselzekerheid, mentale gezondheid, maatschappelijke onrust

Question 15

Wat zijn de planetary boundaries?

Answer 15

1. opwarming van de Aarde
2. verlies biodiversiteit
3. a. stikstofkringloop
   b. fosforkringloop
4. gat in de ozonlaag
5. oceaanverzuring
6. waterschaarste
7. landgebruik
8. chemische verontreiniging
9. aerosolen in de atmosfeer

Question 16

Wat is adaptatie?

Answer 16

Verminderen van kwetsbaarheid voor klimaatverandering

Question 17

Wat is mitigatie?

Answer 17

Voorkomen verdere klimaatverandering door uitstoot van broeikasgassen te verminderen

Question 18

Welke gedrags risicofactoren veroorzaken de grootste ziektelast?

Answer 18

• Roken (9,4%)
• Voeding (8,1%)
• Beweging (2,3%)
• Alcohol (1,5%)

Question 19

Welke persoonsgebonden risicofactoren veroorzaken de grootste ziektelast?

Answer 19

• Hoge bloeddruk (6,7%)
• Hoge glucose (6,6%)
• Overgewicht (3,7%)
• Cholesterol (0,9%)
• Lage botdichtheid (0,7%)

Question 20

Welke arbeid en milieu risicofactoren veroorzaken de grootste ziektelast?

Answer 20

• Stoffen/omgeving (3,0%)
• Psychische belasting (0,9%)
• Fysieke belasting (0,7%)
• Buitenmilieu (3,5%)
• Binnenmilieu (0,5%)

Question 21

Wat is de levensverwachting in Nederland?

Answer 21

• Vrouwen: 83 jaar / 71 zonder beperkingen / 63 in goede gezondheid / 40 zonder chronische ziektes
• Mannen: 80 jaar / 73 zonder beperkingen / 64 in goede gezondheid / 47 zonder chronische ziektes

Question 22

Wat zijn de gevolgen van klimaatverandering op de gezondheid in Nederland?

Answer 22

• 9200 vroegtijdige sterftes door luchtvervuiling
• 250 extra sterftegevallen door hitte door klimaatverandering

Question 23

Hoe werkt de doodsoorzaakverklaring?

Answer 23

Primaire doodsoorzak terugredeneren vanuit direct doodsoorzaak
- 1a: rechtstreekse doodsoorzaak
- 1b: Ziekten die hebben geleid tot de doodsoorzaak
- 1c: Ten grondslag liggende ziekte
- 2: Bijkomstige, bij overlijden nog bestaande ziekten en bijzonderheden die tot de dood hebben bijgedragen (geen causaal verband)

Question 24

Wat doet een forensisch arts?

Answer 24

• Lijkschouw
• Medische zorg voor arrestanten
• Medische advisering ten behoeve van arrestanten
• Sporenonderzoek: letselrapportage en zedenonderzoek

Question 25

Wanneer is er sprake van een niet-natuurlijke dood?

Answer 25

Overlijden als direct of indirect gevolg van een ongeval, van geweld of van een andere van buiten komende oorzaak, van suïcide of van opzet of schuld van een ander
- Ongeval, verstikking, verdrinking, verslikking, geweld, moord, doodslag, mishandeling, vergiftiging, overdosis, suïcide, zwangerschapsafbreking > 24 weken, paramedische fout, hulp bij zelfdoding, euthanasie

Question 26

Wat zijn kenmerken van de lijkschouw?

Answer 26

• Hart, longen en pupillen
• Binnen 3 uur na overlijden
• Door behandelend arts
• Bij kinderen of vermoeden niet-natuurlijke dood door gemeentelijk lijkschouwer
• Rapportage bij officier van Justitie bij twijfel over natuurlijke dood

Question 27

Wat is standaardisatie?

Answer 27

Ziekte-en of sterftecijfers vergelijken van 2 of meer populaties met verschillende leeftijdsopbouw

Question 28

Hoe werkt directe standaardisatie?

Answer 28

1. Bereken verwachte sterfte in hypothetische situatie met populatie met identieke leeftijdsopbouw (aantal personen referentie overnemen, sterftecijfer werkelijkheid)
2. Tel verwachte sterfte bij elkaar op
3. Bereken gestandaardiseerde sterftecijfer
4. Bereken comparative mortality figure: verhouding verwachtte en waargenomen aantal sterfgevallen

Question 29

Hoe werkt indirecte standaardisatie?

Answer 29

1. Bereken verwachte sterfte in hypothetische situatie met populatie met identieke leeftijds-specifieke sterftecijfers (aantal personen werkelijkheid, sterftecijfer referentie)
2. Tel verwachte sterfte bij elkaar op
3. Bereken gestandaardiseerde sterftecijfer
4. Bereken standardized mortality ratio: verhouding waargenomen en verwachte sterfte

Question 30

Waarom zijn vrouwen extra kwetsbaar voor klimaatverandering?

Answer 30

• Veel vrouwen werken in de agricultuur sector
• Zwangerschap
• Vaker slachtoffer tijdens conflicten
• Lange termijn ongelijkheid

Question 31

Hoe is de emissie verdeeld?

Answer 31

40% USA, 29% Europa-28, 13% rest Europa, 10% rest noorden en 8% globale zuiden