3C1 week 2 HC 4 & 5 Publieke gezondheidszorg

Question 1

Wat is de rol van de arts?

Answer 1

• Primair: diagnose, behandeling, prognose en preventie
• Secundair: begeleiding en ondersteuning, regie/kennis zorgstelsel
• Overstijgend: beïnvloeden wetgeving, wetenschap en bestuur

Question 2

Wat zijn maatschappelijke ontwikkelingen sinds 2020?

Answer 2

• Van verzorgingsstaat naar participatiestaat
• Onrust: economie, politiek, milieu
• Demografisch: vergrijzing, ontgroening, verkleuring
• Technologisch
  + Individualisering, gebiedsgericht werken, verzakelijking welzijnssector, nadruk op preventie

Question 3

Wat is gezondheid?

Answer 3

Toestand van compleet welbevinden op fysiek, mentaal en sociaal niveau
- Vermogen om aan te passen en eigen regie te voeren bij sociale, mentale en fysieke uitdagingen

Question 4

Wat zijn kenmerken van de bewoners van Rotterdam in 2023?

Answer 4

665.000 inwoners
- Relatief minder gezond
- 30% financiele moeite, toename daklozen
- 30-40% eenzaam, 3.5% huizelijk geweld
- 14% westerse & 40% niet-westerse migratieachtergrond
- 25% gebruikt Wmo voorzieningen

Question 5

Wat zijn onderdelen van het gezondheidsbeleid in public health?

Answer 5

1. Opsporen en preventie van ziekten of gezondheidsrisico’s
2. Signaleren van ontwikkelingen in gezondheid of determinanten (onderzoek)
3. Gezondheidsbevordering
4. Gezondheidsbescherming
5. Geneeskundige hulp bij en preventie van rampen
6. Integraal gezondheidsbeleid
7. Innovatie
8. Kwaliteitsborging
9. Toegang tot de zorg borgen

Question 6

Waaruit bestaat de besturing van de gemeente Rotterdam?

Answer 6

• Politiek: burgemeester & wethouders en gemeenteraad (duaal systeem)
• Organisatorisch: 5 clusters waaronder maatschappelijke ondersteuning voor publieke gezondheidszorg

Question 7

Welke wetten zijn relevant voor het zorgstelsel?

Answer 7

• Wet publieke gezondheid (Wpg)
• Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015)
• Jeugdwet
• Zorgverzekeringswet (ZvW)
• Wet langdurige zorg (Wlz)

Question 8

Aan welke voorwaarden moeten wetten uit het zorgdomein voldoen?

Answer 8

Veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht

Question 9

Wat zijn kenmerken van de wet publieke gezondheid?

Answer 9

• Gemeenten hebben verplicht een GGD en deskundigen
• 1 GGD per veiligheidsregio
• Directeur GGD is ook directeur GHOR: adviseur publieke gezondheidsrisico’s

Question 10

Wat zijn de taken van de wet publieke gezondheid?

Answer 10

• Collectieve en selectieve preventie in brede zin
• Toegang tot zorg bewaken / regie voeren
• Infectieziekte bestrijding
• Medische milieukunde
• Jeugdgezondheidszorg (CJG Rijnmond)
• Ouderenzorg
• Onderzoek
• Gezondheidsbescherming
• Gezondheidsbeleid

Question 11

Wat staat er in het gezond 010 akkoord?

Answer 11

1. Gezond gewicht, voeding en bewegen
2. Middelen gebruik, roken, alcohol, drugs, roken en gokken
3. Mentale gezondheid en seksuele gezondheid
4. Gezondheidsbescherming
5. eHealth

Question 12

Hoe ziet de nieuwe vorm van preventie eruit?

Answer 12

Universele preventie, selectieve preventie, geïndiceerde preventie en zorggerelateerde preventie

Question 13

Wat zijn kenmerken van infectieziekte surveillance?

Answer 13

• Door GGD: bron-contactonderzoek, vaccinatie/profylaxe, voorlichting en quarantaine
• Melden van ongewone verheffingen en A (bij vermoeden) ,B en C (na vaststellen) ziekten

Question 14

Wat zijn kenmerken van de jeugdwet?

Answer 14

• Voorkomen en helpen bij opgroei- en opvoedproblemen en psychische problemen
• Uitvoering kinderbescherming en jeugdreclassering
• Organisatie jeugdhulp: aanvraag bij gemeente door huisarts
• Kinderpsychiatrie

Question 15

Wat zijn kenmerken van wet maatschappelijke ondersteuning?

Answer 15

Regelen dat mensen met een beperking zo lang mogelijk thuis kunnen wonen
- Gemeente verzorgt passende ondersteuning en/of (mantel)zorg
- Aanvraag via gemeente of digitaal mijn loket

Question 16

Wat is de werkwijze van de wet maatschappelijke ondersteuning?

Answer 16

1. Ondersteuning burger naar eigen kracht (bv schulddienstverlening of jongerenloket)
2. Indicaties 2e lijn (bv woonaanpassing, vervoer, verplaatsing, huishoudelijke hulp of begeleiding)
3. Integrale samenwerking door sociaal wijkteam

Question 17

Wat zijn kenmerken van wet langdurige zorg?

Answer 17

Blijvend de hele dag zorg dichtbij of permanent toezicht nodig hebbend
- Verplichte verzekering en 10% inkomen eigen bijdrage
- Indicatie via CIZ
-> verblijf, verzorging, behandeling en mobiliteit

Question 18

Wat zijn kenmerken van de zorgverzekeringwet?

Answer 18

Wettelijke verplichting voor basisverzekering
- Standaardzorg huisarts, ziekenhuiszorg & geïndiceerde en zorggerelateerde preventie
- Eigen risico en eigen bijdrage
- Zorgverzekers hebben een zorgplicht

Question 19

Wat zijn kenmerken van de jeugdgezondheidszorg?

Answer 19

Bijdragen aan gezonde en veilige opgroeistituatie
- Preventief en vrijwillig
- Individueel & collectief
- Vaccinaties, hielprik, adviezen en screening

Question 20

Hoe is de jeugdgezondheidszorg georganiseerd?

Answer 20

• Gemeente verantwoordelijk: GGD, thuiszorg en CJG
• Wetgeving via Wpg, in basispakket
• Indeling 0-4 jaar, 4-12 jaar en 12-18 jaar

Question 21

Wat doet het CJG rijnmond?

Answer 21

• Verlenen basiszorg: hielprik, gehoorscreening
• Rijksvaccinatieprogramma
• Monitoren ontwikkeling: lichamelijk, cognitief, psychosociaal en ouders
• Opvoedondersteuning

Question 22

Wat is de werkwijze van het JGZ?

Answer 22

• Basiscontactmomenten voor iedereen
• Extra contactmomenten zo nodig
• Inloopspreekuren
• Afstemmen van zorg
• Voorlichtingsbijeenkomsten
• Deelname ondersteuningsteams
• Samenwerking met ketenpartners

Question 23

Op welke manier beïnvloed de omgeving de gezondheid?

Answer 23

• Wet en regelgeving
• Staat van de gezondheidszorg
• Cultuur
• Geld
• Leefomgeving
• Kennis (IQ) & Kunde

Question 24

Uit welke fasen bestaat de ontwikkeling van een gezondheidszorgsysteem?

Answer 24

1. Waarborgen van universele en gelijke toegang tot zorgvoorzieningen
2. Kostenbeheersing via prijsregulering, budgettering en rantsoenering
3. Versterking van prikkels voor doelmatigheid en de introductie van marktwerking

Question 25

Welke maatregelen heeft de overheid genomen op zorgkosten te beperken?

Answer 25

Centrale aanbodregulering, prijsregulering, vast macrobudget en gereguleerde concurrentie

Question 26

Welke typen zorgstelsel zijn er?

Answer 26

• Sociaal verzekeringsstelsel
• Genationaliseerd zorgstelsel
• Gereguleerde marktwerking

Question 27

Wat zijn kenmerken van een sociaal verzekeringstelsel?

Answer 27

• Privaat
• Financiering met premies
• Sturing door medische professie en inspectie
• Meso niveau
• Focus op kwaliteit
• Probleem met betaalbaarheid

Question 28

Wat zijn kenmerken van een genationaliseerd zorgstelsel?

Answer 28

• Publiek
• Financiering met belasting
• Besturing door overheid
• Macro niveau
• Focus op toegangelijkheid
• Probleem met kwaliteit en toegankelijkheid

Question 29

Wat zijn kenmerken van een gereguleerde marktwerking?

Answer 29

• Privaat
• Financiering met premies
• Micro niveau
• Besturing door verzekering en marktmeesters
• Focus op doelmatigheid
• Probleem met betaalbaarheid en toegankelijkheid

Question 30

Welke vormen van solidariteit zijn er?

Answer 30

• Risicosolidariteit: zieke en gezonde mensen betalen dezelfde premie
• Inkomstensolidariteit: naast nominale premie inkomensafhankelijke bijdrage

Question 31

Welke zorgkosten worden vergoed door de CAK?

Answer 31

Medisch noodzakelijke zorg
- Direct toegankelijk: iedereen
- Indirect toegankelijk: CAK gecontracteerd