3e trimestre Flashcards
(23 cards)
Définition 3e trimestre
28 semaines à la fin de la grossesse
Calendrier des visites pendant ce trimestre
-q4 ad 30 semaines
-q2 30-36
-q1 36-fin grossesse
Quand faire écho de croissance? Quelle indication?
-Entre 28-32 semaine
Quand :
-AMA,
-plus 3cm discordance entre HU et semaines grossesse
-grossesse gémellaire
-suivi anomalie écho morphologique
-suivi marqueurs DPT21 anormaux
-Diabète gestationnel
-Risque augmenté RCIU
Quand faire culture strep B ? Dans quel cas ne pas faire?
- 35-37 semaines
Sauf si ATB d’emblée pour :
-Bactériurie à strep B actuellement
-naissance antérieure d’un BB avec infection strep B
Quel ATB donner si maman strep B + ?
Pénicilline à recevoir 4h avant accouchement
CAT si maman allergique à la pénicilline ?
-Inscrire sur requête pour qu’il y ai un antibiogramme de fait
Quelle est la CAT pour une maman qui a l’herpès?
Prendre soit : Valtrex BID ou Acyclovir TID de 36 semaines ad grossesse
Quand évaluer l’effacement et la dilatation du col via TV et que représente les deux termes?
À partir 37 semaines
Dilatation = ouverte col
Effacement = diminution épaisseur col
Quelle est la manœuvre permettant de la connaître la présentation du fœtus ?
A partir de quelle semaine on l’utilise?
Quelles sont les présentations possibles?
1) Manœuvre de Léopold
2) 34 semaines
3) Céphalique, Siège, Transverse
Dans quelles circonstances est-il indiqué de faire une version externe? Quand est-ce CI?
1) À la 36e semaine BB est en siège Et :
-non engagé
-paroie utérine normale
-pas de CU
-liquide amniotique normal
-membranes intactes
2)
-HTAG
-BEF douteux
-saignement
-implantation basse placenta
-grossesse gémellaire
-anomalies congénitales
-chirurgie ou anomalies utérines
Vrai ou faux : un bb en siège à 36 semaines nécessite une consultation en gynéco
vrai
Nommer quelques indications pour une induction du travail
-Grossesse prolongée (+41,3 = plus fréquente)
-AMA : 38-39 semaines)
-Chorioamniotite
-MIU
-Diabète pré gestationnel et de grossesse
-RPM selon patiente , résultat de strep ou plus ou = 96h
-HTAG et PE
-situation psychosociale particulière
-Autres : RCIU, TRF AN, pathologie chez la mère
Qu’est ce que le score de Bishop modifié évalue ?
-Dilatation du col
-Longueur ou effacement du col
-Station
-Consistance
-Position
(Un résultat plus grand que 6 = col mature)
quelles sont les méthodes utilisées pour créer une maturation du col?
-sonde Foley (ballonet)
-Cervidil
Qu’est-ce qu’on utilise pour induire le travail ?
-ocytocine
-amniotomie
À quoi correspond une grossesse prolongée?
Plus de 41 semaines et 3 jours (vérification DPA avec écho 1er trimestre)
Qu’est ce que le balayage des membranes/stripping et quand peut il être fait. ?
-Décollement manuel des membranes (3 mouvements circulaires qui provoquent libération prostaglandines)
-À partir de 38 semaines
Sujets à aborder 3e trimestre?
-Plan naissance
-Visite SACC
-Gestion douleur
-Allaitement vs biberon
-Contraception
-Dépression post partum
Quelles sont des méthodes non pharmaco pour la douleur?
-accompagnement à la naissance
-hydrothérapie (bain)
-mobilisation
-acupression
-etc
Méthodes pharmaco pour la douleur?
-narcotiques
-protoxyde azote
-bloc honteux
-anesthésie péridurale
Quoi faire en lien avec prévention dépression PP et baby blues?
-Identifier FR
-Counseling différence entre les 2
-Enseignement sur les sx à surveiller
-Suggérer plan d’aide pour période PP
-Offrir disponibilité
Quoi évaluer en lien avec contraception?
-Besoins Pte
-désir grossesse futur
-anciens moyens utilisés
-Évaluer les CI aux différentes méthodes
-Désir allaitement
-Renseigner sur différentes méthodes
Quoi faire avec dossier obstétrical?
-envoyer SACC entre 34-36 sem
-remettre copie Pte
