4 MCCon - Mindfulness e Aceitação e compromisso Flashcards
(13 cards)
1
Q
O que é que Hayes, em 2004, disse sobre a terceira geração ou a terceira onda CBT?
A
- Com base em uma abordagem empírica focada em princípios, a terceira onda de terapia comportamental e cognitiva é particularmente sensível ao contexto e às funções dos fenómenos psicológicos, não apenas à sua forma, e, portanto, tende a enfatizar estratégias de mudança contextual e experiencial, além de estratégias mais diretas e os didáticos
- Esses tratamentos tendem buscar a construção de repertórios amplos, flexíveis e eficazes em vez de uma abordagem eliminatória para problemas estreitamente definidos e a enfatizar a relevância das questões que examinam para os médicos e também para os clientes. A terceira onda reformula e sintetiza gerações anteriores de terapia comportamental e cognitiva e as leva adiante em questões, problemas e domínios anteriormente tratados principalmente por outras tradições, na esperança de melhorar a compreensão e os resultados
- A tradicional terapia cognitiva também tentou fazer isso da sua própria maneira, mas quando se trata dos nossos pensamentos, as TCCs de 3.ª geração estão a colocar muito mais ênfase nas formas como reagimos aos nossos pensamentos, colocando-os num contexto, ao invés de ficarmos “presos” no debate sobre o conteúdo dos nossos pensamentos negativos
- Filosoficamente, as terapias de terceira geração têm uma diminuição da ênfase no controlo da nossa experiência interna; elas oferecem uma abordagem mais oriental das nossas vidas psicológicas
- Muitas destas terapias estão a incorporar o papel da aceitação e do mindfulness nas TCC tradicionais
2
Q
Qual é o conceito de Mindfulness?
A
- “trazendo toda atenção para a experiência presente, momento a momento” (Marlatt & Kristeller)
- “A consciência que surge embora prestando atenção propositadamente, no momento presente, e sem julgar o desdobramento da experiência momento a momento” (prestar atenção de uma forma particular: propositadamente, no presente momento, sem julgar - experiências internas: pensamentos, emoções e sensações fisiológicas; experiências externas: sinais e sons)
- Estar aberto à experiência ou com vontade de experienciar a realidade do momento presente (Roemer & Orsillo)
- Muitas das intervenções cognitivo-comportamentais tradicionais têm o seu enfoque em mudar a situação ou as reações dos clientes às situações
- A aceitação torna-se muito relevante sobretudo quando a mudança desejada é difícil, impossível, ou pelo menos não iminente
- Esta mudança de pespectiva significa sermos capazes de nos libertar dos conteúdos da consciência e ver uma experiência no momento exato com maior clareza e objetividade
- Somos capazes de ver com uma perspetiva de quem está de fora e simplesmente testemunhar o sucedido, havendo assim um descentramento da nossa parte
3
Q
Qual é o conceito de aceitação?
A
- Disposição para experimentar eventos mentais (pensamentos, emoções, recordações) sem os evitar nem permitir que influenciam o comportamento indevidamente (Butler & Ciarrochi)
- Permitir, tolerar e experimentar entrar em contacto com uma fonte estimulação que previamente provocou fuga, evitamento ou agressão (Cordova)
- Dirigir a atenção ao que ocorre no momento presente com o compromisso de experimentar a realidade tal como é, sem resistência
4
Q
Quais são as estratégias de Mindfulness e aceitação?
A
- Mindfulness-Based Stress Reduction (Kabat-Zinn) (MBSR) - Programa de Redução do Stress Baseado no Mindfulness
- Mindfulness-Based Cognitive Therapy (Teadsdale, Segal & Williams) (MBCT) - Terapia Cognitiva Baseada no Mindfulness
- Dialectical Behavior Therapy (Linehan) (DBT) - Terapia Comportamental Dialética
- Acceptance and Commitment Therapy (Hayes, Strosahl, & Wilson) (ACT) - Terapia da Aceitação e Compromisso
5
Q
Em que consiste a teoria cognitiva baseada no Mindfulness (MBCT)?
A
- A MBCT surgiu a partir de experiências na aplicação de técnicas de meditação budista na medicina (Ludwig & Kabat-Zinn)
- Foi desenvolvido especificamente para reduzir o número de recaídas em pacientes com depressão major
- A MBCT usa a psicoeducação e incentiva os pacientes a praticarem meditação Mindfulness. Um dos objetivos principais é desenvolver uma consciencialização metacognitiva
- O foco não é mudar os pensamentos “disfuncionais”, mas antes aprender a experienciá-los como eventos internos, separados do self (Segal)
- As investigações de Teasdale et. al. mostram que, entre os pacientes que passaram com sucesso pela terapia cognitiva para depressão, os que têm maior probabilidade de recaída são aqueles que reagem à re-ocorrência de sintomas depressivos com tentativas de supressão do pensamento ou algum tipo de rejeição de sentimentos, produzindo assim, involuntariamente, cascatas de pensamentos negativos
- O risco desse grupo de pessoas desenvolver episódios de depressão major ou de transtorno de ansiedade generalizada é alto
- Nestes ex-pacientes, o alvo do treino de Mindfulness é reduzir nesses a reatividade cognitiva a mudanças de humor
- A MBCT promove a recuperação de um maior leque de modos de reagir, como alternativos à ruminância depressiva
- A aceitação de variações de humor e, especialmente, de sentimentos e sensações negativas é fundamental neste processo
- Com as técnicas de Mindfulness, o paciente aprende a detetar o momento em que o humor está a ficar alterado e a impedir a passagem que o piloto automático faz de humor negativo para o pensar negativo
- Desenvolve também a capacidade de aceitar o humor triste como parte do cenário e não como aspecto central da sua existência
6
Q
Em que consiste a teoria da aceitação e compromisso (ACT)?
A
- Abordagem terapêutica foca-se no uso pouco saudável da linguagem e cognição e respetiva mudança
- O objetivo é aumentar a flexibilidade psicológica em situações em que o indivíduo faz um evitamento experiencial. Esta flexibilidade consiste na habilidade de contactar com o momento presente de forma consciente e mudar ou persistir sempre que isto preencha os valores pessoais
- Seis processos permitem esta flexibilidade psicológica: aceitação, desassociação cognitiva, o eu como contexto, contacto com o momento presente, valores e ação com compromisso
- Estes produtos verbais são experienciados como se se tratasse dos acontecimentos reais que descrevem - fusão cognitiva - e desencadeiam sofrimento, que o indivíduo tenta evitar, lutando para controlar ou eliminar estes acontecimento internos - evitamento experiencial
- Fusão cognitiva: processo pelo qual os humanos se consideram indistintos das suas experiências internas transitórias
- Evitamento experiencial: recusa do indivíduo em permanecer em contacto com determinadas experiências internas (sensações corporais, emoções, pensamentos, memórias) que considera negativas e dolorosas
- Muitas das estratégias são consistentes com o Mindfulness
- Experienciar os comportamentos e emoções à medida que eles surgem, sem os julgar ou avaliar e sem os tentar modificar ou evitar
- Não controlar pensamentos e emoções - observar e aceitar ao mesmo tempo que se modifica o comportamento de forma construtiva para melhorar a qualidade de vida
- Reconhecer e observar o eu - observar as sensações corporais, pensamentos e emoções e conceptualizá-los como fenómenos distintos do eu
7
Q
Como funciona o Mindfulness ?
A
- Deve-se: observar, descrever e participar
- Como: sem ajuizar, no momento - uma coisa de cada vez, com eficácia (fazer o que funciona)
8
Q
Em que consiste o observar?
A
- Note apenas a experiência: note sem se deixar “apanhar” pela experiência. Experimente sem reagir à experiência
- Tenha uma “mente elástica”, deixe que experiências, pensamentos e sentimentos venham à sua mente e sejam devolvidos.
- Controle a sua atenção mas não aquilo que vê. Não afaste nada. Não se agarre a nada.
- Seja como a sentinela do guarda no Palácio, alerta para cada pensamento, sentimento ou ação que chega pela porta da sua mente.
- Mergulhe no seu interior e observe. Preste atenção aos seus pensamentos a vir e a ir, como nuvens no céu. Note cada sentimento a aparecer e a esvanecer-se como ondas no oceano. Note exatamente o que está a fazer.
- Noto o que chega através dos seus sentidos - dos seus olhos, ouvidos, nariz, pele, língua. Veja as expressões e as ações dos outros.
9
Q
Em que consiste o descrever?
A
- Ponha palavras na sua experiência: quando um sentimento ou pensamento aparece, ou você faz qualquer coisa, reconheça-o
- Ponha a sua experiência em palavras: descreva a si mesmo que está acontecer. Ponha um nome nos seus sentimentos. Chame pensamento ao pensamento e sentimento ao sentimento. Não se deixa apanhar pelo conteúdo
10
Q
Em que consiste participar?
A
- Entre na sua experiência. Deixe-se envolver no momento, deixando ir as ruminações. Torne-se uno com a sua experiência, esquecendo-se completamente de si mesmo
- Atue intuitivamente a partir da mente sábia. Faça só o que for preciso em cada situação
- Pratique ativamente as suas competências à medida que as vai aprendendo até elas fazerem parte de si, até as usar sem consciência disso. Pratique: mudar as situações danosas, mudar as suas reações disfuncionais às situações, aceitar-se a si mesmo e à situação tal como são
11
Q
Em que consiste sem ajuizar?
A
- Veja mas não avalie. Assuma uma postura não ajuizadora. Só os factos. Foque-se no “o quê” e não no “bom” ou “mau”, o “terrível” ou o “maravilhoso”, ou o “devia” ou o “não devia”
- Descole as suas opiniões dos factos, do “quem, o quê, quando e onde”
- Aceite cada momento, cada acontecimento como o relvado aceita a chuva e o sol e cada folha que cai nele
- Reconheça o útil, o saudável, mas não o julgue. Reconheça o nocivo, o prejudicial, o doentio, mas não o julgue.
- Quando der consigo a julgar, não julgue o seu julgamento
12
Q
Em que consiste no momento?
A
- Faça uma coisa de cada vez. Quando está a comer, coma. Quando está a andar, ande; etc. Faça cada coisa com toda a sua atenção
- Se outras ações, ou outros pensamentos, ou sentimentos fortes o distraem, deixe as distrações ir embora, e volta ao que estava a fazer - novamente, outra vez, e uma vez mais
- Concentre a sua mente. Se notar que está a fazer duas coisas ao mesmo tempo, pare, e faça uma coisa de cada vez
13
Q
Em que consiste com eficácia?
A
- Foque-se naquilo que funciona. Faça o que for necessário em cada situação. Afaste do “justo”, “injusto”, “certo”, “errado”, “devia” e “não devia”
- Jogue segundo as regras
- Atue tão competentemente quando puder, tendo em conta o que é preciso fazer na situação em que está. Não na situação que você quereria estar; não na situação que seria justa, não na situação que seria mais confortável, não na situação em que…
- Mantenha-se focado nos seus objetivos na situação e faça o que for necessário para os alcançar
- Desista da vingança, cólera ineficaz que o magoam e que não facilitam o alcançar dos seus objetivos
