Item 191 - Maladie de Horton et PPR

Question 1

Bilan immunologique dans la maladie de Horton:

Answer 1

FAN et FR négatifs

Ac anti-phospholipides (anti-cardiolipine): positifs dans 30% des cas

Question 2

Quelles sont les complications neurologiques de la maladie de Horton?

Answer 2

AVC et AIT (par atteinte infl des a. cérébrale ou par embolie à partir de la carotide)

Atteinte neuro. périphérique (vasa vasorum) : polyneuropathies / multineuropathies / atteinte nerfs oculomoteurs

Troubles neuropsychiques: désorientation +/- troubles de l’humeur

Question 3

Quels territoires (hormis la face) artériels peuvent être touchés dans le Horton?

Answer 3

Neuro / dig / oculaires / aorte ++ / respiratorie / rénal

Question 4

Que regroupe le syndrome de l’arc aortique?

Answer 4

Asymétrie PA ou pouls + claudication MS + tb vasomoteurs distaux (acrocyanose)

Question 5

Résultats de l’anapath de la biopsie d’artère temporale:

Answer 5

Panartérite inflammatoire subaiguë touchant les 3 tuniques (intima + média + adventice)

Atteinte segmentaire et focale / avec granulome giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse

Infiltrat inflammatoire de la média (C géantes, lymphocytes et PNN) / épaississement fibreux de l’intima

Destruction de la limitante élastique interne et des c. ML de la média