Cas cliniques collège

Question 1

V/F: le signe de lasègue est très spécifique de conflit disco-radiculaire.

Answer 1

FAUX

Le lasègue inversé est par contre plus spécifique.

Question 2

Quels sont les rôles du muscle supra-épineux?

Answer 2

Abducteur et abaisseur de l’épaule

Question 3

Que doit-on évoquer devant une hyperfixation en H du sacrum à la scintigraphie?

Answer 3

Une fracture du sacrum

Question 4

V/F: la scintigraphie permet de visualiser des fractures de fatigue.

Answer 4

VRAI

Question 5

V/F: la pseudo-polyarthrite rhizomélique peut être un syndrome paranéoplasique.

Answer 5

VRAI

Question 6

V/F: la maladie de Horton ne touche par les vaisseaux coronaires.

Answer 6

FAUX

Question 7

V/F: le tabac est un facteur de risque de PR.

Answer 7

VRAI

Question 8

Quelle est la méthode utilisée pour le dépistage des anticorps anti-nucléaires?

Answer 8

Immunofluorescence sur cellules Hep 2

Question 9

V/F: il faut toujours arrêter le plaquenil avant une grossesse.

Answer 9

FAUX

Question 10

Qu’est ce que le tocilizumab?

Answer 10

Ac anti-récepteurs de l’IL6

Question 11

En cas d’echec des anti-TNFa, quel traitement biologique peut être prescrit dans la SPA?

Answer 11

Aucun

Question 12

V/F: les spondyloarthropathies touchent plus souvent les membres inférieurs que supérieurs.

Answer 12

VRAI

Question 13

V/F: il n’y a que la polyarthrite rhumatoide qui peut se compliquer d’amylose AA (parmi tous les rhumatismes inflammatoires).

Answer 13

FAUX

Les spondyloarthropathies aussi

Question 14

Faut-il arrêt le clopidogrel pour ponctionner un genou?

Answer 14

NON pas besoin

Question 15

Durée habituelle de l’ATB pour une arthrite aigue?

Answer 15

12 semaines

Question 16

En cas de persistance de douleurs mécaniques au décours du traitement d’une arthrite septique du genou, quels sont les 2 diagnostics à évoquer?

Answer 16

• algodystrophie

- arthrose post-arthritique

Question 17

Quels médicaments peuvent provoquer une goutte?

Answer 17

Diurétiques (TZD et furosemide)

Aspirine (

Question 18

Quels sont les signes radio d’une goutte chronique?

Answer 18

• érosions = encoches épiphysaires sur les phalanges ou les métatarsiens
• géodes épiphysaires
• ostéophytose
• conservation de l’interligne articulaire +++

Question 19

Pendant combien de temps associer la colchicine à un traitement par allopurinol?

Answer 19

6 mois

Question 20

Quels sont les deux traitements de fond hypo-uricémiants possibles?

Answer 20

Allopurinol

Febuxostat

Question 21

V/F: la douleur du canal lombaire rétréci est impulsive à la toux.

Answer 21

FAUX

Question 22

Quelles explorations complémentaires réaliser en cas de suspicion de tendinopathie de la coiffe des rotateurs?

Answer 22

RX: épaule / bras / thorax

Bilan inflammatoire surtout si doute avec arthrite septique

Question 23

V/F: il n’est pas utile de réaliser une manoeuvre de Lasègue dans le canal lombaire rétréci.

Answer 23

VRAI

Question 24

Quelle est la valeur recommandée des apports calciques chez une femme de plus de 80 ans?

Answer 24

1200 mg / j

Question 25

Pourquoi faut-il apporter plus de calcium chez les personnes âgées que chez les jeunes?

Answer 25

Diminution de l’absorption intestinale du calcium

Question 26

V/F: le calcium contenu dans l’eau et celui contenu dans les aliments sont aussi efficaces pour couvrir les besoins.

Answer 26

VRAI

Celui dans les médicaments idem, pas plus efficace.

Question 27

V/F: dans l’hypercalcémie maligne, la vitD est augmentée.

Answer 27

FAUX
Diminuée, ainsi que la PTH.
PTHrp au contraire élevée.

Question 28

V/F: l’insuffisance rénale chronique contre-indique le traitement par Allopurinol.

Answer 28

FAUX

Mais risque allergique plus élevé donc surveillance ++

Question 29

V/F: dans la goute, il est conseillé d’augmenter les apports alimentaires en laitages.

Answer 29

VRAI