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PTL1009 > 4.2 > Flashcards

4.2 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Le travail myofascial se fait en tension et compression.

A

Vrai

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2
Q

Que cible le traitement myofascial? (2)

A
  • Altération eu tonus global musculaire (SNC)
  • Changements autonomiques (vasodilatation, altération de la viscosité tissulaire, réduction du tonus intrafascial)
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3
Q

Le travail myofascial entraîne une atténuation de la douleur de + de 20%, une amélioration moyenne de l’indice d’incapacité ainsi que des effets thermogéniques locaux 5 minutes post-traitement avec un pic à 24h. Qu’entrainent ces effets thermogéniques sur la viscosité des tissus?

A

Réduction de la viscosité de l’acide hyaluronique

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4
Q

Vrai ou faux? Le travail myofascial a des effets bénéfiques sur l’amplitude de mouvement distal, la douleur, la fatigue, la rigidité, l’anxiété, la dépression et la qualité de vie.

A

Faux, étude non concluante par rapport aux ADM distales

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5
Q

Quel outil peut-on utiliser pour un échauffement où l’on veut aller chercher de la flexibilité? Pourquoi?

A

Foam roller ; effets locaux sur les ADM en étant plus efficace que le pré-étirement, améliore l’activation musculaire

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6
Q

Nomme quelques contre-indications au foam roller.

A
  • problèmes cardiaques congestifs
  • insuffisance rénale
  • troubles de la coagulation
  • conditions dermatologiques infectieuses
  • cancer
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7
Q

Nomme quelques impacts du foam roller sur les performances athlétiques.

A
  • atténue l’irritation musculaire post-entrainement
  • améliore le saut vertical
  • améliore l’activation musculaire
  • améliore l’ADM passe et dynamique
  • affecte l’hydratation tissulaire
  • améliore la compliance musculaire
  • augmente le coût de la course
  • améliore l’activité du FNM et le flot sanguin
  • amélioration ADM
  • amélioration du pic de force isocinétique
  • améliore l’équilibre
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8
Q

Vrai ou faux? Le bandage athlétique permet de réduire les risques de blesser à nouveau la cheville grâce à une amélioration de la proprioception.

A

Faux, il permet de réduire les risques de blesser à nouveau la cheville mais cela ne provient PAS d’une amélioration de la priprioception.

**Il y a amélioration de la proprioception en position debout seulement chez les sujets ayant une déficience. Sinon, ça aggrave les résultats.

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9
Q

Le port d’un bandage athlétique ou d’une orthèse de la cheville n’a aucun effet sur la proprioception et semble même aggraver les résultats dans un plan de mouvement. Lequel?

A

Inversion/éversion

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10
Q

Pour augmenter la circulation sanguine des paraspinaux, est-il plus bénéfique d’utiliser du kinésiotape ou de faire du travail myofascial?

A

Travail myofascial. Il n’y a aucune différence entre les kinésiotape et le placebo.

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11
Q

À quelle fréquence/durée doivent être effectués les étirements thérapeutiques pour avoir des bienfaits?

A

Tous les jours pour un minimum de 20 à 30 secondes, 5 à 6x par jour

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12
Q

Vrai ou faux? Les effets des étirements thérapeutiques sont dus à l’élongation des fibres musculaires.

A

Faux, semblent provenir d’une modification de la conduction au niveau spinal.

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13
Q

L’étirement provoque-t-il des changements au niveau de la rigidité du tendon ou du muscle?

A

Non, effets négligeables. Les adaptations des 6 à 8 premières semaines semblent être principalement associées à une altération de la tolérance de l’unité musculo-tendineuse sans apporter de changement aux propriétés mécaniques.

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14
Q

Quels sont les adaptations mécaniques d’un programme d’entrainement de 6 semaines (5x par semaine) d’étirements statiques passifs avec consommation de 0,25 g de protéine/kg corporel après chacune des séances? (4)

A
  • augmentation de la dorsiflexion
  • augmentation de la taille des fascicules
  • diminution de l’angle de pennation dans le ventre latéral (qui a déjà un plus petit angle de pennation que le ventre médial)
  • augmentation du volume musculaire de 5,6%
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15
Q

Vrai ou faux? Comme un programme d’entrainement de 6 semaines d’étirement augmente le volume musculaire de 5,6%, il est également possible d’observer un changement du moment de force de flexion plantaire maximal ainsi que de la taille du tendon d’Achille.

A

Faux, aucun changement du moment de force de flexion plantaire maximal et aucun changement de la taille du tendon d’Achille.

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16
Q

Pour quels types de sports est-ce que l’effet du pré-étirement semble efficace pour prévenir les blessures?

A

Sports où une composante de sprint est prédominante

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17
Q

Vrai ou faux? On note une légère réduction des performances musculaires suite à l’étirement, surtout lors d’application d’étirements de + de 60 secondes. Ces effets se dissipent après 10 minutes.

A

Vrai

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18
Q

À quoi est lié le mécanisme qui induit la perte de force suite à des étirements de + de 60 secondes?

A

Diminution de la dépolarisation efférente ; changement au niveau spinal suite à une diminution de l’apport afférent des faisceaux musculaires (arc réflexe gamma)

PAS réduction de la rigidité tendineuse

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19
Q

Explique brièvement le concept d’auto-inhibition de Renshaw.

A

Le motoneurone alpha reçoit une efférence excitatrice qu’il transmet au muscle et à une cellule de Renshaw. La cellule de Renshaw forme en retour une synapse inhibitrice avec ce même motoneurone alpha. Celui-ci s’auto-inhibe donc via l’intermédiaire de la cellule de Renshaw.

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20
Q

Est-ce que l’étirement de composantes distales sur la chaine myofasciale est aussi efficace qu’un étirement local?

A

Oui ; dans une étude où on a étiré les ischios et gastrocs en comparaison avec les extenseurs du cou, il y a eu amélioration des ADM dans les 2 cas.

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21
Q

Qu’est-il plus bénéfique entre faire 6 x 30 secondes d’étirement ou 3 x 30 secondes d’étirement? Pourquoi?

A

6 x 30 secondes est plus bénéfique, car la fréquence est plus payante que la durée. Après 30 secondes, les étirements ont peu d’effet thérapeutique supplémentaire.

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22
Q

Quels sont les facteurs qui contribuent à l’hypomobilité (réduction des ADM persistante)? (6)

A
  • immobilisation prolongée
  • sédentarité
  • désalignement postural (débalancement musculaire)
  • faiblesse musculaire (désordre MSK)
  • traumatologie (inflammation et dlr)
  • atteinte congénitale ou fonctionnelle permanente
23
Q

Qu’est-ce que la contracture?

A

Adaptation musculaire résultat en une réduction de l’unité musculo-tendineux et des tissus entourant une articulation

24
Q

Quelle est la différence entre une contraction et la contracture?

A

Contraction = volontaire, contracture = réflexe

25
Q

Quels sont 2 conséquences de la contracture?

A
  • restriction articulaire pouvant compromettre la capacité fonctionnelle
  • résistance à l’étirement (actif/passif)
26
Q

Comment est-ce que la contracture peut augmenter le risque de blessure au muscle?

A

La contracture cause une résistance à l’étirement du muscle. Celui-ci absorbe donc plus d’énergie alors que le tendon en absorbe moins. Cela augmente la force et le trauma appliqué au muscle = + risque de blessure.

27
Q

Quels sont les 4 types de contracture?

A
  • Myostatique
  • Pseudomyostatique
  • Arthrogénique/périarticulaire
  • Fibrotique/irréversible
28
Q

Décris la contracture myostatique.

A
  • réduction de l’unité musculo-tendineuse
  • diminution d’ADM
  • aucune atteinte pathologique (résolution rapide à l’aide d’étirements)
29
Q

Décris la contracture pseudomyostatique.

A
  • hypertonicité associée à des lésions au niveau du SNC (AVC, commotion, atteinte spinale)
  • disparait temporairement lorsque l’on applique une inhibition neuromusculaire
30
Q

Décris la contracture arthrogénique/périarticulaire.

A
  • résulte d’une pathologie intra-articulaire
  • peut induire des adhérences, prolifération synoviales, effusion articulaire, irrégularité des surfaces cartilagineuses, formation d’ostéophytes
31
Q

Décris la contracture fibrotique/irréversible.

A
  • changements fibreux dans les tissus conjonctifs/musculaires
  • produit des adhérences (fibrose)
  • possible de l’étirer et d’améliorer l’ADM au long terme, mais souvent difficile à corriger
  • dépendant de la durée de l’atteinte
32
Q

À quel moment est-ce que le surétirement provoque une instabilité? À quels effets négatifs prédispose-t-il alors?

A
  • Lorsque les structures articulaires et la force musculaire autour de l’articulation ne permettent plus de maintenir celle-ci stable
  • Prédispose à la douleur, aux blessures musculosquelettiques ainsi qu’à la dégénérescence articulaire
33
Q

Nomme quelques contre-indications à l’étirement.

A
  • limitation articulaire (blocage osseux)
  • fracture récente
  • douleur aigue et précise au niveau de l’articulation lors de l’élongation musculaire
  • hématome
  • hypermobilité
  • atteinte paralytique
34
Q

Pour restaurer la force, quelle “intensité” doit-on rechercher? (niveau de stress)

A

Au-delà des stress normotensifs pour entrainer une amélioration (adaptation spécifique pour une demande imposée)

35
Q

Vrai ou faux? La résistance des tendons, des ligaments et des os augmente aussi rapidement que celle des muscles.

A

Faux, pas aussi rapidement

36
Q

Quel type de contraction pour de restaurer de la force est plus facile à utiliser pour contrôler la réadaptation initiale? (excentrique, iso ou concentrique)

A

isométrique (précède la phase dynamique)

37
Q

Vrai ou faux? Toujours augmenter la charge avant d’augmenter le nombre de répétitions.

A

Faux, toujours augmenter le nombre de répétitions avant la charge.

38
Q

Si le patient est trop en douleur, par quel type de contraction allons-nous commencer le renforcement musculaire? Pourquoi?

A

Isométrique, car provoque un effet analgésique aigu permettant la mise en charge dynamique sans douleur. Cela prépare l’unité musculo-tendineuse à subir des charges dynamiques et réduit donc les risques de blessure.

39
Q

Vrai ou faux? La contraction isométrique permet de renforcer un point spécifique dans l’ADM.

A

Vrai

40
Q

La contraction isométrique améliore-t-elle la longueur des fascicules musculaires?

A

Non, seulement la rigidité tendineuse et son aire transectionnelle.

41
Q

Quelle position est à préconise pour produire davantage d’adaptations en contraction isométrique?

A

Position longue (+70 degrés d’extension)

42
Q

Quel type de contraction musculaire est à préconiser chez un patient qui est moins en douleur mais qui a beaucoup de perte de force? Pourquoi?

A

Excentrique, car donne des résultats supérieurs à la contraction isométrique.

43
Q

Quel type de fibres est ciblé davantage par la contraction excentrique?

A

fibres de type 2 (glycolytique rapide)

44
Q

Vrai ou faux? La contraction excentrique augmente le nombre de sarcomère en parallèle, ce qui améliore la puisse et vitesse de raccourcissement de l’unité motrice.

A

Faux, augmente le nombre de sarcomère en SÉRIE, ce qui…

45
Q

Quel poids doit avoir la charge lors de contraction excentrique?

A

La charge devrait dépasser la limite de force produite par le muscle

46
Q

Vrai ou faux? Une contraction excentrique rapide offre davantage d’adaptations qu’une contraction lente.

A

Vrai

47
Q

Combien de séries de combien de répétitions visent les programmes d’exercices de résistances progressives comme DeLorme ou Oxford? La charge?

A
  • 2 à 3 séries de 6 à 12 répétitions
  • Augmentation de la charge de façon plus arbitraire ; croissant entre chaque série pour DeLorme et décroissant en chaque série pour Oxford.
48
Q

Explique le principe DAPRE comme régime d’entrainement qui prend compte de la progression individuelle lors de la réalisation du programme.

A

On vise 5 à 7 répétitions par série. Donc, si à ma 3e série, je suis capable de faire 5 à 7 répétitions au maximum, je garde ce poids pour ma 4e série, et au prochain work-out, j’augmenterai de 5 à 15 lbs.
Cependant, si j’arrive à faire 8 répétitions ou + à ma 3e série, je devrais augmenter légèrement mon poids pour la 4e série, et encore plus lors de mon prochain work-out.
Finalement, si je n’arrive qu’à faire 4 répétitions ou moins à ma 3e série, je vais diminuer légèrement ma charge pour la 4e série, et je l’augmenterai ensuite légèrement lors de mon prochain work-out.

49
Q

Combien de répétitions au minimum vise-t-on pour un entrainement en endurance?

A

10 répétitions

  • novice 1 à 3 séries, mais sinon on vise multiples séries
50
Q

Lors de quelle phase de la contraction surviennent fréquemment les blessures? Pourquoi?

A

Phase excentrique ou de freinage, car incapacité à contrôler l’alignement postural.

51
Q

Que permettent les techniques d’intégration qui utilisent des mouvements dans plusieurs plans?

A

Promouvoir la coordination intermusculaire de façon progressive en utilisant un poids léger, et ainsi réduire le risque de blessure.

52
Q

Vrai ou faux? L’entrainement proprioceptif doit être spécifique aux besoins du patient et ne doit pas provoquer de fatigue, douleur ou effusion.

A

Vrai, sinon peut conduire à des changements néfastes de la proprioception ou de l’apprentissage moteur.

53
Q

Nomme quelques techniques d’intégration.

A
  • thérapies manuelles
  • stabilisateurs articulaires
  • exercices thérapeutiques : coordination fonctionnelle, entrainement musculaire, surface stable et instable, pliométrie, vibration

PTL1009 (8 decks)

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