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PTL1009 > 8 > Flashcards

8 Flashcards

1
Q

À quoi sont principalement dues les blessures de surutilisation à la course?

A

Erreurs de périodisation

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2
Q

Vrai ou faux? À la marche, la phase d’oscillation est plus longue que la phase de support.

A

Faux, la phase de support représente environ 60% alors que la phase d’oscillation, 40%.

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3
Q

Lors du contact initial au sol, dans quelle position se trouve le calcanéus? Que se passe-t-il au niveau du pied par la suite?

A
  • En inversion
  • Le pied va rouler vers l’éversion pour absorber les chocs et favoriser la poussée
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4
Q

Quel ajustement au déplacement du centre de masse une personne âgée est-elle plus propice à faire? Pourquoi et quel en sera le “downside”?

A

Ajustement horizontal ; en élargissant sa base de sustentation, elle sera plus stable, mais elle augmentera cependant sa dépense énergétique.

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5
Q

Quel effet peut avoir une augmentation du déplacement vertical du centre de masse?

A

Augmentation de la dépense énergétique ; à la course, on a déjà 4 à 6 fois le poids du corps sur les articulations, donc un déplacement vertical augmentera encore + ce poids

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6
Q

Quelles sont 2 stratégies d’optimisation de la déambulation?

A
  • Réduction de l’excursion verticale
  • Modification de l’excursion latérale
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7
Q

Quelles sont 4 façons de réduire l’excursion verticale pour optimiser la déambulation?

A
  • Rotation du bassin dans le plan horizontal
  • Rotation de la cheville dans le plan sagittal
  • Flexion du genou lors de la phase de support
  • Rotation du bassin dans le plan frontal
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8
Q

Quelles sont 2 stratégies pour augmenter la vitesse de déambulation?

A
  • Augmenter la distance de la foulée
  • Augmenter la cadence
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9
Q

Vrai ou faux? L’éversion du pied augmente la stabilité de l’articulation transverse du tarse.

A

Faux, c’est l’inversion qui augmente la stabilité. L’éversion augmente sa malléabilité (“pliability”).

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10
Q

Quels mouvements du genou amènent l’affaissement de l’arche médial du pied de l’éversion vers l’inversion?

A

Rotation interne et flexion du genou = valgus

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11
Q

Vrai ou faux? Une faiblesse du moyen fessier va provoquer une chute controlatérale du bassin lors de la marche.

A

Vrai, et cela va provoquer une fatigue du carré des lombes controlatéral car il compense en rattrapant le bassin.

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12
Q

Lors de la phase de transfert de poids du contact talon vers le contact mi-pied, quels muscles se contractent de façon excentrique?

A

Dorsifléchisseurs : fléchisseurs des orteils et tibial antérieur (pour freiner)

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13
Q

Lorsque le contact mi-pied se fait en pronation et passe graduellement vers la supination, que se passe-t-il au niveau de l’articulation transverse du tarse? Quel muscle assure cette action?

A
  • Elle se rigidifie et mets en tension le fascia plantaire.
  • Le tibial postérieur, en tirant vers la supination pour augmenter la rigidité.
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14
Q

Vrai ou faux? La phase de transfert de poids du contact mi-pied vers la propulsion se fait à travers la colonne latérale du pied.

A

Faux, à travers la colonne médiale

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15
Q

Décris les mouvements de rotation du bassin, du fémur et du tibia dans le plan horizontal lors de la marche.

A

Lors de l’attaque du calcanéus, le membre inférieur est en position de rotation externe et toutes ses articulations bougent vers la rotation interne. Celle-ci est maximale lorsque le pied est à plat au sol, peu avant la phase de support intermédiaire. Puis, partant du bassin jusqu’au tibia, ils amorcent un après l’autre de la rotation externe pour le restant de la phase d’appui jusqu’à la phase d’oscillation, où ils reprennent la rotation interne à partir de la poussée.

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16
Q

Quelles sont les 5 principales différences entre la marche et la course?

A
  • Phase de flottaison lors de la course vs phase de double support à la marche
  • Support > oscillation à la marche (60-40), alors que oscillation > support à la course à cause de l’augmentation de la vitesse
  • Base de support + large à la marche
  • La course demande une plus grande amplitude de mouvement de l’ensemble des articulations du membre inférieur ainsi qu’une plus grande force de contraction musculaire excentrique
  • La course nécessite une plus grande stabilité au niveau de la ceinture lombopelvienne que la marche
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17
Q

À la course, quelles sont les anomalies les plus fréquentes au niveau de la ceinture lombopelvienne? Pour quelles raisons est-ce que cette dernière doit être stable? (2)

A
  • Anomalies : inclinaison pelvienne antérieure, inclinaison latérale, mouvement asymétrique des hanches
  • Stable : permet d’absorber et distribuer les impacts tout en favorisant la respiration, assure une indépendance du système appendiculaire
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18
Q

Lors de la phase de support à la course, quels muscles s’assurent du transfert de la force musculaire de distal à proximal de façon excentrique? (2)

A
  • Droit fémoral
  • Gastrocnémien
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19
Q

Vrai ou faux? Dans la phase intermédiaire de support, la chaine antérieure se contracte pour préparer la poussée à la course.

A

Faux, il y a contraction de la chaine postérieure : ischiojambiers, gastrocnémiens et soléaire de façon concentrique

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20
Q

Dans la phase d’oscillation à la course, il y a action initiale des muscles ______ et ______, suivi par les _______ de la hanche et les muscles _______.

A
  • tibial antérieur
  • droit fémoral
  • extenseurs
  • ischiojambiers
21
Q

Lors de quelle phase de la course est-ce que les ischiojambiers sont-ils les plus fragiles à la course?

A

Phase d’oscillation

22
Q

Lors de la phase d’oscillation à la course, on note une rotation ______ du pelvis ainsi qu’une ______ de la hanche grâce au muscle _______.

A
  • ipsilatérale
  • flexion
  • psoas
23
Q

Vrai ou faux? Les adducteurs sont actifs tout au long du mouvement de la phase d’oscillation à la course.

A

Vrai

24
Q

Décris les mouvements du membre inférieur à la course : cheville, genou, hanche et les muscles associés

A

Cheville
- pronation/supination (sous l’action du tibial postérieur, gastrocnémien et soléaire)

Genou
- valgus/varus (sous l’action de la cheville)
- flexion/extension (action excentrique du quadriceps)

Hanche
- co-contraction des abd/add durant la phase de support
- flexion/extension durant oscillation (action initiale du psoas, action excentrique du grand fessier et de l’ischiojambier en fin de mouvement)

25
Q

Chaine cinétique pied et cheville à la course : l’absorption des impacts se fait à l’aide de la dorsiflexion/flexion plantaire et pronation/supination.
Au niveau de quelle articulation cela se produit-il?
Le contact initial au sol provoque une action excentrique de quel groupe de muscles?
À quel moment se produit la pronation maximale?

A
  • Articulation sous-talaire (articulation oblique)
  • Action excentrique des fléchisseurs plantaires
  • À la phase intermédiaire (de la phase de support, pour préparer la poussée)
26
Q

Lors de la pronation maximale à la phase intermédiaire, quelles structures préviennent l’hyperpronation de manière passive à la course? Lesquelles contrôlent la pronation de façon dynamique?

A
  • Ligaments de la cheville préviennent l’hyperpronation
  • Tibial postérieur, gastrocnémien, soléaire contrôlent la pronation de façon dynamique
27
Q

Quel mouvement est-ce que la pronation, qui se fait du contact initial jusqu’à la phase de support intermédiaire à la course, amène au niveau du tibia? Quels mouvements sont donc amenés à la hanche (3)?

A
  • Tibia : rotation interne
  • Hanche : flexion, adduction et rotation interne
28
Q

Chaine cinétique à la course: pied et cheville
Transition graduelle vers la _______ pour effectuer la phase de poussée. Qu’est-ce qui provoque le verrouillage du tarse? Quels sont les 2 effets de ce verrouillage? Quel muscle agit comme contrôle dynamique?

A
  • supination
  • le croisement des ligaments provoque le verrouillage du tarse
  • 1) améliore le bras de levier 2) facilite l’effet Windlass du fascia plantaire
  • le tibial postérieur agit comme contrôle dynamique
29
Q

RECAP effets de la transition pronation/supination au niveau du pied à la course :

  1. Pronation entraine (du contact initial à la phase intermédiaire) : éversion sous-talaire, abduction de l’avant-pied, dorsiflexion, rotation interne du tibia
  2. Flexion du genou et déviation en valgus
  3. Flexion, adduction et rotation interne de la hanche : entraine une rotation antérieure du pelvis ipsilatéral ainsi qu’une élévation
  4. Extension lombosacrée et flexion latérale ipsilatérale
A

RECAP effets de la transition pronation/supination au niveau du pied à la course :

  1. Pronation entraine (du contact initial à la phase intermédiaire) : éversion sous-talaire, abduction de l’avant-pied, dorsiflexion, rotation interne du tibia
  2. Flexion du genou et déviation en valgus
  3. Flexion, adduction et rotation interne de la hanche : entraine une rotation antérieure du pelvis ipsilatéral ainsi qu’une élévation
  4. Extension lombosacrée et flexion latérale ipsilatérale
30
Q

Vrai ou faux? Le degré de pronation du pied va influencer la position valgus du genou à la course.

A

Vrai

31
Q

Vrai ou faux? La chaine cinétique de genou comporte 1 seul moment de flexion au moment de la course.

A

Faux, 2 moments de flexion : phase de support (20 à 45 degrés) et phase d’oscillation (90 à 130 degrés)

32
Q

Quel degré de flexion du genou se fait dans la phase de support à la course? Pourquoi? Quel groupe de muscle travaille de façon excentrique pour limiter la flexion?

A
  • 20 à 45 degrés
  • Absorber l’impact lors du contact avec le sol
  • Quadriceps
33
Q

Quel degré de flexion du genou se fait durant la phase d’oscillation à la course? Quel muscle fait initialement une action excentrique pour limiter la flexion? Quel groupe de muscle fait une action excentrique en fin de phase pour prévenir l’hyperextension?

A
  • 90 à 130 degrés
  • Droit fémoral
  • Ischiojambiers
34
Q

Le muscle droit fémoral, étant bi-articulaire, limite la flexion du genou de façon excentrique mais peut également assister à la flexion de la hanche à la course.
- Quel effet peut-il avoir au niveau de l’enjambée?
- Au niveau de la force de réaction au sol?
- Au niveau de risque de blessures et pourquoi?

A
  • Peut entrainer une enjambée trop longue
  • Augmente la force de réaction au sol
  • Augmente le risque de blessure, car interfère avec la coordination de la cheville et du genou
35
Q

Chaine cinétique de la hanche à la course : la flexion s’effectue durant la phase ______ et l’extension durant la phase ______.
Quel muscle amorce l’oscillation?
Quels muscles agissent durant la deuxième moitié de l’oscillation jusqu’au début de la phase de support?

A
  • d’oscillation = flexion
  • de support = extension
  • psoas amorce oscillation
  • ischiojambiers et grand fessier
36
Q

Vrai ou faux? Lors de la course, l’abduction de la hanche s’effectue durant l’oscillation et l’adduction durant la phase de support.

A

Vrai

37
Q

Vrai ou faux? Les abducteurs de la hanche sont actifs tout au long du cycle de la course.

A

Faux, les adducteurs.

38
Q

Durant quelle phase de la course est-ce qu’il y a une co-contraction des abducteurs et des adducteurs pour améliorer la stabilité?

A

Phase de support

39
Q

Chaine cinétique à la course : bassin
Quel muscle permet d’assurer une stabilité au système appendiculaire et agit tout au long de la phase de support?

A

Moyen fessier

40
Q

Vrai ou faux? La rétroversion du bassin est plus grande à la course (15 degrés) qu’en position debout (10 degrés)?

A

Faux, antéversion 15 degrés

41
Q

Quel est le bénéfice d’augmenter l’antéversion du bassin à la course?

A

Augmenter la foulée

42
Q

Vrai ou faux? Le contact initial à la course se fait avec le bassin en rétroversion.

A

Vrai

43
Q

Lors de quelle phase, à la course, est-ce que le bassin passe de la rétroversion à l’antéversion? Quand est le pic?

A
  • Lors de la phase de support
  • Lors de la phase d’envoi des orteils
44
Q

La ceinture lombopelvienne permet d’absorber les impacts à la course. Il y a une flexion latérale ____latérale au contact avec le sol (5 à 20 degrés) accompagnée d’une dépression _____latérale du bassin.

A
  • ipsilatérale
  • controlatérale du bassin
45
Q

Vrai ou faux? L’augmentation de la vitesse peut accroitre de jusqu’à 10 degrés la flexion latérale du tronc.

A

Vrai

46
Q

Le membre supérieur permet de stabiliser le coureur en optimisant l’action du membre inférieur en assurant son efficience tout en minimisant la dépense énergétique. Quel mouvement des bras favorise la propulsion? Comment est-ce que la hanche, le genou et la cheville compensent en son absence?

A
  • Oscillation favorise la propulsion
  • Hanche : va augmenter la flexion et l’add
  • Genou : va augmenter la flexion et l’add
  • Cheville : va augmenter l’abd
47
Q

À la course, l’action du _____ provoque l’abduction du bras et permet un mouvement antéro-postérieur. Il y a également une action excentrique antagoniste du _____ et des _____. Que démontre un croisement excessif du bras de l’axe du tronc?

A
  • deltoïde
  • pectoral et des ronds
  • manque de stabilité du membre inférieur
48
Q

Dans les facteurs de risque des blessures à la course, on note la supination excessive, la pronation excessive, et l’éversion du calcanéum. Cependant, les études récentes recommandent de moins en moins de corriger la biomécanique du pied. Comment est-ce que le nombre de souliers utilisés peut être un facteur de risque ou de protection? L’IMC?

A
  • Nombre de souliers : avoir plusieurs paires va être un facteur protecteur car on laisse le temps à la mousse de reprendre sa hauteur entre les courses, pour absorber les chocs
  • IMC : pour chaque point au-dessus de la valeur idéale, on note une augmentation des risques de blessure de 16%. Il y a un effet protecteur lorsque l’IMC est inférieur à 20 kg/m2
49
Q

Anomalies pathomécaniques les plus communes à la course : à une faiblesse de quels muscles sont-elles associées?
- Antéversion excessive du bassin
- Inclinaison latérale excessive du bassin
- Rotation interne excessive
- Pronation et supination excessive du pied

A
  • Antéversion excessive du bassin : fessiers
  • Inclinaison latérale excessive du bassin : adducteurs ou abducteurs
  • Rotation interne excessive : moyen fessier (ou pes planus)
  • Pronation et supination excessive du pied : fibulaires (ou pes cavus)

PTL1009 (8 decks)

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