4.3 Endometriumcarcinoom

Question 1

Wat zijn de risicofactoren van het endometriumcarcinoom (10)?

Answer 1

• Hormoongebruik
• Obesitas (In vet zit oestrogeen)
• Infertiliteit in de voorgeschiedenis
• Nullipariteit
• Late overgang
• Leeftijd
• Diabetes
• Hypertensie
• Radiotherapie van het bekken
• Erfelijkheid (Lynch syndroom)

Question 2

Hoe gaat de diagnostiek?

Answer 2

• Beeldvorming (Echo)
• Weefsel verkrijgen:
  -> Biopt met flexibel buisje (Pipelle)
  -> Hysteroscopisch biopt
  -> Curretage

Question 3

Wat is het T-stadium van een endometriumcarcinoom?

Answer 3

T1: Beperkt tot corpus
T2: Uitbreiding naar cervix
T3: Naar buikholte en/of schede
T4: Lokale uitbreiding naar blaas/rectum

Question 4

Hoe gaat het diagnostisch onderzoek bij een endometriumcarcinoom (5)?

Answer 4

• Routine (Preoperatief) bloedonderzoek:
  -> CA-125 (Vaak verhoogd bij extra uteriene ziekte)
• Transvaginale echografie
• MRI/CT-scan op indicatie
• Vrouwen <70 jaar routine onderzoek op risico lynch syndroom
• Toekomst: Bepalen van risicoprofiel op basis van moleculaire markers

Question 5

Hoe gaat de behandeling van een endometriumcarcinoom?

Answer 5

Bijna altijd chirurgie. Uterus met adnexa extirpatie

Aanvullende therapie:
- Bestraling (Inwendig -> Brachy of uitwendig)
- Chemotherapie
- Chemoradiatie?
- Hormoonbehandeling (P) alleen indien laaggradig tumor met hormoonreceptoren op de cellen en (Bewezen) restziekte