6.8 SOA’s Flashcards
(46 cards)
Wat is een SOA?
SOA’s zijn infectieziekten die bij seksueel contact kunnen worden overgedragen
- Via sperma, bloed, vaginaal vocht en bij contact van slijmvliezen
- Kan vaginaal, oraal, anaal, seksattributen, IV-drugsgebruik, zwangerschap en tatoeages
Wat zijn soa-gerelateerde syndromen met bijbehorende klachten (8)?
- Urethritis
- Fluor en vaginitis
- Epididymitis
- PID
- Balanoposthitis
- Proctitis
- Genitale ulcera
- Inguinale lymfadenitis
Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van SOA (8)?
- Chlamydia trachomatis infectie inclusief lymfogranuloma
- Venereum
- Gonorroe
- Syfilis
- Herpes Genitalis
- HPV infectie/anogenitale wratten
- Scabiës
- HIV infecties
Hoe kunnen SOA’s worden ingedeeld (3)?
- Bacterieel (CT, NG, Syfilis)
- Viraal (HSV, HBV, HPV, HIV)
- Parasitair (Scabiës, Pediculosis pubis)
Wat zijn de top 3 SOA’s?
- Chlamydia trachomatis
- Condylomata acuminata
- Herpes genitalis
Hoeveel SOA’s komen er per jaar in Nederland voor (5)?
- Ruim 100.000 SOA’s per jaar in Nederland
- Chlamydia -> jongeren <25 jaar/in grote steden omhoog
- Gonorroe -> Mannen die seks hebben met mannen (MSM) omhoog
- Syfilis -> MSM omhoog
- HIV -> MSM omhoog
Wat zijn de hoog risicogroepen voor chlamydia, gonorroe, syfilis, hepatitis B en HIV (6)?
- MSM
- Sekswerkers en klanten (Contact afgelopen 6 maanden)
- Personen afkomstig uit SOA-endemisch gebied
- Personen met wisselende seksuele contacten (>3 in afgelopen 6 maanden)
- Personen met een partner uit 1 van de voorgaande groepen
- Seksueel actieve jongeren <25 jaar die niet tot hoog risicogroep horen hebben een verhoogd risico op chlamydia, maar niet op gonorroe, syfilis, hepatitis B en HIV
Wat zijn de kenmerken van chlamydia (4)?
- Bacterieel
- Chlamydia trachomatis
- Seksueel contact, orogenitaal, moeder op kind
- Incubatie tijd 1-3 weken
Wat zijn de klachten bij chlamydia (6)?
- Cervicitis
- Conjunctivitis
- Man -> Uretritis, proctitis
- Vrouw -> Veranderde fluor, contactbloedingen, buikpijn, dyspareunie, cervicitis, uretritis, proctitis
- 70-95% verloopt asymptomatisch bij vrouwen, >50% bij mannen
- Infecties kunnen zo onopgemerkt een reservoir vormen
Welke Chlamydia verwekkers zorgen voor de klachten van urogenitale infecties en conjunctivitis, trachoom en lymphogranuloma venereum?
- Urogenitale infecties en conjunctivitis: Serotypes D, E, F, G, H, I, J en K
- Trachoom: Serotypes A, B, C
- Lymphogranuloma venereum: Serotypes L1, L2 en L3
Wat zijn de complicaties van chlamydia (4-1-1)?
Vrouw:
- PID
- Infertiliteit
- EUG
- Tubair Ovarieel Abces
Man:
- Epididymitis
Man en vrouw:
- Sexually Acquired Reactive Arthritis (SARA)
Hoe gaat de diagnostiek naar chlamydia (3)?
- Man -> NAAT/PCR 1e straals urine
- Vrouw -> NAAT/PCR via vaginale selfswab
- Seceptief anale seks <6 maanden/anale klachten -> NAAT/PCR proctum
Wat is de behandeling van een chlamydia trachomatis infectie (2)?
- 1e keus -> Azitromycine 1000 mg po, eenmalig
- 2e keuze -> Doxycycline 100 mg po, 2dd 7 dagen
Wat is de behandeling van een rectale chlamydia trachomatis infectie?
Doxycycline 100 mg 2dd 7 dagen
Wat is de behandeling van zwangere vrouwen met chlamydia trachomatis?
Azitromycine 1000 mg po eenmalig of amoxicilline 500 mg po 3dd 7 dagen
Wat is de behandeling van Lymphogranuloma Venereum (LGV)?
- 1e keuze: Doxycycline 100 mg po, 2dd 21 dagen
- Alternatief: Erytromycine 500 mg po, 4dd 21 dagen
Wanneer is een partnerwaarschuwing van chlamydia nodig (2)?
- Symptomatisch: Partners laatste 4-6 weken
- Asymptomatisch: Partners laatste 6 maanden
Wat zijn de verwekkers van gonorroe (3)?
- Bacterieel -> Neisseria gonorrhoeae
- Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
- Incubatietijd 2 dagen tot 3 weken (Gemiddeld 8 dagen)
Wat zijn de symptomen van gonorroe (6-6)?
Vrouw:
- 30-60% asymptomatisch
- Toegenomen fluor
- Tussentijds bloedverlies
- Dysurie
- Proctitis
- Purulente faryngitis
Man:
- 10% asymptomatisch
- Uretritis
- Dysurie
- Pussige afscheiding
- Proctitis
- Purulente faryngitis
Anorectale gonorroe: Vaak symptomatisch, jeuk, irritatie, afscheiding
Wat zijn de complicaties van gonorroe (3-3)?
Vrouw:
- Bartholinitis
- PID/Tubulair Ovarieel Abces
- EUG
Man:
- Epididymitis
- Prostatitis
- Bij chronische infectie -> Eretrale stricturen
Hoe gaat de diagnostiek naar gonorroe (3)?
- Naat/PCR
- Grampreparaat
- Kweek + Resistentie bepaling
Man:
- NAAT/PCR 1e straal urine
- Kweek urethra uitstrijk
Vrouw:
- NAAT/PCR selfswab vaginaal
Receptief anale seks <6 maanden/anale klachten/MSM -> NAAT/PCR proctum
Wat is de behandeling van gonorroe (4)?
- Ceftriaxon 500 mg intramusculair eenmalig
- Als chlamydia nog niet is uitgesloten wordt er ook azitromycine 1000 mg eenmalig gegeven
- Alternatief: Ciprofloxacine 500 mg po eenmalig of amoxicilline 3000 mg po eenmalig
- Gedissemineerde (Verspreid) gonorroe -> Ceftriaxon 50 mg/kg/24h intraveneus 7 dagen
Wanneer wordt er een partnerwaarschuwing gegeven bij gonorroe (2)?
- Symptomatisch: Partners 4-6 weken
- Asymptomatisch: Partners laatste 6 maanden
Wat zijn de verwekkers van condylomata acuminata (4)?
- Viraal
- Humaan Papilloma Virus (HPV) nr 6 en nr 11
- Seksueel contact, vingers, handdoeken, moeder-kind
- Incubatietijd 1-8 maanden, gemiddeld 3 maanden
