44 - Sarcomas e Tumores de Pele Flashcards

1
Q

Sarcoma de Partes Moles, tipo Mais Comum:

A

Lipossarcoma (45%)

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Q

Sarcomas, topografia mais Comum:

A

Tronco e Extremidades

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3
Q

Sarcomas, estadiamento:

A

T1: < 5cm
T2: 5 - 10 cm
T3: 10 - 15 cm
T4: > 15 cm

N0 / N1: sem / com Linfonodos

M0 / M1: sem / com Metastases

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4
Q

Sarcomas, Escore de Contagem Mitótica:

A

1 = 0 - 9 Mitoses

2 = 10 - 20 Mitoses

3 = > 20 Mitoses

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5
Q

Sarcomas, Escore de Necrose Tumoral:

A

0 = Sem Necrose

1 = < 50% de Necrose

2 = > 50% de Necrose

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6
Q

Sarcomas, Escore G:

A

GX: Grau não pode ser Avaliado
G1: Deferenciação, Contagem Mitótica e Escore de Necrose: 2-3
G2: 4 - 5
G3: 6, 7 ou 8

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7
Q

Sarcomas de Partes Moles, Fatores de Risco:

A
Radioterapia
Síndromes Genéticas:
- NF-1
- Síndrome de Li- Fraumeni
- Síndrome de Gardner
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8
Q

Sarcomas de Partes Moles, Investigação:

A

RNM
TC de Tórax com Contraste (Mtx Pulmonar)

Confirmação: Core Biopsy (Agulha Grossa)

Core Biopsy Indisponível: Biópsia Incisional dentro das Margens de Ressecção.

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9
Q

Sarcomas, Meio e Focos de Metástase:

A

Metástase Hematogênica

Pulmão, Fígado e Ossos

19% dos Pacientes com Sarcoma tem Metástase Pulmonar

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10
Q

Sarcomas de Retroperitoneo, Tipo mais Comum:

A

Lipossarcoma

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11
Q

Sarcomas de Retroperitoneo, Taxa de Recorrência:

A

70%

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12
Q

Sarcomas de Retroperitoneo, Conduta sobre Biópsia:

A

Biópsia pré-operatória Não é Mandatória para Cirurgia

Pode piorar Prognóstico (Rompimento Tumoral)

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13
Q

Lesão de pele Pré-Cancerígena mais Comum:

A

Ceratose Actínica

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14
Q

Doença de Bowen, definição:

A

Carcinoma Espinocelular in Situ

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15
Q

Doença de Bowen, Características da Lesão:

A
Geralmente única
Placa achatada Eritematosa
Bem Delimitada
Bordas Regulares
Escama ou Crosta na Superfície
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16
Q

Doença de Bowen, Características:

A

> 60 anos
Sem Relação com Sol
Cabeça, Pescoço e Pernas

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17
Q

Eritroplasia de Queyrat:

A

Doença de Bowen (Carcinoma Espinocelular em Situ) na Mucosa

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18
Q

Eritroplasia de Queyrat, Fatores de Risco:

A
Homens Não Circuncidados
> 40 anos
Traumatismo Constante
Higiene Ruim
Herpes Simples Genital
HPV 16 e 18
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19
Q

Câncer de Pele mais Prevalente:

A

Carcinoma Basocelular

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20
Q

Câncer de Pele mais Agressivo:

A

Melanoma

21
Q

Carcinoma Basocelular, Fatores de Risco:

A
Pele Clara, Cabelos Ruivos, Olhos Claros
Exposição solar
Radioterapia
Exposição a Arsênio
Transplantados
22
Q

Carcinoma Basocelular, Características da Lesão:

A

Nódulo Perolado
Telangectasias em Base
Crescimento Progressivo
Pode Úlcerar

23
Q

Carcinoma Basocelular, localização:

A

Dois Terços Superiores da Face
Nariz (30%)
Pálpebras (canto medial da Pálpebra Inferior)

*NÃO ocorre em Palmas, plantas ou Mucosas**

24
Q

Nevo de Jadassohn:

A

Tbm Chamado de Nevo Cebáceo ou Organoide

Definição: Cisto Epidérmico

Risco: Pode levar a Basocelular

25
Q

Nevo de Jadassohn:

A

Tbm Chamado de Nevo Cebáceo ou Organoide

Definição: Cisto Epidérmico

Risco: Pode levar a Basocelular

26
Q

Carcinoma Espinocelular, Características:

A

Tbm chamado de Epidermoide ou Escamoso
15% dos Câncer de Pele
Derivado dos Queratinócitos Suprabasais
Pode acometer Mucosa (oral com Tabagismo)

27
Q

Carcinoma Espinocelular, Fatores de Risco:

A
> 40 anos
Homens
Exposição ao Sol CUMULATIVA
Exposição a Arsênio e Betacarbonetos
Lesões precursoras
HPV 16 e 18 (mucosa Genial)
Tabagismo (mucosa Oral)
Albinismo e Lúpus
28
Q

Carcinoma Espinocelular, Lesões precursoras:

A
Ceratose Actínica
Doença de Bowen
Eritroplasia de Queyrat
Líquen Escleroatrófico
Úlceras de Marjolin
29
Q

Carcinoma Espinocelular, Características da Lesão:

A

Placa Eritematosa Ceratósica
Pode Evoluir com Corno Cutâneo
Pode Evoluir com Infiltração

Mucosa: Placa Leucoplásica ou lesão Vegetante

30
Q

Carcinoma Espinocelular, Recidivas e Metástases:

A

Maior chance de Recidiva: Orelha

Maior Chance de Metástase: Lábio (12%), Cicatrizes (40%)

Metástases Geralmente pra Linfonodos Locais

31
Q

Carcinoma Espinocelular, Diagnostico:

A

Biópsia

32
Q

Neoplasia Benigna de Pele mais Comum:

A

Nevos

Proliferação Localizada de Melanócitos na Junção Dermoepidérmica - Nevo Juncional

33
Q

Nevo Azul:

A
Nevo Congênito
Raramente Maligniza (só se maior que 1cm ou fora da Região sacral)
34
Q

Nevo de Sutton:

A

Nevo Halo ou Vitiligo Perinévico

Halo Hipocrômico em torno de um nevo Melanocítico

Pode estar presente no Melanoma

35
Q

Nevo de Spitz:

A

Melanoma da Infância
Lesão Melanocítica Benigna
Padrão Estelar (Starburst)
Necessita de Biópsia para Diagnóstico Diferencial com Melanoma

36
Q

Papilomatose Florida:

A

CEC na Cavidade Oral

37
Q

Lesão de Buschke-Lowenstein

A

Condiloma Acuminado Gigante

CEC Anogenital

38
Q

Epitelioma Cinuculatum:

A

CEC na Região Plantar

39
Q

Melanoma, Fatores de Risco:

A
Pele Clara
Exposição ao Sol na Infância
Exposição ao Sol Intermitente com Queimadura
> 50 Nevos
Nevos Melanocíticos (Principalmente >20cm)
Nevo Displásico
Xeroderma Pigmentoso (2000x maior)
Alteração nos Genes p16, p14ARF e MITF
40
Q

Melanoma, ABCDE:

A
A: Assimetria
B: Bordas Irregulares
C: Cores Diversas
D: Diâmetro > 6mm
E: Evolução (Tamanho, forma, Sintomas)
41
Q

Melanoma, Tipos:

A
Extensivo Superficial (70%)
Nodular (15%)
Lentiginoso Sacral (10%)
Lentigo Maligno (5%)
42
Q

Melanoma Extensivo Superficial, Características:

A

Subtipo Mais Comum (70%)
Mácula pigmentada ou Placa Levimente Elevada
Mistura de cores
Bordas Irregulares

Homens: Dorso Superior
Mulheres: Pernas

43
Q

Melanoma Nodular, Características:

A

Segundo Subtipo mais Comum (15%)
Pápula ou Nódulo preto-azulado ou Amelanótico
Crescimento Vertical
Evolução Rápida

Tronco, cabeça e Pescoço

44
Q

Melanoma Lentiginoso Sacral, Características:

A

Lesão plana, marrom a Negra, bordos Irregulares
Podem haver nódulos ou Papulas

Palmas, plantas e embaixo das Unhas

MAIS COMUM EM NEGROS E ASIÁTICOS

45
Q

Melanoma Lentigo Malígno:

A
Menos Comum (5%)
Lesão Maculosa com Bordos Irregulares
Crescimento Radial Prolongado
46
Q

Melanoma, Característica que determina fator Metastático:

A

Profundidade

47
Q

Índice de Breslow:

A

Classificação de Espessura do Tumor:

Nível 1 = < 1 mm
Nível 2 = > 1 - 2 mm
Nível 3 = > 2 - 4 mm
Nível 4 = > 4 mm

48
Q

Classificação de Clark:

A

Classificação de Nível de Invasão do Tumor:

Nível 1 = Intraepidérmico (in situ)
Nível 2 = Derme Papilar Superior
Nível 3 = Derme Papilar
Nível 4 = Derme Reticular
Nível 5 = Hipoderme
49
Q

Margem Ressecção Melanoma:

A

Breslow 1 = 1 cm
Breslow 2 = 1 - 2 cm
Breslow 3 = 2 cm