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Imagenología > Traumatismos Torácicos > Flashcards

Traumatismos Torácicos Flashcards

1
Q

Cómo pueden ser las fracturas de las costillas

A

Simples o multifocales

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2
Q

Qué nos puede decir que estamos ante una fractura de costilla

A

Un hematoma en la pared

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3
Q

Qué aspecto toman las fracturas múltiples a nivel del cartílago

A

Aspecto de volé torácico

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4
Q

Qué es el volé torácico

A

Es el aspecto de persiana veneciana que toman las fracturas de costillas múltiples a nivel del cartílago

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5
Q

Cuál es el tratamiento del volé torácico

A

Reposo

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6
Q

Cuáles fracturas pueden evocar lesiones importantes de la caja torácica

A

Las fracturas de las 3 primeras costillas, porque nos hace pensar en una posible fractura traqueo-bronquial

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7
Q

Qué debe incluir una rx de tórax-costilla

A

Debe incluir una rx de frente, AP a baja tensión para ver los huesos muy blancos y los pulmones muy negros… Y en ambas oblicuas

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8
Q

A qué se asocian las fracturas costales bajas (3-4 últimas)

A

A lesiones del hígado, páncreas o bazo

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9
Q

Por qué las fracturas en volé torácico son de difícil diagnóstico

A

Porque se encuentran a nivel de los cartílagos costales, que no son visibles en rx

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10
Q

Qué signo clínico diferencia el volé torácico

A

La respiración paradójica en el paciente

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11
Q

Cuándo suele romperse el esternón

A

Cuando el px sufre un accidente de tránsito o cuando tiene un trauma directo de la caja torácica

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12
Q

Cuál es la tendencia de las fracturas del esternón

A

Sangrar en el mediastino anterior y borrar el espacio claro retroesternal

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13
Q

Que rx le hacemos a un px cuando sospechamos de fractura del esternón

A

La incidencia ideal es la rx de tórax lateral para poder visualizar el cabalgamiento

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14
Q

Qué suelen producir las fracturas de los cuerpos vertebrales

A

Aplastamiento de ellos

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15
Q

Suele verse el aplastamiento del cuerpo vertebral en la rx de tórax lateral

A

No. Solemos ver un cuerpo vertebral que sale, y otras veces no visualizaremos nada

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16
Q

Cuáles son los signos indirectos que nos hablan de una fractura vertebral

A

La desviación de la línea paravertebral debido a hematomas o abscesos

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17
Q

Qué solemos ver cuando hay un trauma a nivel de la cintura escapular

A

Fractura de los pilares del omóplato y lesiones pulmonares asociadas

18
Q

Dónde suele verse la ruptura traumática del diafragma

A

En el hemidiafragma izquierdo en el 85% de los casos

19
Q

Por qué la ruptura diafragmática suele verse del lado izquierdo

A

Porque este es el hemidiafragma más débil y porque el derecho está protegido por el hígado

20
Q

Cuándo podemos decir que estamos frente a una ruptura de diafragma

A

Cuando veamos una cámara de aire gástrica demasiado voluminosa o la presencia de un gran nivel hidroaéreo intratorácico

21
Q

Qué tipo de lesión son las lesiones pleurales

A

Son lesiones SECUNDARIAS a otra lesión

22
Q

Cómo pueden presentarse las lesiones pleurales

A

Como derrames gaseosos, líquidos o purulentos

23
Q

Cuando hablamos de derrame pleural gaseoso, a qué nos referimos

A

A un Neumotórax que puede estar asociado a fractura de una costilla

24
Q

Cuando hablamos de derrame pleural líquido, a qué nos referimos

A

A un Hemotórx

25
Q

Cuando hablamos de derrame pleural purulento, a qué nos referimos

A

A una ruptura esofágica o traqueobronquial primaria

26
Q

Las lesiones del parénquima pulmonar siempre se asocian a lesiones costales

A

No, pero deben inducirnos a su búsqueda

27
Q

Cómo puede presentarse una lesión del parénquima pulmonar

A

Como una contusión pulmonar o como un hematoma pulmonar

28
Q

Cómo se traduce una contusión pulmonar en las lesiones del parénquima pulmonar

A

Un derrame alveolar hemorrágico visible a las 6 horas del trauma, que se comienza a reabsorber al 3er día y termina de hacerlo al 10mo día

29
Q

Cómo evoluciona el hematoma pulmonar de las lesiones del parénquima pulmonar

A

Esta laceración finaliza cuando se drena por la formación de un neumatocele postraumático

30
Q

Cómo suele reabsorberse el hematoma pulmonar de las lesiones del parénquima pulmonar

A

Lentamente del centro hacia la periferia

31
Q

Cómo pueden ser las lesiones del esófago

A

Espontáneas o traumáticas

32
Q

Qué nos dice que estamos ante una lesión del esófago

A
  • Dolor medio torácico intenso
  • Pleuresía purulenta
  • Absceso mediastinal
  • Neumomediastino complicado por mediastinitis
33
Q

Cómo se hace el diagnóstico certero de una lesión esofágica

A

Realizando un tránsito esofágico con medio de contraste yodado hidrosoluble.

NO USAR BARIO por peritonitis o mediastinitis

34
Q

Dónde suele romperse la Aorta cuando nos encontramos frente a un traumatismo vascular

A

A nivel del istmo (en traumas por desaceleración)

35
Q

Cuál es el dx de los pxs que tienen ruptura de la Aorta en un trauma por desaceleración

A

Hemomediastino medio

36
Q

Cuáles son los signos rxs del hemomediastino medio

A
  • Aspecto borroso del borde de la Aorta
  • Desviación de la tráquea hacia la derecha
  • Desviación hacia abajo del bronquio izquierdo
  • Engrosamiento de la línea paratraqueal
  • Aumento del volumen del mediastino superior
  • Presencia de una opacidad aorto-apical izq
37
Q

Cuáles son los signos rxs de un px que tiene ruptura de la Aorta en un trauma por desaceleración

A
  • Aspecto borroso del borde de la Aorta
  • Desviación de la tráquea hacia la derecha
  • Desviación hacia abajo del bronquio izquierdo
  • Engrosamiento de la línea paratraqueal
  • Aumento del volumen del mediastino superior
  • Presencia de una opacidad aorto-apical izq
38
Q

Qué son los callos costales

A

Son radiopacidades desorganizadas

39
Q

Cómo vemos el Neumotórax en un px con derrame gaseoso por lesión a nivel de la pleura

A

Como un área radioluscente sin vasitos

40
Q

Con qué hacemos dx diferencial del Neumotórax por derrame gaseoso en lesión pleural

A

Con la fractura del diafragma

41
Q

Qué es el Neumatocele

A

Es la existencia en el interior del parénquima pulmonar de una cavidad de paredes finas que se encuentra llena de aire y en ocasiones líquido, que forma un nivel

42
Q

Cuáles lesiones podemos tener en la pared torácica

A

Fracturas de costillas, Esternón, Traumatismo columna y de la Cintura escapular

Imagenología (13 decks)

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