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Physiologie II > Cours 2: Le système respiratoire 2 > Flashcards

Cours 2: Le système respiratoire 2 Flashcards

1
Q

Quantité d’air inspirée et expirée en respirant normalement

A

Volume courant (500ml)

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Q

Quantité d’air pouvant être inspirée avec un effort maximal en sus d’une inspiration courante

A

Volume réserve inspiratoire 3000ml

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Q

Quantité d’air pouvant être expirer avec un effort maximal en sus d’une expiration courante

A

Volume de réserve expiratoire 1200ml

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Q

Quantité d’air restant dans les poumons après une expiration maximale

A

Volume résiduel 1200 ml

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Q

Quantité d’air pouvant être expirée avec un effort maximal après une inspiration maximale

A

Capacité vitale 4700ml

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6
Q

Quantité maximale d’air pouvant être inspirée après une expiration courante normale

A

Capacité inspiratoire

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7
Q

Quantité d’air restant dans les poumons après une expiration normale

A

Capacité résiduelle fonctionnelle

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8
Q

Quantité maximale d’air que les poumons peuvent contenir

A

Capacité pulmonaire totale

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9
Q

Volume courant

A

Quantité d’air inspiré ou expiré au cours d’une respiration normale

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10
Q

Volume de réserve inspiratoire

A

Quantité d’air pouvant être inspirée suite à une inspiration normale

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11
Q

Volume de réserve expiratoire

A

Quantité d’air pouvant être expirée suite à une expiration normale

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12
Q

Volume résiduel

A

Quantité d’air restant dans les poumons à la suite d’une expiration maximale

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13
Q

Capacité vitale

A

Quantité d’air maximale pouvant être expirée à la suite d’une inspiration maximale

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14
Q

Capacité inspiratoire

A

Quantité d’air pouvant être inspirée suite à une expiration normale

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15
Q

Capacité résiduelle fonctionnelle

A

Quantité d’air restante suite à une expiration normale

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16
Q

Capacité pulmonaire totale

A

Quantité d’air pouvant être contenue dans les poumons

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17
Q

Qu’est-ce que le VEMS

A

Volume expiratoire maximal seconde. Normalement 3.5L

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18
Q

Que réflète le coefficient de Tiffeneau et comment est-il calculé

A

Degré d’obstruction des bronches
Coeff = VEMS / CV
Devrait être entre 75 et 85%

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19
Q

De quoi dépend la ventilation pulmonaire de repos

A

Fréquence et Vt

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20
Q

Quelles sont les valeurs moyennes de fréquence, Vt et de ventilation au repos

A 
Fréquence = 12 à 16
Vt = 0.5L
Ventilation = 6 à 8 L/min
(Max = 120-160L)
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21
Q

Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire

A

Volume de gaz inspiré qui atteint effectivement les alvéoles par minute
Valv = Fr x (Vt - VEMA)

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22
Q

Qu’est-ce que l’espace mort anatomique

A

Zone de conduction ne participant pas aux échanges (150ml)

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23
Q

Quels sont les 3 facteurs de la ventilation alvéolaire

A

1) Fréquence
2) Capacité résiduelle fonctionnelle
3) Répartition de l’air inspiré

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24
Q

Comment la fréquence respiratoire influence la Ventilation alvéolaire

A

La plus fréquence augmente, plus le Vt diminue, donc plus le VEMA est grand relativement au Vt et l’équation Valv = Fr x (Vt-VEMA) tend vers 0

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25
Q

Comment la capacité résiduelle fonctionnelle affecte la ventilation alvéolaire

A

Plus la CRF est grande, moins la ventilation alvéolaire est efficace. C’est le volume dans lequel se dilue la ventilation alvéolaire.

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26
Q

Comment déterminer le coefficient de ventilation alvéolaire?

A

Coeff = (Vt - VEMA) / CRF

Permet de déterminer le % d’air renouvelé à chaque respiration

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27
Q

Comment la répartition de l’air inspiré affecte la ventilation pulmonaire

A

Il y a une partie de l’air inspiré ne servant à rien car certaines alvéoles ne participent pas aux échanges (non-perfusées). C’est l’espace mort alvéolaire (10 à 15ml)

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28
Q

Qu’est-ce que l’espace mort physiologique?

A

VEMA + VEMalvéolaire = 160 -165ml

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29
Q

l’air expiré est plus riche de _% en CO2 que moins riche de _% en O2

A

4%

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30
Q

Après le passage au niveau des poumons, le sang s’enrichit de _ml en O2 et s’appauvrit de _ml en CO2

A

5ml

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31
Q

Comment déterminer une pression partielle

A

PO2 = .21 x 760 = 160mmHg

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32
Q

De quelle façon se font les échanges (transferts) gazeux a/n de la membrane alvéolo-capillaire

A

Diffusion passive selon le gradient de pression

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33
Q

Quelle est la loi de Fick

A

Le débit d’échange d’un gaz est proportionnel au gradient de pression ainsi qu’à la capacité de diffusion alvéolo-capillaire du gaz

Vx = (Pa - Pc) x DL

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34
Q

Qu’est-ce qui influence la capacité de diffusion d’un gaz (DL)

A 
DL = (a / √PM) x (s / e)
Où
a = solubilité
PM = poids moléculaire
s = surface d'échange
e = épaisseur de la membrane
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35
Q

Quelle est la solubilité du CO2 et du O2

A 
aCO2 = 0.58
aO2 = 0.023
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36
Q

Pour quelle raison n’y a-t-il pas plus de CO2 dans le sang si sa solubilité est 25x plus élevée que celle de l’O2

A 
PO2alv = 105
PO2 veineux = 40
Gradient O2 = 65
PCO2alv = 40
PCO2veineux = 46
Gradient PCO2 = -6
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37
Q

Quelles sont les 2 qualités de l’échangeur pulmonaire rendent celui-ci presque parfait

A

Gradient de pression convenable

DL (surface épaisseur) favorable

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38
Q

Effet sur PO2alv et PCO2 alv

Respiration d’air faible PO2

A

PO2: Abaissée
PCO2: inchangée

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39
Q

Effet sur PO2alv et PCO2 alv

Aug ventilation alv et métabolisme inchangé

A

PO2: Augmentée
PCO2: Abaissée

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40
Q

Effet sur PO2alv et PCO2 alv

Dim ventilation alv et métabolisme inchangé

A

PO2: Abaissée
PCO2: Augmentée

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41
Q

Effet sur PO2alv et PCO2 alv

Aug métabolisme et ventilation alv inchangée

A

PO2: Abaissée
PCO2: Augmentée

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42
Q

Effet sur PO2alv et PCO2 alv

Dim métabolisme et ventilation alv inchangée

A

PO2: Augmentée
PCO2: Abaissée

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43
Q

Effet sur PO2alv et PCO2 alv

Aug métab et Aug ventilation proportionnelles

A

PO2: Inchangée
PCO2: Inchangée

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44
Q

En combien de temps le sang se sature-t-il en O2 lors du passage dans les poumons

A

0.2 secondes

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45
Q

Quelle est la principale cause pathologique de perturbations des mouvements d’oxygène dans les alvéoles et les capillaires?

A

Déséquilibre entre les apports d’air et de sang dans les alvéoles

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46
Q

À partir d’un baisse du débit aérien dans une région pulmonaire, qu’arrive-t-il a/n de la PO2 du sang pulm, le rayon des vaisseaux pulm, et au débit sanguin pulm. Pourquoi?

A

Baisse du débit aérien
Baisse de la PO2
Vasoconstriction des vaisseaux
Baisse du débit sanguin.

Baisse de la perfusion locale pour correspondre à une baisse de l’apport aérien dans la région

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47
Q

À partir d’une baisse du débit sanguin dans une région pulmonaire, qu’arrive-t-il à la PCO2 alv, le rayon des tuyaux aériens et au débit aérien. Pourquoi?

A

Baisse de débit sanguin
Diminution de la PCO2 (dû au faible retour de CO2 sanguin)
Bronchoconstriction de la région
Baisse du débit aérien.

Baisse de la ventilation locale pour correspondre à une baisse locale de la perfusion.

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48
Q

Quels sont les deux formes de transport des gaz dans le sang

A

Forme dissoute

Forme combinée

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49
Q

La forme dissoute d’un gaz dans le sang augmente avec ___

A

La pression partielle du gaz

50
Q

Quelle est la définition de la forme combinée d’un gaz dans le sang

A

Propriété chmique de certaines substances véhiculées par le sang de former une combinaison réversibles avec les gaz respiratoires

51
Q

Quelle est la quantité d’O2 transportée dans le sang artériel et veineux

A

Artériel: 20ml O2 / 100ml sang

Veineux: 15ml

52
Q

Quelles sont les deux formes de transport de l’O2 dans le sang et leur importance relative/absolue

A

Forme dissoute: 0,3ml/100ml - 1.5%

Forme combinée à l’Hb: 19.7ml/100ml - 98.5%

53
Q

À quelle loi obéit la forme dissoute de l’O2 dans le sang

A

Loi de Henry: Q = a x P

54
Q

Pourquoi est-ce que la forme dissoute, bien que faible, a un rôle capital dans le transport de l’O2

A

Forme intermédiaire entre l’O2 alv et le capillaire et entre le capillaire et la cellule

55
Q

Faire le calcul de la qte d’O2 dans le sang artériel avec les données suivantes:
a: 0.023
P: 100mmHg

A 
Q = 0.023 x 100/760
Q = 0.003mlO2 / ml sang
Q = 0.3 mlO2 / 100 ml sang
56
Q

Combien de molécules d’O2 peuvent se lier à une molécule d’Hb

A

4

57
Q

Comment se nomme l’Hb combinée à l’O2

A

oxyhémoglobine

58
Q

Combien d’O2 peut fixer 1 gramme d’Hb

A

1.39ml d’O2 par g d’Hb

59
Q

Quelle est la concentration en Hb dans le sang

A

15g Hb par 100ml sang

60
Q

Faire le calcul de la capacité de saturation de l’Hb en O2

A 
capacité = 1.39ml O2 x 15gHb / 100ml sang
capacité = 20.8ml
Réalité = 19.7ml
Saturation = 19.7/20.8 = 95-97%
61
Q

Quels sont les 4 facteurs du transport de l’O2 dans le sang

A

1) Pression partielle en O2
2) Effet Bohr
3) 2-3-DGP
4) Monoxyde de carbone

62
Q

Comment la pression partielle en O2 affecte son transport dans le sang

A

Une PO2 élevée augmente l’affinité de l’Hb pour l’O2 (ex: au poumon)
Une PO2 faible diminue l’affinité de l’Hb pour l’O2 (ex: tissus)

63
Q

Qu’est-ce que l’effet Bohr

A

Diminution de l’affinité de l’Hb avec l’O2 pour une même PO2 quand
AUG PCO2
AUG Température
DIM pH

64
Q

Quels sont les deux facteurs permettant la dissociation de l’O2 a/n des tissus

A

PO2 des tissus plus faible que celle du sang donc gradient de pression
Effet Bohr

65
Q

Quels sont les deux facteurs permettant l’association de l’O2 a/n des poumons

A 
Gradient de pression
Effet Bohr (PCO2 d, pH a, T d)
66
Q

Qu’est-ce que le DGP et comment le 2-3-DGP affecte le transport de l’O2 dans le sang

A

Produit de dégradation du glucose

Se fixe sur l’Hb et diminue son affinité pour l’O2

67
Q

Comment l’oxyde de carbone affecte le transport de l’O2 dans le sang

A

Le CO a une affinité plus élevée pour l’Hb que l’O2.
Il prend la place de l’O2 sur Hb (empêche la fixation)
Paradoxalement, il augmente l’affinité de l’O2 pour l’Hb, rendant ainsi l’O2 déjà fixé moins cédée

68
Q

Quelles sont les deux formes de transport du CO2

A

1) Forme dissoute:
2) Forme combinée
2. 1 - Bicarbonates (plasma et GR)
2. 2 - Composés carbaminés (plasma et GR)

69
Q

Quelle est la quantité de CO2 transportée dans le sang artériel et veineux

A 
Artériel = 49ml / 100ml
Veineux = 54 ml/ 100ml
70
Q

Quelle est la qte absolue et relative de CO2 veineux et artériel sous forme dissoute

A

Artériel = 3.5 ml
Veineux = 3 ml
5%

71
Q

Faire le calcul de la qte de CO2 dans le sang veineux avec les données suivantes:
a: 0.58
P: 46mmHg

A 
Q = a x P
Q = 0,58 x 46/760
Q = 0.035ml CO2 / ml
Q = 3.5 ml CO2 / 100ml sang
72
Q

Quelle est la qte absolue et relative de CO2 veineux sous forme combinée

A

Environ 51 ml

95%

73
Q

Quels sont les formes combinés du transport de CO2

A

Bicarbonates

Carbaminés

74
Q

Quelles sont les formes de bicarbonates dans le transport du CO2 et laquelle est la plus importante

A

Plasma : protéinates Na

GR: Protéinates de K (+++) (doivent être sorties du GR)

75
Q

Quelles sont les formes de carbaminés dans le transport du CO2 et laquelle est la plus importante

A

Plasma: Protéines plasmatiques
GR: Hémoblobine (carbamino-Hb) (+++)

76
Q

Quels sont les trois facteurs importants du transport de CO2 dans le sang

A

1) PCO2
2) PO2, pH, Tº (Haldane)
3) [Hb] [Prot. Plasmatique]

77
Q

Comment la PCO2 affecte le transport de CO2 dans le sang

A

PCO2 augmente - qte augmente

78
Q

Comment l’effet Haldane affecte le transport de CO2 dans le sang

A

Quand Tº diminue, pH augmente et PO2 augmente, le sang veineux cède son CO2 (poumons) et acquiert les caratéristique du sang artériel, augmentant l’affinité de Hb pour O2. Inverse vrai

79
Q

De quels 3 facteurs dépendent les échanges gazeux hémato-tissulaires par diffusion passive

A

1) Gradient de pression
2) Caractéristiques du gaz
3) Surface d’échange

80
Q

Quels sont les trois niveaux de contrôle du pH sanguin

A

1) Tampons du sang
2) Poumons
3) Reins

81
Q

Quels sont les 3 systèmes de tampon du sang

A

Bicarbonates
Hémoglobine
Protéines

82
Q

Qu’arrive-t-il à la ventilation lors d’une situation d’acidose

A

Augmentation de la ventilation

83
Q

Comme agit le rein en situation d’acidose

A

Élimine les ions H+ sous forme de NH4

84
Q

L’alternance inspiration expiration dépend de

A

La stimulation cyclique des muscles respiratoires par leur nerfs moteur issus des CR du SNC

85
Q

Les centre pneumotaxique et apneustique se retrouve

A

Dans la protubérance annulaire, ou PONT

86
Q

Les centre bulbaires se retrouvent où

A

Bulbe rachidien (MEDULLA)

87
Q

3 fonctions du centre pneumotaxique

A

1) Inhibe le centre INSPIRATOIRE
2) Raccourci la période inspiratoire
3) Prévient l’hyperinflation des poumons

88
Q

3 fonctions du centre apneustique

A

1) Stimule continuellement le centre inspiratoire
2) Prolonge l’inspiration et cause l’apnée
3) Inhibe le centre pneumotaxique

89
Q

Quels sont les deux centres bulbaires

A

GRD

GRV

90
Q

Le groupe respiratoire dorsal est un amas de neurones sur la portion ___ du bulbe (pont), à la racine du nerf cranien __

A

Portion dorsale

Nerf craniens IX

91
Q

Le GRD est un centre (INS/EXP).

A

Centre inspiratoire

92
Q

De quoi est composé le GRV

A

nombre équilibré de neurones inspiratoires et expiratoire et le complexe Pré-Bötzinger

93
Q

Quels muscles active le GRD

A

intercostaux externes et diaphragme

94
Q

Qu’est-ce que le complexe Pré-Bötzinger

A

Le générateur du rythme respiratoire

95
Q

Lorsque les neurones inspiratoires sont actifs, les neurones expiratoires sont

A

Inactifs

96
Q

Les neurones inspiratoires du GRV recoivent des influx des neurones inspiratoires du __ et du _____ pour ensuite se connecter aux neurones moteurs ____

A

GRD et complexe pré-Bötzinger

Neurones moteurs inspiratoires

97
Q

Quel centre contrôle l’expiration forcée

A

Les neurones expiratoires du GRV

98
Q

Quel facteur influence l’amplitude respiratoire

A

La fréquence des influx envoyés du centre respiratoire aux neurones moteurs des muscles inspiratoires.

99
Q

Quel facteur influence la fréquence respiratoire

A

Durée d’action du centre inspiratoire

100
Q

Les centres respiratoires ont des chémorecepteurs sensibles à quoi. Et quoi surtout?

A

PCO2, pH (+++) et température du liquide interstitiel

101
Q

Si le pH diminue a/n des chémorecepteurs centraux, quel sera l’influx

A

Diminution de l’influx de ventilation

102
Q

Quels sont les 5 régulateurs de la mise en jeu classique

A 
Chémorecepteurs artériels
Barorécepteurs artériels
Mécanorécepteurs
Mécanorécepteurs de l'appareil locomoteur
Métaborécepteurs
103
Q

Quels sont les deux chémorécepteurs artériels et à quoi sont-ils sensibles

A

Glomus aortique et carotidiens

Sensibles aux variations de composition sanguine (O2, H)

104
Q

LE glomus carotidien est en relation avec les CR par le nerf ___. Ils sont situés

A

Hering (IX)

A/n des carotides internes G et D

105
Q

LE glomus aortique est en relation avec les CR par le nerf ___

A

CYON (X)

106
Q

Comment la PCO2 agit sur les chémoR artériels

A

ChémoR sensible à la variation de pH secondaire à la variation de PCO2

107
Q

Comment la PO2 agit sur les chémoR artériels

A

ChemoR sensible sensible aux chutes de PO2 sous 60mmHg. Augmente alors la ventilation
Une diminution de la PO2 peu aussi augmenter la sensibilité des ChémoR centraux à la varaition de pH

108
Q

Quels deux signaux peuvent faire augmenter la décharge de signaux des chémoR périphérique

A

1) Diminution PO2

109
Q

Quels signal peut faire augmenter la décharge de signaux de chémoR centraux

A

Diminution du pH du liquide intersitiel

110
Q

Comment le pH artériel peut diminuer

A

1) Prod d’acide non CO2

2) augmentation PCO2 artérielle

111
Q

Comment le pH LEC peut diminuer

A

1) Augmentation PCO2 artériel

112
Q

Quels sont les deux barorécpteurs artériels et à quoi sont-ils sensibles

A

Aortique et carotidiens, sensibles à la PA

113
Q

Les baroR ont une action ___ permanente

A

tonique

114
Q

Si la pression artérielle augmente de façon importante, il y a (INH/ACT) de la ventilation pulmonaire

A

INHibition importante

115
Q

Où se retrouvent les mécanorépcteurs pulmonaires et à quoi sont-il sensibles

A

Plèvre viscérale et conduits pulmonaires, répondent à la distension pulmonaire (HERING-BREUER)

116
Q

Où se connecte les neurofibres afférentes des mécanorécepteurs pulmonaire

A

Centre inspiratoire du bulbe rachidien

117
Q

Le réflexe de Hering-Breuer est considéré comme étant quoi

A

Mécanisme de protection pour éviter la distension pulmonaire excessive

118
Q

Où se situent les mécanoR du système locomoteur et à quoi sont-ils sensibles

A

Dans les articulations, sensibles au déplacement des pièces articulaires. Ils stimulent les CR, surtout CI

119
Q

Où se situent les métaboR et à quoi sont-ils sensibles

A

Dans les muscles périphériques et diaphragme. Sensibles aux métabolites, activent les centre respiratoires

120
Q

Quels trois autres centres nerveux peuvent influencer le fonctionnement des CR

A

cortex cérébrale (volonté)
Hypothalamus (émotions)
Centres déglut/vomis

Physiologie II (12 decks)

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