Tumorartige_periokuläre_Veränderungen_Brainscape

Question 1

Tumorartige periokuläre Veränderungen: Hämangiom der Augenlider

• Definition (1)
• Epidemiologie (3)
• Klinik (2)
• Therapie (4)
• Prognose (2)

Answer 1

Definition: benigner, kutaner oder subkutaner Tumor, der durch Proliferation von ENdothelzellen entsteht

Epidemiologie

• angeboren
• in ersten Lebenswochen häufig größenprogredient
• meist Mädchen betroffen

Klinik

• schmerzloser, flacher oder prominenter Tumor
• hellrote bis tiefrote Färbung

Therapie

• abwartendes Verhalten
• Therapie nur bei Sehbeeinträchtigung (Gefahr der Amblyopie) oder kosmetischer Beeinträchtigung bei ausbleibender Spontanremission
• 1. Wahl: Propranolol per os (darunter bilden sich 60% innerhalb von 6 Monaten zurück)
• bei Nichtansprechen: Kryotherapie, Laserbehandlung, ggf Resektion

Prognose

• meist spontane Rückbildung in den ersten Lebensjahren (ca 70%)
• bei Verdeckung der Pupille Gefahr der Amblyopie

Question 2

Tumorartige periokuläre Veränderungen: Xanthelasmen

• Definition (1)
• Epidemiologie (2)
• Klinik (2)
• Histologie (2)
• Therapie (3)

Answer 2

Definition: Lipoproteinablagerung bei lokaler Fettstoffwechselstörung

Epidemiologie

• vermehrtes Vorkommen bei Diabetes mellitus und erhöhten Lipoproteinen im Plasma
• meist im höheren Lebensalter, am häufigsten Frauen im Klimakterium

Klinik

• scharf begrenzte gelblich-weiße Flecken
• meist beidseits im nasalen Lidwinkel

Histologie

• Schaumzellen (Einlagerung von Lipiden)
• Touton-Riesenzellen

Therapie

• bei Vorliegen einer systemischen Fettstoffwechselstörung Therapie dieser Grunderkrankung
• sonst keine Therapie notwenidig
• operative Entfernung aus kosmetischen Gründen möglich, jedoch mit hoher Rezidivwahrscheinlichkeit