4b) Czasowe zahamowanie płodności Flashcards Preview

FARMA III, kol. 2 > 4b) Czasowe zahamowanie płodności > Flashcards

Flashcards in 4b) Czasowe zahamowanie płodności Deck (19):
1

Preparaty dwuskładnikowe - mechanizm dziania

Estrogeny + gestageny

1) Estrogeny: ↓ FSH (=↓ dojrzewanie pęcherzyka)

2) Gestageny: ↓LH (=↓ owulacji)

Działanie antykoncepcyjne (uniemożliwiające zapłodnienie)

2

Preparaty dwuskładnikowe - podawanie doustne

- 3 tyg stosowania+ 7 dni przerwy/placebo (ew. 84 dni + 7 dni przerwy)
- od 5. dnia krwawienia

- cykle bezowulacyjne z normalnym krwawieniem mięsięcznym

3

Preparaty dwuskładnikowe - podawanie pozajelitowe

1) Plastry
- co tydzień przez 3 tyg + 7 dni przerwy

2) Zastrzyki
- 1/miesiąc

4

2-składnikowe JEDNOFAZOWE

Stała ilość estrogenu i gestagenu w każdej tabletce

5

2-składnikowe DWUFAZOWE

- gestageny: ↑ w 2. połowie cyklu

- estrogeny: stały poziom

(naśladuje fizjologiczny wzrost progesteronu w fazie lutealnej)

6

2-składnikowe TRÓJFAZOWE

- gestagen: zwiększenie co 7 dni

- estrogen: stały poziom lub zwiększenie w 2. połowie cyklu (żeby zapobiec krwawieniom z przełamania)

7

Składnik estrogenowy - niepożądane

1) Zakrzepica żył głębokich
2) Zator płucny, udar, zawał serca
3) ↑ CTK

4) Kamica żółciowa

- ↑ wydzielanie cholesterolu w stosunku do soli żółciowych
- ↓ rozpuszczalności i wytrącanie cholesterolu

8

Składnik gestagenowy - niepożądane

1) Trądzik
2) ↑ wydzielanie gruczołów skórnych
3) Hirsutyzm

4) ↑ libido (? - chyba spadek; błąd w książce)

5) Przyrost masy ciała

9

Pozytywne działanie tabl. antykoncepcyjnych

1) ↓ ryzyka raka endometrium

2) ↓ ryzyka raka jajników

10

Preparaty jednoskładnikowe - mechanizm działania

Tylko gestageny: ↓ LH (↓ owulacji)

Czasami owulacja zachodzi normalnie, ale skuteczność wciąż jest zachowana, bo:

- śluz szyjkowy nieprzepuszczalny dla nasienia
- ścieńczenie i atrofia endometrium (endometrium niezdolne do implantacji zarodka)

= działanie ANTYKONCEPCYJNE i ANTYIMPLANTACYJNE

11

Preparaty jednoskładnikowe - dawkowanie

1) doustnie (codziennie; brak przerwy)
2) plastry (1/tydzień)
3) zastrzyki (1/miesiąc)
4) implanty
5) wkładki domaciczne

- brak cykli (bo brak krwawień)

- w 1. roku krwawienia z przełamania
(bo wahania hormonów, nieprzewidywalna wrażliwość endometrium)

12

Nadmiar estrogenów

1) bolesne miesiączki

2) Retencja H2O
- cykliczne przyrosty masy ciała
- ↑ obj. piersi
- obrzęki

3) bóle i zawroty głowy
4) drażliwość

13

Nadmiar gestagenów

1) Depresja, zmęczenie

2) Owłosienie typu męskiego
3) Trądzik, tłusta skóra

4) ↑ masy ciała (niezależnie od cykli)

5) Zmiany libido

14

Niedobór estrogenów

1) Krwawienia
- długotrwałe
- skąpe
- w trakcie cyklu (faza proliferacyjna + okołoowulacyjna)

2) Atroficzne zapalenie bł. śluzowej pochwy

3) Zaburzenia naczynioruchowe (poty, uderzenia gorąca)

15

Niedobór gestagenów

1) Bolesne miesiączki

2) Krwawienia
- w trakcie cyklu (faza lutealna)

16

Pigułki po stosunku

1) Uliprystal
2) Lewonorgestrel

17

Lewonorgestrel

Pigułka po stosunku
Syntetyczny gestagen (GII)

- ↓ owulację
- powoduje zmiany w endometrium (utrudnia implantację)

= środek antykoncepcyjny/wczesnoporonny

18

Uliprystal

Pigułka po stosunku
Modulator rec. progesteronowego

- ↓ owulację
(skuteczny tylko, jeśli jeszcze do owulacji nie doszło)

19

Nonoksynol 9

środek plemnikobójczy

niepełna skuteczność