4b) H. płciowe (Androgeny + HTZ) Flashcards Preview

FARMA III, kol. 2 > 4b) H. płciowe (Androgeny + HTZ) > Flashcards

Flashcards in 4b) H. płciowe (Androgeny + HTZ) Deck (19):
1

Androgeny - kiedy stosować/wymienić

Leczenie męskiego hipogonadyzmu
(po potw. niedoboru testosteronu)

1) Testosteron
- Undecylenian testosteronu
- Mesterolon

2) Danazol (słabo; kobiety)

2

Testosteron - działanie

domięśniowo/przezskórnie

1) ↑ rozrost jąder
2) ↑ spermatogeneza

3) działanie anaboliczne (mm, kości, ukł. krwiotwórczy)

...........................
- nie przywraca płodności u M z hipogonadyzmem

3

Testosteron - pochodne

1) Undecylenian testosteronu
2) Mesterolon

(jedyne wchłaniane z p. pok. i nieinaktywowane w wątrobie)

4

Testosteron - niepożądane

- przyspiesza rozwój raka prostaty
- niekorzystne zmiany lipodowe
- ↑ ryzyko miażdżycy (↑ LDL i ↓ HDL)

5

Danazol (działanie, kiedy stosować)

Syntetyczny steroid
- działanie przeciwestrogenowe i słabo androgenowe

↓ gonadotropin przysadkowych -> ↓ estrogenu

1) nasilone krwawienia menstruacyjne
2) endometrioza
3) włókniaki sutka
...........................
4) obrzęk naczynioruchowy (wywołany przez niedobór inh. czynnika 1 ukł. dopełniacza)

- blokuje powstawanie czynnika 1 (↑ inh esterazy)

6

Efekt antyandrogenowy - mechanizm

↓ syntezy / działania androgenów

1) Inh. 5α-reduktazy testosteronu

2) Antagoniści rec. androgenowego

3) Nieodwracalny inh. CYP17A1

7

Inh. 5α-reduktazy testosteronu

↓ syntezę dihydrotestosteronu z krążącego testosteronu

1) Finasteryd
2) Dutasteryd

- łagodny przerost prostaty
- łysienie typu męskiego

8

Antagoniści rec. androgenowego - wymienić

1) Cyproteron

2) Flutamid
3) Bikalutamid
4) Nilutamid

9

Cyproteron

Antagonista rec. androgenowego

- steroidowy
- hirsutyzm u K

10

Flutamid
Bikalutamid
Nilutamid

Antagonista rec. androgenowego

- niesteroidowy
- nieoperacyjny rak prostaty (razem z GnRH)

11

Abirateron - mechanizm działania

inh. CYP17A1 (niesteroidowy, nieodwracalny)

aktywność 17-hydroksylazy i 17,20-liazy
(enzymy przemian progesteron-androstendion-testosteron)

- ↓ powstawanie testosteronu:

1) endokrynne (jądra, kora nadnerczy)
2) autokrynne (w komórkach raka prostaty; szczególnie ważne, bo po kastracji farmak. wyraźnie wzrasta produkcja wewnątrzguzowa)

12

Abirateron - kiedy?

inh. CYP17A1 (niesteroidowy, nieodwracalny)

- Rak prostaty
(oporny na kastrację farmakologiczną; postęp choroby pomimo chemioterapii)

13

HTZ - kiedy?

1) K między 50. a 59. rż (nie później niż 10 lat od rozpoczęcia menopauzy)

2) tylko w przypadku nasilonych objawów menopauzy

14

HTZ
gestageny + estrogeny
(minusy)

Wzrost ryzyka:

1) Raka jajnika
2) Raka sutka

2) Demencji

4) Zakrzepów
5) ChNS
6) Udaru mózgu

7) Nietrzymania moczu

15

HTZ
estrogeny (po histerektomii)
(minusy)

Wzrost ryzyka:

1) Nowotworów o ↑ st. zaawansowania
2) Raka jajnika

3) Zakrzepów
4) ChNS
5) Udaru mózgu

6) Nietrzymania moczu

16

HTZ
gestageny + estrogeny
(plusy)

Zmniejszenie ryzyka

1) CRC (colorectal cancer)
2) Złamań z powodu osteoporozy

17

HTZ
estrogeny (po histerektomii)
(plusy)

Zmniejszenie ryzyka

1) CRC (colorectal cancer)
2) Złamań z powodu osteoporozy

3) Nowotworów o niskim st. zaawansowania)

18

HTZ - plastry przezskórne

- Niższa dawka estrogenów i gestagenów
- Omijają wątrobę

- mniej działań niepożądanych

19

Tybolon

związek steroidowy stosowany w HTZ

działanie
- estrogenowe
- gestagenowe
- androgenowe

Zapobiega objawom menopauzy i rozwojowi osteoporozy