5 - Diarrea Flashcards
(26 cards)
Diarrea aguda, crónica y persistente
A - <10 días
P - 10-29 días
C - >29 días
Que es una diarrea infecciosa
Sx caracterizado por inflamación o disfunción del intestino producida por un microorganismo o sus toxinas
Definición de diarrea
Emisión de heces líquidas o poca consistencia, con incremento en frecuencia del ritmo deposicional
Mecanismos de la diarrea
Aumento de osmolaridad - osmótica
Disminución de absorción o aumento en secreción intestinal - secretora
Alteraciones en motilidad
Exudación de sangre, moco y proteínas - inflamatoria
Clínica de diarrea inflamatoria
Poco volumen
Moco o sangre
Tenesmo o dolor rectal
Colon
Fiebre y urgencia
Clínica de diarrea no inflamatoria
Voluminosa
Sin moco o sangre, son acuosas
Menos dolor y tenesmo
Intestino delgado
Sin fiebre y urgencia
Shigella
Inflamatoria
48-72 horas
Agua +++
Disentería típica
Pujo y tenesmo, sanguinolenta
Tx en casos graves - quinolonas
Salmonella no tidoidea
6-48 horas
Huevo, leche o pollo
Gastroenterítica, dolor abd intenso, vómitos y diarrea verdosa
Fiebre
Tx en casos graves - quin, TMP/SMZ
Campylobacter jejuni
24-48 horas
Raro en adultos, niños +++
Leche y animales contaminados
Mucosanguinolenta, dolor abd, pujo y tenesmo
Tx con macrólidos
Yersinia enterocolítica
Rara
24-72 hrs
Leche o animales contaminados
Exantema. eritema nudoso
E coli enteroinvasiva
Agua, leche y alimentos contaminados
igual que shigella
Disentería típica
E colu enterohemorrágica
Carne molida (hamburguesas)
Mucosanguinolenta
Cuidado al dar AB - sx hemolítico urémico
Vibrio cholerae
2-7 días
30-40 deposiciones por hora - ahua de arroz
Cuidar deshidratación, muy mortal
Tx siempre con ciproflox
E coli enterotoxigénica
48-72 horas
Venganza de Moctezuma
Agua
Diarrea acuosa, autolimitada
Tx solo si es grave
Gastroenteritis y quien la da
S aureus (nata +++ y crema) y bacillus cereus (arroz frito)
No son graves
Tx sintomático
Vómito, dolor, diarrea autolimitada
Clostridium difficile
Periodo de incubación variable
Toma reciente de AB - +++
Sin pseudomembrana es acuosa, dolor abd y fiebre
Con pseudomembrana es inflamatoria con fiebre
Puede evolucionar a megacolon tóxico
Tx con metronidazol y vanco
Recaídas por esporas
Giardia
Primera causa de diarrea parasitaria
Crónica
Acuosa
Tx ccon metronidazol
Entamoeba hystolitica
Mexico - +++
Relaciín cpn el agua
Incubación de semanas
Inflamatoria - metronidazol
Diarrea que da en SIDA
Microsporidium, con clínica tipo cólera
Diarreas virales
CMV - todos mueren, da en SIDA
Norovirus - la más común en adultos, por agua o mariscos, pero autolimitada
Rotavirus - la más común en niños
Criterios de gravedad
No toleran VO
Deshidratación
Dolor abd intenso
Signos y síntomas de deshidratación grave
Alteración analítica
Diarrea aguda mod-grave que no mejora en 2-3 días con tx
Diarrea inflamatoria
Coprológico
Lab inicial en diarrea
Inflamatoria si hay leucos, no inflamatoria si no hay
Cuando se usa un coprocultivo
Diarrea de >3 días con leucos +
Diarrea grave y leucos en heces sin importar días
Px con SII
Px con sospecha de VIH/SIDA
Manipuladores de alimentos
Cuando se usa coproparasitoscópico
Diarrea >14 días
APnP de viaje a trópicos
SIDA o sexo anal - giardia, cryptosporidium, entamoeba
Diarrea prolongada en guarderías - giardia, crypto
Diarrea mucosanguinolenta y leucos bajos en heces - entamoeba
