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Nutrition fondamentale > ANREF > Flashcards

ANREF Flashcards

1
Q

Quelle est la définition des ANREF?

A

Ensemble des valeurs nutritionnelles de référence fondées scientifiquement, pour l’énergie et les nutriments, jugés nécessaires au bon fonctionnement de l’organisme ; s’adressent aux populations nord-américaines en bonne santé

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2
Q

Quels sont les 4 nutriments jugés prioritaires selon une consultation de 2013?

A
  • Acides gras oméga 3
  • Sodium
  • Magnésium
  • Vitamine E
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3
Q

Pour qui les ANREF ont-ils été déterminés?

A

Les ANREF sont des normes pour les personnes en santé

  • Nourrissons aux personnes âgées
  • Hommes et femmes
  • Grossesse et allaitement
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4
Q

Pour qui les ANREF ne peuvent pas être appliqués?

A

Ils ne peuvent être appliqués aux personnes souffrant de:

  • Maladies aigues ou chroniques
  • Traitements nutritionnels particuliers
  • Carences nutritionnels (ex: personne anémique)
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Q

Sur quoi se base les recommandation pour les bébés de 0 à 12 mois?

A

Recommandations basées sur la quantité de nutriments dans le lait maternel

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6
Q

Sur quoi se base les recommandation pour les enfants de 1 à 3 ans?

A

Rythme de croissance s’accélère

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7
Q

Sur quoi se base les recommandation pour les enfants de 4 à 8 ans?

A

Changements rythme de croissance + changements endocriniens

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8
Q

Sur quoi se base les recommandation pour les les enfants de 9 à 18 ans?

A
  • Survenue de la puberté

- Âges variables selon filles ou garçons

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9
Q

Sur quoi se base les recommandation pour les adultes de 19 à 50 ans?

A
  • Apports et besoins diminuent avec l’âge

- Besoins énergétiques diminuent avec l’âge

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10
Q

Sur quoi se base les recommandation pour les adultes de plus de 51 ans?

A

Changements physiologique peuvent survenir qui ont un impact sur la recommandation (ex: déclin fonction rénale) –> Pour le vieillissement normal, non pathologique

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11
Q

Sur quoi se base les recommandation pour les femmes lors de la grossesse ou l’allaitement?

A
  • Croissance fœtus
  • Production lait maternel
  • Changements physiologique (ex: augmentation pertes)
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12
Q

Quels sont les objectifs des ANREF?

A
  • Prévenir les carences
  • Réduire au minimum le risque d’apparition de maladies chroniques (MCV: fibres, macronutriments, ostéoporose: calcium)
  • Prévenir les effets toxiques d’apports excessifs
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13
Q

Doit-on respecter les ANREF quotidiennement?

A

Non, c’est la moyenne de quelques jours, quelques semaines qui est importante. Donc, une journée on va ingérer moins de vit. C que les autres, mais au final la moyenne va être bonne

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14
Q

Quelles sont les différentes composantes des ANREF?

A
  • Besoin moyen estimé
  • Apport nutritionnel recommandé
  • Apport suffisant
  • Apport maximal tolérable
  • Étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments
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15
Q

Qu’est-ce que le besoin moyen estimé?

A

Celle qui satisfait les besoins en un nutriment de 50% des personnes en santé selon un indicateur bien précis et constitue le point de départ des recommandations de certains nutriments.

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16
Q

Qu’est-ce qu’un indicateurs spécifiques?

A

Il s’agit de marqueurs, indicateurs spécifiques à chaque nutriments, qui permettent d’évaluer l’apport en ce nutriment.

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17
Q

Quelle composante des ANREF constitue la recommandation pour l’énergie?

A

On peut déterminer le besoin énergétique estimé (BÉE) à l’aide du besoin moyen estimé (BME)

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18
Q

Qu’est-ce qui constitue le point de départ des recommandations pour d’autres nutriments?

A

Besoin moyen estimé

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19
Q

Qu’elle composante des ANREF représente la moyenne des besoins d’un groupe?

A

Besoin moyen estimé

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20
Q

Qu’est-ce que l’apport nutritionnel recommandé?

A

Valeur de l’apport quotidien moyen qui satisfait les besoins en un nutriment de la presque totalité (97-98%) des personnes en santé

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21
Q

Comment détermine-t-on l’apport nutritionnel recommandé?

A

ANR = besoins moyens + 2 ÉT

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22
Q

Qu’est-ce qui est visé par l’apport nutritionnel recommandé?

A

L’ARN vise la limite supérieure de la distribution des besoins

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23
Q

Quelle composante des ANREF constitue la recommandation pour les nutriments dont on connaît bien les besoins?

A

apport nutritionnel recommandé

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24
Q

Est-ce que l’apport nutritionnel recommandé couvre les besoins de toute la population?

A

Oui, presque, et l’excède même parfois

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25
Q

Qu’est-ce que l’apport suffisant?

A

Valeur établie lorsqu’on ne dispose pas de données scientifiques suffisantes pour établir un BME.

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26
Q

Quelles sont les données utilisées pour établir l’apport suffisant?

A
  • Apport moyen ou médian d’un nutriment dans un sous-groupe de la population
  • Données expérimentales mais incomplètes
  • Combinaison de valeurs d’apport et expérimentales
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27
Q

Pour quels sous-groupes de la population les recommandations pour tous les nutriments sont-elles que des apports suffisants?

A
  • Tous les nutriments: nourrisson 6 mois

- Tous les nutriments sauf Zn, Fe, prot.: 7 – 12 mois

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28
Q

Quels nutriments ont un apport suffisant?

A
  • Fibres
  • Acides gras
  • Biotine
  • Choline
  • Pantothénate
  • Vitamine K
  • Fluor
  • Chrome
  • Manganèse
  • Électrolytes
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29
Q

Quelle composante des ANREF constitue la recommandation pour les nutriments dont on connaît moins bien les besoins?

A

apport suffisant

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30
Q

Est-ce que l’apport suffisant couvre les besoins de toute la population?

A

Excède probablement les besoins de la majorité de la population

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31
Q

Un nutriment qui a un BME a-t-il un ANR?

A

Oui

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32
Q

Un nutriment qui a un AS a-t-il un BME?

A

Non, pas d’ANR non plus

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33
Q

Quels nutriments essentiels n’ont ni ANR, ni AS?

A
  • Arsenic
  • Bore
  • Nickel
  • Silice
  • Vanadium
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34
Q

Qu’est-ce que l’apport maximal tolérable?

A

Apport nutritionnel quotidien le plus élevé qui n’entraîne ni risques ni effets indésirables chez la plupart des sujets de la population

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35
Q

Quelles tendances ont mené à la nécessité d’instaurer un apport maximal tolérable?

A
  • Fortification des aliments

- Prise de suppléments en fortes doses par de + en + de gens

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36
Q

Les personnes sous traitement nutritionnel médical doivent-ils respecter l’apport maximal tolérable? Donner un exemple.

A

Non, selon le cas

- Ex: personne anémique qui doit prendre des suppléments de fer

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37
Q

Devrais-je consommer un nutriment à une quantité équivalente à l’AMT pour en tirer le maximum de bénéfices?

A
  • L’AMT n’est pas une quantité qu’il est recommandé de consommer
  • L’ingestion de grandes quantités de nutriments présenterait très peu d’avantages compte tenu de la marge de sécurité que les ANR et les AS comportent
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38
Q

Qu’est-ce qu’un effet indésirable?

A

Toute altération significative de la structure ou d’une fonction de l’organisme
- Inclut les interactions nutriments-nutriments

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39
Q

Les effets indésirables sont-ils les mêmes d’une personne à l’autre?

A

Non : Peut varier selon les groupes physiologiques

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40
Q

Quels sont les effets indésirables de la vitamine A?

A
  • Femmes 19-50 ans: tératogenèse (malformation)
  • Nourrissons: pression intra-crânienne augmenté
  • Autres groupes: toxicité hépatique
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41
Q

Quels sont les effets indésirables de la vitamine C?

A
  • Diarrhée et troubles gastro-intestinaux
  • Formation de lithiases rénales (oxalates)
  • Élévation de l’excrétion d’acide urique (lithiases)
  • Absorption excessive de fer
  • Réduction des taux sériques de vitamine B12
  • Effets pro-oxydants
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42
Q

De quelle façon la sélection de données pertinentes est-elle faite?

A
  • Données obtenues chez l’humain, si non disponibles, chez les primates, sinon chez une espèce sensible au nutriment
  • Données portant sur une exposition orale, qui évalue la relation dose-réponse, sur une période prolongée
  • Données qui documentent la dose sans effet (NOAEL) ou la dose à effet minimal (LOAEL)
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43
Q

Que signifie NOAEL?

A

No-observed-adverse-effect-level

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44
Q

Que signifie LOAEL?

A

Lowest-observed-adverse-effect-level

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45
Q

Comment procède-t-on à l’identification de la NOAEL?

A
  • Volontaires augmentent la dose quotidienne de 1g à chaque semaine
  • Aucun sujet ne rapport d’effets indésirables à 2g : NOAEL = 2 g/jour (AMT)
  • Quelques sujets ont des troubles GI à 3-4 g : LOAEL = 3 g/jour
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46
Q

L’AMT est-il toujours égal au NOAEL?

A

Non ; il est souvent inférieur

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47
Q

Y a-t-il toujours un NOAEL pour un nutriment donner?

A

Non : Il arrive parfois que nous n’ayons qu’un LOAEL pour un nutriment donné

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48
Q

Comment détermine-t-on l’AMT sans NOAEL?

A

Ex: Risque: hypercalcémie

  • (LOAEL): 5g
  • Facteur d’incertitude: 2 (Pourquoi 2 ? diffère selon la littérature, mais minimum 2 car on veut s’éloigner le plus possible des effets indésirables)
  • AMT = 5g / 2 = 2,5g
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49
Q

Dans quelles situations applique-t-on un coefficient d’incertitude pour déterminer l’AMT?

A
  • Variation interindividuelle de la sensibilité au nutriment
  • Extrapolation de l’animal à l’homme
  • Accès à un LOAEL plutôt qu’un NOAEL
  • Doses sous-chroniques plutôt que chroniques
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50
Q

L’AMT concerne les apports d’un nutriment sous forme d’aliments (incluant l’eau), de suppléments ou les deux?

A

Ça dépend des nutriments

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51
Q

Quels nutriments n’ont pas d’AMT?

A
  • Protéines, lipides, glucides, fibres
  • B1, B2, B12, biotine, pantothénate
  • Vitamine K, caroténoïdes
  • Chrome
  • Potassium
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52
Q

Quels nutriments n’ont pas d’AMT, mais ont des recommandations particulières?

A
  • Acides gras saturés, Acide gras trans, cholestérol alimentaire
  • Sucres ajoutés
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53
Q

Quelle est la recommandation particulière pour les acides gras saturés, les acides gras trans et le cholestérol?

A

Il faut réduire la consommation au minimum tout en s’assurant de consommer tous les nutriments nécessaires

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54
Q

Quel est la recommandation particulière pour les sucres ajoutés?

A

Ne doivent pas représenter plus de 25% de l’énergie totale.

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55
Q

Pourquoi les acides gras trans n’ont pas d’AMT?

A

Parce qu’il y a un effet dose/réponse importante: plus il y a d’acide gras trans dans l’alimentation, plus le LDL augmente et le HDL diminue + il n’y a pas de plateau + variation interindividuelle

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56
Q

Est-ce que l’AMT est un apport recommandé?

A

Non

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57
Q

Quel est l’avantage de l’AMT comparativement à l’ANR ou l’AS

A

Il n’offre aucun avantage sur l’ANR ou l’AS

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58
Q

Que se passe-t-il si notre apport en un nutriment x est sous le BME?

A

Apport probablement inadéquat

59
Q

Que se passe-t-il si notre apport en un nutriment x est entre le BME et l’ANR?

A

Apport probablement inadéquat

60
Q

Que se passe-t-il si notre apport en un nutriment x est entre l’ANR et l’AMT?

A

Apport probablement adéquat

61
Q

Que se passe-t-il si notre apport en un nutriment x est au-dessus de l’AMT?

A

risque d’effets indésirables

62
Q

Où se situe l’AS généralement?

A

autour de l’ANR

63
Q

Qu’est-ce que l’étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments?

A

Valeurs, exprimées en % de l’apport énergétique total qui représentent des apports associés à des risques réduits de maladies chroniques

64
Q

Quel est l’étendue des valeurs acceptables pour les lipides?

A

entre 20 et 35%

65
Q

Quel est l’étendue des valeurs acceptables pour les glucides?

A

entre 45 et 65%

66
Q

Quel est l’étendue des valeurs acceptables pour les protéines?

A

entre 10 et 35%

67
Q

Que se passe-t-il si l’apport énergétique en lipides est inférieure à l’ÉVAM?

A

diminution HDL-cholestérol

68
Q

Que se passe-t-il si l’apport énergétique en lipides est supérieure à l’ÉVAM?

A
  • augmentation du LDL-cholestérol

- augmentation des risques d’obésité et de ses complications

69
Q

Que se passe-t-il si l’apport énergétique en glucides est inférieure à l’ÉVAM?

A

risque d’un apport excessif de lipides

70
Q

Que se passe-t-il si l’apport énergétique en glucides est supérieure à l’ÉVAM?

A

diminution HDL-cholestérol

71
Q

Que se passe-t-il si l’apport énergétique en protéines est inférieure à l’ÉVAM?

A

inférieur à l’ANR

72
Q

Que se passe-t-il si l’apport énergétique en protéines est supérieure à l’ÉVAM?

A

complémente EVA lipides et glucides

73
Q

Quelle composante des ANREF représente des apports permettant l’ingestion suffisante de nutriments essentiels?

A

étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments

74
Q

Quelle composante des ANREF représente des apports basés sur l’ingestion suffisante d’énergie et sur la pratique d’activités physiques optimales?

A

étendue des valeurs acceptables pour les macronutriments

75
Q

Quel est l’étendue des valeurs acceptables pour l’acide linoléique?

A

5-10%

76
Q

Quel est l’étendue des valeurs acceptables pour l’acide linolénique?

A

0,6-1,2%

77
Q

Quel est l’étendue des valeurs acceptables pour les fibres?

A

aucun

78
Q

Quel est l’étendue des valeurs acceptables pour les vitamines?

A

aucun

79
Q

Quel est l’étendue des valeurs acceptables pour les minéraux?

A

aucun

80
Q

Y a-t-il un BME/ANR pour les glucides?

A

oui

81
Q

Y a-t-il un BME/ANR pour les protéines?

A

oui

82
Q

Y a-t-il un BME/ANR pour les lipides?

A

Non

83
Q

Y a-t-il un BME/ANR pour les fibres?

A

non

84
Q

Y a-t-il un BME/ANR pour les vitamines?

A

Ça dépend de la vitamine : Oui ou AS

85
Q

Y a-t-il un BME/ANR pour les minéraux?

A

Ça dépend du minéraux: Oui ou AS

86
Q

Y a-t-il un AS pour les glucides?

A

Non

87
Q

Y a-t-il un AS pour les protéines

A

Non

88
Q

Y a-t-il un AS pour l’acide linoléique?

A

oui

89
Q

Y a-t-il un AS pour l’acide linolénique?

A

oui

90
Q

Y a-t-il un AS pour les fibres?

A

oui

91
Q

Y a-t-il un AS pour les vitamines?

A

Ça dépend des vitamines: oui ou BME/ANR

92
Q

Y a-t-il un AS pour les minéraux?

A

Ça dépend des minéraux: oui ou BME/ANR

93
Q

Y a-t-il un AMT pour les glucides?

A

non

94
Q

Y a-t-il un AMT pour les lipides?

A

non

95
Q

Y a-t-il un AMT pour les protéines?

A

non

96
Q

Y a-t-il un AMT pour les fibres?

A

non

97
Q

Y a-t-il un AMT pour les vitamines?

A

oui ou non, ça dépend laquel

98
Q

Y a-t-il un AMT pour les minéraux?

A

oui ou non, ça dépend lequel

99
Q

À quoi servent les ANREF?

A
  • Éducation nutritionnelle et planification des guides alimentaires
  • Planification alimentaire en établissements
  • Programme d’enrichissement des aliments
  • Fait partie de l’évaluation nutritionnelle d’un individu ou d’un groupe d’individus
100
Q

Qu’est-ce que “Éducation nutritionnelle et planification des guides alimentaires” dans l’usage des ANREF?

A

Les nombres de portions de chacun des groupes alimentaires ont été établis en tenant compte des ANREF

101
Q

Qu’est-ce que “Planification alimentaire en établissements” dans l’usage des ANREF?

A

Centre de petites enfances, hôpitaux

102
Q

Qu’est-ce que “Programme d’enrichissement des aliments” dans l’usage des ANREF?

A
  • Étiquetage nutritionnel
103
Q

Qu’est-ce que “Fait partie de l’évaluation nutritionnelle d’un individu ou d’un groupe d’individus” dans l’usage des ANREF?

A
  • Apports alimentaires
  • Mesures anthropométriques
  • Mesures biochimiques
  • Habitudes de vie
  • Signes physiques
104
Q

Qu’est-ce que le %VQ?

A

valeur établi en tenant compte de l’AQR (apport quotidien recommandé)

105
Q

Qu’est-ce que l’AQR?

A

valeurs de référence utilisées pour l’étiquetage des aliments au Canada
- Servent de base pour le calcul de % de VQ inscrit dans le tableau de valeur nutritive

106
Q

Pour qui les valeurs sont-elles établies dans l’étiquetage nutritionnel?

A

Valeur établie pour les > 2 ans

107
Q

Selon quelles normes les valeurs de l’étiquetage nutritionnel sont-elles établies et pourquoi?

A
  • Valeur établie selon des normes de référence qui diffèrent légèrement de l’AS/ANR
  • Au moment de la promulgation, en 2002, des règlements sur l’étiquetage nutritionnelle actuellement en vigueur, les ANREF n’avaient pas encore été établis pour tous les nutriments
  • Ainsi, ils n’ont pas été utilisés en tant que fondements aux VQ
108
Q

Quelles sont les deux composantes des apports alimentaires?

A
  • Planification des apports

- Évaluation des apports

109
Q

Qu’est-ce que la planification des apports?

A

Combien faut-il consommer d’un nutriment pour combler les besoins tout en limitant les apports excessifs?

110
Q

Qu’est-ce que l’évaluation des apports?

A

Est-ce que l’apport d’un individu répond aux besoins nutritifs de cet individu?

111
Q

À quoi sert le BME?

A
  • Pour planifier apports énergétiques

- Pour évaluer les apports énergétiques

112
Q

Qu’est-ce que planifier les apports énergétiques?

A

Quelle quantité d’énergie devrions-nous consommer?
- Tableaux ou équations (Tableau A-12 à A-15) :Apport énergétique susceptible de maintenir l’équilibre énergétique chez individus en bonne santé ayant des caractéristiques bien précises

113
Q

Selon quel paramètres planifie-t-on les apports énergétiques?

A
  • poids
  • taille
  • âge
  • coefficient d’activité
114
Q

Qu’est-ce que le BEE?

A

Pour l’énergie, le BEE (besoin énergétique estimé) = BME

115
Q

Le BEE est-il un estimé exact des besoins d’un individu?

A

Le BEE n’est pas un estimé exact des besoins de cet individu
- Ne pas oublier qu’il existe une variabilité individuelle
- Il correspond plutôt à la médiane des individus qui ont ces caractéristiques
- Donc, 50% des individus ont des besoins inférieurs et 50% ont des besoins supérieurs
Pour évaluer les apports énergétiques

116
Q

Qu’est-ce que évaluer les apports énergétiques?

A

Est-ce que l’apport énergétique d’un individu répond à ses besoins énergétiques?

117
Q

Le BEE est-il un outil fiable pour évaluer les apports énergétiques?

A

Utiliser avec prudence pour évaluer les apports

- Grande variabilité au niveau de la corrélation entre besoins et dépenses

118
Q

De quoi doit-on tenir compte lors de l’évaluation des apports énergétiques?

A

Vérifier le poids ou l’IMC, Regarder l’historique de poids/IMC

  • Meilleur indicateur de l’équilibre ou déséquilibre énergétique
  • Si apport est adéquat = poids stable
119
Q

Pour planifier les apports des autres nutriments, qu’est-ce qu’on utilise?

A

Il faut utiliser l’ANR car le BME est insuffisant pour 50% des individus

120
Q

Quel est l’utilité du BME pour évaluer les apports des autres nutriments?

A

Peut servir à évaluer les risques d’apports inadéquats si l’on connaît l’apport usuel

121
Q

Quels sont les limites du BME à évaluer les apports?

A

Il est difficile d’évaluer la suffisance de l’apport alimentaire d’un individu pour deux raisons:

  • Besoins: besoins individuels inconnus
  • Apports: apport usuel difficile à évaluer: sous ou surestimation et variation intra-individuelles (femmes, 19-50)
122
Q

Combien de jours cela prend-il avant d’affirmer que l’apport du relevé = apport usuel?

A

Ça dépend des nutriments, mais on peut utiliser un petit nombre de jours, et en tenir compte dans l’interprétation

123
Q

Comment évalue-t-on si les apports alimentaires sont adéquates ou non à l’aide du BME?

A
  • Méthode «intuitive»

- Méthode statistique

124
Q

Qu’est-ce que la méthode intuitive pour évaluer les apports avec le BME?

A

Apport usuel&raquo_space;>BME:
- Peu de risques d’apports inadéquats
Apport usuel

125
Q

Qu’est-ce que la méthode statistique pour évaluer les apports avec le BME?

A

(Apport usuel - BME)/ racine carré ((variance besoins+(variance apports/#jours))

126
Q

Quel est l’utilité de l’ANR?

A

Planifier les apports

- Objectif d’apport: pour la planification des apports

127
Q

Pourquoi ne peut-on pas utiliser l’ANR pour évaluer les apports?

A

On ne peut pas l’utiliser pour évaluer les apports, car l’ANR couvre 98% des besoins et il est très probable que les apports d’une personne est plus bas que l’ANR

128
Q

Quelle est l’utilisé de l’AS?

A
  • Planifier les apports : Objectif d’apport

- Évaluer les apports

129
Q

Comment évalue-t-on les apports avec l’AS?

A
  • Méthode intuitive

- Méthode statistique

130
Q

Qu’est-ce que la méthode intuitive pour évaluer les apports avec l’AS?

A
  • Apport > AS : peu de risques d’apport inadéquats

- Apport

131
Q

Qu’est-ce que la méthode statistique pour évaluer les apports avec l’AS?

A

(Apport usuel - AS) / (Écart-type apport / racine carré du # jours)

132
Q

À quoi sert la méthode statistique pour évaluer les apports avec l’AS?

A

Pour corriger l’apport usuel si les probabilités sont élevées d’un apport inadéquat

133
Q

Quelle est l’utilité de l’AMT?

A
  • Planifier les apports

- Évaluer les apports

134
Q

À quoi ça sert de planifier les apports avec l’AMT?

A

Limite d’apport (ex: sodium) à moins d’indication médicale

135
Q

À quoi ça sert d’évaluer les apports avec l’AMT?

A

Vérifier si un individu s’expose à un risque d’effets délétères

136
Q

Comment évalue-t-on les apports avec l’AMT?

A
  • Méthode intuitive (peu précise si apport usuel s’approche de l’AMT)
  • Méthode statistique
137
Q

Qu’est-ce que la méthode statistique pour évaluer les apports avec l’AMT?

A

(Apport usuel - AMT) / (Écart-type apport / racine carré du nombre de jour)

138
Q

De quels facteurs particuliers doit-on tenir compte lors de la planification des apports?

A
  • Fumeur
  • Athlètes
  • Végétariens
  • Personnes âgées
  • Femmes
139
Q

Que doit-on utiliser s’il n’y a pas de facteurs particuliers lors de la planification des apports?

A
  • Utiliser ANR ou AS selon l’âge ou le sexe
  • Rester en-dessous de l’AMT à moins d’indication médicale
  • Demeurer dans l’intervalle EVA: minimise risques de maladie chronique
140
Q

De quoi doit-on tenir compte chez un fumeur lors de la planification des apports?

A

vitamine C

141
Q

De quoi doit-on tenir compte chez un athlète lors de la planification des apports?

A

Protéine, fer

142
Q

De quoi doit-on tenir compte chez un végétarien lors de la planification des apports?

A

Fer, zinc

143
Q

De quoi doit-on tenir compte chez une personne âgée lors de la planification des apports?

A

B12

144
Q

De quoi doit-on tenir compte chez une femme lors de la planification des apports?

A

folates

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