HBP Flashcards
Définition?
-Hypertrophie de la zone de transition prostatique entourant l’urètre sous-vésical
FR?
- Age
- Statut hormonal
Diagnostic clinique?
1- SBAU:
-SFU:
- Phase de remplissage: pollakurie, nycturie, urgenturie
- Phase mictionnelles:
–>Retard au démarrage, dysurie, miction par poussée, jet haché + faible
- Phase post-mictionnelle:
–>Sensation de vidange vésicale incomplète, gouttes retardataires
-Dysfonction érectile
2-TR:
- Prostate >20g
- Souple, indolore, lisse, disparition du sillon médian
Score d’évaluation de la sévérité et du retentissement des SFU?
-Score IPPS
Complications?
-Aigues:
- RAU
- Infections: prostatite, orchi-épididymite
- IRA obstructive
- Hématurie
-Chroniques:
- IRC obstructive
- Lithiases vésicales
- Globe chronique avec mictions/incontinence urinaire par regorgement
Diagnostic différentiel?
- Vessie neurologique
- Tumeur de vessie
- Prostatite chronique
- Calculs urinaires
- Sténose urétrale
- Maladie du col vésical
Transformation néoplasique?
JAMAIS!
Examens complémentaires?
- ECBU
- PSA
- Créat
- Débimétrie
- Echo réno-vésico-prostatique:
- Echo rénale: IRC obstructive?
- Echo vésicale: lithiase, RPM, vessie de lutte
- Echo prostatique: volume + lobe médian
FF l’augmentation du PSA?
- Prostatite
- Biopsies prostatiques
- SAD
- HBP: 1ng tout les 10mg
- Ejaculation
- TR
- Ethnie
- Age
Interprétation de la débitmétrie?
- Volume uriné >150mL
- Débit max 20-30mL/sec
Indications de traitement?
- Pour tous: RHD
- HBP non compliquées:
- Pas ou peu SBAU: surveillance
- SBAU modérés à sévères: médicaments
- R au ttt médical: Xie
-HBP compliquée:
- Xie –> SEUL TTT CURATIF!
- Si CI Xie: SAD/KT sus-pubien à demeure, auto-sondages
Traitement médical?
Traitement Xie?
-ECBU pré-op -!!!
TURP SY?
=Complication per-opératoire RARE de la RTUP par passage du liquide d’irrigation (sucré + hypotonique) dans la circulation générale
-Troubles visuels + céphalées + DT + hypoTA + brady
-HYPONATREMIE
-Traitement: PEC de l’hyponatrémie
Surveillance?
- Score IPPS
- Débimétrie
- Mesure RPM
