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3F > DG y CG > Flashcards

DG y CG Flashcards

1
Q

Bioquímica y tratamiento de la hemocromatosis

A

Aumento de ferritina y del índice de saturación de transferrina. Flebotomías periódicas

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2
Q

Patrón manométrico de la acalasia

A

Hipertonía del esfínter esofágico inferior y relajación incompleta tras la deglución

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3
Q

esófago de Barret: Prueba diagnóstica, tratamiento médico de elección e intención del mismo

A

Respectivamente, endoscopia + biopsia, IBP, evitar la progresión de metaplasia a displasia

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4
Q

EII: El eritema nodoso es más frecuente en… y no se correlaciona con la actividad de la enfermedad, ¿verdadero o falso?

A

Crohn. Falso, sí se relaciona con la actividad de la enfermedad, mientras que el pioderma gangrenoso (típico de colitis ulcerosa) es independiente

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5
Q

Patrón manométrico de la esclerodermia

A

Ondas en cuerpo de escasa amplitud, hipotonía basal y buena relajación del esfínter inferior

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6
Q

Respecto al cáncer de páncreas: Histología más frecuente

A
  1. Adenocarcinoma ductal
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7
Q

H. pylory: Tratamiento médico. Objetivo y componentes

A

Erradicar y evitar las recurrencias. Triple terapia: omeprazol, amoxicilina y claritromicina 10-14 días

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8
Q

Enfermedades asociadas a la gastritis crónica A y B

A

A: Anemia perniciosa B: Displasia, metaplasia y cáncer

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9
Q

Causa más frecuente de disfagia: 1. Asólidos 2. A sólidos y líquidos 3. Súbita

A
  1. Obstrucciónmecánica

Enfermedad neuromuscular Membranas o anillos

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10
Q

¿Qué fármacos evitaría en el tratamiento de la diarrea de la colitis ulcerosa?

A

Anticolinérgicos y opiáceos que pueden provocar megacolon tóxico

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11
Q

Clínica en función de la localización de CCR

A
  • ciego - Colon derecho: sangrado crónico (anemia micor micro) + perforación en ciego
  • Colon transverso-izdo: hematoquecia + obstrucción
  • Colon izquierdo: rectorragia + tenesmo

perforación: 1er sitio ciego, 2º donde esté el CCR

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12
Q

Tratamiento del hemotórax de: 1. < 350 ml 2. 350-1500ml 3. > 1500 ml o 200 ml/h mantenido

A
  1. Observación 2. Drenaje endotorácico 3. Toracotomía
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13
Q

Paciente con dolor en hipocondrio derecho,fiebre e ictericia. Sospecha clínica, etiología y tratamiento

A

• Colangitisaguda

E. coli Antibióticos y CPRE

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14
Q
A
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15
Q

Diagnóstico y tratamiento habitual de la hemorragia por úlcera péptica

A

Endoscopia. Estabilización hemodinámica y esclerosis endoscópica + hemoclips + perfusión i.v. e IBP 72h

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16
Q

¿Dónde es más alta la prevalencia deHelicobacter pylori,en los países desarrollados o subdesarrollados?

A

Desarrollados 50%, subdesarrollados 90%

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17
Q

Seguimiento del esófago de Barret: 1. Sindisplasia

Con displasia de bajo grado Con displasia de alto grado

A

Endoscopia + biopsia cada 2-3 años Endoscopia + biopsia cada 6 meses Esofaguectomía o técnicas endoscópicas (resección endoscópica de la mucosa, ablación…)

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18
Q

Respecto a la enfermedad celíaca: 1. Diagnósticohistológico 2. Diagnósticoinmunológico 3. Tratamiento

A
  1. Atrofia de vellosidades e hiperplasia de criptas 2.Anticuerpos antitransglutaminasa IgA 3. Dieta sin gluten de por vida
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19
Q

Causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico

A

Apendicitis aguda

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20
Q

Paciente con hernia abdomanl muy dolorosa y que es imposible de reducir. Sospecha diagnóstica y tratamiento

A

Hernia incarcerada. Quirúrgico

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21
Q

Biopsia intestinal característica de: 1. Abetalipoproteinemia 2. Hipogammaglobulinemia 3. Whipple

A
  1. Enterocitos llenos de lípidos 2. Ausencia de células plasmáticas 3. Macrófagos con inclusiones PAS +, ZN-
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22
Q

La localización más frecuente del adenocarcinoma de esofago es

A

El tercio inferior

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23
Q

Dolor, distensión abdominal, vómitos y ausencia de deposiciones. Sospecha diagnóstica

A

Obstrucción intestinal

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24
Q

¿En qué gastritis aparece hipergastrinemia reactiva a la hipoclorhidria?

A

Gastritis crónica atró ca tipo A

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25
Q

Genética de la hemocromatosis

A

Mutación del gen HFE cromosoma 6, siendo la más frecuente la C282Y

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26
Q

Técnicas donde la laparoscopia es de primera elección

A

Colecistectomía, funduplicatura, salpingoclasia, técnicas diagnósticas abdominales, acalasia

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27
Q

Respecto al cáncer de páncreas: Síntoma y signo más frecuente

A
  1. Dolor epigástrico sordo y pérdida de peso respectivAmente
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28
Q

¿Cuándo se da radioterapia en el cáncer de recto?

A
  • Neoadyuvante en estadíos II y III - Adyuvante: si no se dio neoadyuvante, en las mismas indicaciones
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29
Q

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL ESÓFAGO El grado de lesión se evalúa…de las lesiones porcaústicos

A

Según la clasi cación de Zargar

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30
Q

Paciente operado hace años de apendicitis con dolor y distensión abdominal. Radiografía de abdomen: imagen en omega o grano de café. Sospecha diagnóstica y tratamiento inicial

A

Vólvulo de sigma. Devolvulación endoscópica si no existen signos de alarma de sufrimiento intestinal ( ebre, leucocitos, irritación peritoneal)

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31
Q

La causa traumática más frecuente de hematoma retroperitoneal es … y la no traumática …

A

Fractura de pelvis / Anticoagulación

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32
Q

Prueba diagnóstica de certeza en el RGE

A

PHmetría de 24 horas

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33
Q

Actitud ante un traumatismo abdominal cerrado que origina inestabilidad hemodinámica

A

Ecografía o lavado peritoneal

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34
Q

Paciente cirrótico con 2 episodios previos de hemorragia digestiva, por varices esofágicas que presenta nuevo sangra- do, muy abundante y que no cede con tratamiento endoscó- pico. Actitud terapéutica

A

Colocación del balón de Sengstaken-Blakemore y TIPS

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35
Q

Tratamiento del cáncer de esófago por estadios:Tis o T1a(no invaden la submucosa)

A

Pueden ser candidatos a resección mucosaendoscópica, ablacción o esofaguectomía

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36
Q

Cirrótico que acude a urgencias re riendo dolor abdominal difuso y aumento del perímetro. En la paracentesis se obtiene un líquido con las siguientes características: 800 células/mm3con 82% polimorfonucleares y 0,8 proteínas/dl. Tratamiento

A

Ceftriaxona 2g iv durante 7 días

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37
Q

¿Qué hernia abdominal tiene mayor riesgo de incarcerarse?

A

La crural

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38
Q

¿Cuándo hay que hacer una colonoscopia en la obstrucción del colon?

A

Nunca. Se puede hacer radiografía simple, y si persisten las dudas, enema opaco con contraste hidrosoluble

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39
Q

Causa más frecuente de hemorragia digestiva baja recurrente en mayor de 60 años

A

Angiodisplasia intestinal

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40
Q

Método de screening de malabsorción

A

Cuanti cación de grasa en heces de 24 horas

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41
Q

Patrón típico de elevación de transaminasas en hepatitis OH

A

GOT(AST) / GPT (ALT) > 2

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42
Q

Cirrosis: Pro laxis primaria de la peritonitis bacteriana espontánea

A

Quinolonas si proteínas en líquido ascítico <1g/dl Si hemorragia, ceftriaxona

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43
Q

¿Qué tipo de adenocarcinoma gástrico se asocia más a lesiones precancerosas?

A

Intestinal

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44
Q

Paciente diagnóstica de colitis ulcerosa con ebre, dolor y distensión abdominal, irritación peritoneal y ausencia de deposiciones. Sospecha clínica y prueba diagnóstica de elección

A

Megacolon tóxico. Radiografía de abdomen: dilatación > 6 cm del colon transverso

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45
Q

Indique si las siguientes a rmaciones acerca de las hernias inguinales son verdaderas o falsas:
1 La directa se estrangula con frecuencia. 2 La indirecta es lateral a los vasos epigástricos 3. El origen de la directa suele ser congénito 4. La indirecta protuye desde la pared posterior del conducto al orificio inguinal superficial

A
  1. Falso. Es más frecuente en la indirecta 2. Verdadero 3 Falso. Suele ser por debilidad de la pared muscular 4. Verdadero
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46
Q

GIST:

A

Se originan en las células de Cajal. Proto-oncogén c-kit. Localizaciones más frecuentes: estómago seguido del intes- tino delgado. Malignidad: según tamaño, mitosis o metástasis. Tratamiento: Cirugía en tumores resecables. Tratamiento di- rigido (mesilato de imatinib: inhibidor de la tirosín cinasa) en irresecables y metastáticos.

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47
Q

Actitud ante una lesión penetrante por arma blanca que origina inestabilidad hemodinámica

A

Laparotomía

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48
Q

¿Qué parámetros se incluyen en la clasificación de Child-Pugh para la valoración funcional de la cirrosis?

A

Bilirrubina, albúmina, protrombina, ascitis y encefalopatía [BATEA]

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49
Q

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL ESÓFAGO Tratamiento en función del grado

A

Las lesiones leves (Zargar I-IIa) no precisan tratamiento especí co. Las graves (Zargar IIb-III), precisan ingreso hospitalario, nutrición parenteral, líquidos i.v y antibioterapia.

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50
Q

Actitud diagnóstica de la úlcera gástrica

A

Endoscopia más biopsia

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51
Q

Objetivos del tratamiento de cirrosis

A

No hay tratamientos que modi quen la historia natural de la enfermedad, va dirigido al de las complicaciones

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52
Q

Etiología, localización y tratamiento de la isquemia mesentérica crónica

A

Arterioesclerosis de las ramas de la mesentérica superior. Cirugía de revascularización

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53
Q

Signi cado del acrónimo ABCDE

A

A: vía aérea y protección cervical. B: respiración y ventilación. C: cardiovascular. D: neurológico. E: exposición completa y prevención de la hipotermia

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54
Q

Paciente con colitis ulcerosa que presenta astenia, dolor en hipocondrio derecho, elevación de FA (muy importante), GGT, GOT, GPT

A

Colangitis esclerosante primaria

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55
Q

Tratamiento por estadios del cáncer de recto

A

•
•
•
T0-1N0 (mucosa):resección local- Convencional -TEM
T2N0 (muscular propia sin rebasarla):cirugía- RAB
- EMRT - AAP
>T3 o N+ (estadio II (T3-T4, N0) III (T1-4, N+):
Quimioradioterapia neoadyuvante y posterior cirugía

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56
Q

¿Es la afectación de la vena porta un criterio de irresecabilidad en el cáncer de páncreas?

A

Sólo si es una afectación masiva. Si no es completa puede intentarse la resección

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57
Q

La colelitiasis y la litiasis renal por oxalato se observan más en

A

La enfermedad de Crohn por la afectación ileal

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58
Q

Clasificación de las quemaduras en función de la profundidad

A

1ergrado: epidermis 2o grado: dérmica 3ergrado: subdérmica

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59
Q

Paciente con intenso dolor anal, hipertonía de esfínter y sangrado ocasional. Diagnóstico y tratamiento

A

Fisura anal. 1o Medidas higiénico-dietéticas 2o si persiste añadir pomada de nitroglicerina (advertir que produce cefaleas como efecto secundario) 3o si fracasa es nterotomía lateral interna

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60
Q

Etiología, localización y tratamiento de la isquemia mesentérica aguda

A

Embolia en el nacimiento de la arteria cólica media. Embolectomía y resección del intestino inviable

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61
Q

Ca de pancreas: Utilidad del CA 19-9

A

Pronóstico y seguimiento

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62
Q

Respecto al cáncer de páncreas: Tumor periampular más frecuente

A
  1. Cáncer de páncreas
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63
Q

Método diagnóstico-terapéutico más utilizado en la coledocolitiasis

A

Si diagnóstico ecográ co de certeza: CPRE. Si diagnóstico ecográ co de probabilidad (dilatación de la vía intra y extrahepática+colelitiasis): c-RMN o ecoendosco- pia y posterior CPRE terapéutica.

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64
Q

Actitud diagnóstica de la úlcera duodenal

A

La úlcera duodenal se puede diagnosticar con tránsito baritado (no exige endoscopia)

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65
Q

¿Una manometría normal descarta acalasia?, ¿y espasmo esofágico?

A

Acalasia sí (patrón constante), espasmo esofágico no (patrón episódico)

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66
Q

Tratamiento de la ascitis que no responde a medidas conservadoras

A

Espironolactona asociada o no a furosemida, y en caso de refractariedad, TIPS o paracentesis evacuadora de repetición

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67
Q

De nición de coinfección y sobreinfección por VHD

A

Coinfección: infección aguda por VHB y VHD Sobreinfección: infección crónica VHB y aguda de VHD

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68
Q

Indique si las siguiente afirmaciones respecto a los factores predisponentes de cálculos de colesterol son verdaderas o falsas:
Se correlaciona con la obesidad / Tiene más importancia el colesterol sérico que el HDL y los triglicéridos / Más frecuente en hombres / Se relaciona con la resección ileal

A

Verdadero Falso: se relaciona con el descenso de HDL y aumento de triglicéridos Falso: en mujeres Verdadero: por disminución en la absorción de sales biliares

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69
Q

Diagnóstico de ascitis

A

Exploración clínica, si dudas ecografía

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70
Q

¿ Es la amilasa un factor pronóstico de Ransom?

A

No

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71
Q

Mujer con antecedentes de patología biliar presenta síntomas de obstrucción intestinal. Sospecha clínica, diagnóstico y tratamiento

A

• Íleobiliar

Aerobilia en la radiografía simple Enterolitotomía

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72
Q

La causa más frecuente de acalasia secundaria es

A

El adenocarcinoma gástrico

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73
Q

Localización más frecuente de la úlcera péptica

A

Primera porción del duodeno

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74
Q

¿Qué paso de los anteriores es reversible si cede el consumo?

A

Esteatosis hepática

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75
Q

Tratamiento de las hemorroides internas según su clasificación

A

I-II: médico (Medidas higiénico-dietéticas y valorar ligadura con banda elástica), III que no responden al tratamiento médico y IV: quirúrgico-hemorroidectomía

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76
Q

Tratamiento de la cirrosis biliar primaria

A

Ácido ursodeoxicólico desde el diagnóstico

77
Q

De nición de hernia incarcerada y estrangulada

A

Incarcerada: la que no se puede reducir. Estrangulada: la que produce compromiso vascular del contenido

78
Q

Tratamiento del cáncer de esófago por estadios:Localmente avanzado:estadio III (T3-T4,N1): T4 con afectación pleural, diafragmática o pericárdica

A

Neoadyuvanciacon quimiorradioterapia, y si respuesta (PET-CT), valorar cirugía Algunos pacientes con estadio IIb (T2-3, N1) pueden ser tratados con quimioterapia o radioterapia preoperatoria para posterior cirugía

79
Q

Indicación, inicio, duración y objetivo de la pro laxis antibiótica en cirugia

A

Cirugía limpia-contaminada y contaminada Inicio en la inducción anestésica y duración < 24 h Evitar la infección de la herida quirúrgica

80
Q

Señale si las siguientes a rmaciones son verdaderas o falsas:
1. La inhibición de la COX-2 es la responsable de la úlcera 2. Es necesaria la pro laxis de la úlcera por AINEs en pacien- tes ancianos con enfermedades subyacentes

A
  1. Falsa. Es la COX-1, ya que esta se expresa en todas las célu- las, mientras que la 2 únicamente en las in amatorias
  2. Verdadera
81
Q

Tratamiento del cáncer de esófago por estadios:Localizado:estadio I (T1 N0) y IIa (T2-3 N0)

A

Tratamiento:cirugía

82
Q

Localización más frecuente, diagnóstico y tratamiento de la angiodisplasia intestinal

A

Ciego y colon derecho. Colonoscopia. Esclerosis endoscópica

83
Q

Respecto al cáncer de páncreas: Localización más frecuente

A
  1. Cabeza de páncreas
84
Q

Definición de esófago de Barret

A

Presencia de epitelio columnar de tipo intestinal (metaplasia) revistiendo el esófago

85
Q

Actitud ante un traumatismo abdominal cerrado que no origina inestabilidad hemodinámica

A

Prueba de imagen: TC

86
Q

Anciano diabético con bajo gasto cardíaco y rectorragia. Sospecha clínica y diagnóstico

A

Colitis isquémica. Colonoscopia o enema opaco (impresiones digitales)

87
Q

Tipos e indicaciones de inmunopro laxis frente VHA

A

Pasiva: inmunoglobulina inespecí ca, pre y postexposición. Activa: vacuna inactiva, preexposición

88
Q

Paciente con intenso dolor periumbilical agudo, leucocitosis y aumento de LDH y amilasa. Sospecha clínica y prueba diagnóstica de elección

A

Isquemia mesentérica aguda. Arteriografía

89
Q

H. pylory: Cuadros clínicos que puede provocar

A
  • Gastritis, úlcera péptica (duodenal 90-95%, gástrica 60-70%), dispepsia
  • anemia, PTI, def B12
  • linfoma MALT, e incremento del riesgo de cáncer en familiares de primer grado de un adenocarcinoma gástrico.
90
Q

Pacientes con hemorroides que presenta un intensísimo dolor agudo con rectorragia. Diagnóstico y tratamiento

A

Trombosis hemorroidal. Tratamiento sintomático y si necrosis cutánea Hemorroidectomía urgente

91
Q

Ulcera peptica y por AINES: Causa más frecuente de no cicatrización

A

Tabaquismo. Recuerda que una úlcera puede ser refractaria al tratamiento por ausencia de cicatrización.

92
Q

Gérmenes más frecuentes en la peritonitis primaria y secundaria

A

E. coli.Gramnegativos y anaerobios

93
Q

Actitud ante una diarrea aguda

A

Conducta expectante con reposición hidroelectrolítica

94
Q

Etiopatogenia de la peritonitis primaria y secundaria

A

Invasión bacteriana linfática o hematógena en cirrótico con ascitis. Perforación de una víscera hueca

95
Q

Diagnóstico de pancreatitis aguda. Indicaciones de TAC

A

Elevación de amilasa, 3 veces el límite superior de la normalidad y/o lipasa junto con dolor de características pancreáticas. TAC, a las 72 horas, si duda diagnóstica o para valorar complicaciones (necrosis)

96
Q

Tumores gastricos:Tratamiento por estadios:
Early cancer: tumores limitados a la mucosa (T1N0) Tumores localizados: Hasta la muscular (T2N0) Carcinoma localmente avanzado: que pasa la subserosa T3-4 o N(+), M0 (sin Mx.)

A

Cirugía: gastrectomía si multicéntrico o resección limitada si único. Cirugía: gastrectomía dependiendo de la localización+linfadenectomía. Quimioterapia preoperatoria: - Tratamiento neoadyuvante: en resecables - Tratamiento de inducción: en irresecables - Tratamiento adyuvante con quimioterapia y en ocasiones radioterapia

97
Q

La causa más frecuente de pancreatitis aguda es … seguida de…

A

Litiásica / Alcohólica

98
Q

Anciano con disfagia progresiva y pérdida de peso. Sospecha y actitud diagnóstica

A

Carcinoma epidermoide de esófago, endoscopia + biopsia

99
Q

Actitud ante un pólipo de colon

A

Resección y estudio histológico de la pieza

100
Q

Clínica de la úlcera péptica

A

Dolor epigástrico que se alivia con las comidas y reaparece 1 o 2 horas después

101
Q

Screeningdel hepatocarcinoma: indicación y métodos de elección

A

Población de riesgo: cirroticos Ecografía

102
Q

Principal particularidad de la infección por VHE

A

Hepatitis fulminante en 20% de embarazadas

103
Q

La localización más frecuente del carcinoma esofágico es

A

El tercio medio

104
Q

¿Cuál es la forma más frecuente de cáncer de colon hereditario?

A

Síndrome de Lynch

105
Q

Trastornos precursores de adenocarcinoma gástrico

A

Gastritis crónica atró ca con metaplasia intestinal, anemia perniciosa, gastrectomía distal, Menetrier, hipo y aclorhidria

106
Q

El órgano abdominal que más se rompe en un trauma cerrado es …, mientras que en un trauma abierto es …

A

Bazo / Intestino delgado

107
Q

Paciente con crisis de dolor torácico y disfagia, asintomático entre ellas

A

Espasmo esofágico difuso

108
Q

Etiología, localización y tratamiento de la colitis isquémica

A

Enfermedad microvascular en ángulo esplénico y unión recto-sigmoidea. Conservador

109
Q

Principales complicaciones de la cirrosis hepática

A

Hemorragia por varices, ascitis y encefalopatía

110
Q

Método diagnóstico de elección ante sospecha de cáncer colorrectal

A

Colonoscopia completa + biopsia

111
Q

Causa de la gastritis crónica A y B

A

A: Anticuerpos anticélula parietal y antifactor intrínseco.B:
H. Pylori

112
Q

Localización de la disfagia si los síntomas aparecen:

Al iniciar la deglución / Después de la deglución

A
  1. Orofaríngea 2. Esofágica
113
Q

Tratamiento del cáncer de esófago por estadios: Irresecables:T4 que afectan al árbol tráqueo-bronquial, corazón o grandes vasos. Otros criteriosde irresecabilidadson: enfermedad M1a con adenopatías celíacas de diámetro superior a 1,5 cm, adenopatías supraclaviculares o no regionales y metástasis a distancia

A

Paliativo:prótesis, endoscopia, radioterapia…

114
Q

Relación del tabaco en la colitis ulcerosa y en el Crohn

A

Factor protector para colitis ulcerosa y factor de riesgo para el Crohn

115
Q

Cáncer gastrico diseminado y metastásico

A

Tratamiento paliativo:Qt, RT, endoscópico (prótesis)

116
Q

¿Cuándo hay que hacer una colonoscopia en la obstrucción del colon?

A

Nunca. Se puede hacer radiografía simple, y si persisten las dudas, enema opaco con contraste hidrosoluble

117
Q

Paciente con disfagia para sólidos y líquidos constante desde hace varios meses, dolor torácico, regurgitación y pérdida de peso. Sospecha clínica, prueba diagnóstica de elección, primera prueba a realizar.

A
  • Acalasia - Manometría - Endoscopia
118
Q

Espectro de posibilidades clínicas de la hepatopatía alcohólica

A

Esteatosis, hepatitis aguda, cirrosis

119
Q

Paciente con fiebre, irritación peritoneal y dolor en fosa ilíaca izquierda. Sospecha clínica, diagnóstico y tratamiento

A

Diverticulitis aguda (DA). TC (no endoscopia ni enema opaco por riesgo de perforación). DA no complicada: Reposo, líquidos y antibióticos; DA con absceso: drenaje + antibióticos. DA con peritonitis purulenta y limitada: sigmoidectomía y anastomosis. DA con peritonitis fecaloidea y difusa: Hartmann.

120
Q

¿En qué pacientes está indicado y en qué consiste el tratamiento curativo del hepatocarcinoma?

A

Tumores únicos de menos de 5 cm o hasta 3 de un máximo de 3 cm cada uno. Resección tumoral (si no hay hipertensión portal), trasplante hepático (hepatopatía avanzada) o tratamiento percutáneo

121
Q

Causa más frecuente de diarrea aguda

A

Infecciosa

122
Q

Pro laxis de la hemorragia digestiva por varices en cirrosis

A

Pro laxis 1a. betabloqueantes no cardioselectivos Pro laxis 2a. betabloqueantes más nitratos más LEB

123
Q

Dosis de paracetamol a la que aparece la necrosis hepática

A

Más de 10 g. En alcohólicos a dosis menores (a partir de 2 g)

124
Q

Herencia, malignidad yscreeningde la poliposis colónica familiar

A

Autosómica dominante, gen APC, cromosoma 5. > 95% evoluciona a cáncer colorrectal. Sigmoidoscopia a partir de los 12 años

125
Q

Causa de muerte precoz y tardía en el síndrome de inhalación

A

Precoz: intoxicación por CO. Tardía: neumonía

126
Q

¿Cómo se establece el diagnóstico de cirrosis?

A

Mediante biopsia: brosis más nódulos de regeneración

127
Q

Primera prueba a realizar ante una disfagia esofágica:

A

Endoscopia

128
Q

El riesgo de tumores en la colitis ulcerosa se relaciona con… y en la enfermedad de Crohn con…

A

Extensión y duración de la enfermedad (sobre todo, más de 10 años). Segmento aislado por cirugía o fístulas.

129
Q

Primera prueba a realizar ante un paciente con colestasis

A

Ecografía abdominal

130
Q

Diagnóstico bioquímico de la peritonitis bacteriana espontánea

A

En el líquido ascítico: PMN > 250/mm3, proteínas bajas, LDH baja o similar a la del plasma, glucosa similar a la del plasma

131
Q

Paciente joven que tras realizar esfuerzos físicos presenta ictericia con bilirrubina elevada pero inferior a 5 mg/dl. Sospecha clínica y prueba diagnóstica

A

Gilbert. Fracciones de bilirrubina

132
Q

Indicaciones de la ecografía en la apendicitis aguda

A

Sospecha diagnóstica, sobre todo en niños, mujeres fértiles, embarazadas y ancianos

133
Q

Indicaciones de tratamiento y fármaco utilizado en la infección por VHB

A

Infección crónica en fase replicativa peg-IFN o antivirales orales (tenofovir o entecavir)

134
Q

Tratamiento de elección de la hemorragia por varices esofágicas

A

1o. Estabilización hemodinámica 2o. Somatostatina o terlipresina 3o. Ligadura o esclerosis endoscópica

135
Q

Paciente con cirrosis descompensada por VHB refiere dolor abdominal y a la exploración presenta una masa abdominal en hipocondrio derecho palpable. Sospecha clínica y con rmación diagnóstica

A

Hepatocarcinoma. El diagnostico se realiza con pruebas de imagen

136
Q

Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta

A

Úlcera duodenal, a pesar de que el sangrado es más frecuente en la úlcera gástrica

137
Q

Antídoto utilizado en la intoxicación por paracetamol

A

N-acetilcisteína

138
Q

IIndique si las siguientes a rmaciones son verdaderas o falsas, con respecto al VHC:
En la mayor parte de los pacientes el mecanismo de transmisión es desconocido Solo en 2-3% se croni can Se puede asociar a crioglobulinemia Se suele diagnosticar en fase crónica mediante el Ac anti VHC Laimunopro laxisesmuyefectiva

A

Verdadero Falso. Lo hacen cerca del 80% Verdadero Verdadero Falso. No hay inmunopro laxis e caz

139
Q

Señale si las siguientes a rmaciones son verdaderas o falsas:
1. Los linfomas gástricos son linfomas no Hodgkin tipo T 2. En los de bajo grado asociados a H. Pylori está indicado el tratamiento erradicador inicialmente

A
  1. Falso. Son de estirpe B 2. Verdadero
140
Q

Actitud ante un traumatismo penetrante por arma de fuego o asta de toro

A

Laparotomía

141
Q

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL ESÓFAGO; El tratamiento de la estenosis tardía se basa en

A

Una dilatación endoscópica con balón, relegando la prótesis esofágica o la esofagectomía para casos refractarios

142
Q

Varón que tras una abundante ingesta refiere dolor en hipocondrio derecho, fiebre y Murphy positivo. Sospecha clínica, etiología, técnica diagnóstica más utilizada y más especí ca y tratamiento

A

• Colecistitisaguda

E. coli Ecografía / Gammagrafía con HIDA Sueroterapia, analgésico y antibiótico

143
Q

ca de pancreas: Técnica quirúrgica empleada en el tratamiento de los tumores resecables en función de la localización del mismo

A

Cabeza, ampuloma y periampular: duodenopancreatecto- mía cefálica (Whipple) Cuerpo y cola: pancreatectomía distal Multicéntrico: pancreatectomía total

144
Q

Paciente diagnosticado de colitis ulcerosa con dolor sordo en hipocondrio derecho, astenia, febrícula, elevación de la bilirrubina, FA y GGT. Sospecha clínica

A

Colangitis esclerosante

145
Q

La cirrosis biliar primaria es una enfermedad típica de … con elevación muy importante de … y anticuerpos … positivos

A

Mujeres / Fosfatasa alcalina / Antimitocondriales

146
Q

Dolor, distensión abdominal, vómitos y ausencia de deposiciones. Sospecha diagnóstica

A

Obstrucción intestinal

147
Q

Complicación más frecuente y causa de muerte en la disfagia orofaríngea

A

Aspiración broncopulmonar. Neumonía por aspiración

148
Q

Método de elección diagnóstico y de estudio de extensión de tumores gastricos

A

Diagnóstico: endoscopia + biopsia
Estadi cación: • Locorregional: ecoendoscopia (T, N) • Distancia (M):
-TAC - En localmente avanzados: laparoscopia diagnóstica

149
Q

Síntoma más precoz en la infección de la herida quirúrgica

A

Aumento del dolor

150
Q

Tratamiento médico de la ERGE

A

IBP (dosisstandard20 mg/día o dosis alta 40 mg/día), modi caciones del estilo de vida, procinéticos y, en caso de esofagitis alcalina, sucralfato

151
Q

Patrón bioquímico de colestasis y de citolisis

A

Elevación de FA y GGT. Elevación de GOT y GPT

152
Q

¿Cuándo se da radioterapia en el cáncer de colon?

A

Nunca

153
Q

Complicaciones de la acalasia

A

Esofagitis, aspiración y carcinoma esofágico

154
Q

Indicación de las siguientes pruebas en el cáncer de esófago: 1. Endoscopia + biopsia 2. TAC 3. Eco-endoscopia
4. Broncoscopia

A
  1. Diagnóstico 2. Estudio de extensión 3. Estadiajelocal 4. Tumores de tercio medio-superior
155
Q

Actitud inicial ante un paciente politraumatizado

A

Asegurar una vía aérea permeable

156
Q

Diarrea que comienza a las pocas horas de ingerir un determinado alimento. Agente causal más frecuente

A

Toxina preformada porS. aureusoB. cereus

157
Q

Origen y tratamiento de los abscesos de ano

A

Infección de una cripta. Drenaje

158
Q

Diagnóstico inmunológico de: 1. InfecciónagudaVHA 2 Infección crónica VHA 3. InfecciónpasadaVHA

A

IgM anti VHA No existe IgG anti VHA

159
Q

Localización más frecuente de las lesiones del árbol traqueo-bronquial

A

Bronquio principal derecho

160
Q

Hepatopatías con cociente GOT/GPT mayor a 1

A

Hepatopatía alcohólica, hígado graso del embarazo y hepatocarcinoma

161
Q

Tumor hepático benigno más frecuente y tratamiento

A

Hemangioma. No requiere, a no ser que sea sintomático, entonces resección quirúrgica

162
Q

Clínica de la enfermedad de Wilson

A

Alteraciones neurológicas, psiquiátricas y hepáticas (más frecuentes en niños)

163
Q

Actitud inicial ante paciente con pirosis, sin otra clínica

A

IBP. No requiere inicialmente prueba diagnóstica

164
Q

Indicación de metastasectomía hepática en CCR

A

Si se puede conseguir una resección RO(sin restos de tumor macro ni microscópicos) del tumor primario y de la metástasis sin producir insu ciencia hepática.

165
Q

Causa de fiebre postoperatoria en función del momento en el que aparece

A
  • Inmediata: infección preoperatoria, reacción transfusional, manejo cavidades purulentas - < 24 h: atelectasia, infección de la herida por S. Grupo A o anaerobios - 24-72 h: neumonía, ebitis por catéter - > 3 días: TVP o infecciones herida. - > 7 días: absceso intrabdominal.
166
Q

<p>El VHB es el único cuyo genoma es... siendo los demás virus de la hepatitis..</p>

A

<p>ADN / ARN</p>

167
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: HbsAg

A

Presencia de virus

168
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: AcHBs

A

Inmunidad, salvo mutante de escape

169
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: AcHBc IgM

A

Infecciónaguda

170
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: HbeAg

A

Replicación

171
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: HbeAg negativo y ADN-VHB positivo

A

Mutante precore

172
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: HbsAg y HbsAC positivos

A

Mutante de escape

173
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: HbsAg

A

Presencia de virus

174
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: AcHBs

A

Inmunidad, salvo mutante de escape

175
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: AcHBc IgM

A

Infecciónaguda

176
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: HbeAg

A

Replicación

177
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: HbeAg negativo y ADN-VHB positivo

A

Mutante precore

178
Q

Significado de los siguientes anticuerpos: HbsAg y HbsAC positivos

A

Mutante de escape

179
Q

q EII tiene: p-ANCA positivos

A

Colitis ulcerosa (ASCA-Crohn)

180
Q

q EII tiene: Proctitis

A

Colitis ulcerosa (Ileitis-Crohn)

181
Q

q EII tiene: Afectación de todo el tubo digestivo

A

Crohn (colitis ulcera sólo colon y recto) [Ano es de Crohn]

182
Q

q EII tiene: Granulomas en la histología

A

Crohn

183
Q

q EII tiene: Fístulas y suras

A

Crohn

184
Q

q EII tiene: Afectación mucosa exclusiva

A

Colitis ulcerosa (transmural-Crohn)

185
Q

q EII tiene: ASCA positivos

A

Crohn

186
Q

q EII tiene: ∆ de ano

A

Crohn

187
Q

q EII microabscesos cripticos

A

CU

188
Q

q EII tiene: Engrosamiento mural

A

Chron

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