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3F > PQ > Flashcards

PQ Flashcards

1
Q

Estado de ánimo típico del paciente maniaco

A

Alegre, expansivo, contagioso

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2
Q

¿Por qué se caracteriza la personalidad paranoide?

A

Personas desconfiadas, suspicaces, rígidas, radicales, hipersensibles

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3
Q

¿En qué consiste el delirio dermatozoico senil de Ekbom?

A

Delirios de parasitosis

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4
Q

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de TEC?

A

Alteraciones de la memoria (amnesia anterógrada, 75%)

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5
Q

¿Qué trastorno se caracteriza por la presencia de signos y síntomas neurológicos, que no se explican por los hallazgos exploratorios ni por otro trastorno mental, y que no los está produciendo de forma voluntaria el paciente?

A

Trastorno conversivo

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6
Q

La lamotrigina en el trastorno bipolar previene sobre todo…

A

Fases depresivas. Carece de efecto antimaníaco. Se usa sobre todo en bipolares II (con predominio de la depresión)

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7
Q

¿Qué entiendes por personalidad anancástica?

A

Personalidad obsesiva: perfeccionistas, meticulosos, amantes del orden y de la puntualidad, con dificultad para expresar sus emociones

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8
Q

¿Con qué déficit nutricional se ha relacionado el síndrome de piernas inquietas?

A

Déficit de hierro

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9
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en pacientes esquizofrénicos?

A

Depresión postpsicótica en pacientes jóvenes tras el primer brote

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10
Q

¿Cuál es el efecto adverso a nivel renal más frecuente del litio y por qué mecanismo?

A

Poliuria, por interferencia con la ADH a nivel tubular; diabetes insípida nefrogénica en casos graves

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11
Q

Alteraciones del comportamiento que se presentan en los síndromes depresivos

A

Alteraciones cognitivas (atención, concentración y memoria), alteraciones psicomotoras (agitación/inhibición), descuido del aspecto personal

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12
Q

¿Cuánto tiempo de administrar un antipsicótico sin conseguir efecto debe pasar para considerarlo ine caz?

A

6-8 semanas para los síntomas positivos, 6 meses para los síntomas negativos

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13
Q

¿Qué efectos anticolinérgicos tendrían a nivel periférico los ATC?

A

Visión borrosa, midriasis, sequedad de mucosas, estreñimiento, retención urinaria, inhibición de la eyaculación

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14
Q

Síntomas que llaman la atención en las depresiones de los ancianos

A

Quejas somáticas y de memoria, síntomas endógenos, agitación y ansiedad, síntomas psicóticos

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15
Q

¿Cuál es el rasgo fundamental de los trastornos disociativos?

A

La pérdida del sentido unitario de la conciencia

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16
Q

¿Qué fármacos interdictores conoces?

A

Disulfiram (ANTABUS) y cianamida cálcica (COLME)

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17
Q

Comorbilidad psiquiátrica más frecuente en los trastornos de ansiedad

A

Depresión mayor (60-90%)

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18
Q

¿Cómo se encuentra el colesterol plasmático en las pacientes anoréxicas?

A

Elevado por la imposibilidad de fabricar lipoproteínas de transporte

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19
Q

¿En qué consiste la anhedonia?

A

Di cultad/incapacidad para experimentar placer

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20
Q

¿Cuál es la principal causa de miocardiopatía dilatada?

A

El alcohol

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21
Q

¿Qué malformación se asocia de forma típica con la administración de litio durante el embarazo?

A

Malformación de Ebstein

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22
Q

Verdadero o falso: las alucinaciones en el trastorno paranoide son frecuentes, siendo características las visuales

A

Falso. De forma característica hay ausencia de alucinaciones en este trastorno

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23
Q

¿Cómo se modifica la frecuencia de suicidio de acuerdo a la edad?

A

Aumenta con la edad

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24
Q

¿Cuál es la principal ventaja de los antipsicóticos atípicos frente a los típicos?

A

Baja incidencia de efectos extrapiramidales

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25
Q

¿Qué efectos puede tener el

consumo crónico de cocaína a nivel psiquiátrico?

A

Psicosis de tipo paranoide. En la abstinencia, cuadro de perfil depresivo, craving, hipersomnia e hiperfagia

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26
Q

¿Cuánto tiempo como mínimo debe mantenerse el tratamiento antidepresivo una vez lograda la remisión sintomática y a qué dosis?

A

Al menos durante seis meses más, a la misma dosis a la que se consiga la remisión

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27
Q

¿A qué se debe la encefalopatía de Wernicke?

A

Déficit de tiamina (vitamina B1)

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28
Q

Acciones de las benzodiacepinas (BZD)

A

Ansiolítica, miorrelajante, hipnótica, anticonvulsivante

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29
Q

¿Cuál es la forma clínica más frecuente de esquizofrenia?

A

Paranoide

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30
Q

Trastorno fóbico por el que con más frecuencia se solicita atención médica

A

Agorafobia

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31
Q

¿En qué consiste el síndrome de Cotard?

A

Delirio de negación: el paciente defiende que sus órganos internos no funcionan o que él o su familia han muerto. Típico de depresión psicótica

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32
Q

¿A partir de qué edad se puede hacer el diagnóstico de encopresis?

A

4 años

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33
Q

¿Qué datos hacen necesario el ingreso hospitalario de un paciente con depresión?

A

a) Presencia de síntomas psicóticos graves b) Alteraciones psicomotoras intensas (catatonía) c) Resistencia al tratamiento antidepresivo ambulatorio d) Ideación suicida grave

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34
Q

¿En qué consiste el trastorno de ansiedad generalizada?

A

Estado de ansiedad y preocupación crónica, acompañado de síntomas somáticos, provocando un intenso malestar en el sujeto o un mal funcionamiento social o laboral

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35
Q

¿Cuál es la complicación más preocupante del tratamiento con antipsicóticos desde el punto de vista de su morbimorta- lidad a largo plazo?

A

El desarrollo de un síndrome metabólico

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36
Q

¿Cuál es la forma de esquizofrenia con peor pronóstico?

A

Desorganizada o hebefrénica

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37
Q

¿Qué factores dificultan el diagnóstico de bulimia y que la diferencian de la anorexia?

A

Menor pérdida de peso. Ausencia de amenorrea

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38
Q

¿Cuáles son los principales efectos adversos extrapiramidales que se producen con el uso de antipsicóticos a los meses de su uso y cómo se tratan?

A

Parkinsonismo (tratamiento con anticolinérgicos); acatisia/in- quietud (tratamiento con betabloqueantes y benzodiacepinas)

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39
Q

¿Qué entiendes por pseudoalucinación?

A

Alucinación (percepción sin objeto y sin crítica de la misma) que se sitúa en el espacio interior (mental)

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40
Q

Nombra tres antipsicóticos típicos de alta potencia

A

Haloperidol, pimocide, ufenacina

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41
Q

¿Cuáles son los psicofármacos más peligrosos en sobredosis?

A

Los antidepresivos tricíclicos

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42
Q

¿Cuál es el receptor opioide más importante en la dependencia?

A

Receptor mu

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43
Q

¿Cuál es la principal causa de mortalidad en enfermedades psiquiátricas?

A

Suicidio

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44
Q

Síntomas fundamentales de los síndromes depresivos

A

Tristeza/irritabilidad y anhedonia

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45
Q

¿Por qué no se recomiendan tratamientos prolongados con BZD?

A

Por el riesgo de tolerancia, dependencia y abuso

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46
Q

Fármacos que disminuyen la litemia

A

Por interferencia nivel tubular: diuréticos como la acetazolamida, diuréticos osmóticos; metilxantinas: teofilina, cafeína

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47
Q

¿Qué efectos puede producir el consumo de cocaina en el aparato cardiovascular?

A

Vasoconstricción: HTA, isquemia cardíaca, arritmias, ACVA, convulsiones

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48
Q

¿Cuál es el tratamiento más mencionado para el delirio de Ekbom?

A

Pimocide

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49
Q

Diferencia entre el trastorno por estrés agudo y el trastorno por estrés postraumático.

A

La duración de los síntomas: agudo < 1 mes, postraumático > 1 mes. La DSM-5 ha suprimido la categoría TEPT “crónico”.

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50
Q

Nombra dos BZD de acción ultracorta (< 4 horas)

A

Midazolam, triazolam

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51
Q

¿Qué antidepresivos producen menos disfunción sexual?

A

Los que carecen de un efecto serotoninérgico potente: bupro- pion, agomelatina, reboxetina, mirtazapina, moclobemida.

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52
Q

¿Cómo se manifiesta la hiperactividad mental que tienen los pacientes maniacos?

A

Pensamiento rápido, desorganizado, con fuga de ideas; verborrea, lenguaje acelerado

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53
Q

¿Qué se entiende por depresión doble?

A

Un trastorno distímico que se complica con un episodio depresivo mayor

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54
Q

Nombra tres BZD de acción larga

A

Clonazepam, diazepam, cloracepato

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55
Q

¿Cómo se modifican las litemias según la ingesta de sal?

A

Ingesta de poca sal: aumenta litemia. Ingesta de mucha sal: disminuye la litemia

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56
Q

Los síntomas biológicos en los síndromes depresivos tienen una sensibilidad… y una especi cidad…

A

Alta… Baja

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57
Q

¿Con qué fármacos/sustancias no se deben administrar las BZD por aumentar riesgo de intoxicación aguda?

A

Con otros depresores del SNC (alcohol, barbitúricos, opioides)

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58
Q

¿Qué controles son necesarios mientras se toma la clozapina y por qué?

A

Controles hematológicos, por el riesgo de agranulocitosis

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59
Q

¿Qué son los fármacos “Z”? ¿Conoces alguno?

A

Son fármacos indicados como hipnóticos que actúan en el lugar de unión de las BZD pero que no tienen su estructura química. Zolpidem, Zopliclona, Zaleplon

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60
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en caso de intoxicación aguda por BZD?

A

Flumacenilo

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61
Q

¿Qué síntomas destacan en las depresiones de niños y adolescentes?

A

Bajo rendimiento académico, quejas somáticas, trastornos de la conducta e irritabilidad

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62
Q

El bupropion está autorizado como antidepresivo y para…

A

Tratamiento de dependencia a nicotina

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63
Q

¿Cuál es la sustancia ilegal que se consume con mayor frecuencia?

A

Cannabis

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64
Q

Forma más grave de TOC

A

Lentificación obsesiva sin resistencia a los rituales ni ansiedad (10%)

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65
Q

¿Qué controles periódicos deben realizarse con el uso de carbamacepina y por qué?

A

Función hepática y hemograma por riesgo de reacción idiosin- crásica grave (anemia aplásica, neutropenia, hepatitis tóxica)

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66
Q

¿Qué es el delirium tremens?

A

Síndrome confusional agudo ocasionado por la abstinencia del alcohol -> alucinac visuales: microzoonopsias

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67
Q

¿Qué diferencia sucede en el ciclo sueño-vigilia en los pacientes con delirium?

A

Se invierte de forma típica (somnolencia diurna con agitación nocturna)

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68
Q

Trastornos de personalidad asociados con más frecuencia con el suicidio

A

Antisocial y borderline/límite

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69
Q

¿Qué pensamientos depresivos tienen estos pacientes?

A

Visión negativa de su vida (presente, pasado y futuro): ideas de culpa, ruina, desesperanza, minusvalía, etc.

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70
Q

¿Qué alteraciones dermatológicas se producen por la pérdida de peso en los TCA?

A

Pigmentación amarilla (hipercarotinemia), lanugo, fragilidad de piel y uñas, edema

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71
Q

Urgencia psiquiátrica más frecuente

A

Crisis de angustia (ataque de pánico)

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72
Q

¿Qué acción tienen sobre el sistema colinérgico los antidepresivos tricíclicos?

A

Efecto anticolinérgico por bloqueo muscarínico M1

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73
Q

¿Cuál es el único antidepresivo o cialmente autorizado para su uso en episodios depresivos en niños y adolescentes?

A

La fluoxetina.

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74
Q

¿Qué alteración del equilibrio ácido-base te encontrarías con más frecuencia asociado a conductas purgantes?

A

Alcalosis hipoclorémica hipopotasémica (por los vómitos autoprovocados)

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75
Q

Tratamiento de elección en caso de intoxicación aguda por opiáceos

A

Naloxona parenteral

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76
Q

¿Cuál es el dato que más destaca en el trastorno autista?

A

Déficit de interacción social, con ausencia de reciprocidad social o emocional, escasez de contacto visual, falta de sonrisa social y tendencia al aislamiento

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77
Q

¿En qué enfermedad se evidencia un grave defecto de actividad acetilcolinérgica cerebral?

A

En la enfermedad de Alzheimer. Por eso se usan anticolinesterásicos para inhibir la degradación de la acetilcolina

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78
Q

¿Cómo encontrarías las pupilas en una intoxicación por opiáceos?

A

Mióticas, excepto si toma meperidina o anticolinérgicos o si se ha producido anoxia

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79
Q

La presencia de muchos síntomas afectivos en la esquizofre- nia implica… pronóstico

A

…Mejor

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80
Q

¿Cuál es el tratamiento de la psicosis de Korsakov?

A

Tiamina a dosis altas y largo tiempo

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81
Q

¿Qué antidepresivo se ha asociado al priaprismo? otros 2 farmacos?

A

La trazodona

PG E1 intracavernoso y cocaina

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82
Q

Mecanismo psicológico de defensa en las fobias

A

Desplazamiento

83
Q

¿Qué antagonistas opiáceos puros conoces y cuál es la principal diferencia en cuanto a su vida media?

A

Naloxona (vida media corta) y naltrexona (vida media prolon- gada)

84
Q

El tratamiento en general de los trastornos somatomorfos es … excepto en el trastorno dismorfofóbico en el que pueden ser eficaces…

A

…no farmacológico …los antidepresivos serotoninérgicos

85
Q

El suicidio consumado es más frecuente en … mientras que las autolesiones no suicidas son más frecuentes en…

A

Hombres … Mujeres

86
Q

Prevalencia del trastorno obsesivo compulsivo

A

2% de la población

87
Q

¿Cuál es la forma más frecuente de trastorno disociativo?

A

La amnesia disociativa

88
Q

Marcadores bioquímicos de consumo excesivo de alcohol

A

Aumento de VCM, GGT, CDT, ácido úrico, triglicéridos, GOT/ GPT>2

89
Q

¿Verdadero o falso? Los pacientes hipocondríacos no presentan ningún tipo de sintomatología física, siendo todo un invento de su mente

A

Falso. Los pacientes hipocondríacos pueden presentar molestias físicas menores que malinterpretan como graves

90
Q

Nombra la BZD de elección en el caso de hepatopatía

A

Loracepam

91
Q

¿Verdadero o falso?: los pacientes maniacos suelen ser conscientes de su enfermedad pero, a pesar de eso, con frecuencia requieren ingreso hospitalario para tratamiento

A

Falso: es muy característica la falta de conciencia de enfermedad que tienen. Por eso suelen requerir ingreso, típicamente involuntario

92
Q

¿Cuál es el dato clínico más característico del delirium y su principal diferencia con una demencia?

A

Deterioro del nivel de conciencia en el delirium

93
Q

¿Cuál es la enfermedad psiquiátrica asociada con mayor frecuencia al suicidio?

A

Depresión

94
Q

¿Qué tipo de delirio es frecuente en estos pacientes?

A

Delirio ocupacional (se comportan según su trabajo/ocupación habitual)

95
Q

Concepto de agorafobia

A

Miedo a estar solo o desamparado en un lugar del que sea difícil escapar o conseguir ayuda

96
Q

Tratamiento del delirium y fármacos a evitar

A

Buscar la causa desencadenante y corregirla. Antipsicóticos para la agitación y las alucinaciones (se pre ere el haloperidol). Evitar benzodiacepinas (salvo en delirium tremens)

97
Q

¿Cuál es la clínica de un síndrome de abstinencia a opiáceos?

A

Midriasis, hiperactividad adrenérgica y craving

98
Q

¿Qué fármacos anticraving conoces para el alcoholismo?

A

Oficiales: naltrexona y acamprosato. Extraoficiales: ISRS, anticonvulsivantes, tiapride, etc.

99
Q

¿Cuál es la clínica del síndrome neuroléptico maligno?

A

Síntomas extrapiramidales (rigidez, acinesia, discinesias), hipertermia, alteraciones autonómicas y alteración del estado mental del paciente (confusión, estupor, coma)

100
Q

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de los ISRS?

A

Gastrointestinales: náuseas, vómitos, anorexia, diarrea Disfunciones sexuales

101
Q

¿Qué alteración produce el litio a nivel tiroideo y por qué mecanismo?

A

Interferencia con TSH. TSH elevada con T4 y T3 normal en casos leves; ocasionalmente hipotiroidismo

102
Q

Ante un paciente de 50 años, sin antecedentes de trastorno afectivo que debuta con síntomas maniacos ¿qué debes hacer?

A

Descartar una causa orgánica de los mismos

103
Q

¿En qué consiste el trastorno ciclotímico?

A

Trastorno afectivo de duración prolongada (2 años mínimo) en el que se suceden periodos de síntomas depresivos, con periodos de síntomas hipomaníacos, siempre de intensidad leve, y con periodos de normalidad muy breves

104
Q

¿Cuál es el tratamiento de un episodio maniaco agudo grave?

A

Fármacos antipsicóticos y benzodiacepinas parenterales

105
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección del delirium tremens?

A

Benzodiacepinas

106
Q

¿Cuál es la mortalidad del delirium tremens sin tratamiento?

A

10-20%

107
Q

¿En qué consiste el trastorno bipolar tipo I?

A

Pacientes que presentan episodios maniacos casi siempre en combinación con episodios depresivos (aunque también incluye a los maniacos puros)

108
Q

¿Cuáles son los datos fundamentales que sugieren el origen conversivo de un síntoma?

A

Incongruencia clínica e inicio brusco tras una situación estresante

109
Q

¿Qué es el síndrome de Ganser?

A

Pseudodemencia disociativa: producción involuntaria de síntomas psiquiátricos graves que recuerdan una demencia

110
Q

La especificidad de los pensamientos depresivos es…

A

Muy alta

111
Q

Para vigilar una sobredosis de antidepresivos tricíclicos usamos…

A

Monitorización del ECG, sobre todo el ensanchamiento del QRS

112
Q

¿Frente a qué grupo de síntomas son poco eficaces los antipsicóticos típicos?

A

Síntomas negativos

113
Q

¿Cuál es el síntoma fundamental de la paranoia?

A

Delirio bien sistematizado, monotemático que produce una reacción emocional lógica y que apenas produce deterioro neuropsicológico

114
Q

¿Qué entiendes por distimia?

A

Síndromes depresivos de más de 2 años de duración e intensidad leve de los síntomas que no altera la vida de los pacientes de forma notable

115
Q

¿En qué fase del sueño se producen los terrores nocturnos?

A

Sueño No REM profundo (fase III)

116
Q

Fármacos que aumentan la litemia

A

Por interferencia tubular: diuréticos (tiacidas, espironolactona, triamtereno), antibióticos (metronidazol, tetraciclinas), IECA, ARA-II. Por alteraciones vasculares: AINE

117
Q

¿Cuál es la prevalencia de la esquizofrenia?

A

1% (prevalencia a lo largo de la vida)

118
Q

¿Qué ritmo circadiano siguen los pacientes con depresión endógena?

A

Se encuentran peor por la mañana que por la tarde

119
Q

¿Qué otros fármacos conoces que puedan funcionar como estabilizadores del estado de ánimo?

A

Algunos anticonvulsivantes: ácido valproico, carbamacepina, lamotrigina, oxcarbacepina, etc Algunos antipsicóticos atípicos (quetiapina, aripiprazol, olanza- pina, etc.)

120
Q

¿Cuál debe ser la duración de un episodio depresivo mayor?

A

Mayor de 2 semanas

121
Q

¿Cómo definirías un trastorno de la personalidad?

A

Patrón permanente e inflexible de comportamiento que aparece en la adolescencia, es estable a lo largo del tiempo y conlleva malestar o perjuicio para el sujeto

122
Q

¿En qué situaciones usarías IMAO como primera opción?

A

Depresión con síntomas atípicos

123
Q

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para suicidio?

A

Padecer una enfermedad psiquiátrica

124
Q

¿Qué contraindicación absoluta existe para el uso de litio?

A

Insuficiencia renal o nefropatía grave o embarazo

125
Q

Manifestación más específica de trastorno depresivo

A

Tristeza vital (descrita por el paciente como una tristeza de una cualidad distinta a la que se produce tras una situación desfavorable)

126
Q

¿Cuál es la secuencia clínica típica del la encefalopatía de Wernicke?

A

1 alteraciones oculares: 2 síntomas cerebelosos 3 trastornos mentales

127
Q

¿Qué características destacan en la personalidad disocial?

A

Ausencia de culpa o remordimiento ante sus actos, frialdad emocional, incapacidad para aprender conductas socialmente aceptadas a pesar del castigo

128
Q

¿Cuál es el antipsicótico con menor tasa de efectos extrapiramidales?

A

Clozapina

129
Q

¿Cuál ha sido tradicionalmente el tratamiento de elección en la prevención de recaídas del trastorno bipolar?

A

Litio

130
Q

Causa más frecuente de hemorragia digestiva en alcohólicos

A

Gastritis aguda erosiva

131
Q

¿En qué patología ocular están contraindicados los antidepresivos tricíclicos y por qué?

A

Glaucoma de ángulo estrecho. Producen midriasis y pueden desencadenar un ataque agudo

132
Q

Tratamiento agudo de una crisis de angustia

A

Benzodiacepinas y técnicas para manejo de hiperventilación

133
Q

¿Verdadero o falso? La depresión es más frecuente en los ancianos

A

Falso. La incidencia de este trastorno no aumenta con la edad

134
Q

Clínica del trastorno por estrés postraumático

A

Reexperimentación + conductas de evitación + estado de hiperalerta + embotamiento emocional

135
Q

¿Cuál es la toxicidad neurológica más frecuente del litio y cómo la tratarías?

A

Temblor no. Betabloqueantes y benzodiacepinas

136
Q

¿Qué manifestación psiquiátrica es especialmente frecuente en el trastorno de Korsakov de causa alcohólica?

A

La confabulación (relleno inconsciente de lagunas amnésicas)

137
Q

Trastorno psiquiátrico con mayor agregación familiar…

A

Trastorno bipolar

138
Q

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de las BZD?

A

Sedación excesiva al inicio del tratamiento

139
Q

¿Cuándo se requiere tratamiento hospitalario de pacientes con anorexia nerviosa?

A

Pérdida de peso extrema. Alteraciones hidroelectrolíticas y otras complicaciones médicas. Complicaciones psiquiátricas (depresión mayor y riesgo de suicidio)

140
Q

¿Qué se entiende por trastorno psicótico breve?

A

Síntomas psicóticos con una duración de entre 1 día y 1 mes

141
Q

¿Qué actitud frente a los problemas cognitivos adopta un paciente con demencia u otro con pseudodemencia depresiva?

A

Pseudodemencia: se queja – Demencia: lo minimiza

142
Q

¿Cuándo indicarías TEC en la esquizofrenia?

A

En las formas catatónicas, en algunos casos de resistencia al tratamiento y cuando coexistiera un síndrome depresivo grave

143
Q

¿A partir de qué edad se puede emitir un diagnóstico de enuresis funcional?

A

5 años

144
Q

¿Cuál es su pronóstico?

A

25% se recupera totalmente, un 50% parcialmente y un 25% no tiene mejoría

145
Q

Síndrome obsesivo más frecuente

A

Obsesiones de contaminación/contagio con compulsiones de lavado/evitación del contacto (50%)

146
Q

¿Cómo se manifestaría una reacción anafiláctica a los adulterantes que llevan los opiáceos?

A

Coma, edema pulmonar no cardiogénico, eosinofilia

147
Q

Grupo de trastornos psiquiátricos más frecuentes en la población general

A

Trastornos de ansiedad

148
Q

¿Cuáles son los fármacos de elección actualmente en el tratamiento de brote psicótico agudo?

A

Antipsicóticos atípicos (excepto clozapina)

149
Q

Si en una depresión aparecen síntomas psicóticos, indica…

A

Riesgo elevado de suicidio. Necesidad de hospitalización

150
Q

Ante un paciente psicótico que se niega a tomar medicación oral a largo plazo podemos recurrir a…

A

…Antipsicóticos intramusculares de acción prolongada (depot)

151
Q

¿Qué grupos de fármacos antidepresivos no se deben asociar nunca?

A

IMAO con ISRS o duales (riesgo de síndrome serotoninérgico)

152
Q

¿Qué es lo que diferencia principalmente una bulimia nerviosa de una anorexia nerviosa?

A

La pérdida de control sobre la comida

153
Q

Inicio, curso y duración del delirium

A

Brusco, fluctuante, corta-autolimitado

154
Q

¿Verdadero o falso? Los pacientes hipocondríacos no se calman con explicaciones médicas, sino que acuden a múltiples médicos e incumplen los tratamientos pautados

A

Verdadero. De hecho estos datos permiten diferenciarlo del TOC con preocupaciones hipocondríacas en la que ocurre lo contrario

155
Q

La hiperprolactinemia asociada al uso de antipsicóticos se debe a:

A

El bloqueo de la acción de la dopamina en la hipó sis

156
Q

¿Cuál es el concepto de retraso mental?

A

Cociente intelectual <70, que se inicia antes de los 18 años y produce di cultad de adaptación a las exigencias del medio

157
Q

Concepto de trastornos facticios y simulación

A

El paciente se inventa o se produce síntomas y signos físicos o psicológicos de forma voluntaria

158
Q

¿En qué se diferencian el trastorno facticio y la simulación?

A

En la motivación. Trastorno facticio: motivación psicológica (necesidad de ser enfermo). Simulación: motivación económica o legal

159
Q

¿Cuál es la principal contraindicación de utilización de TEC?

A

Hipertensión intracraneal

160
Q

¿Cuáles son las principales ventajas de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) frente a los antidepresivos tricíclicos y los IMAO?

A

Muchos menos efectos adversos, son muy cómodos de manejo, no son letales en sobredosis y no potencian sus efectos por el alcohol

161
Q

¿En qué tipos de depresión se utiliza la TEC?

A

Depresiones mayores resistentes a antidepresivos (lo más frecuente), depresiones psicóticas, depresiones con alto riesgo suicida, depresiones con gran agitación o inhibición (catató- nicas); depresiones en ancianos, embarazadas y pacientes con enfermedades somáticas en donde no se puedan usar antide- presivos con facilidad

162
Q

Tiempo que tardan los antidepresivos en alcanzar su máximo efecto

A

4-6 semanas

163
Q

Factores pronósticos desfavorables del TOC

A

Personalidad previa patológica, retraso en recibir tratamiento, síntomas motores, formas monosintomáticas, gravedad clínica o necesidad de hospitalización

164
Q

¿Qué criterios son necesarios para hacer el diagnostico de esquizofrenia según el DSM?

A

Duración (pródromos + psicosis aguda + fase residual) superior a 6 meses; clara repercusión del trastorno en el funcionamiento social, académico y laboral del paciente; ausencia de otras causas médicas o psiquiátricas que lo expliquen

2 Sintomas: DADAD
Delirios
Alucinaciones
Desestructuración pensamiento
A-
Desorganización extrema - catatonia
165
Q

Diferencia un episodio maniaco de un episodio hipomaniaco

A

En la intensidad de los síntomas; los pacientes suelen ingresar por episodios maníacos mientras que el ingreso por un episodio hipomaníaco es excepcional

166
Q

¿Cómo se manifiesta el síndrome de abstinencia a BZD?

A

Irritabilidad, nerviosismo, ansiedad, convulsiones,delirium

167
Q

¿Qué BZD se usa con más frecuencia como relajante muscular?

A

El diacepam (el tetracepam fue retirado del mercado por toxicidad cutánea potencialmente grave).

168
Q

¿Por qué mecanismo producen la muerte los ATC con más frecuencia?

A

Arritmias malignas ( brilación ventricular)

169
Q

¿Qué controles son necesarios antes de iniciar tratamiento con litio?

A

Hemograma, pruebas de función renal, estudio iónico, pruebas de función tiroidea, ECG, test de embarazo, glucemia

170
Q

¿Cuál es el antagonista de elección en caso de intoxicación por cocaína?

A

No hay “antídoto”. Tratamiento sintomático y de mantenimiento

171
Q

¿Cuál es la diferencia principal entre alucinosis y alucinación?

A

En la alucinosis se conserva un juicio de la realidad correcto (critica la experiencia), mientras que en la alucinación el paciente vive la percepción como real (no la critica)

172
Q

¿Qué alteraciones digestivas se producen en las pacientes anoréxicas?

A

Retraso del vaciamiento gástrico, estreñimiento, dolor abdominal

173
Q

¿Qué estabilizador tiene reconocido en su ficha técnica su utilidad en todas las fases del trastorno bipolar?

A

La quetiapina; se puede usar para tratar episodios depresivos y maníacos y para prevenir recaídas de ambos polos.

174
Q

¿Qué harías si un antidepresivo provocara un episodio maniaco?

A

Suspender el antidepresivo

175
Q

¿Qué tipo de insomnio es más específico de depresión endógena?

A

Insomnio por despertar precoz

176
Q

¿Qué defiende una persona con un síndrome de Capgras?

A

Que sus familiares o conocidos han sido sustituidos por unos dobles, idénticos físicamente

177
Q

¿Como clasificarías a la buprenorfina según su actividad?

A

Agonista parcial del receptor mu opioide

178
Q

Diagnóstico psiquiátrico más frecuente

A

Fobia específica

179
Q

¿Cuáles son las causas más frecuentes de muerte en pacientes anoréxicas?

A

Desnutrición extrema (arritmias cardíacas) y suicidio

180
Q

¿Cuál es la clínica del síndrome de Gelineau?

A

Gelineau = Narcolepsia. Ataques de sueño incoercibles de breve duración + cataplejía + parálisis del sueño + alucinaciones asociadas al sueño

181
Q

¿En qué consiste el trastorno bipolar tipo II?

A

Paciente con episodios depresivos mayores y episodios hipomaniacos

182
Q

¿Cuál es la clínica de una intoxicación por cocaína?

A

Estimulación y euforia. En dosis altas, alucinaciones. Midriasis reactiva, bruxismo, aumento de temperatura, aumento de frecuencia cardíaca y de presión arterial

183
Q

¿Cuál es el dato clave que permite diferenciar los trastornos somatomorfos de los trastornos facticios y la simulación?

A

Somatomorfos: INVOLUNTARIOS Facticios/Simulación: VOLUNTARIOS

184
Q

Prevalencia global de los trastornos bipolares

A

1% (espectro bipolar 5%)

185
Q

Fármacos de elección en la prevención de nuevas crisis de angustia

A

Antidepresivos ISRS

186
Q

¿En qué fase del sueño se producen las pesadillas?

A

Sueño REM

187
Q

¿Qué alternativas hay ante la presencia de una depresión resistente?

A

Potenciación del antidepresivo con otras sustancias (litio, hor- mona tiroidea, anfetaminas), combinación de varios antidepre- sivos, TEC

188
Q

¿Qué manifestaciones clínicas dominan en la fase residual de la esquizofrenia?

A

Síntomas negativos: retraimiento social, pobreza del pensa- miento, embotamiento emocional, etc.

189
Q

¿En qué consiste la contratransferencia?

A

Impresiones y sentimientos que el paciente produce en nosotros cuando le entrevistamos

190
Q

¿Cuánto tiempo debe mantenerse un antipsicótico en caso de recaída?

A

5 años (siempre que se haya conseguido la remisión completa de todos los síntomas)

191
Q

¿Cuáles son los fármacos más usados en el síndrome de Gilles de la Tourette?

A

Los antipsicoticos potentes - antagonistas dopaminérgicos potentes (haloperidol y pimocide)

192
Q

Tratamiento de la agorafobia

A

Terapia de conducta (desensibilización sistemática, exposición en vivo)

193
Q

¿Cuál es el efecto cardiovascular más grave de los IMAO?

A

Crisis hipertensivas (desencadenadas a veces tras la ingesta de alimentos que contienen sustancias aminas, como el queso)

194
Q

¿Qué fármacos son de elección en la bulimia?

A

Los ISRS

195
Q

Rasgo característico del pensamiento en el TOC

A

Insólito y parasitario (involuntario y desagradable)

196
Q

Tratamiento farmacológico de elección en el TOC

A

Fármacos antidepresivos con acción serotoninérgica (ISRS, clorimipramina)

197
Q

esquizofreniforme
esquizotipico
esquizoide

A

DADAD 1-6m (psicosis)
personalidad con psicosis
personalidad sin interés

198
Q

tto de depre atipica

A

IMAO

199
Q

tto de cicladores rapidos

A

carbamacepina

200
Q

S y E para consumo OH de transferrina deficiente en carbohidratos

A

> > y&raquo_space;

201
Q

los bostezos en sd de abstinencia de …

A

opiaceos

202
Q

tto de delirium tremens

A

BDZ

203
Q

tto de sd abstinencia opiaceos

A

clonidina

204
Q

tto de alucinosis OH

A

antipsicoticos

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