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3F > HM > Flashcards

HM Flashcards

1
Q

El porcentaje de hemoglobina fetal en el adulto es

A

Un 1%

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2
Q

En un paciente de 54 años de edad, diagnosticado hace un año de LMC, que comienza con una anemia progresiva, aumento de la hepatoesplenomegalia y aparición de blastos en sangre periférica, hay que sospechar

A

Que el paciente está aproximándose a una fase de leucemia aguda

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3
Q

¿Cuál suele ser el primer signo de respuesta al tratamiento con hierro oral?

A

El incremento en el porcentaje de reticulocitos

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4
Q

La hemoglobinuria paroxística nocturna es un trastorno de

A

La célula madre pluripotencial de la médula ósea y se afectan por tanto las tres series

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5
Q

Complicación postransfusional más frecuente

A

La ebre

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6
Q

Según la OMS, ¿cuál es el criterio fundamental para definir una leucemia aguda?

A

Más de un 20% de blastos en médula ósea

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7
Q

Los linfocitos de la leucemia linfática crónica son de inmunofenotipo

A

B

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8
Q

Anemia megaloblástica: En sangre periférica lo más característico es la presencia de

A

Anemia macrocítica (hematíes de gran tamaño). Leucopenia y trombopenia. Neutró los hipersegmentados. Reticulocitos no aumentados (anemia arregenerativa)

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9
Q

La etiología más frecuente de las leucemias agudas es

A

Idiopática

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10
Q

LNH: Los subtipos histológicos más frecuentes son

A

El difuso de células B grandes y el folicular en segundo lugar

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11
Q

La anemia de células falciformes es un tipo de hemoglobinopatía, que se produce por

A

Formación de cadenas anormales de globina y que precipitan en el interior del hematíe

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12
Q

Fármaco que consigue aumentar más rápidamente las plaquetas en PTI

A

Gammaglobulina intravenosa

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13
Q

La morfología típica de los drepanocitos es

A

En forma de hoz

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14
Q

LNH: Los linfomas que presentan expresión leucémica más frecuentemente en el momento del diagnóstico son

A

Los linfomas indolentes o de bajo grado de agresividad

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15
Q

En sangre periférica es típico en las anemias hemolíticas la presencia de

A

Un incremento de reticulocitos y policromató los en sangre periférica, que re ejan la respuesta de la médula ósea ante la destrucción de hematíes

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16
Q

Fuentes de tejido hematopoyético

A

Médula ósea, cordón umbilical y sangre periférica

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17
Q

Concepto de mieloptisis

A

Ocupación de la médula ósea por cualquier proceso patológico que distorsiona la arquitectura normal de dicha médula

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18
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Poiquilocitos

A
  • Mielodisplasia
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19
Q

La esplenomegalia, ¿es un dato a favor o en contra de la PTI?

A

En contra

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20
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Rouleaux

A
  • Mielomamúltiple
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21
Q

Tratamiento de la PTI

A

Primera línea: Esteroides y/o Inmunoglobulinas iv. Segunda Línea: - Esplenectomía (se suele retrasar a los 6-12 meses del diag- nóstico de PTI). - Análogos del receptor de la Trombopoyetina (Romiplostim y Eltrombopag). Si no respuesta inmunosupresores.

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22
Q

Mecanismo de acción de HBPM

A

Heparinas de bajo peso molecular __ efecto anti factor Xa

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23
Q

El tratamiento fundamental de las poliglobulias secundarias

A

Las sangrías, para evitar sobre todo problemas trombóticos por la hiperviscosidad sanguínea

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24
Q

El tratamiento inicial de elección de LMC

A

El mesilato de imatinib

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25
Q

Prueba típica para el diagnóstico de la anemia inmunohemolítica

A

Prueba de Coombs

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26
Q

Tratamiento de la PTT

A

Plasmaféresis con recambio plasmático

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27
Q

Una transferrina elevada y una ferritina disminuida sugieren

A

Ferropenia

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28
Q

Tratamiento de elección de las formas severas de betatalasemia

A

Trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos

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29
Q

Que leucemia da: - Infiltración de piel y encías

A

M4 y M5

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30
Q

Alteraciones de laboratorio en el síndrome de coagulación intravascular diseminada (CID)

A

Anemia microangiopática (con esquistocitos en sangre), trombopenia, alargamiento de todos los tiempos de coagulación, descenso del brinógeno y de factores de coagulación, y aumento de los PDF (productos de degradación de brina) y del dímero D

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31
Q

Clínica fundamental de los enfermos con aplasia

A

Síndrome anémico, infecciones de repetición y fenómenos hemorrágicos

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32
Q

Desde el punto de vista inmunológico, la leucemia linfática crónica cursa con una inmunode ciencia de tipo

A

Humoral, con hipogammaglobulinemia

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33
Q

LNH: Cuándo un paciente presenta un linfoma diseminado en el momento del diagnóstico, es más frecuente que sea

A

Un linfoma de baja agresividad

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34
Q

¿Qué detecta la prueba de Coombs directa?

A

Inmunoglobulinas o complemento sobre la membrana del hematíe

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35
Q

¿Qué tipo de linfoma es el linfoma de Burkitt?

A

Un linfoma linfoblástico B

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36
Q

Ante un paciente joven con litiasis biliar se debe sospechar

A

Una hemólisis crónica

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37
Q

Los marcadores característicos de la leucemia linfática crónica son

A

CD5+ (marcador T), CD19, CD20 débil, CD23 (marcadores B)

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38
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Esferocitos

A
  • Esferocitosis hereditaria o inmunohemólisis
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39
Q

Niño de 8 años de edad con malformaciones óseas, cráneo en cepillo, alteraciones dentarias y quistes en manos y pies, hepatoesplenomegalia, anemia microcítica e hipocrómica, disminución de la hemoglobina A1 y aumento de la hemoglobina A2 y hemoglobina F, ¿qué sospecharías en primer lugar?

A

Una betatalasemia Major o anemia de Cooley

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40
Q

¿Qué nos indica la presencia en sangre periférica de reticulocitos?

A

El funcionamiento normal de la médula ósea, regenerando células sanguíneas

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41
Q

Ante la presencia de linfocitosis, esplenomegalia, marcador CD25+ y tinción para fosfatasa ácida resistente a tartrato, debemos sospechar

A

Tricoleucemia o leucemia de células peludas

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42
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica: - Cuerpos de Heinz

A
  • Hemólisis por oxidantes en de ciencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
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43
Q

alt citogenetica - gen - linfoma: t(8,14)

A

t(8,14) afecta al oncogen c-myc - burkit

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44
Q

Una transferrina no aumentada y una ferritina sérica incrementada sugieren

A

Anemia de enfermedad crónica

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45
Q

¿A qué edad comienzan las manifestaciones clínicas de las betatalasemias?

A

A los 6-8 meses de vida, cuando la hemoglobina fetal debe ser sustituida por la hemoglobina A1 del adulto

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46
Q

Tipo de paraproteína más frecuente en el mieloma múltiple y en la enfermedad de Waldeström

A

IgG e IgM, respectivamente

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47
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica: - Cuerpos de Howell-Jolly

A
  • Hipoesplenismo
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48
Q

Definición de poliglobulia verdadera

A

Incremento de la masa eritrocitaria y del hematocrito

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49
Q

Mecanismo de acción de ACO

A

inhiben el efecto de la vitamina K

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50
Q

¿Cuál es el mejor parámetro del almacén de hierro del organismo?

A

La ferritina

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51
Q

La normalización de la hemoglobina tras tratamiento con hierro suele aparecer

A

Después de dos meses de tratamiento

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52
Q

Enfermo de 55 años, desde hace 2 semanas presenta adenopatías axilares, inguinales y mesentéricas que crecen rápidamente y hepatomegalia, ¿qué es lo más probable?

A

Un linfoma de alta agresividad

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53
Q

Clínica fundamental de anemia hemolitica

A

Anemia, ictericia y esplenomegalia frecuentemente

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54
Q

LNH: El linfoma de células pequeñas más frecuente es

A

El linfoma folicular

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55
Q

Causa más frecuente de ferropenia en general

A

Pérdidas sanguíneas

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56
Q

Tratamiento de elección en las leucemias agudas mieloides variante M3

A

Inducción, Consolidación y Mantenimiento. Este último dura 2 años Ácido transrretinoico (ATRA) y quimioterapia

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57
Q

Antídoto de los anticoagulantes orales (ACO)

A

Vitamina K y plasma

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58
Q

Para diferenciar la anemia microcítica hipocrómica del rasgo talasémico de la de la anemia ferropénica, utilizamos

A

La amplitud de distribución eritrocitaria (ADE), que en el caso de la anemia ferropénica está aumentada y en la talasemia está normal

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59
Q

Diagnóstico del déficit de vitamina B12

A

Determinar la concentración sérica de vitamina B12, incremento en la eliminación urinaria de metilmalónico, y aumento de niveles séricos de metilmalónico y homocisteína

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60
Q

LNH: Los linfomas de células pequeñas en general son

A

De bajo grado

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61
Q

Clínica característica de los linfomas no Hodgkin

A

Adenopatías, más frecuentemente mesentéricas que en la enfermedad de Hodgkin, enfermedad extralinfática, in ltración hepática sin afección esplénica, in ltración de médula ósea y expresión leucémica (células malignas en sangre periférica)

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62
Q

El linfoma Hodgkin es más frecuente en el sexo masculino, excepto una de sus variantes, ¿cuál?

A

La variante esclerosis nodular

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63
Q

Ante un paciente con anemia microcítica hipocrómica, disminución de la sideremia y de la ferritina y aumento de la concentración de transferrina pero disminución de su saturación, deberíamos sospechar

A

Anemia ferropénica

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64
Q

¿Qué encontraremos en sangre periférica en un paciente con mielofibrosis?

A

Reacción leucoeritroblástica (formas jóvenes de las series roja y blanca hematopoyéticas) y dacriocitos o hematíes en forma de lágrima

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65
Q

¿Cuál es la clínica inicial más habitual de un paciente con leucemia linfática crónica?

A

Asintomático, con linfocitosis en sangre periférica

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66
Q

El tratamiento curativo de la LMC es

A

El trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos

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67
Q

Características del hemograma en una policitemia vera

A
  • Aumento del número de hematíes y disminución del VCM - Aumento de leucocitos, sobre todo neutró los - Aumento de plaquetas
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68
Q

Alteraciones de laboratorio en la hemofilia A

A

TTPa alargado y TP normal

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69
Q

Que leucemia da:- InfiltracióndelSNC:

A
  • Leucemias agudas linfoblásticas, M4 y M5
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70
Q

El diagnóstico definitivo se realiza mediante

A

Punción medular, objetivando una in ltración por blastos superior al 20% de la celularidad medular

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71
Q

¿Cuál es la forma más agresiva de linfoma?

A

El linfoma de Burkitt

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72
Q

¿En qué tipo de anemias es muy frecuente la elevación de la LDH sérica?

A

En las anemias megaloblásticas y hemolíticas

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73
Q

¿Qué detecta la prueba de Coombs indirecta?

A

Anticuerpos en plasma

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74
Q

La eritrocitosis primaria que cursa sin aumento de la eritropoyetina, también se denomina

A

Policitemia vera (se trata de una neoplasia mieloproliferativa crónica)

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75
Q

La anemia y la trombopenia de la leucemia linfática crónica suelen tener un origen

A

Central, por ocupación medular por linfocitos tumorales, y autoinmune (son frecuentes los fenómenos autoinmunes)

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76
Q

Clínica fundamental del déficit de vitamina B12

A

Alteraciones digestivas, glositis atró ca, alteraciones neurológicas y polineuropatías

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77
Q

Que leucemia da: - infiltración testicular

A
  • Leucemias agudas linfoblásticas
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78
Q

Parámetros bioquímicos que nos hacen sospechar la presencia de hemólisis

A

Aumento de LDH sérica y bilirrubina indirecta en suero

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79
Q

Ante un enfermo que presenta microcitosis importante con número normal o ligeramente incrementado de hematíes hay que sospechar

A

Una talasemia minor

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80
Q

enf Hodking: La célula neoplásica característica es

A

La célula de Sternberg-Reed

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81
Q

mieloptisis: Se caracteriza por

A

Presencia de células inmaduras en sangre periférica

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82
Q

Ante un linfoma gástrico tipo MALT en estadio inicial, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?

A

Terapia erradicadora delHelicobacter pylori

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83
Q

La asociación de anemia y trombopenia autoinmune se denomina

A

Síndrome de Evans

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84
Q

HPN: Las células derivadas de esta célula madre se caracterizan por

A

Exceso de sensibilidad al complemento

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85
Q

Características de la médula ósea en la LMC

A

Hipercelular, con incremento de la relación mieloide/eritroide

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86
Q

¿Cuál es el prototipo de dichas anemias?

A

La hemólisis o la anemia por sangrado agudo

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87
Q

¿Cuál es la anemia hemolítica congénita más frecuente?

A

La esferocitosis hereditaria

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88
Q

Principal parámetro bioquímico que nos permite distinguir entre anemia de trastornos crónicos y ferropénica

A

La ferritina, que estará baja en la anemia ferropénica y no dismi- nuída en la anemia de trastornos crónicos

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89
Q

¿Qué proteína es la principal transportadora de hierro en el organismo?

A

La transferrina

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90
Q

Enf Hodking; ¿A qué denominamos síntomas B?

A

Fiebre tumoral, sudoración nocturna y pérdida de peso inexplicada superior al 10% del peso previo en los últimos 6 meses

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91
Q

El diagnóstico se con rma mediante

A

Biopsia de médula ósea, que presentará hipocelularidad

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92
Q

¿Qué tipo de inmunode ciencia presentan los pacientes con enfermedad de Hodgkin?

A

Inmunode ciencia celular, siendo características las infecciones por herpes zóster, hongos,pneumocystisytoxoplasma

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93
Q

Tratamiento de la anemia ferropénica

A

Hierro oral 100-200 mg/día en forma de sal ferrosa, durante 3-6 meses como mínimo (a tomar en ayunas)

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94
Q

Porcentaje de reticulocitos en sangre periférica en condiciones normales

A

Del 1 al 2%

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95
Q

Las anemias inmunohemolíticas están producidas por

A

Inmunoglobulinas que pueden ir contra antígenos extraños o propios del hematíe y que ocasionan su destrucción

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96
Q

Enf Hodking; ¿Cuáles son las variantes que se suelen presentar en personas de edad más avanzada y diseminadas en el momento del diagnóstico?

A

Celularidad mixta y depleción linfocitaria

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97
Q

Ante una paciente de 35 años de edad, con hemoglobina de 10 mg/dl, astenia, mareos, estomatitis y uñas quebradizas, ¿qué sospecharías?

A

Anemia ferropénica

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98
Q

¿Cuál es el tipo de leucemia aguda más frecuente en adultos? y ¿en niños?

A

La mieloblástica. ….. la linfoblástica

99
Q

El diagnóstico de la betatalasemia se confirma mediante

A

La electroforesis de hemoglobina, que objetiva descenso de hemoglobina A1 e incremento de hemoglobina A2 y hemoglobina F

100
Q

Que leucemia da: - Masa mediastínica por crecimiento del timo

A

Leucemia linfoblastica T

101
Q

Que leucemia da: - Coagulación intravascular diseminada:

A

M3

102
Q

¿En refeencia a la patología gástrica qué sería lo más impor- tante a tener en cuenta en esta paciente?

A

Que tiene más posibilidades de desarrollar un cáncer gástrico y es necesario seguirla de forma estrecha

103
Q

Pruebas para el estudio de la hemostasia

A

De la hemostasia primaria: tiempo de hemorragia De la vía extrínseca y anticoagulación oral: tiempo de protrombina De la vía intrínseca y tratamiento con heparina no fraccionada: TTPA o tiempo de cefalina De la actividad del brinógeno: tiempo de trombina

104
Q

Prueba característica para el diagnóstico de esferocitosis

A

La prueba de la hemólisis osmótica, que se previene administrando glucosa al medio

105
Q

Hemato: ¿A qué denominamos síndrome de Richter?

A

A la transformación de una leucemia linfática crónica en un linfoma de célula grande de alta agresividad, generalmente inmunoblástico

106
Q

Ordena de mejor a peor pronóstico las diferentes variantes de enfermedad de Hodgkin

A

1) Predominiolinfocítico 2) Esclerosisnodular 3) Celularidad mixta 4) Depleción linfocítica

107
Q

Según el volumen corpuscular medio del hematíe, las anemias se dividen en

A

Microcíticas: <80 micrasNormocíticas: 80 -100 micrasMacrocíticas: >100 micras3

108
Q

Causa más frecuente de ferropenia en el varón

A

Sangrado digestivo

109
Q

Causa más frecuente de anemia megaloblástica

A

Dé cit de ácido fólico

110
Q

Herencia y factores deficitarios en la hemofilia A y B

A

Herencia ligada al x. De ciencia del factor VIII y IX, respectivamente

111
Q

La transformación más frecuente de la leucemia linfática crónica es hacia

A

Una leucemia prolinfocítica

112
Q

La hemólisis por anticuerpos calientes: tto

A

El de la enfermedad de base asociado a esteroides. Si no responde, esplenectomía. Y si pese a esta sigue sin responder, fármacos inmunosupresores

113
Q

La presencia de hemosiderinuria y hemoglobinuria nos hacen sospechar una

A

Hemólisis intravascular

114
Q

La localización más típica de las adenopatías en el linfoma Hodgkin es

A

Cervicales y mediastínicas

115
Q

Hemato - serie blanca: Es característica la ausencia de adenopatías en

A

El mieloma múltiple y la tricoleucemia

116
Q

Causa más frecuente de macrocitosis

A

El alcohol

117
Q

Para hablar de trombocitosis la cifra de plaquetas debe ser superior a

A

600.000 por mm3

118
Q

Cuando en una leucemia linfoblástica encontramos más de 46 cromosomas (hiperploidía) esto con ere un pronóstico

A

Favorable

119
Q

Las anemias inmunohemolíticas generalmente se asocian a enfermedades como

A

Infecciones, procesos linfoproliferativos (LLC-B), colagenosis o fármacos

120
Q

Prueba de imagen fundamental para el estudio de las lesiones óseas en el MM

A

La radiografía (la gammagrafía no sirve)

121
Q

Ante un paciente de edad avanzada con demencia, entre otras patologías, se debe descartar

A

Dé cit de vitamina B12

122
Q

Linfoma burkitt: Tiene una histología característica en forma de

A

Cielo estrellado, debido a su gran duplicación celular

123
Q

HPN: La hemólisis se produce por

A

Activación del complemento y es fundamentalmente intravascular (por eso cursa con hemoglobinuria)

124
Q

¿Cuál es el protocolo quimioterápico de elección en pacientes con linfoma Hodgkin?

A

El protocolo ABVD

125
Q

Para el diagnóstico de anemia perniciosa se utiliza un test ¿cuál es?

A

Anticuerpos contra factor intrínseco y célula parietal

126
Q

En un paciente con leucemia que no ha desarrollado la enfermedad injerto contra huésped, ¿es más o menos frecuente la recurrencia de su enfermedad?

A

Más frecuente (no hay efecto injerto contra leucemia)

127
Q

Marcador característico de la leucemia mieloide crónica (LMC)

A

Reordenamiento del gen BCR/ABL a través de la traslocación (9,22), lo que se denomina cromosoma Philadelphia

128
Q

Mejor parámetro bioquímico para detectar la ferropenia

A

Descenso de la ferritina

129
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Punteado basófilo

A
  • Intoxicación por plomo, anemias sideroblásticas
130
Q

HPN: La enfermedad se produce como consecuencia de un déficit de

A

Proteínas de membrana celular, CD55 y CD59, que bloquean la acción del complejo de ataque de membrana del complemento

131
Q

Principales indicaciones del trasplante alogénico

A

Aplasia y enfermedades genéticas hereditarias y leucemias

132
Q

¿Cuáles son los linfomas más sensibles a la quimioterapia y en los que se consiguen remisiones completas con mayor frecuencia?

A

En los linfomas de alta agresividad

133
Q

Paciente anciano, con componente monoclonal en sangre escaso, asintomático, y con menos del 10% de células plasmáticas en MO, seguramente presenta

A

Gammapatía monoclonal de signi cado incierto

134
Q

Varón de 85 años con 30.000 linfocitos en sangre periférica sin otra sintomatología, actitud más adecuada

A

Observación

135
Q

La hemoglobina mayoritaria en el hematíe del adulto es la

A

Hemoglobina A1, formada por dos cadenas alfa y dos beta

136
Q

Ante un hallazgo casual de linfocitosis sanguínea debemos pensar siempre en

A

Leucemia linfática crónica

137
Q

El objetivo del tratamiento de las leucemias agudas es

A

La remisión completa de la enfermedad

138
Q

¿Cómo se puede diferenciar la eritrocitosis secundaria de la primaria?

A

Por el aumento de la eritropoyetina en la secundaria, lo que no ocurre en la primaria

139
Q

¿Cuál es la característica fundamental de las anemias denominadas regenerativas?

A

Presentan elevación en el número de reticulocitos en sangre periférica

140
Q

¿Qué dos síntomas NO aparecen de forma característica en el MM y SÍ en la enfermedad de Waldeström?

A

Adenopatías y organomegalias

141
Q

Principales indicaciones del trasplante autólogo

A

Linfomas y mieloma

142
Q

Causa más frecuente de muerte en la policitemia vera

A

Las trombosis

143
Q

La enfermedad de las aglutininas frías está mediada casi siempre por

A

IgM, que activa el complemento. La hemólisis que produce es predominantemente intravascular

144
Q

Una característica del frotis que nos haría pensar en la existencia de una leucemia linfática crónica son

A

La manchas de Gumprecht

145
Q

Tipos de neoplasias mieloproliferativoas crónicas según la célula predominante

A
  • Predominio de eritrocitos: policitemia vera - Predominio de leucocitos: leucemia mieloide crónica - Predominio de plaquetas: trombocitosis esencial - Predominio de brosis medular con mieloptisis: mielo bro- sis agnogénica
146
Q

La infección por parvovirus B19 produce en estos pacientes

A

Crisis aplásicas

147
Q

Hemograma característico de la enfermedad de Hodgkin

A

Anemia de trastornos crónicos, leucocitosis con neutro lia o eosino lia, y en fases avanzadas linfopenia, VSG elevada

148
Q

Las alteraciones cromosómicas más frecuentes en las leucemias agudas son

A

Las traslocaciones que provocan activación de protooncogenes

149
Q

Neoplasia que produce con más frecuencia poliglobulia

A

El hipernefroma o carcinoma de células renales

150
Q

La variante más frecuente dentro de las betatalasemias es la

A

Talasemia minor o rasgo talasémico

151
Q

Ante un varón con dolor óseo, anemia normocítica normo- crómica, VSG aumentada, y paraproteína en sangre y orina, pensar primer lugar en

A

Mieloma múltiple (MM)

152
Q

La vitamina B12, ¿en qué alimentos se encuentra? y ¿dónde se absorbe?

A
  • En alimentos de origen animal - En íleon terminal
153
Q

¿Qué anticuerpo monoclonal anti-CD20 se usa en el tratamiento de los linfomas no Hodgkin?

A

El rituximab

154
Q

El ácido fólico: ¿dónde se absorbe? y ¿dónde están sus reservas y cuánto duran?

A

En yeyuno; en el hígado; duran tres o cuatro meses

155
Q

La hemólisis por anticuerpos calientes suele ser mediada por

A

IgG y se produce fundamentalmente en el bazo

156
Q

alt citogenetica - gen - linfoma: t(14,18)

A

t(14;18) altera oncogén bcl-2 - folicular

157
Q

Factores de coag dependientes de vitamina K

A

LI, VII, IX, X, proteína C y S

158
Q

Tricoleucemia: El aspirado de médula ósea característicamente es

A

Seco, por intensa brosis medular

159
Q

Ante un anciano con anemia y VCM normal o elevado, una de las primeras sospechas debe ser un

A

Síndrome mielodisplásico

160
Q

Varón de 55 años, con adenopatías retroperitoneales e inguinales, diagnosticado de linfoma folicular, sin ningún otro síntoma, ¿cuáles son las opciones de tratamiento?

A

Observación sin tratamiento o quimioterapia

161
Q

Primera y segunda causa de muerte de los pacientes con MM

A

1.a: infecciosa (por inmunode ciencia humoral) 2.a : insu ciencia renal

162
Q

Causa más frecuente de anemia hemolítica por déficit enzimático

A

De ciencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

163
Q

Forma de PTT sin alteración neurológica, con predominio de la afectación renal, que suele aparecer en niños, y puede desencadenarse tras infección por elE. ColiO157 H7

A

Síndrome hemolítico urémico (SUH)

164
Q

Causa más frecuente de ferropenia en la mujer

A

Sangrado menstrual

165
Q

La presencia de células inmaduras en sangre periférica se conoce con el nombre de

A

Reacción leucoeritroblástica

166
Q

La etiología fundamental de los síndromes mielodisplásicos es

A

Idiopática

167
Q

Paciente de 43 años diagnosticado de artritis reumatoide de 5 años de evolución, con anemia hipocrómica con niveles de ferritina sérica aumentados, ¿cuál es el tratamiento fundamental para este paciente?

A

El tratamiento que necesite para su artritis reumatoide

168
Q

La enfermedad producida por un defecto de síntesis de las cadenas de globina se denomina

A

Talasemia

169
Q

Principal parámetro por el cual se decide realizar una transfusión sanguínea

A

La clínica

170
Q

El prototipo de anemia hiporregenerativa es

A

La aplasia medular

171
Q

Causa más frecuente de mieloptisis

A

Ocupación de la médula ósea por micrometástasis de carcinoma

172
Q

Vía de administración y control de las heparinas no fraccionadas (HNF) y de bajo peso molecular

A

TTPA (entre 1,5-2,5 respecto al control) para las primeras y ninguno habitualmente para las segundas (se monitorizan los niveles de X a sólo en casos de insu ciencia renal, obesidad y caquexia)

173
Q

Efecto que produce la incompatibilidad AB0

A

Reacción hemolítica aguda ( ebre, escalofríos, hemólisis, intravascular, hipotensión, CID…..)

174
Q

Si esa leucocitosis es a expensas de linfocitos maduros monoclonales -estaremos ante una

A

Leucemia linfática crónica

175
Q

¿Cuál es el origen de los síndromes mielodisplásicos?

A

La mutación de la célula madre pluripotencial mieloide

176
Q

Causa más frecuente de anemia microcítica

A

Ferropenia

177
Q

Varón de 35 años con adenopatías cerviacales, mediastínicas e inguinales además de esplenomegalia, ¿qué estadio de la enfermedad de Hodgkin presenta?

A

Estadio III-S

178
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia?

A

La ferropenia

179
Q

Tratamiento de elección de la aplasia

A

Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos o globulina antitimocítica junto con ciclosporina en función de la edad (< ó > de 40 años) y si tiene o no donante emparentado compatible

180
Q

Clínica fundamental de la drepanocitosis

A

Crisis vasooclusivas con isquemia de órganos como huesos, pulmón, cerebro; hemólisis intravascular; hipoesplenismo e infecciones por microorganismos encapsulados

181
Q

Causa más habitual de déficit de cobalamina

A

La anemia perniciosa

182
Q

HPN: dx definitivo mediante

A

Citometría de ujo, donde se demuestra la ausencia de proteínas CD55 y CD59

183
Q

La enfermedad de las aglutininas frías: tto fundamental

A

Evitar el frío, que es cuando se produce la hemólisis , siendo el tratamiento de elección esteroides asociados a Rituximab

184
Q

Varón de 75 años de edad, con historia de trombosis venosa profunda y 750.000 plaquetas. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?

A

Terapia citorreductora con hidroxiurea

185
Q

El tratamiento de la GMSI es

A

No requiere tratamiento

186
Q

Mujer de 40 años con masa mediastínica de 12 cm de diámetro, diagnosticada de linfoma Hodgkin tipo esclerosis nodular, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?

A

Radioterapia en la zona de la masa y quimioterapia

187
Q

Para la absorción de vitamina B12es fundamental un factor sintetizado por células parietales gástricas, que es

A

El factor intrínseco

188
Q

Los marcadores característicos de la célula de Sternberg son

A

El CD15 y el CD30 o Ki-1

189
Q

Tratamiento fundamental de las anemias megaloblásticas por déficit de vitamina B12

A

Vitamina B12 parenteral (inyecciones intramusculares), aconse- jándose ácido fólico al comienzo del tratamiento

190
Q

En los niños con drepanocitosis es típica la infección por

A

Salmonella

191
Q

Las anemias inmunohemolíticas más frecuentes son las mediadas por

A

Anticuerpos calientes

192
Q

Ordena las diferentes variantes de la enfermedad de Hodgkin según su frecuencia

A

1) Esclerosisnodular 2) Celularidad mixta 3) Predominiolinfocítico 4) Depleción linfocítica

193
Q

déficit de vitamina B12: La alteración neurológica más característica es

A

La degeneración combinada subaguda de la médula espinal

194
Q

La evolución más grave de un síndrome mielodisplásico es hacia una

A

Leucemia aguda mieloblástica

195
Q

Los cinco síntomas principales de la púrpura trombopénica trombótica (PTT) son

A

Trombopenia (sangrado), anemia hemolítica microangiopática (con esquistocitos), ebre, alteraciones neurológicas y disfunción renal

196
Q

Una complicación infecciosa frecuente de la tricoleucemia es

A

La neumonía porLegionella

197
Q

La forma habitual de diseminación de la enfermedad de Hodgkin es

A

Vía linfática, siguiendo un orden hacia zonas vecinas, lo que lo diferencia del resto de linfomas

198
Q

En el estudio de médula ósea en un síndrome mielodisplásico podemos encontrar

A

Lo más habitual es encontrar hipercelularidad en médula ósea, con alteraciones morfológicas en una, dos o tres series celulares, aunque esta también puede ser normocelular o hipocelular

199
Q

Principal lugar de absorción de hierro

A

Duodeno, yeyuno proximal y medio

200
Q

Causa más frecuente de prolongación del tiempo de hemorragia

A

Trombopenia (menos de 100.000 plaquetas)

201
Q

La absorción del hierro se hace en forma

A

Ferrosa o reducida, y se transporta en forma férrica

202
Q

Un paciente diagnosticado de MM, que se encuentra asintomático, debe tratarse con

A

No se debe tratar en este estadIo, ya que no aumenta la supervivencia

203
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica:- Dianocitos

A
  • Ictericia obstructiva y hemoglobinopatías - Intoxicación por plomo, anemias sideroblásticas - Esferocitosis hereditaria o inmunohemólisis - Hemólisis por oxidantes en de ciencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa - Hemólisis traumática - Hipoesplenismo - Mielomamúltiple
204
Q

¿En qué otro tipo de patología podemos observar esferocitos en sangre periférica?

A

En las anemias inmunohemolíticas

205
Q

La forma más frecuente de leucemia en el mundo occidental y en ancianos es

A

La leucemia linfática crónica

206
Q

Las anemias hiporregenerativas se caracterizan por

A

No elevar el número de reticulocitos en sangre o estar incluso descendido

207
Q

La clínica fundamental de la hemoglobinuria paroxística nocturna consta de

A

Hemólisis intravascular, pancitopenia , y trombosis venosas de repetición en extremidades, cerebro, venas suprahepáticas (síndrome de Budd-Chiari) o venas mesentéricas

208
Q

¿A partir de qué cifras de hematocrito se habla de poliglobulia?

A

Superior al 55% en las mujeres y superior al 60% en varones

209
Q

Clínica de la mielofibrosis

A

Síntomas de anemia, vísceromegalias progresivas (esplenomegalia y hepatomegalia), lesiones óseas, hipertensión portal e hiperesplenismo

210
Q

Manifestaciones de la enfermedad injerto contra huésped aguda

A

Alteración de la función hepática, alteraciones digestivas (náuseas/vómitos y/o diarrea) o alteraciones cútaneas (exantema)

211
Q

¿Las alteraciones neurológicas por déficit de cianocobalamina siempre aparecen cuando existe una anemia mani esta?

A

No, pueden aparcer sin que haya anemia

212
Q

Parámetro que refleja la masa tumoral en el MM

A

Beta-2-microglobulina

213
Q

Manifestaciones clínicas de la trombocitosis

A

Fenómenos hemorrágicos y/o trombóticos

214
Q

En un estudio de la médula ósea de un paciente con policite- mia vera, ¿qué es lo más frecuente?

A

Una hiperplasia de las tres series, predominantemente de la serie roja

215
Q

Mecanismo de acción de AAS

A

AAS __ inhibición irreversible de la ciclooxigenasa

216
Q

La clínica del déficit de folato es igual a la del dé cit de cianocobalamina excepto en

A

Las manifestaciones neurológicas, que son menos típicas en el dé cit de folato

217
Q

alt citogenetica - gen - linfoma: t(11,14)

A

t(11,14) altera oncogén bcl-1 - manto

218
Q

Trombofilia con mayor riesgo relativo de trombosis………

A

Factor V de Leiden (resistencia a la proteína C activada). De ciencia de antitrombina III (AT III)

219
Q

El volumen corpuscular medio del hematíe en la esferocitosis se encuentra

A

Disminuido, es una microesferocitosis

220
Q

Antídoto de las HNF

A

Sulfato de protamina

221
Q

La talasemia más frecuente en nuestro medio es

A

La betatalasemia, por defecto en la síntesis de las cadenas beta de globina

222
Q

Varón de 43 años de edad, con dolor y sensación de quemazón en manos y pies, esplenomegalia y 650.000 plaquetas. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

A

Antiagregantes plaquetarios

223
Q

¿Cuál es la variable pronóstica más importante?

A

La respuesta al tratamiento

224
Q

Causa más frecuente de anemia normocítica

A

Anemia de la enfermedad crónica o por mala utilización de hierro

225
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica: - Dacriocitos o hematíes en lágrima

A
  • Mieloptisis
226
Q

¿Cuál es el principal sistema en el que deben ser compatibles donante y receptor en este tipo de trasplantes?

A

El HLA. No es necesaria la compatibilidad AB0

227
Q

Causa más frecuente de aplasia medular

A

Desconocida o idiopática

228
Q

Mecanismo de acción de Heparina no fraccionada

A

HNF __ a través de la AT III

229
Q

Enumera los criterios diagnósticos mayores de la policitemia vera

A
  • Aumento de la masa eritrocitaria (más del 25% del valor normal calculado) - Marcador de clonalidad: mutación JAK2
230
Q

Ante una paciente de 67 años, sueca, que presenta anemia con un VCM de 120, y anticuerpos frente a células parietales gástricas, hay que sospechar

A

Anemia perniciosa

231
Q

Primera manifestación analítica de la anemia ferropénica

A

Descenso de la ferritina

232
Q

LLC: Las manifestaciones más habituales que aparecen cuando progresa la enfermedad son

A

Anemia, hepatoesplenomegalia y adenopatías

233
Q

¿Cuál es la diátesis hemorrágica hereditaria más frecuente?

A

La enfermedad de von Willebrand

234
Q

Clínica característica de la enfermedad de Hodgkin

A

Adenopatías no dolorosas, generalmente supradiafragmáticas, y a veces esplenomegalia y síntomas B

235
Q

El tratamiento definitivo de los síndromes mielodisplásicos es

A

El trasplante de precursores hematopoyéticos

236
Q

Concepto de aplasia de médula ósea

A

Disminución del tejido hematopoyético en ausencia de tumor, brosis u otros procesos

237
Q

Relaciona los siguientes hallazgos en el estudio de extensión de sangre periférica con la enfermedad más típica: - Esquistocitos

A
  • Hemólisis traumática
238
Q

¿En qué edades es más frecuente el linfoma Hodgkin?

A

Entre la segunda y tercera décadas de la vida y hacia los 60 años

239
Q

Tratamiento de elección en los casos graves de esferocitosis

A

La esplenectomía, aconsejándose después de los 5-6 años de edad, y administrar ácido fólico para evitar las crisis megaloblásticas

240
Q

Paciente varón de 50 años de edad, con rubicundez facial, acúfenos, mareos, disminución de peso, sudoración nocturna y esplenomegalia, ¿qué deberíamos sospechar?

A

Una policitemia vera en fase proliferativa

241
Q

Varón de 74 años con linfocitosis de 20.000 por mm3y ade- nopatías cervicales, axilares e inguinales, se encontraría en estadio

A

B

242
Q

¿A qué tumor se encuentra ligada la eritroblastopenia selectiva adquirida en el 30% de los casos?

A

Al timoma

243
Q

Causa más frecuente de mortalidad en niños con drepanocitosis

A

Sepsis neumocócica

244
Q

Varón de 74 años con linfocitosis de 20.000 por mm3y ade- nopatías cervicales, axilares e inguinales, presenta una hemoglobina de 9 g/dl y 80.000 plaquetas, se encuentra en estadio

A

C

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