Enfants - outils d'évalua° de la psychopathologie Flashcards
Liste des cpts pr les enfants
Achenbach
- descrip° des tbles émot et cptaux et descrip° des comp sociales
- a partir obs° des parents de 4 à 18 ans
- Dépister enfants à risques - ne donne pas de diag (on revoit l’enfant) - TAG, dépress°, TDAH… à l’excep° de tbles peu fréquents ( pas pour les TSA)
2 parties:
- échelle de comp sociales: évalue comp de l’enfant ds 3 ss échelles: activités quot (12), rela° sociale (12) et perf scolaire (6)
Ø note seuil pr l’instant pr version fr
- échelle de pb de cpt: évalue symptômes cptaux et émot rapportés par parents (échelle informative pr le dépistage) – 112 ( +7 pr qu° 56) – 0 à 2 – totl de 0 à 236
note seuil à 41 (pr pb cpt)pr version fr pr enfants de 6 à 11 ans, mais se référer au mnuel
RCADS
Chorpita
Revised Child Anxiety and Depression Scale
Version modifiée du questionnaire de Spence (SCAS) – trad° fr en 2008 (Bouvard). Basé sur DSM-IV. Valide pr DSM-5
47 items pr 6 dim° dt 4 tbles anxieux: anxiété de sépara°, anxiété soiale, TOC, tble panique, TAG, dépress° cota° des items selon fréquence: de jamais (0) à tjrs (3)
(qualité psychom: bonne consistance interne, fidélité test-retest, validité concourante)
STAI C
state and trait anxiety inventory
Eval° de l’anxiété en gl, sans connota° psychopatho
enfant- Spielberger: 8-12 ans,
ado → version adulte(12 à 18 ans?)
2 ss échelles: anxité état(20 items) et anxiété trait ( 20 items)
(qualités psycho: structure factorielle, fidélité test-retest, validité concourante ac RCMAS)
RCMAS
échelle révisée d’anxiété manifeste pr enfant
Auto Eval° de l’anxiété en gl, sans connota° psychopatho
37 items oui/non dt 9 de mensonge – note d’intensité de l’anxiété mais ne permet pas de diag des ≠ tbles anxieux
(2 versions: ECPA (6 – 19 ans) ou quebecoise (8 – 13 ans); fait partie des outils historiques de mesure de l’anxiété chez l’enfant.)
3 ss échelles/dim°:
- manifesta° physio (difficultés endormissement, nausées, fatigue),
- inquiétudes et hypersensibilité (rumina° lié à peur isolement et blessure affective),
- concentra° et inquiétudes sociales (très corrélé ac pb scol)
Facile mais ne permet pas de diféfrencier enfants anxieux de dépressifs
citer 2 outils d’éval° de l’anxiété, sans psychopatho
- Stai C, Spielberger
- RCMAS
les outils d’éval° de l’anxiété, psychopatho ou non, chez l’enfant
- Scared R Muris (grille d’éval des tbles anxieux)
- RCDAS, Chorpita (échelle d’anxiété et de dépress° révisée)
- Stai C , Spielberger (échelle d’anxiété état et trait)
- RCMAS (échelle d’anxiété manifeste pr enfant révisée ou “ce que je pense et ce que je ressens”)
- FSSC-R (échelle des peurs pr enfants révisée)
- Masc, March (Multidimensional Anxiety Sale for Children)
- BAI (inventaire d’anxiété de Beck)
- Echelle d’anxiété sociale de Liebowitz
FSSC-R
échelle des peurs pr enfants révisée (fear survey schedule for children)
- Objectif: Évaluer peurs spécifiques aux enfants de 9 à 12 ans (peur animaux, école, noir, échec, par exemple)
- mode de passation: 80 items – cotat° de 1 «pas du tt» à 3 bcp
cotation de 2 types:
1. items ayant obtenu la note 3 -> prévalence des peurs
2. score total -> l’intensité des peurs
- 5 dimensions:
*peur de l’échec et de la critique,
*peur de l’inconnu,
*peur des blessures et des petits animaux,
*peur du danger et de la mort,
*peur médicale
(Version française étudiée par Rusinek et al, 1998, sur enfants du CP à la 3e. Ils montrent que certaines peurs évoluent ac l’âge (la peur de l’éval° scolaire apparaît tardivement alors que la peur des loups disparaît) + G et F se différencient quant à certaines peurs.
Version québecoise, par Turgeon et coll, 2005. Etude psychométrique (repro° des autres versions et retrouvent les 5 dim°, la consistance interne…) mais suppression d ‘un item obsolète (‘peur de la Russie’ – les français l’avaient transformé en ‘peur d’un pays étrangé’). )
Moy des F sur version queb: 146 ± 27 et G 125 ± 28. Au delà de 1 ec = indice de peur élevé (dc thérapie par ex, et comparer score avt et après).
MASC
Multidimensional Anxiety Scale for Children, March et al, 1997
Permet d’évaluer l’anxiété des enfants et ado de 8 à 18 ans et plus particulièrement de l’intéresser à l’anxiété de séparation et à l’anxiété sociale.
4 dimensions:
- symptômes physiques (9 i), *anxiété sociale ( 10 i),
- anxiété de sépara° ( 11 i) et *évitement du danger ( 9i) + score total.
Les enfants les + jeunes de 8 à 12 ans scorent + ht sur l’anxiété de sépara° que les ado ( 12,1 à 18 ans).inverse pr anxiété soc
(Etude de Turgeon et al sur 521 enfants de 8 à 13 ans. Retrouvent les 4 dim°, mais 5 items ne st pas ds les mêmes dim°. + d’études seront nécessaires. Intérêt MASC ds tbles anxieux ds la mesure où elle évalue seulement 2 tbles anxieux: sépa et soc?)
BAI
inventaire d’anxiété de Beck
1980. 21 items. Items correspondent aux principaux symptômes du tble panique et de l’anxiété généralisée.
Obj principal: différencier l’anxiété de la dépress°. A été fait pr public adulte mais pt ê donné à ado (à partir de 16-17 ans).
Le S cote fréquence du symptôme pdt les 7 derniers jours sur une échelle de 0 à 3. Selon Beck, le BAI serait une mesure + «propre» que le STAI par rapport à la depress°.
eval TOC
YBOCS C Echelle d’obsession compulsion de Yale Brown réalisée par Goodman et coll (1989). Outil standard ds le TOC.
- Une version pr l’enfant et l’ado (de 8 à 17 ans).
- Echelle d’éval° de type entretien structuré. Mesure de la sévérité des symptômes TOC sans être biaisée par la présence ou l’absence d’un type particulier d’obs° ou de compuls° (dc qque soit la catégo: laveur, vérif, rumin).
- (Le clinicien donne une def des obs° puis des compuls°, puis liste d’obs° et compuls et on demande au S s’il le présente ou s’il l’a présenté ds le passé (enquête). Chez enfants, on donne juste def° des obsessions puis enquête sur obs° et on nomme les obs°; ensuite, idem pr compulsions. )
Ensuite, on s’intéresse à ce qui est le + gênant et on définit ac le S * 3 obs° cibles, * 3 compulsion cibles * et on vérifie que l’enfant ou d’ado ne présente pas des évitements.
Une fois ces symptômes définis, l’éval° de la Ybocs commence.
Eval° des obs° et compulsion selon 5 dim°(pr chacune):
* durée (tps occupé),
*gêne ( interférence ac vie quotidienne),
*angoisse,
*résistance aux phénomènes patho,
*contrôle (résultat de la résistance)
Note de 0 à 40. Valeur seuil est de 16.
ok pr DSM-5
eval ESPT
Quelques études francophones sur l’ESPT chez l’enfant. Mais version DSM-5 du tble de stres post-trauma → gros chgt ds critères diag (critères B, C et D ont changé). Pr l’instant, pas d’outils selon DSM-5.
Index de réaction au stress post trauma
Le + utilisé.
8 ans et + (ds DSM-5, diag d’enfants + petits).
cota° de 0 à 4.
Score total varie de 0 à 80. 12 à 24 = léger, 25 à 39 = modéré, 40 à 59 = sévère, 60 et + = très sévère.
Hétéro et auto-éval
CDRS-R
Echelle d’éval° de la dépress° de l’enfant (CDRS-R), Poznanski et al, 1984,
trad° de Moor et Mack. Equivalent de l’échelle de dépress° de Hamilton chez l’adulte.hetéro
Eval° dépress° de l’enfant de 6 à 12 ans.
Permet au clinicien par un entretien de faire la synthèse de différentes sources d’info° venant de l’enfant, de ses parents, voire d’adultes qui connaissent l’enfant.
17 items; 3 ietms demandent une obs° du cpt de l’enfant: affects dépressifs, temps du langage (parle en ralenti), hypo activité
cota°: chaque item est côté de 0 à 5 ou de 0 à 7. L’auteur donne 1 descrip° opérationnelle de chaque catégorie de cotation (ac des degrés intermédiaires non défini).
Score total: somme des notes obtenues au 17 items. + le score total est élevé et + l’enfant a des chances d’ê dépressif.
Valeur normative: proba d’une dépress° si score >= 40. S normal si score <30.
CDI
inventaire de dépress° de l’enfant
Version enfant du BDI, mis au pt par Kovacs et Beck (1977) et révisé par Kovacs, trad fr par Mack et Moor
enfants de 7 à 13 ans
(Passation: évaluateur lit les items et on demande à l’enfant de répondre. Passa° individuelle ou en petit gpe. Vérif que l’enfant a bien compris l’item et qu’il a bien coché au bon endroit. Lire instruc° p.1 et demander à ‘l’enfant de répondre à l’exemple. Chaque item est lu à hte voix par l’examinateur.Rappeler à l’enfant que les qu° posées concernent ses sentiments et ses idées au cours des 2 dernières semaines.) Auto questio
27 items. Cotation: de 0 à 2. Pr moitié des items, le 1er choix correspond à note 2 et inverse pr l’autre moitié. + note élevée, + intensité de la dépress° est importante.
Ø étude de la version fr.
D’après Kovacs, Note seuil de 12 permet de différencier les S dépressifs de S non dépress ( 7 à 13 ans).
Une note à 15 = dépress° sévère ( Dugas et Bouvard)
BDI
inventaire de dépress de Beck
Version adulte dc uniquement pr ado. Utilisé ds versions fr et anglaise ac des ado dépress et S ctrl ( 13 à 16 ans). Doit être complété par 1 entretien si suspicion de dépress°. Ds la pop° gle, la seconde passa° est svt moins élevée (prudence).
Cotation: de 0 à 3. somme des notes. Seuil à 16 = indicateur de dépress° ds la pop° adolescente (Baron)
on en est au BDI-2 mais il n’a pas été étudié chez ado en version fr.
eval TDAH
échelle conners
- Eval° de l’hyperactivité de l’enfant de 3 à 17 ans. Plusieurs versions existent.
- Echelles parents et enseignants permettent une éval° précise de la symptomato cptale ds ≠ situa°.
Version présentée → version abrégée.
Pr parents: 48 items et pr enseignants: 28 items.
- l’index d’hyperactivité comprend 10 items, pt ê rempli par parents ou enseignants et permet de suivre l’évol° des symptômes sous ttt
- Cotation: de 0 (pas du tt) à 3 (énormément).
- Consigne: noter présence et sévérité es symptômes de l’enfant ds son fonctionnement actuel (1 mois).
Echelle pr les parents: 5 dim°:
* difficultés cpt,
* pb d’apprentissage,
* manifesta° psychosomatiques , * impulsibité,
* anxiété
pr enseignants: 3 dim°:
* tbles des conduites,
* hyperactivité,
* immaturité
valeurs normatives: addi° du score des items au sein de chaque dim° pusi table de transfo° des notes brutes en T scores qui permet cota° et interprétat° des résultats obtenus aux échelles parents et enseignants.
(2 tables de transfo): 1 pr F et 1 pr G. A l’intérieur de chaque table: plusieurs tranches d’âge (3-5, 6-8, 9-11, 12-14 et 15-17). Colonne de dte donne le score brut de chacun des facteurs de l’échelle.)
Pr l’échelle des parents, le facteur VI correspond à l’index de l’hyperactivité. Pr les enseignants, c’est le facteur IV. T score à 50 = score moyen (ec de 10). Patho si >= à 2 ec.
Echelles de Conners = aide appréciable pr évaluer/repérer enfants hyperactifs (en clinique) mais leur intérêt ds le depistage et les études épidémio reste très limité.
