Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR store husdyr > Infektiøse luftvejslidelser > Flashcards

Infektiøse luftvejslidelser Flashcards

1
Q

Hvilke infektiøse luftvejslidelser er væsentlige hos hest?

A
  • Bakteriel pneumoni og pleuropneumoni hos voksne heste
  • Pneumoni hos føl
  • Kværke
  • Virale luftvejslidelser (Influenza, herpes, EVA)
  • Lungeorm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke infektiøse luftvejslidelser er væsentlige hos kvæg?

A
  • Bronkopneumoni
  • Interstitiel pneumoni
  • Lungeorm
  • Bakterielle og virale pneumonier hos får/ged inkl. Maedi Visna
  • Aspirationspneumoni
  • Bovin tuberkulose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bronkopneumoni hos hest

Forekomst?

A

Ingen race-disponering
Ingen køns-disponering
Alle aldre, dog primært hos yngre heste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bronkopneumoni hos hest

Prædisponerende faktorer?

A

Transport < 1 uge inden sygdom (Shipping fever)
Anæstesi (evt. sfa. aspirationspneumoni)
Lungeforsvarsmekanismer undertrykt eller massiv
bakteriekolonisering.
Dysfagi/spiserørsforstoppelse disponerer for
aspirationspneumoni
Hoved bundet op under transport fører til øget mængde
bakteriekolonier og neutrolfile
Stress, sammenblanding af heste (konkurrencer)
Virale infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bronkopneumoni hos hest

Patogenese?

A

De prædisponerende faktorer fører til et inflammationsrespons med neutrofile og diverse mediatorer –> lungeparenchym (epithelet) og endothelceller (kapillærer) skades –> spredes til lungerne og evt. pleura (ødem, fortætning, abscesser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bronkopneumoni hos hest

Ætiologi?

A

Hyppigste agens:
- Streptoccus equi subsp. zooepidemicus - denne er normalflora i trachea, men lungerne er sterile - husk det, når man dyrker en TA.

Deudover kan der dyrkes:
Stenotrophomonas maltophilia
Pasteurella spp
Actinobacillus spp
Klebsiella spp
E. coli
Staphylococcus spp
Pseudomonas spp
Anaerobe (ofte forbundet med mere alvorlige bronkopneumonier/abscesser:
Bacterioides spp
Clostridium spp
Mykoplasmer
Parasitter: lungeorm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bronkopneumoni hos hest

Symptomer?

A

Milde tilfælde som bakterielle IAD (Inflammatory Airway Disease):

  • Nedsat præstation
  • Hoste under/efter arbejde
  • Næseflåd

Svære tilfælde:

  • Feber
  • Anorexi
  • Næseflåd
  • Vægttab
  • Takypnø
  • Dyspnø,
  • Pleurodyni (smerte ved palpation af intercostale områder, stiv gang, abducerede albuer)

Auskultation:

  • Brug helst re-breathing bag – heste med bronkopneumoni vil som regel begynde at hoste.
  • Lungeforandringer oftest ventralt
  • Forstærket vesikulær, ru, bronkøs respiration, rallelyde, pibelyde, knirkelyde (pleura), dæmpede lungelyde

Perkussion:
Dæmpninger oftest ventralt som tegn på væskeakkumering/atelektase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bronkopneumoni hos hest

Diagnose?

A

Symptomer og auskultation er ofte nok til at stille diagnosen.

Yderligere diagnostiske undersøgelser har til formål at bestemme agens og resistens

Yderligere diagnostik:

Endoskopi:

  • Mucopurulent flåd i trachea (ses også ved non-infektiøs IAD)
  • TA: Foretrækkes fremfor BAL. Mikroskopi og BU.

Ultralyd:

  • Pleuraforandringer, væske i pleura
  • Atelektase, abscesser

Thoraxrøntgen:

  • Ofte svært på heste, da thorax er bred, men er at foretrække frem for ultralyd, hvis dybere lungeforandringer mistænkes.
  • Luft-bronkogrammer
  • Abscesser
  • Pleuraleffusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bronkopneumoni hos hest

Behandling?

A

Antibiotika:
- Ved mistanke om Streptococcus equi subsp zooepidemicus: Penicillin!!
- Ved mistanke om Gram negative: Sulfa-TMP, evt.
gentamycin (ansøg om tilladelse)
- Ved mistanke om anaerobe: Metronidazol

NSAID (Finadyne, Metacam, Butasaft, Equipalazone,
Rheumocam)

Evt intranasal O2

Evt bronkiedilator (clenbuterol)

Korriger væskestatus, hvis dyret ikke drikker

Sondefodring hvis dyret er anorektisk

Pleural lavage ved store mgd. pleuraeffusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bronkopneumoni hos hest

Prognose?

A

Overlevelse: Ca 75% (lavere ved anaerobe infektioner)

Fuld restitution: Afhænger af sygdommens sværhedsgrad og hvad hesten skal anvendes til.

Nogle heste udvikler kronisk hoste efterfølgende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pneumoni hos føl

Forekomst?

A

Enten hos neonatale føl (<1md gammel) eller hos ældre føl (1-6 mdr gamle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pneumoni hos føl

Ætiologi?

A

Neonatal:
- Oftest systemisk infektion/sepsis erhvervet in utero eller perinatalt
- Ætiologi: E. Coli, Klebsiella spp, Actinobacillus equuli,
Salmonella spp, Streptococcus spp
- Prædisponerende faktorer: Virus, aspiration af amnion væske, mekonium aspiration

Ældre føl:
- Streptococcus Equi subsp. zooepidemicus og
Rhodococcus equi er hyppigste patogener.
- Der ses også Klebsiella spp, Actinobacillus spp, Bordetalla bronchiseptica, Salmonella spp, Streptococcus spp. Svampeinfektioner ses sjældent i DK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pneumoni hos føl

Symptomer?

A

Neonatale:

  • Viser sjældent tegn på luftvejslidelse i tidlige stadier
  • Auskultation varierer meget (rallelyde, pibelyde)
  • Dyspnø i svære tilfælde
  • Generelt: Svag, nedstemt, nedsat suttereflex, anoreksi, feber, sjældent hoste

Ældre føl:

  • Auskultation varierer meget (rallelyde, pibelyde)
  • Dyspnø i svære tilfælde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pneumoni hos føl

Diagnostik?

A

Thorax røntgen
Blodgas analyse
TA/BAL
Blodprøver - denne bruges hos KVL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pneumoni hos føl

Terapi?

A

Opretholde iltspænding (nasal ilttilførsel)
Antibiotika
Bronkiedilator (clenbuterol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pneumoni hos føl - Rhodococcus equi

Epidemiologi?

A

Bakterien er naturligt forekommende i jorden og i GI-kanalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pneumoni hos føl - Rhodococcus equi

Patofysiologi?

A

Føllene smittes 1-4 uger gamle - primært via inhalation af kontamineret støv (sjældnere peroralt eller via navlestrengen).

Bakterierne invaderer og multiplicerer i makrofager, som brister –> bakterien spredes til omgivende væv –> der dannes langsomt abscesser i lungen

Virulens afhænger af VapA genet, som gør dem i stand til at multiplicere i makrofager.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pneumoni hos føl - Rhodococcus equi

Symptomer?

A

Luftvejsrelaterede symptomer:

  • Tidlige symptomer: let feber, let takypnø
  • Senere: Feber, takypnø, dyspnø, udspilede
    næsebor, nedstemt, anoreksi, evt hoste og
    næseflåd. Auskultatoriske fund varierer
  • Sjældnere ses subakut form: Føllet findes dødt
    eller med svær dyspnø

Ekstra-pulmonære symptomer:

  • Kolik, diarre (multifokal ulcerativ enterocolitis og
    lymfadenitis I GI kanalen). Ca hos 50% af føl
    ved post mortem
  • Ledeffusion i flere led, evt halthed (polysynovitis
    sansynligvis immunologisk, da der sjældent
    kan dyrkes R. equi). Hos ca 1/3 af føllene
  • Abscesser i hud og diverse andre organer (f.eks.
    øjne, nyrer, CNS)
  • Ostemyelitis/arthritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pneumoni hos føl - Rhodococcus equi

Parakliniske fund?

A

Thorax røntgen: Tre grupperinger (grov inddeling):
- Tidligt stadium: Interstitiel pneumoni, ingen abscesser
- Moderat stadium: Interstitiel pneumoni, <50% lungevævafficeret, <5 abscesser,<10 mm store
- Svært stadium: Interstitiel pneumoni, >50% lungevæv
afficieret, >5 abscesser

Blod: Leukocytose med neutrofili, Hyperfibrinogenæmi

Ultralydsscanning:

  • Evaluering af perifere områder
  • God til vurdering af behandling samt screening
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pneumoni hos føl - Rhodococcus equi

Diagnostik?

A

1) Bakteriologisk dyrkning
2) PCR (vapA gen)

Fra trachealskyl (TA)
-Begge dele for at sikre virulensgenet samt udelukke andre co-infektioner

Ledpunktater, næsesvaberprøver eller gødningsprøver er værdiløse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pneumoni hos føl - Rhodococcus equi

Terapi?

A

Antibiotika skal både penetrere lungevæv, abscesser og makrofager.

Kombinationsbehandling:

  • Makrolid (erythromycin, clarithromycin, azithromycin)
  • Rifamycin (rifampicin)

Gives PO i 4-6 uger (koster 80 kr/dag)

Bivirkninger:

  • Diarre hos føl (oftest selvbegrænsende)
  • Mere alvorligt: Diarre hos hoppen, hvis hun spiser føllets afføring eller slikker den i mundvigen. Oftest fatalt. Husk informer ejer om denne risiko! Man kan adskille de to og kun lukke dem sammen hver 2. time, så føllet kan die.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pneumoni hos føl - Rhodococcus equi

Prognose?

A

Reserveret til slet

Negative prognostiske faktorer (forskellige studier):

  • Respirationsfrekvens > 70/min
  • Puls > 100/min
  • Ledhævelser og halthed
  • Fibrinogen >8 g/L
  • Svære røntgenforandringer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pneumoni hos føl - Rhodococcus equi

Forebyggelse?

A
  • Daglig febermonitorering og respirationsfrekvens
  • Evt TA for bakteriologisk undersøgelse i føl uden symptomer
  • Ingen vaccination
  • Undgå tørre og støvede folde
  • Fjern gødning fra foldene
  • Nedsæt belægningsgrad
  • Isoler inficerede føl
  • Fremtiden: Måske kan bakterien påvises i respirationsluften
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Virus-infektioner

Risikofaktorer?

A

Den drægtige hoppe
Nyfødte føl
Føllet omkring fravænning
Ungheste der rejser meget (konkurrence)

Generelt:

  • Stress - fx transport
  • Mange heste samlet på et område
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Influenzavirus

Epidemiologi?

A

Orthomyxoviridae (RNA virus)

  • Influenza H7N7 og H3N8 (Europæisk og Amerikansk linie)
  • Overlever kun få dage udenfor værten.
  • Smitter via aerosol men kræver tæt kontakt.
  • Let at desinficere

Faktorer der har opretholder virus epizooty/epidemi:
Antigenetisk drift/shift
Kort immunitet
Spredning mellem arter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Influenzavirus

Forekomst?

A

Sidste registrerede udbrud i DK i 1982.

Jævnlige udbrud i USA og Europa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Influenzavirus

Patogenese?

A

Inkubationstid ca. 2 dage
Virus repliceres i luftvejsepithel –> celledød og ødelagt ciliefunktion i luftveje –> øger risiko for sekundære
infektioner

Regeneration af luftvejsepithel tager 3 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Influenzavirus

Symptomer?

A

Høj feber, hoste, næseflåd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Influenzavirus

Profylakse?

A

Ved vaccination reduceres risiko for smitte i populationen

70% af populationen skal vaccineres for at undgå epidemier

Vaccinerede heste kan godt få influenza men udviser mildere symptomer, og hestene smitter mindre

Vaccinationsstrategi:
Start når føllet er 6 mdr gammelt: 2 vacciner indenfor 4-6 uger.
Herefter boostes vaccinen 6 mdr senere.
Herefter vaccination 1/årligt

Ved smitte: Besætningen – karantæne min. 10 dage efter sidste feberdag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Herpesvirus

Epidemiologi/forekomst?

A

Der findes 9 typer, hvor EHV-1 og EHV-4 er de vigtigste
Let at desinficere, da kapslen er let at ødelægge
Virus er meget homogent med minimal drift/shift.
Stor forskel på det patogene potentiale mellem typerne

Ses primært hos ungheste (< 3 år)

Hesten er latent inficeret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Herpesvirus

Symptomer?

A

EHV-1: Abort/neonatal død, neurologiske symptomer, luftvejssymptomer

EHV-4: Luftvejssymptomer (mere mild end 1’eren)

Feber, peak efter 24-48 timer og ingen efter 4-8 dage (hvis viræmi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Herpesvirus

Patogenese?

A

Smitter via aerosol, men kræver tæt kontakt. Abortmateriale meget smitsomt.

Smitter via luftveje, invaderer T lymfocytter i lymfeknuder, viræmi (EHV1) og persisterer i lymfocytter
Inkubationstid: 1-3 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Herpesvirus

Profylakse?

A

Ved vaccination reduceres kliniske symptomer og virusudskillelse, men der kan stadig forekomme udbrud.

Vaccinationsstrategi (relevant? kun for at mindske abortrisiko):
- Drægtige hopper: 5., 7. og 9. drægtighedsmåned - de andre i stalden skal også vaccineres.

  • Føl:Ved vaccination allerede i 3-4 måneders alderen risikerer vi undertrykkelse af føllets eget immunrespons
    Derfor:
    Første vaccination 6 mdr. Gentages efter 4-6 uger. Herefter hver halve år indtil 3 år gammel

Ved smitte: Besætningen – Karantæne – min. 3 uger. Giv ikke vaccination, da der er risiko for at udløse paralyse/abort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Equin Viral Arteritisvirus (EVA)

Forekomst?

A

Ukendt i DK

Stigende prævalens i Europa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Equin Viral Arteritisvirus (EVA)

Epidemiologi?

A

Overlever kun få dage udenfor værten.
Latent inficerede hingste opretholder virus i populationer.
Smitter via aerosol og venerisk.
Let at desinficere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Equin Viral Arteritisvirus (EVA)

Patogenese?

A

Inkubationstid: 3-10 dage
Invaderer respirationsvejene og via lungemakrofager
transporteres den til regionale lymfeknuder –>
leukocytassocieret viræmi bla. til lever, testikler, og
endothelceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Equin Viral Arteritisvirus (EVA)

Symptomer?

A

Ofte asymptomatisk
Høj feber, hoste, ødemer, conjunktivitis (pink eye)
Føl: Fatal pneumoni
Hopper: Abort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Equin Viral Arteritisvirus (EVA)

Profylakse?

A

Anmelderpligtig liste 2

Vaccination anvendes primært til hingste

Seronegative hopper, der ønskes bedækket med seropositiv hingst, bør vaccineres 3 uger før ønsket bedækning.

Drægtige hopper må ikke vaccineres

Vaccinationsstrategi:
2 vaccinationer med 4-6 ugers interval. Herefter hvert halve år.

Lovgivning ved vaccination af hingste:
- Seronegativ blodprøve skal være tilstede før vaccination.
- Dette skal verificeres i hingstens pas, ellers kan sæd ikke sælges efter vaccination
- 2-3 uger efter 2. vaccination tages ny blodprøve for at
dokumentere serologisk reaktion på vaccine

Ved smitte: Besætningen – karantæne 30 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Virusinfektioner generelt

Diagnostik?

A

Virusisolation:

  • 24-48 timer efter smitte.
  • Tidligt i sygdomsforløbet
  • Næsesvaber eller trachealskylleprøver

Serologisk diagnostik

  • Retrospektiv diagnose
  • Påvisning af antistoffer og titerstigning i parrede serumprøver (10-14 dages mellemrum)

Påvisning af viruspartikler/antigen (f.eks. PCR):
- Næsesvaber, trachealskyl, post mortem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Kværke

Ætiologi/epidemiologi?

A

Streptococcus equi subsp equi

Overlever <1 uge i tørt miljø
Overlever 4 uger i drikkevand
Overlever 8 uger i sekreter inkl. blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Kværke

Forekomst?

A

Kan ramme alle heste, men det er ofte unge heste, da der ses aldersbetinget immunitet.

Det er den hyppigste bakterieinfektion hos heste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Kværke

Patogenese?

A

Smitte via kontakt til mund og svælg –> spredning til submandibulære og retropharyngeale lymfeknuder i løbet af få timer.

Inkubationstid 3-5 dage op til 15 dage
Udskiller bakterier 2-3 dage efter feber - bliver ved i 2-3 uger. Hvis der er spredning til luftposerne, udskilles der bakterier i op til 6 uger.

Hvis hesten ikke får AB, får den en immunitet i 5 år - føl af immune hopper er også immune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Kværke

Symptomer?

A

Feber - op til 40-41°C
Purulent næseflåd
Initialt hævelse af lymfeknuderne
Senere ses abscesdannelse i lymfeknuderne (efter 2 uger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Kværke

Diagnose?

A

Ofte sandsynlighedsdiagnose. (høj høj feber, purulent flåd ud af næsen og hævede lymfeknuder)

Dyrkning:
- Næsesvaber 2-3 dage efter feber (bakterier ikke tilstede i næsehule de første 1-2 døgn)
- Skylleprøve fra næsen - endnu bedre, da
prøvemateriale repræsenterer større område

PCR: velegnet til at finde asymptomatiske smittebærere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Kværke

Terapi?

A

NSAIDs
Varm vask af abscesser (spaltning) + kamfer creme
Ro, godt foder,
AB: kun til hest uden abscesser, da absces-udviklingen ellers forlænges. Penicillin.

46
Q

Kværke

Prognose?

A

God for ukomplicerede tilfælde

47
Q

Kværke

Isolation?

A
  • ”Åbenhed”
  • Al flytning af heste stoppes
  • Hygiejneforanstaltninger indføres dvs. vaske hænder og skifte tøj mellem raske og syge heste
  • Kværketilfælde og deres kontakter isoleres i velafgrænset ”urent” område
  • Temperaturmåling 2 x dagligt - nye smittede kan opdages og behandles med AB inden absces-dannelse
  • Nyligt syge heste flyttes op til de andre syge
  • Ingen ud- eller indflytning af heste i de første 3 uger efter sidste syge hest er rask

Karantæne af alle nye heste i 14 – 21 dage, selvom der ikke er et kværkeudbrud

48
Q

Kværke

Komplikationer?

A 
Vandrende kværke (Bastard strangles)
Brandfeber (Purpura hæmorrhagica)
Luftposeempyem
Luftposesten (chondroider)
Strubepibning
49
Q

Vandrende kværke

Patogenese?

A

Hæmatogen/lymfogen spredning til kroppens andre lymfeknuder –> spredning til indre organer ( fx lunger, lever, milt, nyrer, CNS)

50
Q

Vandrende kværke

Terapi?

A

Langvaring penicillin-behandling

51
Q

Vandrende kværke

Prognose?

A

Reserveret til slet (50-70% dør)

52
Q

Brandfeber (Purpura hæmorragica)

Forekomst?

A

1-3 uger efter kværke

53
Q

Brandfeber (Purpura hæmorragica)

Patogenese?

A

Ikke helt klarlagt

Aseptisk nekrotiserende vasculitis sandsynligvis forårsaget af deponering af immunkomplekser i endothelet.

54
Q

Brandfeber (Purpura hæmorragica)

Symptomer?

A 
Ikke feber
Ødemer under bug, lemmer, præputium
Hudnekrose
Pettechier/echymoser
Symptomer fra GI, lunger, muskler pga vaskulitis
55
Q

Brandfeber (Purpura hæmorragica)

Diagnostik?

A

Symptomer

56
Q

Brandfeber (Purpura hæmorragica)

Terapi?

A

Dexamethason og penicillin

Støtteterapi

57
Q

Brandfeber (Purpura hæmorragica)

Prognose?

A

Reserveret til slet

58
Q

Luftposeempyem og luftposesten

Forekomst?

A

Kan opstå op til et år efter kværke

59
Q

Luftposeempyem og luftposesten

Symptomer?

A

Head shaker
Evt utrivelighed
Intermitterende feber
Evt intermitterende næseflåd

60
Q

Luftposeempyem og luftposesten

Diagnose?

A

Endoskopi af luftposer

61
Q

Luftposeempyem og luftposesten

Terapi?

A

Penicillin og drænering/skylning af luftposer (Foaley kateter)
Støttende terapi
Hvis stenene er meget store, skal de evt. opereres ud

62
Q

Luftposeempyem og luftposesten

Prognose?

A

Reserveret

63
Q

Drøvtyggere

Grov klassifikation af lungelidelser (bronkopneumoni, interstitiel pneumoni, metastatisk pneumoni) - patogenese og symptomer?

A

Bronkopneumoni:
- Patogene mikroorganismer invaderer luftvejene via
inhalation og distribution via luftvejenes forgreninger.
- Klinisk: Nedstemt, feber, tegn på sepsis, forandrede
lungelyde kranioventralt
- Agens: Oftest virus og bakterier

Interstitiel pneumoni:

  • Ofte noninfektiøst, og skyldes inhallation/indigestion af toksiner eller allergener
  • Klinisk: Ofte ikke helt så nedstemte, afebrile, forandrede lungelyde diffust udbredt.
  • Responderer dårligt på antibiotika

Metastatisk pneumoni:
- Sekundær spredning fra primært fokus via blodet til
lungerne (embolisk spredning)
- Klinisk: Minder om bronkopneumni og ofte diffuse
lungeforandringer ved auskultation

64
Q

Bronkopneumoni hos kvæg

Forekomst?

A

Kaldes også:
Respiratory disease complex
Enzotisk pneumoni (kalve)
Shipping fever (især kødkvæg efter lange transporter)

Kalve er mest udsatte, men alle typer af kvæg og drøvtyggere kan udvikle sygdommen

Generelt: Kombination af vært – agens – miljø afgør om sygdommen opstår

65
Q

Bronkopneumoni hos kvæg

Ætiologi?

A 
Virus infektioner
IBR (kvæg)*
BRSV (kvæg, får, ged)
BVD (kvæg)
PI3 (kvæg, får, ged)
Maedi-Visna (får)*
Bakterielle infektioner
Mannheimia haemolytica (kvæg, får, ged)
Pasteurella multocida (kvæg, får, ged)
Mycoplasma bovis (kvæg) (I DK: 7-20% positive i tankmælksprøver. Stigende problem i DK)
Mycoplasma mycoides subsp mycoides (kvæg)*
Mycoplasma spp (får, ged)
Histophilus somni (kvæg)
Arcanobacterium pyogenes

Parasitær infektion
Lungeorm (kvæg, får, ged, hest)

  • Anmeldepligtige
66
Q

Bronkopneumoni hos kvæg

Symptomer?

A

Vigtigt at undersøge mange dyr.

Generelt giver virus-infektioner mildere symptomer end bakterielle infektioner.

Feber, fald i mælkeydelse, anorexi, taykypnø, hoste,
næseflåd og evt tåreflåd (serøst – mukøst - mukopurulent), dyspnø, fremstrakt hals/hoved

Auskultation:

  • Afhænger af agens og sygdomsgrad
  • Initielt: forstærket eller ru respiration
  • Senere: både in- og ekspiratorisk bronkøs respiration
  • Evt ventrale dæmpninger, pibe og knirkelyde
67
Q

Bronkopneumoni hos kvæg

Diagnostik?

A

Direkte påvisning af agens:
- Tidligt i sygdomsforløbet

Indirekte ved antistof identifikation og titerstigning
1-2 uger efter infektion.
Ofte parrede prøver (2 ugers mellemrum) for at undersøge om titerstigning.

Prøvemateriale:
Næsesvaber (god til virusdiagnostik)
Trakealskylleprøve
Lunger til dyrkning
Parrede blodprøver
68
Q

Bronkopneumoni hos kvæg

Terapi?

A

NSAIDs
Evt. AB - Penicillin som førstevalg
Isolation af syge dyr

69
Q

Infektiøs Bovin Rhinotracheitis (IBR)

Ætiologi/epidemiologi?

A

Bovin Herpes Virsu type 1 - anmelderpligtig liste 2
Officielt fri siden 1992 (dog udbrud i 2005)
Overvåges via tankmælk og slagteblod
Vaccination ikke tilladt

70
Q

Infektiøs Bovin Rhinotracheitis (IBR)

Symptomer?

A

Kan give mange sygdomsmanifestationer:

  • Luftveje (IBR)
  • Konjunktivitis
  • Infektiøse pustulær vulvovaginitis (IPV)
  • Aborter
  • Balanoposthitis
  • Encephalomyelitis
  • Mastitis
Inkubationstid 4-7 dage
Især voksne dyr afficeres, symptomer varierer:
Feber
- Anorexi
- Fald i mælkeydelse
- Ptytialisme
- Hoste, 
- Næseflåd
- Dyspnø
- Hyperæmi og pustler på muleplade (Red Nose)
- Konjuntivitis, cornea ødem
- Evt aborter
71
Q

Infektiøs Bovin Rhinotracheitis (IBR)

Patogenese?

A

Smitter via direkte kontakt eller aerosol –>
Virus invaderer epithelceller i luftveje –> nekrose i
luftvejsepithel –> sekundære bakterielle infektioner

Virus invaderer lymfocyter/monocytter –> immunosuppresion

Latent infektion i nerveganglier. Dyret udskiller ikke virus, men infektion kan reaktiveres (stress/glucocorticosteroider) –> virus udskilles og andre dyr smittes.

72
Q

Infektiøs Bovin Rhinotracheitis (IBR)

Diagnose?

A

Næsesvaber og blodprøve:

  • Virus isolation
  • Antistofbestemmelse
73
Q

Oksens ondartede lungesyge (Contagious Bovine Pleuropneumonia)

Ætiologi?

A

Mycoplasma mycoides subsp mycoides

Anmelderpligtig liste 1!
Udryddet i DK i 1986.

74
Q

Oksens ondartede lungesyge (Contagious Bovine Pleuropneumonia)

Symptomer?

A
  • Høj feber
  • Anoreksi
  • Dyspnø
  • Klagelyde
  • Ødemer
  • Dæmpninger i ventrale lungeafsnit og gnidelyde

Differentialdiagnose. Akut pasteurellose (f.eks. Shipping fever)

75
Q

Lungeemfysem og interstitiel pneumoni

Kaldes også?

A 
Acute bovine pulmonary emphysema
Atypical interstitial pneumonia
Fog fever
Pulmonary adenomatosis
Farmers lung
Acute respiratory distress syndrome

Herunder:
Hypersensitivitetspneumoni
Toksisk induceret pneumoni

76
Q

Lungeemfysem og interstitiel pneumoni

Årsager?

A

Ses som en komplikation til:

1) Bronkopneumoni
1) Allergisk lidelse, f.eks. mælkeallergi
2) Toksiske lidelser

77
Q

Lungeemfysem og interstitiel pneumoni

patogenese?

A

Kraftig hoste –> alveoler brister –> luft pumpes ud i interstitiet –> Interstitialrummene bliver fortykkede –> besværet respiration

78
Q

Lungeemfysem og interstitiel pneumoni

Symptomer?

A
  • Akut opståen, smertefuld respiration
  • Undertrykt hoste
  • Emfysem spredes via mediastinum til subkutis (krepiterende områder over ryggen)
79
Q

Lungeemfysem og interstitiel pneumoni

Terapi?

A

Behandle primær lidelse

Evt. vanddrivende

80
Q

Lungeemfysem og interstitiel pneumoni

Prognose?

A

Reserveret

81
Q

Hypersensitivitets pneumoni (Extrinsic allergic alveolitis)

Patogenese?

A

Skyldes sandsynligvis allergisk reaktion efter:

1) Inhalation af svampesporer fra muggent foder
(actinomyceter) , sjældent i DK

2) Allergisk reaktion overfor mælkeproteiner i forbindelse med goldning
3) Allergisk reaktion overfor græsser olign

82
Q

Hypersensitivitets pneumoni (Extrinsic allergic alveolitis)

Symptomer?

A

Akut: Pludselig opstået nedstemthed, mælkeydelse falder, hoste, takypnø, dyspnø, evt. rallelyde ved auskultation, evt. urtikarier i huden, evt. emfysem

Kronisk: Snigende symptomer med vægttab, fald i
mælkeydelse, hoste, pibe, knitrelyde ved auskultation

83
Q

Hypersensitivitets pneumoni (Extrinsic allergic alveolitis)

Terapi?

A

Fjern muggent foder

Dexametasonbehandling

84
Q

Toksisk induceret lungeemfysem

Patogenese?

A

1) Omdannelse af L-trytofan i vommen til lungetoxin (“fog fever” kvæg på græs, der flyttes til nyt græs)
2) Foderforgiftninger (feks. fodring med svampeinficerede sweet potatoes)
3) toksiske planter
4) toksiske gasarter (ammoniak, hydrogensulfid, methan, røgforgiftning)

85
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis)

Ætiologi?

A

Kvæg: Dictyocaulus viviparus

Får, ged: D. filaria, Muellerius capillaris (hyppigste og mest patogene) og Protostrongylus spp

Hest, æsel: D. arnfieldi

Æg lægges i trachea/bronkier og hostes op –> synkes og føres igennem GI-kanalen –> larver udvikler sig i fæces –> larver spredes via Pilobolussvampe –> Larver optages i foderet –> larver modnes i mesenterielle lymfeknuder –> Larver spredes via blodet til lungerne, hvor de bliver kønsmodne og lægger æg.

86
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - kvæg

Forekomst?

A

Våde somre
Engområder.
Ungkreaturer på græs

87
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - kvæg

Epidemiologi?

A

Dyrene smittes enten via lavgradig infektion i
lungerne eller via overvintrede larver eller via kontamineret foder på stald

Lavgradig infektion – immunitet erhverves over sommeren

Nye dyr lukkes ud til inficerede dyr i løbet af sommeren og disse dyr bliver ofte syge. Morbiditet 100%

88
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - kvæg

Symptomer?

A

Præpatenstid er 3 uger (tid fra værten inficeres med parasitten, til den kan påvises i fæces)

Larvernes første vandring i lunger giver hoste/dyspnø ved massive infektioner

Voksne orm i lungerne giver de sværeste symptomer:
Hoste, rallelyde, emfysem, dyspnø, vægttab

Reinfektionssyndrom: Immunologisk reaktion udløst sfa.
første larvepenetration (dvs. 1 uge efter smitte).
Svær dyspnø, cyanose, feber, forpint

Får/geder: mildere symptomer, men samme billede

89
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - kvæg

Diagnose?

A

Gødningsprøver (friskt udtaget): Baermann
Trachealskyl: Æg med L1 larver i
Hæmatologi: Eosinofili

90
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - kvæg

Terapi?

A

Ivermectin, moxidectin, levamisol. Behandling straks hoste opdages.

Dyrene tages på stald i 3 uger –> optagelse af larver ophører, marken renses for larver på ca 3 uger
Alternativt: foldskifte

Antibiotika for sekundære bakterielle pneumonier

91
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - kvæg

Prognose?

A

Reserveret:

Bedring efter 5-6 uger ved ukompliceret tilfælde.

Sekundære infektioner: reserveret prognose

Reinfektionsyndrom: Mortalitet 20-30%

92
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - hest

Forekomst?

A

Hos heste, der græsser med æsler

Ca 6% af hestene er kronisk inficeret.
>50% af æsler er kronisk inficeret

93
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - hest

Symptomer?

A

Kronisk hoste
Næseflåd
Dyspnø
Forandrede lungelyde ved auskultation (dog kun hos ret få heste)

94
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - hest

Diagnose?

A

Præpatenstid på 2-4 måneder

Modificeret baermann teknik. Larveudskillelse meget lav og risiko for falsk negative
BAL: Eosinofili
Hæmatologi: Ikke specifikt

95
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - hest

Terapi?

A

Moxidectin, ivermectin (inkl æsler)

96
Q

Lungeorm (Verminøs bronkitis) - hest

Forebyggelse?

A

Adskil heste og æsler

97
Q

Maedi-Visna (progressiv pneumoni) - får/ged

Ætiologi?

A
  • Kronisk progredierende pneumoni (Maedi) eller
  • Demyeliniserende hjernesygdom (Visna)

hos ældre får (>2 år)

Skyldes et Lentivirus (retrovirus)

98
Q

Maedi-Visna (progressiv pneumoni) - får/ged

Patogenese?

A

Smittes aerogent/kontakt/kropsvæsker/mælk
(diegivning).
Virus invaderer makrofager og monocytter, der spredes til lunger, lymfeknuder, milt, knoglemarv, yver

99
Q

Maedi-Visna (progressiv pneumoni) - får/ged

Symptomer?

A

Inkubationstid er 1-2 år

  • Lungeform (hyppigste):Snigende udvikling, vægttab,
    anstrengelses-udløst dyspnø, som forværres over måneder, evt svag/undertrykt hoste. Dyrene har ikke feber, med mindre sekundære bakterielle infektioner
  • Hjerneform (sjælden): Ataksi, snubler. Senere udvikles
    parese, evt kløe
100
Q

Maedi-Visna (progressiv pneumoni) - får/ged

Diagnose?

A

ELISA og symptomer

Tunge lunger ved patologi

101
Q

Maedi-Visna (progressiv pneumoni) - får/ged

Bekæmpelse/kontrol?

A

Anmelderpligtig liste 2

M1, M2, M3 status (M3 = fri).
Blodprøver med 12 mdr intervaller og ejererklæringer
Mindst to år at opnå M3 status

Ingen behandling og ingen vaccination

102
Q

Tuberkulose

Ætiologi?

A

Mycobacterium spp (M. tuberculosis, M. bovis, B.
africanum, mfl.)
M. bovis er den væsentligste

103
Q

Tuberkulose

Forekomst?

A

Ikke set i DK siden 1988

Anmelderpligtig liste 1

zoonose!

104
Q

Tuberkulose

Patogenese?

A

Smitter via ekskretioner (næseflåd, spyt, fæces,
mælk, sæd, eksudater fra lymfeknudeopbrud) eller
inddirekte via foder, vand eller personale.

Inficerer monocytter/makrofager og lokaliseres primært i lunger og kraniale lymfeknuder.

Her dannes granulomatøs inflammation (Tuberkler, granulomer = patognomisk), der omgives af fibrose.

Central forostning sker over tid.

Andre organer så som yver, uterus og tarm kan også
inficeres

105
Q

Tuberkulose

Symptomer?

A

Ofte snigende, i sjælnere tilfælde akut

Uspecifikke symptomer så som vægttag, anoreksi,
fluktuerende feber, evt hoste.

Senere ses tydelig dyspnø, hoste, forstørrede lymfeknuder evt med opbrud.

Forstørrede mediastinale lymfeknuder kan føre til trommesyge

Matstitis og endometritis kan forekomme

106
Q

Tuberkulose

Diagnose?

A

Tuberkulin-test (tuberkulin-antigen subcutant) –> positiv reaktion i huden efter 48-72 timer

Dyrkning for mykobakterier
PCR

107
Q

Aspirationspneumoni

Årsag?

A

Sondefodring af kvæg, hvor helt eller dele af indhold
fejlagtigt kommer i lungerne.

Særlig risiko er dyr med laryngeal parese, f.eks. Hypocalcæmi, nutritionel muskelsvaghed (white muscle disease)

108
Q

Aspirationspneumoni

Patogenese?

A

Blandingsflora koloniserer i lungevæv –> lokal
inflammation –> spredes og giver systemisk
inflammation.

109
Q

Aspirationspneumoni

Symptomer?

A

Afhænger af mængde og indhold af materiale.

Men ofte symptomer som svær bronkopneumoni

110
Q

Aspirationspneumoni

Terapi?

A

Bredspekteret antibiotika
NSAIDs
Aflivning

MKR store husdyr (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions