CIRUGIA 1

Question 1

limite superior del esófago

Answer 1

cartílago cricoides… o C6

Question 2

cuál es el tipo de cáncer más común en todo el tracto digestivo? excepto en dos lugares…

Answer 2

ADENOCARCINOMA. Excepto en esófago y en ano, donde es el EPIDERMOIDE.

Question 3

esófago no tiene serosa excepto en..

Answer 3

parte intraabdominal, que la otorga el peritoneo

Question 4

a que se debe la disfagia lusoria o vascular?

Answer 4

arteria subclavia derecha aberrante

Question 5

qué examen auxiliar se pide para estudiar el tamaño del TNM de un CA de sofago (estadificación locorregional)

Answer 5

ecoendoscopía!

Question 6

cuál es el examen de extensión de cancer a distancia?

Answer 6

tomografía

Question 7

el esofago de Barret es FR para q tipo de ca esofagico?

Answer 7

adenocarcinoma

Question 8

si la disfagia es sólo a sólidos, qué examen se solicita? y si es a sólidos y líquidos? pensando qué?

Answer 8

Sólidos: endoscopía: d/c cancer, erge, cuerpo extraño, anillos
S y L: Rx baritada D/c acalasia, esclerodermia, espasmo esofágico

Question 9

clasifiación endoscoópica de esofagitis de Savary Miller

Answer 9

0. no hay ulceracion
   1: eritema, algunas erosiones aisladas
   2: erosiones confluentes
   3: erosiones circunferenciales
   4: complicaciones; úlcera, estenosis, Barret

Question 10

en que casos está indicado la esofaguectomía

Answer 10

• displasia GRAVE (confirmado por segundo patólogo)

- adenocarcinoma

Question 11

cómo se llama la fundupicatura total posterior de 360°? (técnica de elección)

Answer 11

Nissen

Question 12

como es la funduplicatura de Toupet?

Answer 12

posterior de 270°

Question 13

que se mira en la radiografía baritada de acalasia?

Answer 13

pico de pájaro

Question 14

qué estudio confirma Dx de acalasia?

Answer 14

Manometría con Presión > 45mmHg + baja amplitud de contracciones esofágicas < 30

Question 15

acalasia en paciente anciano (que asumimos que tiene comorbilidades)

Answer 15

toxina botulínica (no se opera!)

Question 16

en paciente joven cual es el tratamiento de acalasia?

Answer 16

dilatación neumática

Question 17

qué hernia esofágica siempre es quirúrgica in dependientemente de síntomas?

Answer 17

paraesofágica o tipo II

Question 18

el divertículo de Zencker que clase de divertículo es?

Answer 18

falso! solo tiene mucosa y submucosa!

Question 19

cuál es el divertículo de Laimer?

Answer 19

sale por debajo del triángulo de Killian, debajo dle musculo cricofaríngeo

Question 20

cuál es el tumor esofágico más común (benigno)?

Answer 20

LEIOMIOMA

Question 21

cuál es la diferencia entre anillo tipo A y tipo B o de Schatskii?

Answer 21

A es contractil o m uscular

B no tiene músculo, es más inferior

Question 22

signos y síntomas del síndrome de Boerhaave

Answer 22

dolor torácico
shock hipovolémico
enfisema subcutáneo
signo de Hamman en la ascultación del coxrazón se sienten crujidos por NEUMOMEDIASTINO

Question 23

diferencia entre úlcera y erosión?

Answer 23

erosión no sobre pasa l amuscular de la mucosa

úlcera sí sobrepasa

Question 24

cuál es la localización más común de úlceras péptias?

Answer 24

duodeno

Question 25

según la clasificación de JOhnson de las úlceras pépticas, a qué se asocian las I y IV y las II y III?

Answer 25

I y IV: disminución de secreción de moco

II y III: hipersecreción de ácido

Question 26

qué ulcera sangra más? anterior vs posterior?

Answer 26

posterior!! y la duodenal más que la gástrica

Question 27

cual es la primera causa de muerte de ulcera peptica=

Answer 27

hemorragia

Question 28

qué es el signo de Popper y qué es el signo de Joubert?

Answer 28

Popper (signo de alas de gaviota) es epresión radiológica del signo de JOubert que es la eliminación de matidez hepática por neumoperitoneo