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ENAM > LAS FIJAS - CARDIO > Flashcards

LAS FIJAS - CARDIO Flashcards

1
Q

factores dse riesgo cardiovascular mayor segun framingham

A 
TABACO
dm2
hta
dislipidemia
varon > 50 años
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2
Q

primera causa de cardiopatía isquémica en adulto mayor vs joven (que consume cocaina)

A

ateroesclerosis y vasoespasmo (Angina de Prinz Metal)

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3
Q

clinica de angina según grado de obstrucción

A

obstruccion de 90% es al reposo

obstrucción al 75% es de esfuerzo

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4
Q

definición de angina estable

A

dolor de tipo opresivo, precordial, que irradia a brazo izquierdo o mandibular o epigastrio desencadenado por esfuerzo, y que alivia con nitratos, autolimitado en 20 minutos

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5
Q

grado de angina estable

A
  1. normal
  2. > 2 cuadras o >1 piso
  3. < 2 cuad o < 1 piso
  4. reposo
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6
Q

a que pacientes se pide coronariografía?

A

angina estable grados 3 y 4

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7
Q

angina inestable: definición

A

aparece al REPOSO
progresiva en intensidad y frecuencia
dura más de 20 min
debut o de reciente comienzo

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8
Q

cual es la enzima más sensible y específica para IMA?

A

TROPONINAS!

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9
Q

cual permanece más tiempo elevda?

A

troponinas (T DE TIEMPO!)

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10
Q

CUÁL ES LA PRIMERA EN ELEVARSE?

A

MIOGLOBINA

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11
Q

QUE ENZIMA SIRVE PARA REINFARTOS (YA QUE L ATROPONINA SE MANTIENE ELEVADO POR DIAS , NO NOS RIVE)

A

CPK MB

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12
Q

SICA sin elevación de ST comprende

A

IMA NO Q

angina inestable

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13
Q

que usquemia traduce ST elevado vs no elevado?

A

ST elevado: transmural

ST no elevado: subendocárdico

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14
Q

que arritmia equivale a elevación de ST?

A

bolqueo completo de rama izquierda

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15
Q

como es el tratamiento de SICA sin elevación de ST?

A

se centra en las plaquetas, por lo tanto:

AAS + clopidogrel + heparina

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16
Q

cómo es el tratamiento de SIC con elevación ST=

A

se centra en el trombo y la fibrina, por lo tanto:

fibrinolítico vs ACTP

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17
Q

grados de Killip (score clínico radiológico para el PRONÓSTICO DE PACIENTE POST INFARTO)

A
  1. NORMAL
  2. crépitos en bases
  3. EAP
  4. shock cardiogénico
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18
Q

complicaciones de IMA

A
  • arritmia (principal causa de muerte extrahospitalaria)
  • insuficiencia carciaca (principal causa de muerte intrahospitalaria)
  • aneurisma ventricular (persistencia STelevado)
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19
Q

que es el sindrome de DRESSLER

A

pericarditis post infarto

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20
Q

antianginoso de acción rápida

A

nitroglicerina sublingual

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21
Q

evita formaicón de arritmias en corazón infartado

A

beta blockers! mejor los cardioselectivos

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22
Q

BETA BLOQUEADORES CARDIOSELECTIVOS

A

METOPROLOL
BISOPROLOL
ATENOLOL

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23
Q

contraindicaiones absolutas de fibrinolisis

A

cabeza: tec severo, aneurisma o neoplasia cerebral, ACV isquémico hemorrágico
disección de aorta
hemorragia activa

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24
Q

indicaciones de cirugía de bypass

A

1 vaso: obstrucciónd e TRONCO de coronaria izqueirda >50%
2 vasos: si es DB y lesión de 2 vasos donde uno es descendiente anterior > 70%
3 vasos

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25
Q

cual es el mejor injerot?

A

arteria mamaria interna

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26
Q

definición de emergencia hipertensiva

A

presión diastólica >120 + lesión de órgano diana: acv, encefalopatía, falla renal, EAP, retinopatía HT

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27
Q

tipo de remodelado cardiaco en HTA

A

hipertrofia ventrnicular izqueirda CONCÉNTRICA con consecuente falla distólica

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28
Q

QUE FALLA CAUSA LA HTA?

A

diastólica (se a usculta 4to ruido)

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29
Q

qué falla causa IMA?

A

sistólica (se ausculta 3r ruido)

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30
Q

criterios de SOkolov

A

S en v1 o v2 + R en v5 o v6 > 35mm

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31
Q

localización más frecuente de acv hemorrágico por HTA

A

GANGLIOS BASALES: putamen POR ROTURA de aneurismas de CHarcott y Buchard

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32
Q

gradios de retinopatía hipertensiva

A
  1. arteria pequeña (relación AV 1:3) o sea vasoconstricción
  2. cruce AV e hilos de cobre o plata
  3. exudados algodonosos y hemorragia
  4. edema de papila
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33
Q

patología de HTA maligna

A

necrosis fibrinoide

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34
Q

en HTA + arritmias - migraña o hipertiroirdismo o angina indicamos

A

betabloqueadores

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35
Q

IECA está contraindicado en

A

gestantes

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36
Q

beta blockes esta contraindicado en

A

enfermedades con vasoespasmo, cocainómano, feocromocitoma, broncoespasmo

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37
Q

tiazidas están contraindicadas en…

A

gota (porque aumentan acido úrico)

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38
Q

triada de feocromocitoma

A

palpitaciones
cefalea
diaforesis

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39
Q

antihipertensiov de embarazo

A

metil dopa (alfa 2 agonista)

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40
Q

etiología más frecuente de ICC

A

sistólica; isquémica

diastólica: HTA

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41
Q

FORMA más frecuente de ICC

A

70% sistólica (FEVI disminuida)

30% diastólica (aumento de presióni telediastólica de vi)

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42
Q

ICC de alto gasto

A

anemia
gestante
hipertiroidismo

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43
Q

bajan la mortalidad de ICC

A

betablock
IECA
espironolactona

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44
Q

beta block aprobados para ICC

A

metoprolol
bisoporlol
carvedilol

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45
Q

como actúa digoxina? cuándo se da?

A

blockea bomba sodio potasio y favorece entrada de calcio , y aumenta contractibilidad. Se da cuando hay ICC + FA!!!!!!

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46
Q

CUANDO SE DA TERAPIA DE RESINCROCNIZACIÓN EN ICC?

A

QRS ANCHO (>0.12s) y paciente no responde a terapia médica

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47
Q

definición de EAP cardiogénico

A

presión capilar pulmonar (mediod con cater Soas Ganz) > 25mmHg

48
Q

mujer joven con palpitaciones reuglares súbitas

A

TPSV

49
Q

porque se produce TPSV?

A

CIRCUIDOS DE REENTRADA

50
Q

varón joven con PR corto , onda delta

A

sind WOlf Parkinson White

51
Q

porque se produce QOLF pw?

A

VÍA AACCESORIA, O hAZ DE kENT

52
Q

COMO SE TRATA TPSV?

A
  1. maniobras vagales
  2. adenosina
  3. ablasión con radio frecuencia (definitivo)
53
Q

como se trata el Wolf Parkinson white?

A

beta block o calcio antagonista

Ablasión con radio frecuencia (definitivo)

54
Q

con que se trata las arritmias extraventricular en pacientes infartados?

A

LIDOCAÍNA!

55
Q

FACTOR DE RIESGO PARA TORSADE DE POINTS O TAQUICARDIA POLIMÓRFICA? y cual es el tto?

A

QT LARGO >0.4; sulfato de magnesio

56
Q

tratamiento de taquicardia ventricular estable

A

procainaida! (si está inestable se aplica cardioversión eléctrica)

57
Q

criteiro para bloqueo AVA

A

PR >0.20

58
Q

INDICACIÓN DE MARCAPASO

A

2° CON MOBITZ 2 + 3° + enfermedad de nodo sinusal

59
Q

cual es el infarto de peor pronóstico?

A

infarto de cara anterior

60
Q

enfermedad de chagas causa bloqueo de

A

rama derecha!

61
Q

cual es la diferencia entre fibrilacion y flutter auricular?

A

flutter es regular, FA es irregular! no hay p.

62
Q

tipos de fa

A

< 7 días: paroxístico
> 7 días: persistente
>1 año: permanente

63
Q

indicacion de anticoagulación en FA: CHADS2

A 
C: insuficiencia cardiaca
H: hipertensión
A. edad 65
D: diabets
S: stroke
64
Q

cardioversio´n de FA

A

FLECAINIDA Y PROPAFENONA (grupo 1C)

65
Q

desfibrilador monofásico vs bifásico

A

360 J y 200 Joules

66
Q

soplo de graham steel

A

estenosis mitral severa (causa insuficienia pulmonar)

67
Q

soplo de austin Flint

A

insuficiencia aórtica

68
Q

qué es el sindorme de Barlow?

A

prolapso de válvula mitral en pacientes con pectum excavatum y soplo sistólico en ápex

69
Q

qué soplo sistólico irradia a axila?

A

insuficienci amietral INSUFICIENCIA MITRAL

70
Q

COMO SE LLAMA EL PULSO DE ESTENOSIS AORTICA?

A

PARVUS TARDUS

71
Q

SIGNO DE KUSSMAUL SE VE EN

A

PERICARDITIS CONSTRICTIVA

72
Q

CONCAVO HACIA ARRIBA..

A

PERICARDITIS (CARITA FELIZ)

73
Q

signo ecocardiográfico más específico de taponamiento?

A

colapso de ventrículo derecho

74
Q

tratamiento shock cardiogénico

A

dopamina dobutamina

75
Q

objetivos shock septico

A

saturacion venosa oxigeno > 70%
GU >0.5ml/kg/h
PAM > 65mmHg

76
Q

fármacos en RCP avanzado

A

amiodarona , epinefrina
atropina (para bradicardia)
si hacen intoxicacion por opioides, poner naloxona

77
Q

ritmos no desfibrilables

A

asistolia (premorten)

activdiad eléctrica sin pulso

78
Q

criterios de DUkes (mayores)

A

mayires; ecocardio + hemocultivo

79
Q

causa mas frecuente de endocarditis en prótesis precoz

A

stafilococos epidermiditis

80
Q

tratmiento de endocarditis

A

antibiótico prolongado: beta lactámico + AG x 4-6semanas

81
Q

indicaciones de endocarditis en cirugía

A
  • no responde a atb
  • abscesos en corazón
  • cuando hay hongos (cándida)
  • si produce falla cardiaca
  • cuando hay dehiscencia de prótesis valvular
82
Q

qué cardiopatia congénita NO predispone a endocarditis?

A

CIA!

83
Q

criteiros de JONES sirve para?

A 
fiebre reumatica:
poliartritis
carditis
nódulos subcutáneos
coreo de Sydenham
eritema marginatum
84
Q

bacteria resposable de fiebre reumatica

A

streptococo beta hemolitico del grupo A os ea streptococo pyogenes

85
Q

lesión anatomopatológica típica de fiebre reumática

A

nódlos de ASCHOFF

86
Q

prevención de fiebre reumática

A

penicilina : sin valvulopatía: hasta 21 años

con valvulopatía: indefinido

87
Q

factores de riesgo para trombosis

A

anticonceptivos orales
reposo >4 días
cirugía ortopédica
gestante

88
Q

que es el signo de HOmmans?

A

dolor en la pantorrilla a la dorsiflexión

89
Q

Gold Standard de TVP

A

flebografía

90
Q

cardiopatía más frecuente del RN vs del adulto

A

RN: CIV
Adulto: CIA

91
Q

forma más frecuente de CIV vs CIA

A

membranoso y osteum secundum

92
Q

que cardiopatía se asocia a sd Down?

A

canal atrioventricular

93
Q

tratamiento médico de PCA

A

indometacina

94
Q

cardiopatía congénita que causa cianosis en RN

A

traposición de grandes vasos

95
Q

cuál es el componente más importante de tetralogia de fallot?

A

estenosis pulmonar

96
Q

que tipo de patologías nos da una lesión en coronaria izquierda vs en coronaria derecha?

A

izquierda: copmromiso hemodináico, ICC
derecha: compromiso eléctrico, arritmias

97
Q

la arteria descendent eposterior nace de qué arteria? porqué es importante?

A

nace de la coronari aderecha, es la arteria de la DOMINANCIA

98
Q

cuál es la arteria más ipmortante más afectada en los infartos?

A

arteria descentente anterior

99
Q

como se llaman los ases que comunican auricula con nodulo av?

A

bach ve a thor
bACHMAN anterior
wencheback MEDIA
Thorel POSTERIOR

100
Q

porqe el nodulo sinusal es el marcapaso fisiológico del corazon?

A

tiene una fase de despolairzación sepontánea más rapida que las de otras estructuras

101
Q

cuales son las fases del potencial de acción de tejido de marcapasos vs musculo cardiaco?

A

marcapasos: fases 4, 0, y 3

musculo fases 4, 0, 1, 2 y 3

102
Q

describa el potencial de fibra de musculo ventricular

A 
fase 0: entrada rapida de sodio
fase 1: salida rapida de potasio
fase 2: salida igual de potasio y entrada de calcio
3: salida de potasio
4: bomba sodio potasio (reposo)
103
Q

qué evento molecular desencadena contracciónd e músculo esquéletico ?

A

unión de calcio a la troponina

104
Q

qué es una sarcómera?

A

estructura comprendida entre dos líneas Z

105
Q

cual es la patología congénia que tiene segundo ruido desdoblado fijo?

A

comunicación interauricular debiod a que aumenta el flujo del ventrícuilo derecho y valvula pulmonar se mantiene abierta

106
Q

normalmente, en el desdoblamiento del segundo ruido, qué valvula se cierra primero

A

válvula aórtica

107
Q

en qué patología hay desdoblamiento e inversión del segundo ruido?

A

estenosis aórtica, hipertensión arterial severa ya que la columna de sangre demorará en salir

108
Q

qué expica la ley de Frank Starling y qé la de LaPlace?

A

FS: a mayor volumen mayor fuerza de contración
LP: a mayor presión, mayor grosor

109
Q

qué indica pulso celer y úq indica pulso parvus tardus?

A

celer: insuficiencia aórtica

parvus tardus: estenosis aórtica

110
Q

par que sirven las mnemotecnicas PERYKUSS y “tapar sexo paradójico”?

A

en pericarditis aguda, es mas comun disminución de onda Y y signo de Kussmaul.
En taponamiento es más común onda x Profunda y pulso paradójico

111
Q

las arritmias supraventriculares pueden frenarse con estimulación…

A

vagal!

112
Q

qué farmaco está indicado en emergencai hipertensiva?

A

nitroprusiato! es EV. bajar en menos de 1hora

113
Q

en el ojo la hta MALIGNA SE EVDENCIA POR PAPILEDEMA.. EN EL RIÑÓN LO QUE SE VE ES…

A

necrosis fibrinoide y endarteritis proliferativa

114
Q

que problema ocurre con hidroclorotiazida en ERC?

A

la HCT no funicona con depuración de creatinina menor a 40

115
Q

basicamente, la indicacion de cirugia en lesión de vasos por IMA son dos

A
  1. lesion del tornco coronario iozquierdo mayor de 50%

2. lesión de tres vasos (hasta dos puede ser stent)

116
Q

en que se clasifica la firilación auricular?

A

paroxística: < 48 h
persistente: > 7 días o que requiere CV
Persistente de larga duración: > 1 año
Permanente: aceptada

ENAM (33 decks)

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