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ENAM > LAS FIJAS - OBSTE + REPASO > Flashcards

LAS FIJAS - OBSTE + REPASO Flashcards

1
Q

que hormona estimula ovogénesis y cual ovulación?

A

ovogenesis: FSH

ovulaci´n: LH

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2
Q

cuales son los stop de ovogénesis?

A

profase de meiosis 1 (diploteno)

metafase de meiosis II

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3
Q

en que fase de profase 1 ocurre stop?

A

diploteno

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4
Q

que se libera en la ovulación?

A

ovocito secundario EN METAFASE 2

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5
Q

que penetras el espermatozoide en orden?

A

primero corona radiada y luego zona pelucida

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6
Q

cuando ocurre la reacción cortical o reacción de zona?

A

cuando penetra zona peúcida, y consiste en que ovocito se vuelve impermeable a otro espermatozoide

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7
Q

cuando ocurre implantación?

A

6-8 días post fecundación

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8
Q

que es el sincitiotrofoblasto?

A

cuando cigoto se implanta (en setadío blastocisto)

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9
Q

en qué estadió se ipmlanta el cigoto?

A

blastocisto

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10
Q

qué estructura segrega BHCG?

A

sincitiotrofoblasto

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11
Q

cuál es el rol del saco vitelino? qué hormona segrega

A

nutrición del embrion! ALFA FETO PROTEINA

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12
Q

el tumor de saco vitelino de testiculo (no seminomatoso) qué hormona eleva?

A

alfa feto proteina

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13
Q

que es PALM COEIN?

A

causas de hemorragia uteirna disfuncional

polipo, adenomiosis, leiomioma, malignidad, coagulopatía, disfuncion ovulatoria, endometrial, iatrogenia, no clasificado

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14
Q

procidencia vs procubito

A

procidencia: membranas rotas
procubito: membranas intactas

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15
Q

el saco vitelino forma globulos rojos?

A

si!! participa en hematopoyesis!

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16
Q

qué forma las arterias umbilicales? y la vena umbilical?

A

art umbilical: arteria vesical superior

vena: ligamento redondo del higado

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17
Q

flujo de la placenta

A

450ml/min

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18
Q

que pedimos par diagnostico precoz de embarazo?

A

bHCG (8-9 días pos ovulación)
3ss ens angre
5ss en orina

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19
Q

que es el lactógeno placentario?

A

hormona del crecimiento fetal ! es antiinsulínica!

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20
Q

que funciones tiene la progesterona en el embarazo?

A
  • reacción de decidualización (endometrio secretor)
  • disminuye inmunidad para tolerancia inmunoógica
  • tocolítico (disminuye musculo liso)
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21
Q

en el embarazo, que tipo de inmunidad disminuye y cual aumenta?

A

th1 disminuye

tH2 aumenta!

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22
Q

cual es el marcador bioquímico más importante del 2ndo trimestre???

A

ESTRIOL!!!

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23
Q

EXISTE hiperprolactinemia d ela gestante?

A

si, es fisiológica en preparación para lactancia

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24
Q

calculo de liquido amniotico

A

ILA 5 a 25 (más sensible)

pozo mayor de 2 a 8cm

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25
Q

cual es etiologia mas frecuente de oligohidramnios?

A

RPM; en segundo lugar malformaciones renales

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26
Q

qué es la secuencia de POtter?

A

hipoplasia renal, que produce oligoamnios, que produce malformaciones faciales y pulmonares

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27
Q

tto de oligohidramnios

A

amnioinfusion!

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28
Q

tto de polihidramnios

A

crónico asintomático: AINES, indometacina

agudo que genera dificultad respiratoria: amniocentesis evacuatoria

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29
Q

para el diagnostico de embarazo tenemos 3 tipos de síntomas

A
  1. presuntivos: el resto.. mama, cloasma, disuria
  2. probable: BHCG, amenorrea, cambios genitales, MF por la madre, contracción Braxton
  3. certeza: ecoTV 4ss: saco gestacional, 5ss polo fetal, 6ss LCF
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30
Q

cual es la mejor medida antropométrica para ca´clulo de edad gestacional?

A

longitud craneocaudal del primer trimestre

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31
Q

como es la ganancia ponderal durante el embarazo?

A

11.5 a 16kg!

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32
Q

cuanto es el requerimiento diario de fierro?

A

50-60mg/dia

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33
Q

cambios cardiacos

A

presión baja en 1 y 2 trimestre , aumenta GC, FC, volumen, soplo sistólico

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34
Q

cambios respiratorios

A

aumenta volumen tidal, por lo tanto , aumenta volumen de reserva inspiratoria, pero baja el volumen residual (LA GESTANTE HIPERVENTILA). al crecer el utero, el VR es el que disminuye

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35
Q

cambios renales y urinarios

A
  • riñón crece 1cm
  • aumenta FSR, por lo tanto aumenta TFG
  • urea, creatinina sérica disminuye.
  • Ureter derecho se dilata.
  • tono ureteral disminuido
  • aumenta reflujo RVU
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36
Q

qué paciente hace cólico nefrítico alitiásico?

A

gestante! por compreión del útero sobre ureter derecho

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37
Q

glucosuria es normal en el embarazo?

A

si, pero con normoglicemia

38
Q

cambios hematológicos

A

hemodilución, aumenta masa eritrocitaria 33%, pero volumen aumenta 40%

39
Q

que factor de coaguación aumenta?

A

fibrinógeno

40
Q

como es la volemia en la preeclampsia?

A

disminuido, hay HEMOCONCENTRACIÓN

41
Q

cambios digestivos

A

pirosis (progresterona relaja)
estreñimiento
perfil hepático: baja albúmina, aumenta FA, se mantiene TGP TGO BT

42
Q

como calculamos FPP

A

regla de Naegle: FUR +7 días -3 meses

43
Q

que marcador es mas específico para diagnosticas cromosomopatías? bioquimico vs ecogra´fico

A

ECOGRÁFICO. traslucencia nucal >3mm entre 10 y 14 semanas (más correlación con sindrome de Down)

44
Q

que marcadores ecográficos de cromosomopatia tenemos? (1r trimestre)

A

traslucencia nucal
higroma quístico
hipoplasia hueso nasal

45
Q

cual es el mejor marcador bioquímico de cromosomatpia?

A

1° °trimestre proteina placentria A

2° trimestre: estriol

46
Q

diagnostico de certeza de cromosomopatía

A

biopsia vellosidad corionica: < 12 semanas

amniocentesis precoz >12ss

47
Q

importancia de ecografía segun el trimestre

A

1° T: vitalidad
2°T: morfología fetal: Dx malformaciones
3°T: crecimiento del feto

48
Q

cual es el marcador mas sensible para maduraicon pu lmonar? y el mas específico=

A

sensible: fosfatidil glicerol

específico: lecitina/esfingomielina >2

49
Q

en una gestante, cual es la variedad de presentación más frecuente? y cuál en el trabajo de aprto?

A

gestante: OIIA
TdP: OIIT

50
Q

cual es el diametro de presentaicón cuando feto entra en tdp?

A

vértice. expone SOB: suboccipito bregmático 9.5cm

51
Q

cuánto mide el occipito frontal que es el diametro que expone en feto antes de entrar a tdp?

A

OCCIPITO FRONTAL 12CM

52
Q

cual es el diametro AP más largo?

A

occipito mentoniano, 13cm (distocia de frente)

53
Q

como diagnostico sufrimiento fetal agudo?

A

DIP 2 (tardía) en más del 30% del trazado de un test estresante!

54
Q

que enfermedades permite la evaluacion del doppler de arteria cerebral media?

A
  1. hipoxia (aumento de flujo - redistribución)

2. GRADO DE anemia fetal (velocidad de flujo)

55
Q

en que secuencia se examinan las arterias (doppler)?

A

art umbilical - ACM- retro ductus venoso

56
Q

EN que caso usamos el doppler de la velocidad de flujo de artercia cerebral media para ANEMIA?

A

isounimuunización RH

57
Q

para que sirve el doppler de arteria uterina?

A

se mide a las 20-24 semanas y sirve para predecir riesgo de preeclampsia, cuando resultado salga NOTCH PROTODIASTÓLICO

58
Q

secuencia para hipoxia

A

1: test no estresante: no reactivo
2: test de Posé
3: microtomía fetal

59
Q

periodos del trabajo de parto

A
  1. dilatación
  2. expulsivo
  3. alumbramiento
60
Q

en que fases se divide la dilatación?|

A

fase latente <4cm

fase activa >4cm

61
Q

velocidad de dilataicón en nulípara vs multípara

A

nuli 1.2 cm /h

multi 1.5cm/h

62
Q

a que enfermedad del RN predisopne parto precipitado?

A

TTRN

63
Q

musulos seccionados en episiotomía

A

constrictor de vulva
transverso superficial perineal
bulbo cavernoso

64
Q

duracion de fase latente

A

> 14h en multipara

>20 h en nulípara

65
Q

grados de desgarro vaginal

A

1° mucosa o piel de la vagina
2° musculos de la vagina
3° esfinter anal
4° mucosa rectal

66
Q

musculos que se cortan en la episiotomia

A

transverso superficial perineal
bulbocavernoso
constrictor vulva

67
Q

tipos de alumbramiento

A

cara fetal 80% Schultz (con hematoma retroplacentario)

cara materna 20% Duncan

68
Q

como es la presentación de nalga pura?

A

extendido el pie! (si está flexionado es nalga completa)

69
Q

amenaza de parto pretermino

A

dinámica uterina + sin cambios cervicales o sea dilatación <2cm y borramiento <50%

70
Q

parto pretérmino

A

buenos cambios cervciales, dilatacion >2cm y borramiento >50%

71
Q

marcador ecográfico vs bioquímico de parto pretérmino

A

cuello corto <3cm

fibronectina positiva después de 20 semanas

72
Q

hasta cuando estan indicados los AINES?

A

hasta 32 semanas!

73
Q

tocólisis con menos reacción adversa

A

ATOSIBAN (antagonista de oxitocina)

74
Q

misoprostol es analogo de

A

prostaglandina E UNO 1

75
Q

signo de lambda

A

bicorionico

76
Q

signo de t infertida

A

monocorionico

77
Q

indicacion de cesarea para mono mono

A

a las 34 semanas!

78
Q

examen auxiliar más sensible en RPM

A

Ferr (cristalografía).. de helechos

79
Q

diagnostico d ehiperemesis gravídica

A

cuerpos cetónicos

80
Q

complicaciones más severa de hiepermesis gravídica

A

deficit de tiamina con encefalopatía de Wernicke: ataxia, oftalmoplejía, confusión

81
Q

profilaxis vs tratamiento de anemia en gestante

A

50-60mg vs 150-200mg/d

82
Q

mejor fármaco para preeclampsia para control de pa

A

labetalol

83
Q

anticonvulsivanete de elección en preelampsia

A

sulfato de magnesio 20%

84
Q

como se hace la prevención de isoinmunización?

A

antiD a las 28 ss y dentro de las 72 hr

85
Q

cual es tto cuando la causa de aborto es defecto de fase lútea?

A

progesterona micronizada

86
Q

localización de embarazo ectópico con mayor reisgo de rotura?

A

istmo!

87
Q

ectópico que llega a término

A

abdominal

88
Q

sospecha diagnostica de enfermedad molar

A 
BHCG mayor de 50mil
sintomas de hipertiroidismo
quistes tecaluteínicos
<20ss y preeclampsia
hiperemesis gravídica
89
Q

fatores de mal prnostico en enfermedad molar

A

> 100mil
no repsonde a qt
metastasis cerebrales o hepaticas
35 años

90
Q

a partir de que semana diagnosticamos placenta previa?

A

30 semanas, recien a esa semana se forma el segmento uterino

91
Q

grados de DPP

A

1°: <30%
2° 50%, SFA
3° >50%, óbito

92
Q

mortalidad de DPP

A

50%

ENAM (33 decks)

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