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POS 2: ENDOCRINOLOGÍA > 6. Farmacología Suprarrenal Y Eje Gonadal > Flashcards

6. Farmacología Suprarrenal Y Eje Gonadal Flashcards

(105 cards)

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1
Q

Regulación síntesis hormonas sexuales

A
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Q
A
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3
Q

¿Cuáles son los principales estrógenos endógenos?

A

17ß-estradiol y su metabolito estriol

Estos son los estrógenos más importantes en el cuerpo humano.

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4
Q

¿Qué tipo de fármacos son el estradiol y el estriol?

A

Naturales

Estos son estrógenos que se producen de manera natural en el cuerpo.

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5
Q

¿Cuál es un ejemplo de un fármaco sintético de estrógeno?

A

Etinilestradiol

Este es un estrógeno sintético utilizado en anticonceptivos.

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6
Q

¿Qué acciones tienen los estrógenos en la pubertad y el hipogonadismo primario?

A

Estimulan desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y aceleran el crecimiento

Esto es crucial para el desarrollo sexual en adolescentes.

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7
Q

¿Qué efecto tienen los estrógenos en mujeres adultas con amenorrea?

A

Inducen un ciclo artificial junto con progesterona

Esto ayuda a regular el ciclo menstrual en mujeres que no menstrúan.

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8
Q

¿Cómo actúan los estrógenos en mujeres sexualmente adultas?

A

Actúan como anticonceptivo

Esto se debe a su capacidad para inhibir la ovulación.

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9
Q

¿Cuál es el efecto de la reposición de estrógenos durante o después de la menopausia?

A

Evita síntomas menopáusicos y la pérdida de masa ósea

Esto es importante para la salud ósea y el bienestar general de las mujeres.

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10
Q

¿Qué acción metabólica está asociada con los estrógenos?

A

Retención hidrosalina (edemas)

Esto puede llevar a la hinchazón en el cuerpo.

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11
Q

¿Qué efecto tienen los estrógenos sobre la coagulación sanguínea?

A

Incrementan la coagulación sanguínea

Esto puede aumentar el riesgo de trombosis.

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12
Q
A
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13
Q

¿Cómo se absorben los estrógenos por vía oral?

A

Se absorben bien por vía oral pero los naturales son rápidamente inactivados

Esto implica que la forma de administración puede afectar su eficacia.

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14
Q

¿Cuáles son algunos efectos adversos de los estrógenos?

A
  • Hipersensibilidad mamaria
  • Náuseas, vómitos
  • Retención hidrosalina: edema
  • Aumento de riesgo de tromboembolia
  • Factor de riesgo para adenocarcinoma
  • En varones: feminización

Estos efectos pueden variar en severidad y frecuencia entre los pacientes.

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15
Q

¿Qué condiciones se tratan con estrógenos?

A
  • Insuficiencia ovárica primaria
  • Insuficiencia ovárica secundaria (menopausia) para combatir sofocos y sequedad vaginal
  • Conservar la masa ósea
  • Anticoncepción

Los estrógenos son utilizados en diversas terapias, incluyendo la terapia de reemplazo hormonal.

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16
Q

Verdadero o falso: Los estrógenos son eficaces en el tratamiento de la insuficiencia ovárica secundaria.

A

Verdadero

La insuficiencia ovárica secundaria se relaciona con la menopausia, donde los estrógenos pueden aliviar síntomas.

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17
Q

¿Cuál es un riesgo asociado al uso de estrógenos en mujeres?

A

Aumento de riesgo de tromboembolia

Este riesgo es importante a considerar en pacientes con antecedentes de problemas de coagulación.

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18
Q

Completa la frase: Los estrógenos son un factor de riesgo para _______.

A

adenocarcinoma

La exposición prolongada a estrógenos puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer.

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19
Q

¿Qué síntomas pueden aliviar los estrógenos durante la menopausia?

A
  • Sofocos
  • Sequedad vaginal

Estos síntomas son comunes durante la menopausia y pueden ser tratados con estrógenos.

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20
Q

Tratamiento para esterilidad por falta de ovulación

A

CLOMIFENO: inhibe feedback negativo estrógenos aumentando la liberación de estrógenos.

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21
Q

Fármaco que inhibe el crecimiento de los tumores de mama que presentan receptores
estrogénicos

A

TAMOXIFENO: T CÁNCER DE MAMA

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22
Q

Tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, que además reduce el riesgo de padecer cáncer de mama.

A

RALOXIFENO

• Efectos Farmacológicos:
- Efectos antagonistas estrogénicos sobre la mama
- Efectos agonistas sobre el hueso y metabolismo lipídico

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23
Q
A
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24
Q

¿Cuál es el progestágeno endógeno principal?

A

Progesterona

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25
¿Cuál es un fármaco derivado de la progesterona?
Medroxiprogesterona
26
¿Qué efecto farmacológico tienen los progestágenos en el útero?
Estimulan el desarrollo y la actividad del endometrio
27
¿Qué efecto farmacológico tienen los progestágenos en las mamas?
Facilitan el desarrollo de los acinos glandulares
28
¿Cuáles son algunas reacciones adversas asociadas a los progestágenos?
* Acné * Hirsutismo * Aumento de peso * Retraso menstrual * Reducción del flujo menstrual * Reducción de la libido
29
¿Qué indica el uso de progestágenos como complemento?
Terapia estrogénica
30
Nombra dos indicaciones para el uso de progestágenos.
* Dismenorrea * Endometriosis
31
¿Cuál es una indicación para el uso de progestágenos relacionada con el aborto?
Aborto espontáneo por insuficiencia de progesterona
32
¿Cuál es una de las indicaciones de progestágenos en el contexto de la planificación familiar?
Anticoncepción
33
34
¿Cuál es el principal andrógeno endógeno?
Testosterona y su metabolito dihidrotestosterona
35
Nombra dos tipos de fármacos androgénicos.
* Naturales: testosterona, dihidrotestosterona * Sintéticos: ésteres de testosterona
36
¿Qué acciones dependen del estado de madurez sexual?
Desarrollo de caracteres sexuales secundarios, maduración de órganos reproductores, aumento de fuerza muscular, estimulación del crecimiento óseo, engrosamiento de la piel, mayor activación de glándulas sebáceas, aparición de vello, voz más grave
37
Durante la pubertad, ¿qué efecto tienen los andrógenos en los varones?
Rápido desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y maduración de los órganos reproductores
38
¿Qué ocurre en varones prepuberales debido a andrógenos?
No alcanzan la talla prevista debido al cierre prematuro de las epífisis de los huesos largos
39
¿Qué efecto tienen dosis elevadas de andrógenos en mujeres?
Masculinización
40
¿Qué efecto tienen dosis inferiores de andrógenos en mujeres?
Restablecen las concentraciones plasmáticas de testosterona
41
¿Cuál es una de las acciones de los andrógenos como anabolizante?
Incremento del desarrollo muscular
42
Completa la frase: Los andrógenos también producen retención de _______.
nitrógeno, sodio y potasio
43
44
¿Qué son los andrógenos?
Hormonas esteroides que juegan un papel crucial en el desarrollo de características masculinas
45
¿Cómo se metabolizan los andrógenos por vía oral?
Se metabolizan rápidamente en el hígado
46
¿Cuáles son las formas de administración de andrógenos debido a su rápida metabolización?
Inyecciones, implantes subcutáneos o parches transdérmicos
47
¿Qué efectos adversos pueden experimentar las mujeres al usar andrógenos?
* Virilización * Hirsutismo * Voz grave * Acné * Alopecia * Irregularidades menstruales * Retención de líquidos * Comportamiento agresivo
48
¿Qué efectos adversos pueden experimentar los hombres al usar andrógenos?
* Aumento de signos viriles * Retención de líquidos * Mayor desarrollo muscular * Inhibición de espermatogénesis en administración mantenida
49
¿Cuál es una de las indicaciones para el uso de andrógenos?
Tratamiento hormonal sustitutivo
50
El hipogonadismo masculino debido a trastornos testiculares es una indicación para el uso de _______.
[andrógenos]
51
¿Cuál es otra acción importante de los andrógenos además del tratamiento hormonal sustitutivo?
Acción anabolizante
52
53
¿Qué son los antiandrógenos?
Ciproterona, espironolactona, flutamida, bicalutamida, enzalutamida ## Footnote Son medicamentos que bloquean los efectos de los andrógenos.
54
¿Cuál es el efecto farmacológico de los antiandrógenos?
Inhiben la fijación de los andrógenos a su receptor ## Footnote Esto implica una disminución de la actividad androgénica en el organismo.
55
¿Qué órganos reducen de tamaño los antiandrógenos?
Próstata y vesículas seminales ## Footnote Estos órganos son dependientes de andrógenos para su crecimiento y función.
56
¿Cuáles son algunas reacciones adversas de los antiandrógenos?
* Reducción de la libido * Reducción de la espermatogénesis * Reducción del volumen de eyaculado * Ginecomastia ## Footnote Estas reacciones pueden afectar la calidad de vida del paciente.
57
Indica una indicación para el uso de antiandrógenos
Cáncer de próstata ## Footnote Los antiandrógenos son utilizados en el tratamiento de este tipo de cáncer para reducir el crecimiento tumoral.
58
Indica otra indicación para el uso de antiandrógenos
Pubertad precoz ## Footnote Se utilizan para frenar el desarrollo sexual prematuro en niños.
59
Indica una condición que puede tratarse con antiandrógenos en mujeres
Estados de virilización de la mujer ## Footnote Esto incluye condiciones donde hay un exceso de andrógenos en el cuerpo femenino.
60
¿Verdadero o Falso? Los antiandrógenos aumentan la libido.
Falso ## Footnote Uno de los efectos adversos de los antiandrógenos es la reducción de la libido.
61
62
¿Qué son los inhibidores de la 5a-reductasa?
Finasterida, dutasterida ## Footnote Los inhibidores de la 5a-reductasa son medicamentos que bloquean la conversión de testosterona en dihidrotestosterona.
63
¿Cuál es la función de la 5a-reductasa en el organismo?
Conversión de testosterona en dihidrotestosterona ## Footnote La dihidrotestosterona es una hormona androgénica más potente que la testosterona.
64
¿Cuáles son los efectos farmacológicos de los inhibidores de la 5a-reductasa?
* Reducción de las concentraciones de dihidrotestosterona * Reducción del tamaño de próstata ## Footnote Estos efectos son especialmente útiles en el tratamiento de condiciones relacionadas con la próstata.
65
¿Qué reacciones adversas pueden causar los inhibidores de la 5a-reductasa?
* Reducción de la libido * Impotencia ## Footnote Estas reacciones adversas son importantes a considerar en el tratamiento con finasterida o dutasterida.
66
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de inhibidores de la 5a-reductasa?
* Hiperplasia benigna de próstata * Alopecia ## Footnote La hiperplasia benigna de próstata es una condición común en hombres mayores, y la alopecia se refiere a la pérdida de cabello.
67
Repaso fisiología suprarrenal
68
MECANISMO DE ACCIÓN CORTICOIDES
Llegan a un R citosólico y viajan al núcleo, allí favorece lectura genes antiinflamatorios y frena lectura genes proinflamatorios. FRENAN MÁS QUE AINES (estos solo inhiben COX), SON EFICACES EN CUALQUIER PATOLOGÍA CON INFLAMACIÓN
69
70
¿Qué son los glucocorticoides?
Son un tipo de corticoides sintéticos con efectos antiinflamatorios y inmunosupresores
71
¿Cuál es la duración de acción de los glucocorticoides de acción corta?
8-12 h
72
¿Qué se metaboliza a cortisol activo?
Cortisona
73
Nombra dos glucocorticoides de acción corta.
* Cortisona * Hidrocortisona
74
¿Cuál es la duración de acción de los glucocorticoides de acción intermedia?
18-36 h
75
¿Qué glucocorticoide se metaboliza a prednisolona?
Prednisona
76
Nombra tres glucocorticoides de acción intermedia.
* Prednisona * Prednisolona * Metilprednisolona
77
¿Qué glucocorticoide tiene la acción más prolongada?
Dexametasona
78
¿Cuál es la duración de acción de los glucocorticoides de acción larga?
36-54 h
79
Nombra dos glucocorticoides de acción larga.
* Dexametasona * Betametasona
80
¿Qué es un mineralocorticoide?
Un tipo de corticoide que regula el equilibrio de electrolitos
81
Nombra un mineralocorticoide.
Fludrocortisona
82
Tabla de equivalencia de corticoides
DEXAMETASONA, por ejemplo, necesita menos dosis para alcanzar potencia que HIDROCORTISONA.
83
Acciones metabólicas corticoesteroides y sus RAM
RAM: SDME de CHUSHING y retraso en el crecimiento ya que interacciona con GH (en niños asmáticos se interrumpe el tratamiento en verano)
84
85
Acciones corticoesteroides sobre el Sistema Renal y Cardiovascular y el Equilibrio de Agua y Electrolitos
HTA
86
Acciones corticoesteroides en SN
- Aumento crónico: depresión, neurosis, psicósis - Adm: euforia, inquietud e insomnio, aumento de la actividad motora - Insuficiencia suprarrenal: depresión, apatía, irritabilidad
87
Acciones musculoesqueléticas corticoesteroides
Disminuyen masa muscular y ósea: riesgo de OSTEOPOROSIS
88
Acciones corticoesteroides sobre otras hormonas
- Bloquea la acción de la GH - Inhibe secreción de tirotropina (TSH), gonadotropina y prolactina - Reduce la formación de T3 - Aumenta la síntesis de adrenalina
89
Los corticoesteroides son los … más eficaces.
ANTIINFLAMATORIOS: tienen grandes acciones antiinflamatorias e inmunosupresoras. Aunque ello a veces trae consigo INFECCIONES.
90
Úlceras estomacales, glaucoma y cataratas son RAM de los…
CORTICOSTEROIDES
91
EXAMEN: LA SUSPENSIÓN DE CORTICOIDES DEBE SER…
ESCALONADA: riesgo de SDME de retirada de corticoides
92
93
¿Qué tipo de derivados de corticoesteroides se prefieren por su menor toxicidad?
Derivados de acción intermedia ## Footnote Suprimen menos el eje HHA.
94
¿Cuál es la pauta de dosificación recomendada para tratamientos prolongados de sustitución?
Una única dosis temprano por la mañana ## Footnote Similar a la secreción natural.
95
¿Qué condiciones son tratadas con corticoesteroides en el contexto de enfermedades suprarrenales?
Tratamiento de sustitución ## Footnote Específicamente para enfermedades suprarrenales.
96
¿Qué enfermedades reumáticas pueden ser tratadas con corticoesteroides?
Enfermedades reumáticas ## Footnote Incluye condiciones como artritis.
97
¿Qué corticoesteroides se utilizan para el tratamiento del asma?
Fluticasona, budesonida ## Footnote Son ejemplos de medicamentos utilizados para el asma.
98
¿Qué enfermedad pulmonar crónica se trata con corticoesteroides?
EPOC ## Footnote Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
99
¿Qué tratamiento se utiliza para la tuberculosis en relación con corticoesteroides?
Tratamiento de tuberculosis ## Footnote Los corticoesteroides pueden ser parte del tratamiento.
100
¿Qué tipo de enfermedades se tratan con corticoesteroides en el contexto de enfermedades alérgicas?
Enfermedades alérgicas ## Footnote Incluye condiciones como rinitis alérgica.
101
¿Qué tipo de administración se utiliza para enfermedades de la piel con corticoesteroides?
Adm tópica ## Footnote Aplicación local sobre la piel.
102
¿Qué efecto adverso pueden causar los corticoesteroides en enfermedades oftalmológicas?
Aumento de la presión ocular ## Footnote Precaución necesaria al usarlos en oftalmología.
103
¿Qué tipo de corticoides se utilizan en enfermedades hematológicas?
Corticoides sistémicos ## Footnote Se administran generalmente por vía sistémica.
104
¿Qué enfermedades gastrointestinales son tratadas con corticoesteroides?
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn ## Footnote Son ejemplos de enfermedades inflamatorias intestinales.
105
¿Cuál es el papel de la corticoterapia en el trasplante de órganos?
Corticoterapia fundamental antes y después del trasplante ## Footnote Se usa junto con otros inmunosupresores.

POS 2: ENDOCRINOLOGÍA (8 decks)

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