6- Klientens bidrag

Question 1

Hva er prosess i psykoterapi?

Answer 1

Prosess refererer til de tingene som skjer under terapiforløpet, både i terapirommet og utenfor, og som bidrar til endring.

Question 2

Hva er utfall i psykoterapi?

Answer 2

Utfall handler om resultatene som oppnås etter avsluttet behandling, og disse er sterkt knyttet til prosessen klienten gjennomgår.

Question 3

Hva er allianse i psykoterapi?

Answer 3

Allianse er den terapeutiske relasjonen, og omfatter arbeidsalliansen, som er et samarbeid mellom terapeut og klient om mål og metoder.

Question 4

Hva består allianse av ifølge Bordin (1979)?

Answer 4

Bordin (1979) definerte allianse som bestående av tre komponenter: mål, oppgave og bånd.

Question 5

Hvorfor er allianse viktig?

Answer 5

Allianse er viktig fordi det fungerer som et bindeledd mellom de ulike terapeutiske teknikkene og resultatene i behandlingen.

Question 6

Hva sier forskning om allianse og utfall?

Answer 6

Forskning viser at tidlig positiv allianse er en sterk prediktor for bedre utfall i terapi.

Question 7

Hva er alliansebrudd, og hvordan håndteres det?

Answer 7

Alliansebrudd skjer når det er uenighet eller konflikt mellom terapeut og klient. Det håndteres ved å reparere forholdet og gjenopprette kommunikasjonen.

Question 8

Hva er Gelso & Hayes sine tre komponenter for terapeutisk relasjon?

Answer 8

1. arbeidsallianse,
2. overføring/motoverføring og
3. den reelle relasjonen.

Question 9

Hva er forskjellen mellom arbeidsallianse, overføring/motoverføring og den reelle relasjonen?

Answer 9

1. Arbeidsallianse handler om samarbeidet mellom terapeut og pasient,
2. overføring/motoverføring handler om projeksjoner og reaksjoner,
3. den reelle relasjonen handler om det ekte, ufiltrerte forholdet.

Question 10

Hvordan påvirker klientens demografi utfall i terapi?

Answer 10

Alder har uklar sammenheng med terapiutfall, men yngre pasienter har høyere risiko for dropout. Kjønn har minimal effekt på utfall når alvorlighetsgrad kontrolleres.

Question 11

Hvordan påvirker klientens kjønn utfall i terapi?

Answer 11

Kjønn har minimal effekt på utfall i terapi, men det er mer forskning på hvordan kjønnsidentitet påvirker alliansen.

Question 12

Hva er funnene om klientens etnisitet/rase og terapiutfall?

Answer 12

Etnisitet og rase kan påvirke alliansen og terapiutfallet, spesielt for rase- og etniske minoriteter som foretrekker terapeuter med samme bakgrunn.

Question 13

Hvordan påvirker klientens seksuelle legning terapiutfall?

Answer 13

Det er lite forskning på seksuell legning, men match mellom terapeut og pasient på seksuell orientering kan ha en positiv effekt på utfall.

Question 14

Hvordan påvirker religiøsitet/spiritualitet terapiutfall?

Answer 14

Religiøsitet og spiritualitet kan påvirke terapiutfallet, spesielt når behandlingen er tilpasset pasientens tro og åndelige behov.

Question 15

Hvordan påvirker klientens sosioøkonomiske status terapiutfall?

Answer 15

Sosioøkonomisk status kan ha en liten, men signifikant, effekt på utfall, med lav inntekt og arbeidsløshet assosiert med dårligere resultater.

Question 16

Hvordan påvirker alvorlighetsgrad av pasientens problem terapiutfall?

Answer 16

Alvorlighetsgrad på pasientens problem er en viktig prediktor for utfall, med høyere funksjonstap og kroniske problemer assosiert med dårligere resultater.

Question 17

Hvordan påvirker komorbiditet pasientens behandling og utfall?

Answer 17

Komorbiditet kan gjøre behandling mer kompleks, og pasienter med flere lidelser trenger ofte lengre behandling og flere ressurser.

Question 18

Hva er viktige faktorer for klientens forventninger til behandlingen?

Answer 18

Forventninger til resultater påvirker terapiutfallet, spesielt når pasienter forventer å være aktive i terapien eller har høyere forventninger til terapeutens ekspertise.

Question 19

Hvordan påvirker lokus av kontroll terapiutfallet?

Answer 19

Lokus av kontroll, spesielt intern lokus, er positivt assosiert med bedre utfall i terapi.

Question 20

Hvordan påvirker mestringsstrategier klientens utfall i terapi?

Answer 20

Mestringsstrategier som pasienten bruker har betydning for utfallet, med eksternaliserende mestringsstrategier knyttet til symptomfokusert behandling, og internaliserende strategier til innsiktsorientert behandling.

Question 21

Hva er betydningen av klientens interpersonlige problemer i terapi?

Answer 21

Interpersonlige problemer kan føre til dårligere utfall i terapi, spesielt hvis pasienten har vansker med relasjoner utenfor terapien.

Question 22

Hva er betydningen av tilknytningsstil for terapiutfall?

Answer 22

Sikrere tilknytningsstil er assosiert med bedre utfall, da pasienten lettere kan etablere en god arbeidsallianse.

Question 23

Hvordan påvirker sosial støtte terapiutfallet?

Answer 23

Sosial støtte kan ha en liten, men signifikant, effekt på utfall, spesielt hos pasienter med psykose.

Question 24

Hva er klientens engasjement i terapi og hvordan påvirker det utfallet?

Answer 24

Engasjement, som oppmøte, oppgaver og emosjonell utrykking, har en positiv korrelasjon med bedre utfall i terapi.

Question 25

Hva er betydningen av emosjonell utrykking (EE) i terapi?

Answer 25

Emosjonell utrykking (EE) er viktig for endring i terapi, med høyere uttrykk knyttet til bedre utfall.

Question 26

Hvordan påvirker behandlingsmotstand utfall i terapi?

Answer 26

Behandlingsmotstand er negativt assosiert med utfall, spesielt hvis pasienten motsetter seg terapeutens forslag eller retning.

Question 27

Hvordan påvirker interpersonlig atferd klientens utfall i terapi?

Answer 27

Interpersonlig atferd påvirker hvordan pasientens atferd påvirker terapeuten, med vennlige handlinger som gir vennlige responser og fiendtlige handlinger som gir fiendtlige responser.

Question 28

Hva er klientens involvering i terapeutiske aktiviteter og hvordan påvirker det utfall?

Answer 28

Klientens involvering i terapeutiske aktiviteter, spesielt i barneterapi, er assosiert med symptomreduksjon og bedre behandlingsutfall.

Question 29

Hvilke 4 faktorer må du huske om pasientens faktorer utenfor terapirommet?

Answer 29

1. Sosioøkonomisk status (SES), 2. Relasjonell kontekst, 3. Uforutsette hendelser (som arbeidsløshets- eller forholdsbrudd), 4. Støttesystemer (familie, venner, arbeid)

Question 30

Hva kan påvirke utfall i terapi basert på pasientens kjønn?

Answer 30

Forskning har vist små, men noen ganger signifikante effekter, hvor kvinner har høyere sjanse for bedring, men dette er påvirket av alvorlighetsgrad ved inntak.

Question 31

Hvordan påvirker pasientens alder terapiforløpet?

Answer 31

Alder er en uklar faktor for utfall. Yngre pasienter har høyere sjanse for dropout, mens eldre pasienter kan ha bedre bedring i behandling for rusmisbruk.

Question 32

Hvilke faktorer spiller inn i pasientens etnisitet/rase og terapiutfall?

Answer 32

Pasienter med etnisk minoritetsbakgrunn (REM) kan ha høyere sjanse for tidlig terminering, men etnisk matching med terapeut kan ha en positiv effekt på utfall, spesielt for African Americans.

Question 33

Hvordan påvirker pasientens psykiske helse alvorlighetsgrad behandlingsutfallet?

Answer 33

Høyere funksjonstap og alvorlighetsgrad av symptomer er ofte assosiert med dårligere utfall, spesielt i tilfeller med komorbide lidelser.

Question 34

Hva har pasientens forventninger til terapi å si for utfallet?

Answer 34

Pasienter som har høyere forventninger til terapeutens ekspertise og egen rolle i behandlingen har bedre utfall.

Question 35

Hva er viktig å huske om pasientens mestringsstrategier?

Answer 35

Mestringsstrategier som internalisering er relatert til bedre utfall ved innsiktsorientert behandling, mens eksternalisering responderer bedre på symptomfokusert behandling.

Question 36

Hvilken rolle spiller pasientens engasjement i terapi?

Answer 36

Pasientens engasjement i terapien er positivt korrelert med utfall. Oppmøte, hjemmeoppgaver og emosjonell åpenhet er viktige faktorer.

Question 37

Hva kan føre til behandlingsmotstand hos pasienten?

Answer 37

Behandlingsmotstand kan oppstå når pasienten er ambivalent, har lav motivasjon eller føler at terapeuten presser dem til endring før de er klare for det.

Question 38

Hvordan kan pasientens tilknytningsstil påvirke behandlingsutfallet?

Answer 38

En sikrere tilknytningsstil er assosiert med bedre utfall, da pasienten lettere kan etablere en trygg terapeutisk allianse.

Question 39

Hvordan påvirker pasientens sosial støtte behandlingsutfallet?

Answer 39

Mer sosial støtte er assosiert med bedre fungering, spesielt for pasienter med psykose.