6. Respirační nákazy Flashcards
(82 cards)
1
Q
Respirační nákazy
Proč jsou respirační nákazy nejrozšířenější?
A
- protože se snadně přenáší (např. při vysoké koncentraci obyvatelstva, v uzavřených prostorách, v sezónních výskytech)
2
Q
Respirační nákazy
Proč jsou respirační nákazy ekonomicky významné?
A
- jsou hlavní příčinou pracovní neschopnosti
- při léčbě bakteriálních infekcí a komplikací je významná spotřeba ATB
3
Q
Respirační nákazy
Vyjmenuj druhy původců respiračních nákaz. Který druh je dominantní?
A
- viry - jsou dominantní skupinou původců respiračních onemocnění (způsobují > 80 % všech respiračních nákaz)
- bakterie
- plísně (velmi vzácně)
4
Q
Respirační nákazy - Viry
Uveď příklady virů způsobujících akutní respirační nákazy.
(4)
A
- adenoviry
- rhinoviry
- RS viry
- běžné koronaviry
5
Q
Respirační nákazy - Viry
Které viry způsobují chřipku?
A
- virus chřipky A
- virus chřipky B
6
Q
Respirační nákazy - Viry
Do jaké skupiny virů se řadí EB virus a cytomegalovirus?
A
- herpes viry
7
Q
Respirační nákazy - Viry
Které dětské exantémové nemoci se přenáší respiračně?
A
- spalničky
- zarděnky
- příušnice
8
Q
Respirační nákazy - Bakterie
Uveď příklady bakterií způsobujících respirační nákazy.
(4)
A
- streptokoky (S. pyogenes, S. pneumoniae)
- hemofily (Haemophilus influenzae typu A,B)
- stafylokoky
- meningokoky
9
Q
Respirační nákazy - Přenos
Jakými dvěma způsoby se přenáší respirační nákazy?
A
- přímo (kapénkami)
- nepřímo
10
Q
Respirační nákazy - Přenos - přímý
Co to jsou kapénky? Na jakou vzdálenost se přenáší?
A
- kapénky = částice o průměru cca 5 µm, vylučovány při kašli, kýchání, mluvení nebo zpívání
- vlivem gravitace rychle padají na zem, proto se přenášejí na vzdálenost typicky ≤1 m, ale vzdálenost prodlužuje suchý vzduch
11
Q
Respirační nákazy - Přenos - nepřímo
Jak se můžou přenášet respirační nákazy nepřímo?
A
- kontaminovanými předměty (např. ruce, hračky, kliky)
- nepřímo vzduchem => aerosolem
12
Q
Respirační nákazy - Prevence
Jak lze předcházet respirační nákazy?
A
- zdravý životní styl, životospráva
- pobyt na čerstvém vzduchu
- pravidelné mytí rukou
- v zimě pravidelné správné nárazové větrání
- u některých nákaz preventivní očkování(chřipka, pneumokoky, pravidelná očkování dětského věku)
13
Q
Respirační nákazy - Virové ARI
Co znamená zkratka ARI?
A
- akutní respirační infekce
14
Q
Respirační nákazy - Virové ARI
Kdo je zdrojem virových akutních respiračních infekcí? Co je jejich vstupní branou?
A
- zdrojem je člověk v inkubační době a akutním stádiu
- vstupní branou jsou ústa nebo oční spojivka
15
Q
Respirační nákazy - Virové ARI
Co vzniká po virových akutních respiračních infekcí?
A
- vzniká pouze krátkodobá specifická imunita proti danému viru
16
Q
Respirační nákazy - Virové ARI
Jak se diagnostikují virové akutní respirační infekce?
A
- diagnostikují se dle klinických příznaků a orientačního CRP
17
Q
Respirační nákazy - Virové ARI
Porovnej virové akutní respirační infekce a chřipku v těchto bodech:
a) hyperpyrexie
b) bolest hlavy
c) kašel
d) bolest kloubů
e) únava
f) komplikace
g) léčba
A
a) u ARI vzácně, u chřipky 39-41 °C
b) u ARI zřídka, u chřipky úporná
c) u ARI mírný, u chřipky suchý, vyčerpávající
d) u ARI mírná, u chřipky výrazná
e) u ARI mírná, u chřipky výrazná 2-4 týdny
f) u ARI méně závažné, u chřipky závažné
g) u ARI krátkodobá, u chřipky komplikovaná
18
Q
Respirační nákazy - Chřipka
Kdo je původcem chřipky?
A
- RNA virus chřipky typu A,B,C
19
Q
Respirační nákazy - Chřipka - RNA virus typu A
U koho způsobuje onemocnění RNA virus chřipky typu A?
A
- u lidí
- u ptáků
- u prasat
20
Q
Respirační nákazy - Chřipka - RNA virus typu A
Proč má RNA virus chřipky typu A potenciál vzniku velké epidemie až pandemie?
A
- protože má na svém povrchu mnoho antigenů (H (1-16) a N (1-9)) => může se kombinovat, tedy tvořit mnoho varient
21
Q
Respirační nákazy - Chřipka - RNA virus typu B
Jak se projevuje virus chřipky typu B?
A
- vyvolává menší, lokální epidemie
22
Q
Respirační nákazy - Chřipka - RNA virus typu C
Jak se projevuje virus chřipky typu C?
A
- projevuje se jen mírnými onemocněními
23
Q
Respirační nákazy - Chřipka
Co je zásadním rozdílem mezi virovou akutní respirační infekcí a chřipkou?
A
- je to závažnost komplikací - u virové ARI jsou komplikace většinou méně závažné, kdežto u chřipky je vyšší riziko závažných komplikací až fatálního průběhu
24
Q
Respirační nákazy - Chřipka
Jaká je vnímavost u chřipky? Jaká je imunita?
A
- u chřipky je vnímavost všeobecná
- imunita je přísně typově specifická
25
# Respirační nákazy - Chřipka
Proč je **chřipka vysoce kontagiózní**?
- je **vysoce kontagiózní**, protože v **populaci chybí specifické protilátky**
26
# Respirační nákazy - Chřipka
**DOPLŇ**:
Nakažlivost chřipky stoupá v důsledku vzniku ???.
... **pozměněné varianty viru**.
27
# Respirační nákazy - Chřipka
Popiš **specifický klinický obraz chřipky**.
- **náhlý začátek**
- **celková schvácenost**
- **hyperpyrexie** (39–41°C)
- **bolest hlavy a svalů**
- **bolest celého těla**
- **suchý, dráždivý kašel**
- u dětí **zvýrazněné GIT symptomy**
28
# Respirační nákazy - Chřipka
Čím se **vyznačuje nekomplikovaná chřipka**?
- tím, že **symptomy ustupují** do **5-7 dnů**
29
# Respirační nákazy - Chřipka
Které skupiny jsou **ohroženy vznikem komplikací chřipky**?
- **oslabené děti**
- **staré osoby**
- osoby **zdravotně stigmatizované základním onemocněním** (např. diabetes, onemocnění ledvin, imunodeficitní)
30
# Respirační nákazy - Chřipka
Jaké jsou **nejčastější komplikace chřipky**?
| (2)
- **primární virová pneumonie**
- **sekundární bakteriální komplikace**
31
# Respirační nákazy - Chřipka
Které **typy chřipek se vrací sezónně**?
| (3)
- **virus chřipky typu A/H1N1**
- **virus chřipky typu A/H3N2**
- **virus chřipky typu B**
32
# Respirační nákazy - Chřipka
Kdy a jak **dochází ke vzniku pandemické chřipky**? Vysvětli.
- vznikne jednou za **cca 20-50 let**
- dochází k ní vlivem **antigenního driftu** = menší změny v antigenní struktuře (**mutace**)
33
# Respirační nákazy - Chřipka - prevence
Jak lze rozdělit **preventivní opatření** proti **chřipce**?
- **opatření v populace**
- **individuální opatření**
34
# Respirační nákazy - Chřipka - prevence - opatření v populaci
Jaká jsou **preventivní opatření v populaci** proti **chřipce**?
| (2)
- průběžné **sledování** epidemiologické situace
- **komunikace**, **zdravotní výchova**
35
# Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření
Jaká jsou **preventivní individuální nespecifická opatření** proti **chřipce**?
| (5)
- **životospráva**
- **zdravý životní styl**
- **dostatek spánku**
- **hygiena rukou**
- **větrání**
36
# Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření
Jaká jsou **preventivní individuální specifická opatření** proti **chřipce**?
- **očkování**
37
# Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření - očkován
Co vzniká po **očkování proti chřipce**?
- vzniká **typově a kmenově specifická imunita** proti **složkám obsaženým ve vakcíně**
38
# Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření - očkován
Komu je **doporučeno očkování proti chřipce**?
| (4)
- všem osobám **nad 65 let**
- osobám **jakéhokoliv věku** s **chronickým stavem dýchacích cest, srdce, cév, ledvin, jater** a **cukrovkou**
- **zdravotníkům**
- **pracovníkům sociálních služeb**
39
# Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření - očkován
**DOPLŇ**:
Očkování proti chřipce snižuje potřebu hospitalizace o **???** % a riziko úmrtí až o **???** %.
... potřebu hospitalizace o **30-70 %** a riziko úmrtí až o **80 %**.
40
# Respirační nákazy - Chřipka - prevence
**VYBER**:
Represivní opatření **zabrání/nezabrání** šíření infekce.
- **nezabrání**
41
# Respirační nákazy - Ptačí chřipka
Kdo je **původcem ptačí chřipky**? Kdo je jejím zdrojem?
- původce: **virus chřipky typů A/H5,H7,H9**
- zdrojem je **vodní ptactvo** (např. kachny, labutě)
42
# Respirační nákazy - Ptačí chřipka
Přenáší se **ptačí chřipky na člověka**? Pokud ano, jak?
- přenáší, ale **velmi ojediněle**
- pro přenos na člověka je nutný **dlouhodobý a blízký kontakt** (vzduchem, výkaly, konzumací tepelně neošetřené masa)
43
# Respirační nákazy - Ptačí chřipka
V čem je **ptačí chřipka riziková**?
- může dojít k její **přeměně ze zvířecího viru na lidský** a **vzniku pandemické varianty**
44
# Respirační nákazy - Koronaviry
Co to jsou **koronaviry**?
- jsou to **RNA-viry**, které jsou **původci onemocnění lidí i zvířat** (konkrétně savců)
45
# Respirační nákazy - Koronaviry
Kolik je **základních typů lidských koronavirů**? Co způsobují?
- je jich **8 základních typů**
- způsobují **záněty horních cest dýchacích**
46
# Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století
Které tři **koronavirové pandemie** se objevily ve **21. století**? Kdy?
- **SARS-CoV** (**2002**)
- **MERS-CoV** (**2012**)
- **SARS-CoV-2** (**2019**ú
47
# Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - SARS-CoV (2002)
Kdo byl **zdrojem SARS-CoV** (**2002**)?
| (3)
- **netopýři**
- **kaloni**
- **cibetky**
48
# Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - SARS-CoV (2002)
Do kolika zemí se **SARS-CoV (2002) rozšířil**? Jaká byla smrtnost?
- rozšířil se do **30 zemí**
- smrtnost byla **9,6 %**
49
# Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - MERS-CoV (2012)
Kdo byl zdrojem **MERS-CoV** (**2012**)?
| (2)
- **netopýři**
- **velbloudi**
50
# Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - MERS-CoV (2012)
Do kolika zemí se **MERS-CoV (2012) rozšířil**? Jaká byla smrtnost?
- rozšířil se do **27 zemí**
- smrtnost byla **14 %**
51
# Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - SARS-CoV-2 (2019)
Jaká je **aktuální smrtnost SARS-CoV-2** (**2019**)?
- **menší než 1 %**
52
# Respirační nákazy - Pneumokokové infekce
Jak se nazývá **častá bakteriální komplikace virových respiračních infekcí**, která **nasedá na oslabený organismus**?
- **pneumoková infekce**
53
# Respirační nákazy - Pneumokokové infekce
Kdo je **původcem pneumokokových infekcí**?
- bakterie ***Streptococcus pneumoniae*** (existuje více než 100 sérotypů s různou mírou patogenity a virulence)
54
# Respirační nákazy - Pneumokokové infekce
Jaké **formy pneumokokové infekce** rozlišujeme? Uveď i příklady onemocnění.
- **neinvazivní** (otitis media, sinusitis, bronchitis)
- **invazivní (IPO)** (meningitis, sepse, bakteriemická pneumonie)
55
# Respirační nákazy - Pneumokokové infekce
U koho se nejčastěji vyskytují **pneumokokové infekce**?
- u **dětí do 2 let**
- u **starších dospělých**
- u lidí **s oslabenou imunitou** bez ohledu na věk
56
# Respirační nákazy - Pneumokokové infekce
Proč má **očkování proti pneumokokovým infekcím** stále **větší význam**?
- protože dochází k **mutacím *Streptococcus pneumoniae***, které jsou **rezistentní vůči ATB**
57
# Respirační nákazy - Pneumokokové infekce - nosičství
Co je **prvním krokem ke všem pneumokokovým infekcím**? Vysvětli.
- **nazofaryngeální kolonizace *Streptococcus pneumoniae***
- kolonizace = osídlení bakterie v ***nasopharynxu***
58
# Respirační nákazy - Pneumokokové infekce - nosičství
Jaká je **prevalence kolonizace *Streptococcus pneumoniae***:
a) u **dětí**?
b) u **dospělých**?
a) **20-40 %**
b) **5-10 %**
59
# Respirační nákazy - Pneumokokové infekce - nosičství
K čemu vede **kolonizace a nosičství *Streptococcus pneumoniae***? Musí se nasadit antibiotická léčba?
- vede k **vytvoření si specifické imunity** proti **danému sérotypu**
- **nemusí** se nasazovat antibiotická léčba
60
# Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida
Kdo je **původcem strepktokokové tonsilofaryngitidy**?
- lidská bakterie ***Streptococcus pyogenes*** (β-hemolytický, **sk. A**)
61
# Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida
Jak probíhá **streptokoková tonsilofaryngitida**?
- **náhlý začátek**
- **vysoká horečka**
- **bolestivé polykání** = angina (svíravá bolest z lat. angere)
- **rudé hrdlo**
- **povlaky na tonzilách**
- **zanícené podčelistní uzliny**
- **bělavě povleklý jazyk** - malinový jazyk
62
# Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida
Jaká je **komplikace streptokokové tonsilofaryngitidy**? Jak k ní dochází?
- je to **spála** - dochází k ní **působením erytrogenního toxinu**
63
# Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida
Jak se **léčí streptokoková tonsilofaryngitida**?
- **penicilinem**
64
# Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida
Jaké jsou **komplikace** a **sterilní následky** neléčené nebo nevhodně léčené **streptokokové tonsilofaryngitidy** nebo **spály**?
- bolesti **kloubů**
- poškození **srdce**
- poškození **ledvin**
65
# Respirační nákazy - Streptococcus pyogenes - nosičství
**VYBER**:
Asymptomatičtí nosiči ***Streptococcus pyogenes*** **jsou/nejsou** v riziku vzniku komplikací a **jsou/nejsou** považováni za zdroj infekce.
- **nejsou**
- **nejsou**
66
# Respirační nákazy
Jaké **respirační infekce jsou nejzávažnější** v **ČR**?
- jsou to **meningokokové infekce**
67
# Respirační nákazy - Meningokokové infekce
Kdo je **původcem meningokových infekcí**? Kolik má **séroskupin**? Které způsobují invazivní onemocnění?
- G- bakterie ***Neisseria meningitidis***
- má celkem **13 séroskupin**, ale pouze **6 z nich způsobuje invazivní onemocnění** (**A, B,C, W, X, Y**)
68
# Respirační nákazy - Meningokokové infekce
Kdo je **zdrojem meningokové infekce**? Jak se šíří?
- zdrojem je **nemocný člověk** nebo **bezpříznakový nosič**
- přenáší se **vzdušnou cestou**, **líbáním**, **orálními sekrety**
69
# Respirační nákazy - Meningokokové infekce
Čím je dána **různá vnímavost** u meningokokových infekcí?
- je dána **polymorfismy genů**, **oslabením organismu** a **vyčerpáním**
70
# Respirační nákazy - Meningokokové infekce - IMO
Jak se projevuje **invazivní forma meningokokové infekce**?
- první příznaky jsou nespecifické
- rychle progredují do **úporné bolesti hlavy**
- **horečka**
- **meningeální příznaky** (např. tuhnutí šíje, fotofobie)
- **krvácení do kůže**
71
# Respirační nákazy - Meningokokové infekce - IMO
Jak **předcházet invazivnímu meningeálnímu onemocnění**?
- **očkováním** (vakcíny **ACWY** a **B**)
72
# Respirační nákazy - Černý kašel
Jak se jinak **nazývá černý kašel**? Kdo je jeho **původcem**?
- **pertusse**
- původcem je bakterie ***Bordetella pertusis***
73
# Respirační nákazy - Černý kašel
Pro koho je **černý kašel život ohrožujícím stavem**? Co to znamená?
- pro **novorozence** a **kojence** => proto je zařazeno mezi **první očkování** (už od roku 1958)
74
# Respirační nákazy - Černý kašel
Jaká je **účinnost vakcín proti černému kašli**? Jaký typ postvakcinační imunity se vytváří? Co to znamená?
- účinnost je odhadována na **70-80 %**
- po vakcinaci se vytváří pouze **dočasná imunita** - vakcíny proto **nechrání očkované tak dobře proti novým kmenům**
75
# Respirační nákazy - Legionelóza
Jak se jinak nazývá **legionelóza**? Kdo je **původcem**? Kde se vyskytuje?
- nazývá se **legionářská nemoc**
- původcem je bakterie ***Legionella pneumophila***
- běžně se vyskytuje **ve vodě** a **vlhké půdě**
76
# Respirační nákazy - Legionelóza
Jak se **přenáší legionelóza**?
- **inahalcí kontaminovaného aerosolu** ze **zanedbaných a starých vodovodních sítí** (např. sprchy, perlátory, trysky)
77
# Respirační nákazy - Legionelóza
Které skupiny jsou ohrožené **legionelózou**?
| (3)
- **oslabené osoby**
- **starší osoby**
- **kuřáci**
78
# Respirační nákazy - Tuberkulóza
Jaké jsou **rizikové faktory** pro **infekci tuberkulózy**?
- **podvýživa**
- **bída**
- **snížená imunita**
79
# Respirační nákazy - Tuberkulóza
Kdo je **zdrojem tuberkulózy**? Jak se přenáší?
- zdrojem tuberkulózy je jen **člověk**, který má **aktivní plicní formu**
- přenáší se **dlouhodobým intenzivním kontaktem**
80
# Respirační nákazy - Tuberkulóza
**DOPLŇ**:
V **???** % případů se objeví **???** forma tuberkulózy. Častěji jí onemocnění **???**, až v 70 % případů. Jedna pěti nemocných je ve věku nad **???** let.
- **89 %**
- **plicní**
- **muži**
- **75** let
81
# Respirační nákazy - Tuberkulóza
Vyjmenuj **rizikové zdrojové skupiny tuberkulózy**.
| (7)
- **bezdomovci**
- **cizinci ze zemí s vysokou incidencí**
- **osoby ve výkonu trestu**
- **drogově závislí**
- **pacienti psychiatrických léčeben**
- **nemocní s malignitami, pneumokoniózou, HIV+**
- **muži 70+ a ženy 75+ let**
82
# Respirační nákazy - Tuberkulóza
Jaká je **incidence tuberkulózy**:
a) v **populaci ČR**?
b) v **rizikových skupinách**?
a) kolem **5/100 000**
b) nad **50/100 000**
