7. Epidemiologická rizika při poskytování zdravotní péče a ochrana zdraví zdravotníků Flashcards

(42 cards)

1
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP

Kdo je možným zdrojem nákazy při poskytování zdravotní péče?

(3)

A
  • pacient
  • zdravotník
  • jiná osoba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Pacient

Kdy může být pacient zdrojem infekčního onemocnění?

(3)

A
  • pokud je chybně diagnostikován
  • pokud je v inkubační době
  • pokud má asymptomatický nebo latentní průběh infekčního onemocnění
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy

Jaký typ přenosu převažuje ve zdravotnických zařízeních?

A
  • nepřímý
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy

Charakterizuj nepřímý přenos.

A
  • není potřeba, aby byl zdroj přítomný
  • původce má schopnost přežít mimo tělo hostitele
  • existuje vhodné vehikulum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy

Co je základním principem prevence přenosu nákazy ve zdravotnických zařízeních?

A
  • základním principem je nekřížení čistého a špinavého procesu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy

Jaké jsou faktory, které ovlivňují vnímavost, na straně pacienta?

(7)

A
  • věk (děti do 3 let věku, osoby starší 65 let)
  • oběhové poruchy
  • těžké základní onemocnění (diabetes, karcinom, popáleniny,…)
  • porucha výživového stavu (podvýživa, obezita)
  • návyková zátěž (alkoholismus, nikotinismus, narkomanie)
  • genetická predispozice
  • psychické dispozice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy

Jak dělíme prostředky nepřímého přenosu?

A
  • specifické prostředky
  • nespecifické prostředky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy - specifické

Vyjmenuj specifické prostředky nepřímého přenosu.

(6)

A
  • invazivní zákroky
  • nefyziologické vstupy (cévní, močové katetry,…)
  • diagnostické přístroje (endoskopy)
  • léčiva (infuzní roztoky)
  • instalace cizích těles
  • lékařské nástroje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy

Od čeho se odvíjí základní hygienické požadavky pro zdravotnické zařízení?

A
  • odvíjí se od nespecifických prostředků nepřímého přenosu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy - nespecifické

Vyjmenuj nespecifické prostředky nepřímého přenosu.

(7)

A
  • ovzduší
  • voda
  • strava
  • prádlo
  • plochy, předměty
  • odpady
  • hmyz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP - Přenos nákazy - prevence

Vyjmenuj čtyři základní úrovně prevence infekcí ve zdravotnickém zařízení.

A
  • splnění základní hygienických požadavků na provoz (zajištění zejména nespecifických prostředků přenosu)
  • dodržování standardní protiepidemických opatření (hygiena rukou, dezinfekce,…)
  • specifické postupy prevence infekcí spojených se zdravotní péčí (prevence katétrových sepsí, infekcí chirurgických ran,…)
  • izolační opatření
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP

Který zákon ustanovuje hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení?

A
  • Zákon č.258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Epidemiologická rizika při poskytování ZP

Která vyhláška se zabývá podmínkami předchází vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienickými požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče?

A
  • Vyhláška č.306/2012 Sb.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Provozní řád

Co je účelem provozního řádu?

A
  • účelem je stanovení hygienických a protiepidemických požadavků, jejichž dodržování tvoří základ bezpečného provozu zdravotnického zařízení
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Provozní řád

Legislativa nestanovuje jednotnou strukturu provozního řádu. Kdo poskytuje tedy doporučené vzory?

A
  • příslušná krajská hygienická stanice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Provozní řád

Kdo schvaluje provozní řád? Co znamená jeho schválení?

A
  • schvaluje jej Orgán ochrany veřejného zdraví
  • jeho schválení znamená umožnění zahájení provozu zdravotnického zařízení
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Provozní řád

Co musí zdravotnické zařízení udělat hned po vydání/úpravě provozního řádu?

A
  • musí zajistit, aby byl s ním každý zaměstnanec prokazatelně seznámen
18
Q

Provozní řád

Co musí obsahovat provozní řád?

(12)

A
  1. popis organizace provozu zařízení a spektrum poskytovaných služeb
  2. provozně – technické podmínky provozu
  3. dezinfekce a sterilizace
  4. manipulace s prádlem
  5. stravování pacientů
  6. úklid a malování
  7. likvidace odpadů
  8. vodní hospodářství
  9. obecné zásady minimalizace rizika infekce, příjem pacientů
  10. režim zaměstnanců
  11. ošetřovací režim
  12. zajištění Programu prevence a kontroly infekcí
19
Q

Ochrana zdraví zdravotníků - Profesionální nákazy

Co to jsou profesionální nákazy (u zdravotníků)?

A
  • jsou ty nemoci, které vznikají nepříznivým působením chemických, fyzikálních, biologických nebo jiných škodlivých vlivů, pokud vznikly za podmínek uvedených v seznamu nemocí z povolání
20
Q

Ochrana zdraví zdravotníků - Profesionální nákazy

Které profesionální nákazy byly v ČR nejpočetnější v letech 1996-2015?

A
  • svrab
  • virové hepatitidy
  • tuberkulóza (plicní i mimoplicní)
  • covid-19
21
Q

Ochrana zdraví zdravotníků - Profesionální nákazy

Jaká je prevalence (v %) profesionálních nákaz:
a) u sester?
b) u sanitářů?
c) u pracovníků sociálních služeb?

A

a) 35 %
b) 26 %
c) 19 %

22
Q

Ochrana zdraví zdravotníků

Které nařízení vlády stanovuje podmínky zdraví při práci?

A
  • Nařízení vlády č.361/2007 Sb.
23
Q

Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb.

Vyjmenuj rizikové faktory mikroklimatých podmínek.

(2)

dle Nařízení vlády č.361/2007 Sb.

A
  • zátěž teplem
  • zátěž chladem
24
Q

Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb.

Vyjmenuj chemické faktory, které jsou nebezpečné pro zdraví při práci.

(7)

dle Nařízení vlády č.361/2007 Sb.

A
  • látky a směsi obecně
  • olovo
  • prach
  • karcinogeny
  • mutageny
  • látky toxické pro reprodukci
  • azbest
25
# Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb. Vyjmenuj **fyzickou zátěž**, která je **nebezpečná pro zdraví při práci**. | (4) ## Footnote dle Nařízení vlády č.361/2007 Sb.
- **celková fyzická zátěž** - **lokální svalová zátěž** - **pracovní polohy** - **ruční manipulaci s břemeny**
26
# Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb. - bio Jak definuje **Nařízení vlády č.361/2007 Sb.** **biologické činitele**?
- jsou to **všechny mikroorganismy**, **buněčné kultury** a **endoparaziti**, kteří mohou vyvolat **infekční onemocnění** a **alergické** nebo **toxické projevy v živém organizmu**
27
# Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb. - bio Jak se **člení biologičtí činitelé** dle **Nařízení vlády č.361/2007 Sb.**?
- člení se **dle míry rizika infekce** do **čtyřech skupin**
28
# Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb. - bio Popiš **skupinu 1** klasifikace biologických činitelů. | dle Nařízení vlády č.361/2007 Sb.
- biologičtí činitelé, u nichž **není pravděpodobné, že by mohly způsobit onemocnění člověka**
29
# Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb. - bio Popiš **skupinu 2** klasifikace biologických činitelů. Uveď i příklad takového činitele. | dle Nařízení vlády č.361/2007 Sb.
- biologičtí činitelé, kteří **mohou způsobit onemocnění člověka** a **mohou být nebezpečím pro zaměstnance**, je **však nepravděpodobné, že by se rozšířily do prostředí mimo pracoviště** - účinná profylaxe nebo léčba případného onemocnění jsou **obvykle dostupné** - např. ***Borrelia***, ***Campylobacter***, ***Clostridium***
30
# Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb. - bio Popiš **skupinu 3** klasifikace biologických činitelů. Uveď i příklad takového činitele. | dle Nařízení vlády č.361/2007 Sb.
- biologičtí činitelé, kteří **mohou způsobit závažné onemocnění člověka a představují závažné nebezpečí pro zaměstnance i nebezpečí z hlediska možnosti rozšíření do prostředí mimo** **pracoviště** - účinná profylaxe nebo léčba případného onemocnění jsou **obvykle dostupné** - např. *Bacillus anthracis, Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia prowazekii, SARS coronavirus*
31
# Ochrana zdraví zdravotníků - Nařízení vlády č.361/2007 Sb. - bio Popiš **skupinu 4** klasifikace biologických činitelů. Uveď i příklad takového činitele. | dle Nařízení vlády č.361/2007 Sb.
- biologičtí činitelé, kteří **způsobují u člověka závažné onemocnění a představují závažné nebezpečí pro zaměstnance i nebezpečí rozšíření do prostředí mimo pracoviště** - účinná profylaxe nebo léčba případného onemocnění jsou **obvykle nedostupné** - např. **virus Ebola**, **virus Marburgské horečky**
32
# Ochrana zdraví zdravotníků Která **vyhláška kategorizuje práci s biologickými činiteli**?
- **Vyhláška č.432/2003 Sb.**
33
# Ochrana zdraví zdravotníků - Vyhláška č.432/2003 Sb. Jak se **člení práce s biologickými činitely** dle **Vyhlášky č.432/2003 Sb.**?
- člení se do **4 kategorií dle rizikovosti** na: 1. **minimální pracovní riziko** 2. **nízká míra rizika** 3. **významná míra rizika** 4. **vysoká míra rizika**
34
# Ochrana zdraví zdravotníků - Vyhláška č.432/2003 Sb. Definuj **nízkou míru rizika** práce s biologickými činiteli.
- jsou to **práce, jejichž obvyklou součástí nejsou činnosti spojené s vědomým záměrem zacházet s biologickými činiteli** nebo **jejich zdroji nebo přenášeči** - při jejich vykonávání je **pravděpodobnost expozice biologickým činitelům 2 až 4 skupiny vyšší než u ostatní populace**
35
# Ochrana zdraví zdravotníků - Vyhláška č.432/2003 Sb. Definuj **významnou míru rizika** práce s biologickými činiteli.
- jsou to práce, jejichž **obvyklou součástí jsou činnosti spojené s vědomým záměrem zacházet s biologickými činiteli 2 a 3 skupiny nebo jejich zdroji nebo přenášeči**
36
# Ochrana zdraví zdravotníků - Vyhláška č.432/2003 Sb. Definuj **vysokou míru rizika** práce s biologickými činiteli.
- jsou to práce, jejichž **obvyklou součástí jsou činnosti spojené s vědomým záměrem zacházet s biologickými činiteli 4 skupiny nebo jejich zdroji nebo přenášeči**.
37
# Ochrana zdraví zdravotníků - Vyhláška č.432/2003 Sb. Co se musí zřídit u **prací**, které spadají do **významného** nebo **vysokého rizika**?
- musí se zřídit **kontrolované pásmo**
38
# Ochrana zdraví zdravotníků - Zákon č.258/2000 Sb. Jak definuje **Zákon č.258/2000 Sb.** **rizikovou práci**?
- je to práce, při níž je **nebezpečí vzniku nemoci z povolání nebo jiné nemoci související s prací** - je to práce zařazená do **kategorie třetí a čtvrté**, a dále práce zařazená do kategorie **druhé**, o níž takto rozhodne příslušný orgán ochrany veřejného zdraví nebo tak stanoví zvláštní právní předpis
39
# Ochrana zdraví zdravotníků Co je **povinností**: a) **těhotné ženy vůči zaměstnavateli**? b) **zaměstnavatele vůči těhotné ženě**?
a) **nahlásit těhotenství přímému nadřízenému** b) **umožnit nerizikovou práci** (přeřazení, dorovnání finanční ztráty na výdělku)
40
# Ochrana zdraví zdravotníků - Poranění ostrým kontaminovaným předmětem Co musí udělat **poskytovat zdravotních služeb**, když se **zaměstnanec poraní ostým kontaminovaným předmětem**?
- musí to **bezodkladně oznámit příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví**
41
# Ochrana zdraví zdravotníků - Poranění ostrým kontaminovaným předmětem Kdo rozhoduje o **lékařském dohledu** nad **poraněným pracovníkem**?
- **příslušný orgán ochrany veřejného zdraví**
42
# Ochrana zdraví zdravotníků - Poranění ostrým kontaminovaným předmětem Co musí udělat **zaměstnanec po poranění ostrým kontaminovaným předmětem**?
- **sundat si rukavice** a **omýt** ruku vodou a mýdlem - **dezinfikovat poranění** přípravkem s virucidním účinkem - **ponechat spontánního krvácení po dobu několika minut**, pak **zopakovat dezinfekci** - **nahlásit úraz**, zápis do knihy / databáze úrazů, - **do 72 hod** od poranění **návštěvit lékaře pracovnělékařských služeb**