Zespoły otępienne, Parkinson, Huntington, ALS Flashcards

1
Q

Główny mechanizm leków w ALZHEIMERZE

A

hamowanie cholinoesterazy- stymulowanie aktywności neuronów cholinergicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki w ALZHEIMERZE

A
  • takryna,
  • rywastygmina,
  • galantamina,
  • donepezyl
  • MEMANTYNA (nowy lek)- inny mechanizm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TAKRYNA- jako pierwszy lek na ALZHEIMERKA :)

A

Była do kitu, bo krótko działała i trzeba było ją podawać kilka razy dziennie. Na dodatek psuła wątrobę :(

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DONEPEZYL

A
  • ODWRACALNY inhibitor cholinoesterazy mózgowej,

- 1 raz dziennie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RYWASTYGMINA

A

PSEUDONIEODWRACALNA!!! dlatego, że hamuje tylko tak długo jak jest połączona z enzymem a potem już nie (2 razy na dobę).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

GALANTAMINA i jej supermoc!!!!

A

Oprócz tego, że jest inhibitorem cholinoesterazy to jeszcze jest agonistą rec. cholinergicznych NIKOTYNOWYCH :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Działania niepożądane GALANTAMINY to?

A

Przede wszystkim od strony pokarmówki: nudności,wymioty, biegunki. Może prowadzić do BRADYKARDII!!!!!!!!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MEMANTYNA- jako nowy lek, odmienny mechanizm

A

Zależny od potencjału, niekompetytywny antagonista NMDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak MEMANTYNA chroni neurony?

A

Blokując NMDA chroni przed toksycznością z nadmiernego pobudzenia - EXCITOTOXICITY!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Działania niepożadane MEMANTYNY:

A
  • wzrost CTK
  • senność
  • bóle głowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nowa grupa leków stosowana w ALZHEIMERZE

A

prokognitywne ( nootropowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Długotrwałe przyjmowanie LEWODOPY powoduje:

A
  • down-regulation postsynaptycznych rec. dopaminowych

- zmniejszenie intensywności sygnalizacji wewnątrzkom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DOPAMINA przenika przez BBB- PRAWDA/FAŁSZ?

A

FAŁSZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najskuteczniejszy lek w chorobie Parkinsona?

A

LEWODOPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ulega metabolizmowi nie tylko w OUN, ale także na obwodzie:

A

LEWODOPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niepożądane działania LEWODOPY na obwodzie

A
  • hipotonia ortostatyczna,

- nudności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co zrobić, żeby LEWODOPA nie była metabolizowana na obwodzie?

A

Podawać ją z KARBIDOPĄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jak działa KARBIDOPA?

A

Jest inhibitorem dekarboksylazy, który nie przechodzi przez BBB, więc chroni LEWODOPĘ przed metabolizmem na obwodzie i wystąpieniem działań niepożądanych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Działania niepożądane LEWODOPY w OUN?

A
  • ataki psychozy,
  • zjawisko “on-off”,
  • dyskinezy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zjawisko “on-off”

A

Występowanie na przemian okresów bdb kontroli na chorobą z okresami powrotu objawów.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W okresie “on” dochodzi do?

A

Przeregulowania i wystąpienia DYSKINEZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Agoniści rec. dopaminowych

A

Bromokryptyna, pergolid, pramipeksol, ropinirol, pirybedyl, rotygotyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pochodne alkaloidów sporyszu to?

A

bromokryptyna i pergolid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Bromokryptyna

A

agonista D2, antagonista D1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pergolid

A

Agonista D1 jak i D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pramipeksol i ropinirol

A

Silniej na D3 niż na D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Rotygotyna

A

W formie plastrów przezskórnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Działania niepożądane alkaloidów sporyszu?

A

niedociśnienie, nudności i obrzęki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wszyscy agoniści rec. dopaminowych mogą wywoływać?

A

sedacje i halucynacje- efekt propsychotyczn

30
Q

Agonista dopaminowy w zastrzykach żeby szybko znieść silną hipokinezę

A

APOMORFINA

31
Q

MAO-B

A

rozkład dopaminy

32
Q

COMT

A

rozkład lewodopy

33
Q

inhibitor MAO-B

A

SELEGILINA

34
Q

Selegilina- podawanie

A

Samodzielnie lub jako dodatek do LEWODOPY w późniejszych stadiach

35
Q

Amfetamina jest metabolitem

A

SELEGILINY

36
Q

Co jest chętniej stosowane od selegiliny?

A

ROSAGILINA, bo nie jest metabolizowana do amfetaminy.

37
Q

inhibitory COMT

A

ENTAKAPON I TOLKAPON

38
Q

TOLKAPON

A

hepatotoksyczny, przechodzi przez BBB

39
Q

ENTAKAPON

A

działa tylko na obwodzie i jest chętniej stosowany niż TOLKAPON

40
Q

Czy tolkapon i entakapon mogą być stosowane razem z KARBIDOPĄ?

A

Tak, bo mają inny mechanizm działania

41
Q

Leki cholinolityczne

A

Benzatropina
Triheksyfenidyl
Biperyden

42
Q

Leki cholinolityczne w terapii Parkinsona

A

Zazwyczaj mają charakter wspomagający inne leczenie

43
Q

Parkinsonizm polekowy- czym leczyć?

A

np. lekami cholinolitycznymi

44
Q

Jak działa AMANTADYNA?

A
  • pobudza uwalnianie dopaminki,
  • hamuje jej wychwyt presynaptyczny,
  • blokuje uwalnianie acetylocholiny za pośrednictwem rec. NMDA
45
Q

Działania niepożądane AMANTADYNY?

A
  • problemy ze snem,
  • pobudzenie psychoruchowe,
  • zatrzymanie moczu- klops
  • sinica marmurkowata skóry,
  • wydłużenie QT
46
Q

Nowatorskie leki na Parkinsona to np.?

A

IPX066:

  • mieszanina KARBIDOPY i LEWODOPY,
  • ma przedłużony czas działania i nie trzeba go tyle pakować
47
Q

Jaki lek zmniejsza ryzyko dyskinez w przypadku leczenia LEWODOPĄ?

A

FIPAMEZOL

48
Q

Terapia genowa w Parkinsonie?

A

Ma dostarczyć neuronom NEURTURYNĘ- ochrona neuronów produkujących dopaminę

49
Q

PRELADENANT

A

antagonista A2A, zwiększa stymulację szlakiem dopaminergicznym i wspomaga leczenie LEWODOPĄ

50
Q

Śmierć w HUNTINGTONIE z powodu?

A

Z powodu niewydolności oddechowej i demencji

51
Q

Leki w HUNTINGTONIE

A

haloperydol, diazepam, tetrabenazyna, rezerpina,

52
Q

TETRABENAZYNA

A

odwracalny inhibitor VMAT2

53
Q

REZERPINA

A

nieodwracalny inhibitor VMAT2

54
Q

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) to inaczej?

A

choroba Lou Gehriga

55
Q

Jedyny skuteczny lek w ALS to?

A

RYLUZOL, ale wydłuża życie tylko o kilka miesięcy. Dobre i to

56
Q

Jak działa RYLUZOL presynaptycznie?

A

blokuje uwalnianie kw. glutaminowego

57
Q

Jak działa RYLUZOL postsynaptycznie?

A

Jest antagonistą NMDA

58
Q

RYLUZOL a kanały sodowe

A

Hamuje przewodnictwo w napięciowo zależnych kan. sodowych

59
Q

W celu zniesienia bolesnej spastyczności w ALS stosuje się?

A

BAKLOFEN- agonista GABAb

60
Q

Do czego stosowany jest JOFLUPAN?

A

Połączony z radioaktywnym jodem wykazuje powinowactwo do presynaptycznych transporterów dopaminy w prążkowiu. Jako środek kontrastowy wspomaga wykrycie wczesnego uszkodzenia neuronów dopaminergicznych.

61
Q

Objawy Parkinsona

A
  • hipokineza
  • maskowaty wyraz twarzy i skąpa mimika
  • drżenie spoczynkowe
  • sztywność mięśniowa
62
Q

Ułatwia diagnozę ALZHEIMERA

A

PET z wykorzystaniem FLORBETAPIRU i FLUTEMETAMOLU (wiążą się z amyloidem).

63
Q

Mechanizm działania MEMANTYNY:

A

niekompetytywny antagonista rec. NMDA- chroni przed toksycznością z nadmiernego pobudzenia- EXCITOTOXICITY

64
Q

Jakie enzymy hamuje RYWASTYGMINA?

A

cholinoesterazę jak i butyrylocholinoesterazę

65
Q

Który z leków stosowanych w leczeniu Alzheimera może powodować bradykardię?

A

GALANTAMINA

66
Q

Który z leków stosowanych w leczeniu ALZHEIMERA może powodować wzrost CTK?

A

MEMANTYNA

67
Q

Wymień leki prokognitywne w ch. Alzheimera

A
  • Racetamy- pochodne GABA: piracetam, aniracetam, oksyracetam, pramiracetam, lewetyracetam
  • WINPOCETYNA
  • wyciąg z liści miłorzębu japońskiego- Ginkgo biloba
68
Q

Który z racetamów wykorzystywany jest w terapii padaczki?

A

LEWETYRACETAM

69
Q

Główny efekt leków cholinolitycznych

A

zniesienie drżenia mięśniowego

70
Q

FIPAMEZOL to

A
  • antagonista rec. alfa2

- zmniejsza dyskinezy przy leczeniu LEWODOPĄ

71
Q

Najnowszy lek w przypadku wystąpienia dyskinez późnych

A

WALBENAZYNA

72
Q

WALBENAZYNA

A

hamuje rec. VMAT2