SHE Flashcards

1
Q

Cuales son los 4 tipos de síndromes hipertensos del embarazo

A

1- HTA inducida por el embarazo
2- HTA cr.
3- HTA cr. + PE sobre agregada
4- HTA gestacional

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2
Q

Que condiciones se deben cumplir para la medición de la PA (tamaño de manguito)

A
  • Reposo 5-10 min

- Manguito 1.5 veces el diámetro del brazo

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3
Q

Cuales son los tres tipos de HTA inducida por el embarazo

A

Pre- Eclampsia moderada
Pre- Eclampsia severa
Eclampsia

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4
Q

Cuales son los rangos limites de PA en el embarazo

A

140/90

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5
Q

Def de crisis hta en embarazo

A

> 160/110

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6
Q

Que hacer con una embarazada en que se pesquisa PA elevada en embarazo MENOR a 20 semanas y que tipo de HTA sospechas

A

Derivar a PARO. HTA cr.

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7
Q

Que hacer con una embarazada en que se pesquisa PA elevada en embarazo MAYOR a 20 semanas y que tipo de HTA sospechas

A

Derivar a SU.

HTA inducida por embarazo (pre-eclampsia)

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8
Q

Cual es la fisiopatologia de la pre-eclampsia

A

Invasión insuficiente del citotrofoblasto hacia el miometrio sobre las arterias espirales. No logra degradar la capa intima y media (muscular) de las arterias espirales generando un territorio de intercambio de alta resistencia.

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9
Q

Cuales son los dos pilares en el diagnostico de la pre eclampsia

A

HTA

Proteinuria

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10
Q

Que requisitos de HTA se deben cumplir para diagnostico de pre-eclampsia

A
  1. HTA persistente en semihospitalizacion de 6 horas

2. 2 tomas separadas por minutos en rango de crisis hipertensión

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11
Q

Cuales son las tres formas de pesquisar proteinuria

A
  1. albuminuria (dipstick)
  2. IPC
  3. Proteinuria 24 hrs
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12
Q

Cual es el rango de proteinuria necesaria para diagnostico de pre-eclampsia

A

Se sospecha con albuminuria 3 cruces (que equivale a IPC de 300) o con IPC de 300mg/g.
Se confirma con proteinuria de 24 hrs mayor a 300mg

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13
Q

Que valor de proteinuira de 24 hrs se relaciona con albuminuria 4 cruces

A

1 gr en 24 hrs

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14
Q

Si no hay proteinuria, pero hay una semihospitalizacion positiva, puede haber pre-eclampsia?

A

si

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15
Q

Con que criterios se puede diagnosticar pre-eclampsia en caso de semihospitalizacion positiva y proteinuria negativa

A
  • Sintomas
  • Plaquetopenia 100.000
  • Transaminasas 2 veces VN
  • Aumento de crea 2x o mayor a 1.1
  • EPA
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16
Q

Cuales son los criterios de severidad de pre-eclampsia (7)

A
  • Eclampsia
  • Sintomas de pre-eclampsia
  • Proteinuira mayor a 3gr/ 24 hrs
  • HELLP (hemolisis, Liver enzymes, platelet drop)
  • Aumento de crea 2x o mayor a 1.1 o diuresis menor a 500ml /24hrs
  • EPA
  • PA en valores de crisis hipertensión
17
Q

Cuales son los síntomas de pre-eclampsia

A
Tinitus
Fotopsia
Cefalea
ROT aumentados
Epigastralgia
18
Q

Que se hace cuando hay duda diagnostica acerca de si es HTA cr. o asociada a embarazo

A

Se solicitan exámenes para pesquisar daño endotelial (fondo de ojo, eco, ecografia renal)

19
Q

Que se observa en una eco renal cuando hay HTA crónica

A

Hiperecogenicidad
Perdida de diferenciación cortico medular
Menor tamaño renal

20
Q

Como se diagnostica la HTA gestacional

A

HTA diagnosticada en embarazo mayor a 20 semanas con proteinuria negativa

21
Q

Que porcentaje de embarazos cursa con PE

A

3-5%

22
Q

De los SHE , que porcentaje son PE

A

50%

23
Q

Es posible tener PE con cifras tensiones normales?

A

Si, se diagnostica por proteinuria y síntomas

24
Q

Cuales son los factores de riesgo para desarrollar PE

A
HTA crónica
Nefropatia 
DM II
Edad avanzada
Historia familiar
Embarazo gemelar
Nuliparidad
SAF y trombofilia
25
Q

Efectos cardiovasculares de la PE sobre la madre (2)

A

Crisis HTA
Insuficiencia cardiaca
EPA

26
Q

Efectos hematológicos de la PE sobre la madre (2)

A

CID

HELLP

27
Q

Efectos renales de la PE sobre la madre (2)

A

IRA

Oliguria

28
Q

Efectos neurológicos de la PE sobre la madre (2)

A

Eclampsia

AVE

29
Q

Que es el HELLP?

A

Síndrome: Hemoptisis, Elevated Liver Enzymes, Platelet depletion

30
Q

Cuales son los 5 riesgos fetales de la PE

A
RCF
DPPNI
Muerte fetal
Prematurez
Muerte neonata
31
Q

Cuando se interrumpe el embarazo de PE moderada

A

37-38 sea

32
Q

Cuando se interrumpe embarazo de PE severa

A

34-35 semanas

33
Q

Cuales son los criterios de interrupción de embarazo independiente de edad gestacional en SHE

A

-3 crisis HTA
-Deterioro UFP, DPPNI, muerte fetal
-Oliguria persistente
_Compromiso significativo hepático: HELLP
-CID
-Eclampsia