leki antydepresyjne Flashcards

1
Q

grupy leków anydepresyjnych

A

1) inhibitory wychwytu monoamin
2) inhibitory okszdazy monoaminowej MAO
3) Arypowe antydepresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inhibitory wychwytu monoamin

grupy

A
  • trójcykliczne antydepresanty
  • SSRI (wybiórcze inh wychwytu zwrotnego serotoniny)
  • SNRI (wybiórcze inh wychwytu zwrotnego noradrenaliny)
  • SSNRI (wybiórcze inh wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny)
  • NaSSA (noradrenergiczne i specyficz serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne)
  • podwójnie serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Trójcykliczne antydepresanty

A
  • podobne do fenotiazyn
  • aktywne metabolity
  • interakcje z lekami (NIE PODAWAć z inh MAO, alkoholem, lekami wiążącymi białka osocze, lekami znieczulającymi, lekami w nadciścieniu
  • zatrucie—> arytmia, stany splątania ( odtrutka: FIZOSTYGMINA)

(-): niespecyficzne blokowanie

  • blokada H1—> sedacja
  • blokada α—> hipotonia ortostatyczna
  • blokada M—> suchość w ustach, zaburzenia akomodacji, zaparcia
  • blokada HERG (sercowe kanaly potasowe) —> wydłużenie odcinka QT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Trójcykliczne antydepresanty

pochodne dwubenzoazepinowe

A
  • imipramina
  • dezypramina
  • klomipramina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Trójcykliczne antydepresanty

pochodne dwubenzocykloheptenowe

A
  • amitryptylina

- nortryptylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SSRI

A
  • w depresjach średniego stopnia
  • selktywność względem serotoniny
  • NIE wywołują reakcji sercowej
  • mniej działań niepożądanych
(-):
- nudności
- anoreksja
- bezsenność
- utrata libido
- zwiększona agresywność
jeżeli ŁąCZNIE  z MAO---> zespół serotoninowy: drżenia, hipertermia, zapaść krążeniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SSRI

A
  • fluoksetyna
  • fluwoksamina
  • paroksetyna
  • citalopram
  • setralina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SNRI

A
  • blokada wychwytu NA —> wzmożenie efektów sympatykomimetycznych : tachykardia, skoki ciśnienia, niepokój, drżenia mięśniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SNRI

A
  • reboksetyna

- wiloksazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SSNRI

A
  • niska dawka—> silnie hamuje wychwyt 5-HT

- wysoka dawka —> silnie hamuje wychwyt NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SSNRI

A
  • wenlafaksyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NaSSA

A
  • blokowanie presynaptycz α —> wzrost sygnalizacji noradrenergicznej
  • blokowanie 5-HT2 i 5-HT3 —> specialistyczna sygnalizacja serotoniny, głównie przez 5-HT1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

NaSSA

A
  • mirtazapina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DSA

A
  • SŁABSZY inhibitor wychwytu zwrotnego 5-HT i NA

- SILNY antagonista 5- HT2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DSA

A
  • nefazodon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MAO

A
  • MAO-A :rozkłada serotoninę głównie
  • MAO-B
    obie formy rozkładają noradrenalinę
17
Q

wybiórcze inhibitory MAO-A

A
  • klorgylina

- moklobemid (inh odwracalny z tej nowej generacj RIMA)

18
Q

wybiórcze inhibitory MAO-B

A
  • selegilina (w ch Parkinsona)
19
Q

niewybiórcze inhibitory MAO

A
  • pargylina
  • tranylcypromina
  • izokarboksazyd
20
Q

inh MAO

działania niepożądane

A
  • hipotonia ortostatyczna
  • suchość w ustach
  • zaburzenia akomodacji
  • zaparcia
  • wzrost masy ciała
  • hepatotokszczność
  • bezsenność
  • niepokój
  • przedawkowanie—> konwulsje
  • “reakcja sercowa”—> duże nadciśnienie po spożyciu żywności zawierającej TYRAMINę
21
Q

STARE inh MAO

A
  • nieodwracalne
  • nieselektywne
  • straciły znaczenie terapeutyczne
  • fenelzyna
  • tranylcypromina
  • iproniazyd
22
Q

Leki stabilizujące nastrój

A
  • w fazie ostrej skuteczne tylko w przy padku MANII
23
Q

Leki stabilizujące nastrój

A
  • sole litu

- leki przeciwpadaczkowe : karbamazepina, kwas walproinowy, gabapentyna, tiapentyna, która zwiększa wychwyt serotoniny)

24
Q

Leki stabilizujące nastrój

sole litu

A
  • po kilku tygodniach osiągają stabilny poziom w osoczu
  • bd długi czas półtrwania
  • wąskie okno terapeutyczne
  • konieczne monitorowanie leczenia
25
Q

Leki stabilizujące nastrój

działania niepożądane

A
  • nudności
  • uczucie pragnienia
  • wielomocz
  • niedoczynność tarczycy
  • drżenia i słabość mięśni
  • lit jest teratogenny
  • ostre zatrucie —> arytmia, stany splątania, drgawki