leki przeciwpsychotyczne Flashcards
1
Q
leki przeciwpsychotyczne
grupy
A
- wszystkie są antagonistami receptorów dopaminowych, głównie D2
- czasem też wobec innych —-> powoduje to występ dz niepożądanych
- efekt kliniczny po kilku dniach-tagodniach (zm adaptacyjne)
- typowe
- atypowe
2
Q
leki przeciwpsychotyczne
działania niepożądane
A
- blokada rec D w szlaku wiodącym od substancji czarnej do prążkowia —-> ostre odwracalne dystonie —-> trzeba zmienić “typowe” na “atypowe”
- nadmierna proliferacja rec D w prążkowiu —-> dyskinezy późne —-> leczenie mało skuteczne
- zwiększone uwalniane PRL
- sedacja
- blokowane rec α- adrenergicznych —-> nedociśnienie
- wzrost masy ciała
- blokowanie rec M —-> suchość w jamie ustne, zaburz akomodacji
- idiosynkrazje: agranulocytocytoza, złośliwa hipertermia
3
Q
leki przeciwpsychotyczne typowe (6)
A
- chlorpromazyna
- tiorynazyna
- haloperydol
- flupentyksol
- flufenazyna
- klopentyksol
niewielka selektywność między D1 i D2
4
Q
leki przeciwpsychotyczne atypowe (6)
A
- klozapina
- kwetiapina
- sertindol
- sulpiryd
- pimozyd
- rysperydon
5
Q
leki przeciwpsychotyczne atypowe
Najbardziej bezpieczny
A
Klozapina
- równie silnie działa na D1 i D2
- ALE najsilniej na D4
6
Q
Leki stosowane w ch Parkinsona
A
- stymulujące ukł dopaminergiczny
- hamujące ukł cholinergiczny
7
Q
Leki stosowane w ch Parkinsona (13)
A
- L-DOPA
- Entakapon
- Selegilina
- Rasagilina
- Bromokryptyna
- Pergolid
- Lizuryd
- Ropinirol
- Pramipeksol
- Amantadyna
- Benzatropina
- Biperiden
- Orfenadryna
8
Q
L-DOPA
A
- lek podstawowy
- prekursor dopaminy
- stos w połącz z inh dopa-dekarboksylazy pozwala zmniejszyć dawkę 10-krotnie
- po kilku latach kuracji afektywność znacząco spada
- zespoł odstawienia przy przerwaniu leczenia
9
Q
L- DOPA działania niepożądane
A
- efekty psychiatryczne
- dyskinezje (znikają po zmniejszeniu dawki)
- nudnośi
- hipotonia ortostatyczna
- zjawisko “on-off” = gławtowne zmiany stanu klinicznego od pełnej mobilności do całkowitego bezruchu (Entakapon zmniejsza częstość zjawiska)
10
Q
Selegilina
A
inh MAO-B (MAO-B rozkłada dopaminę
—>powstają zw toksyczne dla neuronów dopaminowych)
11
Q
Rasagilina
A
inh MAO-B (MAO-B rozkłada dopaminę
—>powstają zw toksyczne dla neuronów dopaminowych)
12
Q
Bromokryptyna
A
agonista D2 i D3
13
Q
Pergolid
A
agonista D2 i D3
14
Q
Lizuryd
A
agonista D2 i D3
15
Q
Ropinirol
A
agonista D2 i D3
