Cours 2.4 Évaluation Flashcards
À quoi sert l’évaluation
- Établit le profil clinique de l’auteur d’abus sexuel
- Identifier les caractéristiques du client
- Situer les caractéristiques observées dans l’ensemble des caractéristiques connues des AS
- Déterminer la pertinence des caractéristiques observées en lien à la problématique sexuelle. - Comprendre la problématique sexuelle (dynamique de violence)
- Déterminer le niveau de risque de récidive
- identifier les cibles de traitements.
- Identifier les mesures à mettre en place pour prévenir la récidive.
Sur quoi s’appuie une bonne évaluation
- Des sources d’information diversifiées
- La capacité d’intégration des données recueillies en vue d’émettre des conclusions et des recommandation
- La crédibilité de l’expert
- La reconnaissance de la qualité du processus d’évaluation par les professionnels du domaine
Les principaux contexte du rapport d’évaluation
- Consultation
- Traitement
- Légal
- Réinsertion sociale
Le mandat
- Toujours clarifier le mandat
- Déterminer si nous sommes la bonne personne pour réaliser l’évaluation
- Préciser les limites
Aspect à inclure
- identitificaiton
- Situation légale
- État mental
- Antécédent médicaux
- Antécédent familiaux
- Antécédent psychiatriques
- Parcours scolaire
- Dev. psychosexuel
- Relation interpersonnelles
- Antécédents de consommaitons de substances psychoactives
- Antécédent criminels
- Historiques professionel
- Réseau social
- Loisir
- Utilisation de matériel pornographique
- Problématique sexuelle
- Recommandation
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
- Facteur de risque reconnus
- Facteurs de protection reconnus
- Outils actuariels
- Évaluation psychométrique
- Mesure psychophysiologique de l’attirance sexuelle.
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Risque de récidive
- La collecte d’information systématique visant à déterminer le risque que présente une personne d’agir des cmpt violent dans une période de temps donné.
- L’évaluateur est donc appelé à se prononcer sur la probabilité de récidive..
Pas culpabilité, mais évaluer le risque qu’un geste se reproduise.
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Risque de récidive
Comment mesurer le risque
Clinique
- Formation/expérience
- Subjectivité
- Personalisation
- Approximation
+
Acuaturielle
- Recherche
- Objectivité
- Groupale
- Excatitude
=
Jugement clinique structuré
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Facteur de risque
Reconnu
- Antécedents (ex: cmpts violent, expérience négative, violent)
- Actuel ( manque auto-critique, déni, escalade de la tension dans le traitement)
- Futur ( milieu de vie instable, mauvaise capacité d’adaptation)
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Facteur de protection
Définition
- Caractéristique chez une personne qui diminue son risque de récidive
- Facteurs associé à la désistance de l’agression sexuelle
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Facteur de protection
- Psychologique ( disposition à l’honnêteté, confiant, contrôle)
- Sexuel/realtionnel ( Att. + envers les femmes, capacité d’établit des relations intimes durables avec des adultes, préférence pour les relaiton sexuelle consensuelles)
- Généraux ( attachement sécurisant, maîtrise de ois, capacité d’empathie, réseau socail +)
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Outils actuariels
3 types à mesurer
Statique
-historique qui suggère un risque à long terme
-Dynamique : facteur relativement stable mais modifiable suggère un risque à court et moyen terme et qui devrait constituer des cibles d’intervention
-Aigüs
Indicateurs de risque imminent sur lesquels il faut intervenir de façon prioritaire
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Tests psychométriques
Évaluation psychométrique
-Évaluer certains aspects
Aucun test ne permet de déterminer la culpabilité
Aucun indicateur ne permet de confirmer ou prevoir la perpétration d’une agression sexuelle.
Important
- Test valide
- Robuste
- Pertinents
- Utiles
- Désirabilité sociale
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Attirance sexuelle
Mesure psychophysiologique
- Pléthysmogrpahie pénienne
- Contrôle volontaire de l’érection
- Réponse possibles
- Recherches compratives
ÉVALUATION DU RISQUE DE RÉCIDIVE DES AS
Attirance sexuelle
Pléthysmographie pénienne
-Enregistrer les réponse péniennes de l’AS lors de la présentation de stimuli déviant et non-déviant.
3 dimensions
- Sexe de la victime
- Âge de la vicitme
- Type d’agression (soumission, contrainte, viol, humiliation)
- La réponse pénienne est une des rares mesure physiologique qui est directement liée à l’excitation sexuelle
- Anneau en caoutchouc rempli de mercure qui change de volume lors de l’erection: Variation de l’amplitude, réponse pénienne et les préférences
- indice plus haut de 1 = problématique sexuelle
