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3-G I N E C O 👩🏻 > DSTS 😷 > Flashcards

DSTS 😷 Flashcards

1
Q

A flora vaginal predominante é aeróbia ou anaeróbia ?

Qual o ph normal ?

A

Aeróbia

Até 4.5

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2
Q

Quais são os critérios de amsel?

A

▪️Whiff test +

▪️ph >4,5

▪️característica do corrimento

▪️presença de células alvo

Precisa de 3/4

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3
Q

Tto de candidíase recorrente

A

Fluconasol VO 1 dose / semana por 6 meses

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4
Q

Presença de hifas no exame a fresco
Qual diag ?

Qual o PH DO CORRIMENTO?

A

Candidíase-Cândida albucans

<4,5

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5
Q

Presença de células alvo é a favor de que vaginite ?

Qual o agente ?

A

Vaginose bacteriana

Gardnerella

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6
Q

Pp agentes DIP

A

Neisseria gonorrhoeae

E

Chlamydia trachomatis

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7
Q

CORRIMENTO VAG
FEBRE
DOR ABDOMINAL INFRAUMB// pélvica

A

DIP

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8
Q

Sintomas atípicos da DIP

A

Dispareunia

SUA

URINÁRIOS

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9
Q

Diag DIP

A

3 maiores + 1 menor

Ou

1 critério elaborado

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10
Q

Esquema clássico tto DIP

A

CEFTRIAXONE + DOXICICLINA

+ou - METRONIDAZOL

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11
Q

Indicações de tto hospitalar da DIP

A

Quando não se pode excluir emergência cirúrgica

Abscesso tubo ovariano

Grave com sinais de peritonite/ náusea/vomito / febre alta

Gestante

Imunodeprimidas

Ausência de resp ao tto nas 72h

Intol ou baixa adesão ao tto ambu

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12
Q

Indicações de tto cirúrgico na DIP

A

Falha no tto clínico

Massa pélvica que persiste ou aumenta msm com tto clínico

Suspeita de rotura de abscesso tubo ovariano

Hemoperitonro

Abscesso FSD

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13
Q

Complicações precoces da DIP

A

Abscesso tubo ovariano

Fase aguda da síndrome de Fitz Hugh curtis

Óbito

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14
Q

Complicações tardias da DIP

A

Infertilidsde

Gravidez extopica

Dor pélvica cronica

Dispareunia

Dip recorrente

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14
Q

Limite anatomico que separa trato genital inferior do superior

A

Orifício interno

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16
Q

História de úlcera genital
Linfonodomehalia com 1 ponto de flutuação . Qual

Ae ?

Diagnóstico ?

A

Clamidia trachomatis

Linfogranuloma venéreo

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17
Q 
Condilomas planos
Papulas palmoplantares
Placas mucosas 
Poliadenopatia generalizada
Alopecia em clareira 
Madarose

Uveite / proteinuria nefrotica

Qual o diagnóstico ?

A

Sifilis secundaria

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18
Q

Úlceras múltiplas:
Úlceras que doem :
Linfonodo que fistuliza:

CONFIRMAR

A

Múltiplas: herpes e cancro mole

Doi: herpes, cancro mole

Fistuliza: cancro mole e linfogranuloma venéreo

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19
Q

Ciprofloxacino pode ser usado pra linfogranuloma ?

A

Sim

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20
Q 
Papulas eritematosas->pústulas 
DOLOROSAS E ULCERADAS
Adenopatia ingunial unilateral
Fistuliza com 1 
Fundo sujo

Diag e tto ? E na gestante ?

A

Cancro mole

Cipro
CEFTRIAXONE

Gestante: azitromicina 1g VÓ

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21
Q 
Úlcera Lesão única 
Indolor 
Adenopatia q surge 7-10d da lesão 
Não fistuliza 
Uni ou biliat

Qual diag é tto?

A

Sifilis primária

Penicilina benzatina IM

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22
Q

Esquema terapêutico para sifilis primária

A

Penicilina G benzatina 2400.000 IM dose única

Pra gestante é igual

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23
Q

Tto de sifilis em parceiro se não tiver penicilina benzatina ?

A

Doxicilina 100mg 12/12h 30d

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24
Q

Paciente refere que parceiro foi diag com sifilis.
Assintomática / EF NORMAL
Qual a conduta ?

A

SLC exames Treponemicos (Fta ABS, TPHA) e não treponemico(VDRL)

Sorologia hep B, C , HIV

Confirmar cobertura vacinal contra hep b

Aconselhar uso preservativo

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26
Q

ESQUEMA TTO SIFILIS DE ACORDO COM AS FASES

A

Primária

Secundaria

Latente tardia

Terciários

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28
Q

Gestante vdrl >1/16 não tratada
Alergia a penicilina

Qual a conduta

A

Dessensibilização e fazer penicilina em hospital

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29
Q

Gestante 38s gesta
VDRL 1/8 FTA ABS +
Assintomática

A infecção é o que ?

Qual risco de transm vertical?

Qual a categoria da sifilis?

Qual tto?

A

Infecção recente

Risco de transmissão vert 70-100%

Sifilis latente

Penic benza 2.400.000 im DOSE ÚNICA

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30
Q

Quais as profilaxias feitas diante de paciente vítima de abuso sexual ?

A

Profilaxia HIV ATÉ 72h
Profilaxia hep b até 14d

Abc

Azitromicina (clamidia, cancro mole)
Penicilina Benzatina (sifilis )
Ceftriaxone (gonorreia

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32
Q

Abuso sexual. Quando não fazer profilaxia pra dst?

O que fazer se a vítima for <18?

A

Quando o abuso é crônico!!!

Internar paciente + acionar conselho tutelar

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33
Q

Tricomoníase

Tto

Se paciente assintomática após tto, precisa voltar ao médico ?

A

Metronidazol

Tinidazol 2g VÓ DU

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34
Q

Menina que não tá na puberdade apresentando leucorréia em aspecto água de carne . Pensar no q ?

A

Corpo estranho

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35
Q

Mulher q usa DIU E está com DIP

A

Ministério da saúde : não precisa tirar diu

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36
Q

Úlcera inespecífica
Sem história de verruga/ vesícula

Tratar quais tipos de úlcera ?

A

Cancro mole e sifilis

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37
Q

Qual o nome da lesão de colo uterino característica de trichomonas vaginalis ?

A

Colo em framboesa

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38
Q

BACTÉRIAS NATIVAS DO TRATO HENITAL INFERIOR

A

Ecoli

Lactobacillus

Klebsiella pneumoniae

Peptococcus

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39
Q

Classificação de MONIF dip

A
  1. Sem peritonite
  2. Com peritonite
  3. Abscesso tubo ovariano ou salpingite
  4. Abscesso roto com pus na cavidade
    Abscesso > 10cm
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40
Q

Profilaxia HIV após abuso sexual

A 
TENOFOVIR (tdf)
\+
Lamivudina (3tc)
\+
Atazanavir/ritonavir (ATV/r)

Ideal: primeiras 2h (até 72)

Duração : 28d

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41
Q

Qual tto para candidíase em gestante

A

Creme vaginal

Tioconazol

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42
Q

Usuária de DIU pode dar presença de actinomyces ?

A

Sim

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43
Q

Alternativa para tto de sifilis na gestante na impossibilidade de usar penicilina e que não pode dessensib

Considera como tratada ?

A

Estearato de eritromicina 500mg Vó 6/6h 15 ou 30 dias

Não

44
Q

Decreto n 7958/2013

A

Novo -Vítimas de violência sexual devem ser atendidas em serviços de referencia

45
Q

Acompanhamento LAb no abuso sexual

A

Coleta de sangue
Amostra de conteúdo vaginal

Hemograma + AST ALT se for fazer profilaxia antirretroviral

46
Q

Colega vaginal

A

Oral, endocervicsl e retal

Swab-> exame bacteriológico e cultura

Papel filtro + identificacao (preservar DNA)
Esfregaço em 2 lâminas de vidro e identificar

Não usar fixadores

47
Q

Exames solicitados no acomp laboratorial da vítima de violência sexual ?

A 
Conteúdo vaginal 
Sifilis (VDRL, rpr)
Anti HIV
Hepatite B e C
Transaminases 
Hemograma
48
Q

Drogas usadas na profilaxia de ist não virais e dose

A

Penicilina benzatina 2,4mi DU

Ceftriaxona 500mg im du

Azitromicina 500mg 2cp vó du (dose total 1g)

Metronidazol 500mg 4cp vó du (dose total 2g)

49
Q

Alternativas profilaxia IST não virais

A

Sif estearato de eritromicina 500 6/6 15d

Gono ciprofloxacina

Clami. Estearato de eritromicina 500 6/6 7d

Tricô metronidazol

50
Q

Profilaxia hep b abuso

Pct não imunizada// esquema vacinal incompleto hep b

A

Vacinação para HBV

+

Imunoglobulina hiperimune para hepatite B
(0,06ml/kg) im
Até 14d (preferencialmente 48h)

51
Q

Quando não aplicar imunoprofilaxia para hep b em abuso ?

A

Abuso sexual crônico é repetido

Agressor sabidamente vacinado

Uso de preservativo no ato

52
Q

Ainda não é totalmente comprovado a proteção da terapia antirretroviral na profilaxia em vítimas de abuso. Mas também não é comprovado que não é eficaz

A

Verdadeiro

53
Q

Até quando pode ser iniciada a profilaxia HIV abuso ?

Vai até quantas semanas de duração de tratamento?

A

Até 72h

Mantidos por 4 semanas consecutivas

54
Q

Sexo oral exclusivo (abuso) com ejaculação

Faz profilaxia HIV?

A

Individualizar a decisão. Pq não tem evidência

55
Q

Conseguiu realizar teste anti HIV NO agressor, que deu negativo.

O que fazer com a quimioprofilaxia na vítima?

A

Suspender

56
Q

A contracepção de emergência no abuso é independente do ciclo menstrual

A contracepção é necessária mesmo se a paciente fizer uso regular de contraceptivo de alta eficácia

É necessária se ejaculação no coito anal/ oral

A

V

F (se uso regular, não precisa fazer )

F

57
Q

Qual a lei que rege que a vítima de abuso sexual tem direito de interromper a gravidez decorrente do crime ?

A

Decreto lei 2848 de 7 de setembro de 1940 artigo 128

58
Q

Quais os procedimentos de justificação e autorização para interrupção da gestação prevista lei ?

A

Termo de consentimento livre e esclarecido

Termo de responsabilidade

Termo de relato circunstanciado

Parecer técnico

Termo de aprovação de procedimento de interrupção de gravidez

59
Q

Até quando pode ser realizada a interrupção da gestação em paciente vítima de abuso?

Como e feito o abortamento?

A

Até a 20 semana

AMIU+ indução misoprostol\ocitocina + curetagem

60
Q

Ph vaginal normal

A

3.8-4.2

61
Q

Principais vaginites infecciosas

A

Vaginite descamativa

Vaginose bacteriana

Tricomoníase

Candidíase

62
Q

Quais os microrganismos presentes na flora normal?

A

Lactobacillus acidophilus

Staphylo epidérmicos

Streptoc agalactiae

E coli

Gardnerella, enterococos

Prevotella, bactericidas, mycoplasma hominis

Ureaplasma urealyticum

Cândida

63
Q

Complicações obstétricas em

▪️vaginose bacteriana

A

▪️abortamento
Parto prematuro
Corioamnionite
Infecção pos cesariana

64
Q 
Borda hipertrofica e hipertrófica 
Bem delimitada 
Granulação 
Vermelho vivo 
Sangramento fácil

Qual diag é agente dessa úlcera ? Qual tto ?

A

Donovanose — klebsiella granulomatis

DOXICILINA 100mg 21d

65
Q

Pp reservatório do gonococo na mulher?

A

Canal cervical

66
Q

Tricomoníase e atrofia vaginal podem alterar o exame do papanicolau

Paciente com alergia ao metronidazol deve ser dessensibilizada

Quem amamenta e está tomando metronidazol deve suspender por 72h o aleitamento

A

V

V

f - suspende por 12h

67
Q

Paciente em uso de metronidazol evolui com mal estar
Náusea
Tonteira
Gosto metalico

Qual o diag?
Pq ocorreu?
Conduta?

A

Efeito antabuse

+ álcool (derivados imidazolicos)

Abstinência por até 24h após término do tto (metronidazol)

68
Q

Complicação gestacional/puérperas tricomoníase

A

RPMO

PARTO PREMATURO

BPN

INFECÇÃO PUERPERAL

69
Q

Conteúdo vaginal purulento em ⬆️qtd

Ph alcalino

Cela basais e parabasais

Fora vag tipo 3(sem lactobacilos)

⬆️PMN

Diag é tto?

A

Vaginite descamativa

Clindamicina creme 2% 5g via vaginal 7d

70
Q

Ae vulvovaginite inespecifica

A

Germes saprofitas

E coli

Staphylo epidermidis

Bacterioides

Enterococos

71
Q

Agente mais comum das uretrites não gonococicas?

A

Clamidia trachomatis

72
Q

Medicamentos de primeira escolha
Para cervicites

▪️MS
▪️CDC

A

MS
CIPRO+ azitromicina

Cdc: ceftriaxona + azitro

73
Q

Qual tto usar na gestante com cervicite,

A

Ceftriaxona + azitrom

74
Q

Tempo de contato sexual para comunicação de parceiros nas DSTS

Tricomoníase

Úlceras

DIP

Cervicite/uretrite

Sifilis secundaria e latente

(IMPORTANTE)

A

Tricô-parceiro atual

Ulceras-3m

Corrimenro uretral/cervical 2m

DIP 2m

Sifilis secundaria 6m

Sifilis latente 1 ano

75
Q 
Conteúdo vaginal purulento grande qtd
Ph alcalino 
Cels basais e parabasais 
Flora tipo 3 ( sem lactobacilos) 
Aumento PMN
A

Vaginite descamativa

76
Q

Agente etiológico da donovanose

A

Klebsiella granulomatis

77
Q

Quais os tipos do herpes genita

A

Herpes simplex tipos 1 e 2

78
Q

Agente etiológico cancro mole

A

Hemophilus ducreyii

79
Q

Ae linfogranuloma venéreo

A

Clamidia trachomatis

80
Q

Úlceras genitais indolores

A

LSD (linfo, sifilis , donovanose )

81
Q

Causas mais comuns úlcera genital

A

Cancro mole e sifilis

82
Q

Exemplos de métodos treponemicos para sifilis

A

FTA ABS
TESTE RÁPIDO
ELISA

83
Q

Teste padrão ouro para lesão primária sifilis

A

Campo escuro

84
Q

VDRL <1/16

A

Infec muito recente

Muito antiga

Não tratado

Falso positivo (lúpus, grávidas, tb)

85
Q

Até quanto tempo pode fazer profilaxia HIV no abuso sexual ?

A

Até 72h

💊tenofovir lamivudina e dolutegravir

86
Q

Até qto tempo profilaxia hep b no abuso sexual

A

14 dias (vacina + imunoglobulina )

87
Q

Até qt tempo pode ser feita a contracepção de emergência em caso de abuso

A

Até 72h (igual HIV ) levonorgestrel

Maximo 5 dias

88
Q

Abc do abuso sexual

A

AZITROMICINA

BENZATINA

Ceftriaxone

Depois - metronidazol (após 28 d da tarv)

89
Q

Classificação monif dip

A

1) endometrite e salpinginte aguda sem peritonite
2) salpingite aguda COM PERITONITE
3) oclusão trompas ou aABSCESSO TUBO OVARIANO
4) abscesso >10 cm ou ROTO c secreção purulenta na cavidade /febre persistente

90
Q

Indic tto cirúrgico dip

A

Abscesso >10 cm ou ROTO

91
Q

Hospitalar dip

A

Peritonite
Oclusão de trompas
Abscesso tubo ovariano

92
Q

Tto hosp dip

A

Clindamicina e genta

93
Q

Critérios maiores ou mínimos de dip

E critérios menores ou adicionais

A

Dor= MAIORES

▪️anexial
▪️imobilização do colo
▪️hipograsteica

MENORES
Febre / leucocitose / vhs pcr ^ / cervicite /

94
Q

Paciente gestante resultado vdrl 1/4

Qual conduta

A

Tratar já !! (Só precisa de um teste positivo na gestante)

💊penicilina BENZATINA

95
Q

Efeito prosona na sifilis : alta concentração de ?

A

Anticorpos

96
Q

Nome das amigas da vaginose bacteriana

A

Cadaverina

Putrecina

Trimetilamina

97
Q

Ph

Vaginose

Tricomonias

Cândida

A

Vaginose >4.5

Tricho >=5

Cândida < = 4.5

98
Q

Agente vaginite descamativa

Qual ph

A

Streptococcus beta hemolítico

Ph alcalino

Flora : ausência de lactobacilos (flora tipo 3) e muitos PMN

Tto-clinda creme

99
Q

Tto bartholinite

A

Drenagem

Marsupializacao

Bartolinectomia

100
Q

Por quanto tempo é feito o tto da donovanose

A

21d !!

101
Q

Tzan ck ~ qual úlcera

A

Herpes

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