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3-G I N E C O 👩🏻 > Onco > Flashcards

Onco Flashcards

1
Q

Tu maligno ovário de cela grminativas mais comum em CRIANÇAS E ADOL?

A

DISGERMINOMA

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Q

Tumor mama benigno mais prevalente ?

A

Fibroadenoma

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3
Q

Descarga papilar amarelo esverdeada, sem nódulos palpáveis

A

Ectasia ductal

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4
Q

História de trauma na mama
Aparecimento de nodulacao mal definida, fixa
Equimose

A

ESTEATONECROSE

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5
Q

Sinais de malignidade em Tu ovariano

A

SOLIDO-cístico

Vasos intratumorais

Fluxo de baixa resistência ao Doppler

Ca-125: > 25 em POS MENOPAUSADAS

SEPTACOES E vegetações >3mm

Volume >8cm

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6
Q

Mastalgia cíclica

Adensamentos

Cistos

A

Alteração funcional benigna da mama

Outro nome: alteração fibrocística

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7
Q

Mamografia :

Achados altamente sugestivos de malignidade

Qual o BIRADS ?

A

V

Microcalcificacoes pleomorf agruparas –> biópsia com mamografia (estereotaxia)

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8
Q

Tipo histologico mais comum de CÁ ENDOMÉTRIO

A

Adenocarcinoma endometrioide

Fr: obesidade, nuliparidade

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9
Q

Rastreamento câncer colo de útero

A

Se negativo por 2 anos consecutivos - 3/3a

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10
Q

Pp sintoma do cá endométrio

A

Sangramento genital anormal

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11
Q

Quando a descarga papilar e mais preocupante

A

Sanguinolenta ou água de rocha

Unilateral

Não acompanhada de dor

Aciclica

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12
Q

SEGUIMENTO APÓS CA COLO DE ÚTERO

Caiu FUBOG

A

Todos os estágios: exame gineco 3/3m

Após wertheim meigs: cco de cúpula vaginal e colposcopia semestral

Toque retal e vaginal

Us vaginal e ABD total aos 6 e 12 m

Radiografia de tórax 12m (III E IV)

Hemograma se auspeita anemia

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13
Q

Lesão do NERVO DE BELL em mastectomia pode provocar que complicação ?

A

ESCÁPULA ALATA

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14
Q

Quando suspeitar de CÁ ENDOMÉTRIO NA PÓS MENOPAUSA ?

Padrão outro diag ?

A

SUA

ESPESSAMENTO >4mm

♦️histeroscopia diagnostica com biópsia dirigida

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15
Q

Triplo teste diagnóstico mamas

A

EXAME FÍSICO

MAMOGRAFIA

PAAF

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16
Q

Aumento súbito e evolução rápida de testosterona

HIRSURTISMO, VIRILIZAÇÃO

Pensar em que ?

A

Tu de ovário produtor de androgenio

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17
Q

NIC II qual a conduta ?

A

Colposcopia e biópsia dirigida

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18
Q

Mamografia: achados provavelmente benignos .

Qual birads? Qual a conduta ?

A

III

REPETE EM 6m mmg

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19
Q

Estadiamento CA COLO

Incompleta

A

IA

IB 1 : limitado ao colo e <4cm

II B: acometimento visível de paramétrios

III a : extensão ao terço inferior vagina

IIIB: parede pélvica / hidronefrose/ rim n funcionante

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20
Q

Recomendação de mamografia em paciente de alto risco

Caiu na fubog

A

A partir dos 40 ou 50 anos

Mamografia anual

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21
Q

Tto cá colo útero

A

IAI: histerectomia total radical + esvaziamento linfonod seguido de radioterapia externa e braquiterapia

Todo III= quimiorradio primária

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22
Q

Ovário com cisto com conteúdo achocolatado

Bx: macrófagos com hemossiderina

A

Cisto endometrioide

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23
Q

Rash eczematoso focal em mamilo
Pouco ou ausente prurido
Não responde a corticoide

Suspeitar de q ?

A

Doença de PAGET

Evolui com distorção do mamilo

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24
Q 
Lesão hipocromica vulva 
Pruriginosa
Escoriações 
Estende se a região perianal (formato 8 ou fechadura )
Distorção da anatomia

Qual é a lesão? Qual tto ?

Qual idade mais acometida ?

A

Liquen escleroso plano

Etiologia incerta

Tto- corticoide tópico de alta potência
(Propionato de clobetasol)

Pós menopausa

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25
Q

Colpocitologia: cels atípicas de significado indeterminado

Qual a conduta

A

Repetir em 1 a

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26
Q

Droga que adm isoladamente pode provocar sintomas da endometriose

A

Estradiol

Se pós menopausa com história de endometriose - usar reposicao hormonal combinada

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27
Q

Qual a neoplasia maligna mais letal nas mulheres ?

A

Carcinoma de ovário

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28
Q

Marcador cá 125

Qual valor de referencia ?

Valor quando associado a malignidade

A

Referencia <35

Se no menscme: >200
Pós menopausa acima de 35

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29
Q

Quando é indicada a cirurgia de WERTHEIM MEIGS

A

Quando a lesão e restrita ao colo e tem

Menos de 4cm

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30
Q

Cá de mama durante a gestação

Como e a terapia

A

Esquema FAc a partir do 2º trimestre (2 e 3)

Estádios 1 e 2- cirúrgico em qualquer trimestre

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31
Q

Exames para estadiamento de cá de colo

A

Toque vaginal

Toque retal

Retossigmoidoscopia e cistoscopia se paramétricos acometidos

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32
Q

Conduta no rastreio de cá de colo em mulheres histerectomizadas

A

Se histerec total por lesão benigna, exames anteriores normais -> não precisa mais

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33
Q

TUMOR OVARIANO

ASCITE

DERRAME PLEURAL

A

Sd de MEIGS

TU OVARIANO (fibroma e o mais comum )

Outros - tu de Brenner e krukemberg

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34
Q

Tu mama melhor prognóstico

Como estão os marcadores tumorais?

A

RECEPTOR DE ESTROGÊNIO positivo

RECEPTOR DE PROGEST positivo

HER2 negativo

RECEPTOR DE FATOR DE CRESC EPIDÉRMICO BAIXO

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35
Q

Ação do ácido acético na colposcopia

A

Coagula proteínas celulares do epitelio alterado

Ficam esbranquiçadas

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36
Q

Neoplasias associada a Ca 125

A

Ovário

Estômago

Neoplasia trofoblast gestacional

Alguns linfomas

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37
Q

Conduta em preventivo ASC US

A

Repetir em 6m

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38
Q

Cá de endométrio

Quais fatores de baixa recidiva é menor risco de metástases

A

Menor que 2cm

Tu bem diferenciado

Ausência de invasão linfovascular

39
Q

PRURIDO VULVAR CRÔNICO
PLACAS BRANCAS
RETRAÇÃO INTROITO VAG

A

Cá de vulva

40
Q

Tipo mais comum cá vulva

Local +

A

Escamoso
Grandes lábios

Disseminação linfática

41
Q

Teste de collins

A

Vulvoscopia

42
Q

Cisto de ovário grande
Multiloculado
Parede espessa

Cá 125 normal e CEA AUMENTADO

Qual tipo pensar ?

A

ADENOCARCINOMA MUCINOSO

43
Q

Tumor de ovário + hipercalcemia + hiperpirexia + metástase

Qual tipo?

A

Células claras . Pior prog

44
Q

Os disgerminomas aumentam que “marcador “?

A

LDH

45
Q

Pp marcador dos tu epiteliais de ovário

A

Cá 125

46
Q

Cco de paciente HIV

A

Semestral e no início da ativ sexual

Anual após 2 negativos

47
Q

Biópsia de colo mostrou microinvasao
(Invasão <5mm)
Cd

A

Conizacao

48
Q

Cá de endométrio

Tipo I x tipo II

A 
Tipo 1 e o mais frequente.
Mulheres jovens (perimenop)
Geralmente evolui de hiperplasia 
Bom prognóstico
Obesidade
49
Q

Vantagem da cirurgia citorredutora em ca de ovário avançado

A

Melhora eficacia da quimioterapia

50
Q

Carcinoma mamário com tendência a bilateralidade

A

LOBULAR

51
Q

Qual fator prognóstico e mais importante numa mulher pós menopausada com cá de endométrio ?

A

Estágio da doença

52
Q

Tipo histologico de câncer de mama mais comum ?

A

Adenocarcinoma ductal invasor

53
Q

Pp sítios de metastase do adenoca Ductal invasor ?

A

Osso
Fígado
Pulmão

54
Q

Pp fator prognóstico no cá de mama

A

Status axilar

55
Q

Medicamentos utilizados no tto de indivíduos com Cá de Mama com RECEPTOR HORMONAL POSITIVO

A

Inibidores da aromatase ou tamoxifeno

56
Q

Medicamento usado no cá de mama que superexpressa her2?

A

Trastuzumabe

57
Q

Pp fatores de risco cá mama

A 
Idade avançada 
História familiar 
MUTAÇÃO BRCA 
ESTROGÊNIO (nulipara, menacme prolong)
Cá in situ 
Hiperplasia atípicas
58
Q

Tipo histológico mais comum de ca de mama

A

Ductal infiltrante

59
Q

Cá mama prog ruim
Bilateral
Multicentrico

A

Lobular infiltrante

60
Q

Grupos de risco cá mama

A

PARENTE 1 GRAU CÁ MAMA ANTES DO 50

1 grau CÁ OVÁRIO/ MAMA BILATERAL

1 grau CÁ MAMA MASCULINO

Lesões atípicas ou cá lobular in situ
BRCA 1 e 2
RT Entre 10 e 30 anos

61
Q

Nome da manobra de mamografia para quem tem silicone

A

MNobra de EKLUND

62
Q

Tipo mais comum cá colo uterino

A

Epidermoide

63
Q

Exteriorização d JEC “macula rubra”

A

Ectopia

64
Q

Disseminação cá colo útero

A

Contiguidades : vagina e corpo uterino

Linfática: paracervical, parâmetrios , obturador , iliacos , para aortic, inguinais

Hematogenica : fígado, pulmão , osso

65
Q

Colposcopia revela mosaico grosseiro
Pontilhado grosseiro
Sinal da margem interna
Epitelio acetorreagente espesso

Suspeita de q ? Conduta

A

Suspeita lesão de alto grau

Conduta ; biópsia guiada pela colposcopia

66
Q

Cistos septos finos mama direita

Qual conduta ?

A

Expectante

67
Q

Disseminação mais comum cá de vulva

A

Linfática (inguinofemoral)

68
Q

A partir de quantos cm de lesão indica a vulvectomia no cá de vulva ?

A

> 2cm

69
Q

Prurido vulvar crônico
Placas brancas
Lesões hipertrofiavas c retração introito vaginal

A

Pensar em cá vulva

70
Q

Cá de endométrio. Como é feito o estadiamento

A

Cirúrgico

Pan-Hta + linfadenect

Lavado peritoneal
Anexectomia bilateral
Omentectomia
Retirada de lesões macro

71
Q

Tto cá endométrio

A

Histerectomia + ou rt ou qt

72
Q

Tabagismo e fator de proteção pra cá endométrio ?

A maioria das pcts com cá endométrio são sintomáticas

A

Verdadeiro

Verdadeiro

73
Q

Efeitos de risco cá endométrio

A

Ação estrogênica

  • nuliparas
  • obesidade
  • menopausa tardia
  • idade
  • brancas
  • SD DE LYNCH II
  • DM, hás
74
Q

Pq tamoxifeno aumenta risco de cá de endométrio ?

A

Pq ele tem efeito PRO ESTROGÊNICO no endométrio

75
Q

Qual o único caso em que deve fazer rastreio para cá de endométrio

A

Sd de lynch

A partir de 18- exame pélvico
25-pélvico + USTV + bx endométrio anuais

76
Q

Espessura maxima endométrio em mulheres pós menopausadas (normais)

A

4-5mm

Até 8 mm nas usuárias de terapia hormonal

77
Q

Achados ecograficos sugestivos cá endométrio

A

Coleções líquidas intra-uterinas

Espessamento endometrial

Massa endometrial polipoide

Endométrio hiper ecogenico ou irregular

78
Q

Achados do Bi Rads 2

A

Benignos

  • cistos simples
  • linfonodos intramamarios
  • lipomas
  • fibroadenolipoma
  • fibroadenomas estáveis
79
Q

Achados bi rads 3

A

Nodulo hipoecoico sólido , ovóide, paralelo a pele, contornos regulares, limites bem definidos, eixo horizontal > vertical

80
Q

Como é feito o diagnóstico das hiperplasias endometriais

A

Histopatologico

81
Q

Risco de malignizacao de acordo com o tipo de hiperplasia endometrial.

(Importante!!!! 👁👁👁👁👁

A

Simples sem atipia 1%

Complexa sem atipia 3%

Simples COM ATIPIA 8%

COMPLEXA COM ATIPIA 👹 29%

82
Q

Tto para hiperplasia endometrial com atipias

A

Histerectomia

Só faz progesterona se desejo de gestar

83
Q

Qual o cá gineco que o estadiamentos não é cirúrgico ?

A

Colo !!

84
Q

Rastreio cá mama

MS

Sociedade brasileira / americana

A

Ministério da saúde : a partir dos 50 anos, bianual

Sociedade: a partir dos 40, anual

85
Q

Fatores de risco cá mama

A

Principal: infecções granulomatosas venéreas

Outros: infecção pelo HPV, baixo nível socioeconômico, tabagismo, promiscuidade sexual, diabetes

86
Q

Sinais e sintomas cá vulva

A 
50% assintomático 
Prurido crônico 
Discromias 
Sgto discreto
Ulceração 
Nódulo endurado

Avançadas: verrucoso, exofitico, nodular, ulcerado

87
Q

Pp tipos de cá vulva

A

Principal é carcinoma de células escamosas

2 melanoma

Conduta: biópsiar em todos os casos

88
Q

Tipo histológico mais comum do Ca de Vagina

A

Carcinoma de cels escamosas

  • sgto vaginal
  • corrimento HEMORRAGICO odor fétido
  • lesão ulcerativa

Local + : 1/3 superior parede vaginal posterior

89
Q

Local mais frequente cá vagina

A

Terço superior da parede vaginal posterior

Lesão ulcerativa ou vegetante

90
Q

Fatores de risco cá vagina

A 
Infecção HPV 
Corrimento vaginal 
Imunossupressão 
Irradiação previa
Baixo risco socioeconômico
91
Q

Pp tipos histológicos cá de vagina

A

Pp - cels escamosas

Outros: adenocarcinoma, melanoma (pós menopausa, anterior) sarcoma e misto

92
Q

O que é o sarcoma botrioide

A

Tipo de cá de vagina
Pp crianças <8 anos
Sangramento
MASSA VOLUMOSA EM CACHO DE UVA

93
Q

Estadiamento cá vagina

A

0 in situ

1 restrito a parede vaginal

2 além da parede vaginal

3 parede pélvica

4 além da pelve / bexiga / reto / metastase à distância

94
Q

No TESTE DE COLLINS, é aplicado o q ?

A

▪️Azul de toluidina
+
▪️ácido acético 5%

Onde fica azul – faz a biópsia

Está entrando em desuso (muito falso positivo é falso negativo )

3-G I N E C O 👩🏻 (10 decks)

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