Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED-3601 > 6.6 > Flashcards

6.6 Flashcards

1
Q

Redegjør for forskjeller mellom de to hovedtypene kontakteksem med tanke på forekomst og patofysiologi.

A

Irritativ kontakteksem:
- 80% av tilfellene
- Direkte barriereskade ved mekanisk/kjemisk irritasjon

Allergisk kontakteksem:
- 20% av tilfellene
- T-celle-mediert inflammasjon (type IV-hypersensitivitet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva skiller fototoksisk- og fotoallergisk dermatitt?

A

Fototoksisk:
- Direkte barriereskade ved UV-eksponering av fototoksisk stoff (tromsøpalme, NSAIDs på hud, tetrasykliner mm).
- Rammer soleksponert hud med forbrenning etter minutter-timer
- Skal behandles som forbrenning + unngå sol

Fotoallergisk:
- T-cellemediert (type IV-hypersensitivitet)
- Rammer også ikke-eksponert hud typisk etter 24-48 timer
- Skal behandles som øvrig eksem + unngå sol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En kvinne på 33 år, jobber som butikkmedarbeider, oppsøker deg som fastlege etter at hun de siste 3 dagene har hatt blemmer i begge håndflater og mellom fingrene. Dagen før blemmene kom hadde hun sterk kløe fra begge hender, og hun beskriver idag kløen som intens. Ved undersøkelse finner du symmetriske vesikler på erytematøs bunn i håndflater og mellom 2-4 finger bilateralt. Hvilken tilstand tenker du på primært, og hvilken behandling foreslår du?

A

Pomfolyx!
- Kan ev. ta epikutantest for å utelukke allergisk kontakteksem
- G3-steroider x2 per dag i 2u, deretter x1 i 1u, deretter x3 per uke i 3u.
- Unngå løsemidler, vaskemidler, sitrusfrukter. Bruk hansker i kaldt vær, vask hender med lunkent vann og såpefrie rensemidler og bruk vaselin el. etter håndtørking.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nevn noen indikasjoner for tonsillektomi, samt komplikasjoner ved inngrepet.

A

Indikasjoner: residiverende tonsilitt, kronisk tonsilitt, symptomgivende hypertrofi (snork, svelg), gjentatte pt-abscesser.

Komlikasjoner: særlig blødninger og infeksjoner!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke av disse medikamentene er kjent for å ha høy risiko for hudbivirkninger?
a) Albyl E, Metoprolol, Ca-blokkere
b) Lamotrigin, Fenobarbital, Allopurinol
c) Simvastatin, ATII-blokkere, SSRI
d) Zoplicone, Zolpidem, Diazepam

A

b) Lamotrigin, Fenobarbital, Allopurinol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke tre topikale medikamenter benyttes ved akne-behandling?

A
  • Retinoider (eks. adapalen)
  • Benzylperoksid (eks. basiron)
  • Azelainsyre (eks. skinoren)

Ev. kombinasjonsprepareter (epiduo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er viktige momenter å tenke på ved oppstart av isotretioninbehandling mot akne?

A
  • Teratogent! Graviditetstest hver måned, dobbel prevensjon
  • Lysømfiendtlighet! Unngå solarium og sterk sol grunnet fare for forbrenninger
  • Tørre slimhinner
  • Start forsiktig - hvis ikke kan det forårsake acne fulminans (ø-hjelpstilstand)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En mann på 40 år har vært plaget med et lett kløende utslett i ansiktet den siste tiden. Ved inspeksjon finner du et skjellete, fettaktig utslett i pannen, øyenbrynene og nedover nesen. Hva er dette, og hvordan behandler du?

A

Seboreisk dermatitt!
Kronisk tilstand som ikke kan kureres, men det kan lindres.
Behandles med ketokonazol (fungoral), andrevalg: gruppe I-II-steroider
Unngå fete kremer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan behandles perioral dermatitt?

A
  • Seponere steroider og kosmetika
  • (Ofte har disse pasientene fått steroider får plagene initielt)
  • Pimecrolimus-krem
  • Tetrasyklin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En kvinne på 32 år kommer til legen med en øm kul under øyet. Ved inspeksjon finner du en vesikkel/pustel langs øyenvippene på nedsiden av venstre øye, ca. 3mm i diameter. Hva er trolig dette, og hvordan behandler du?

A

Hordeolum (sti)
Varm, fuktig kompress 15 min x2-4 per dag.
Kloramfenikol ved tegn til konjunktivitt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gerd (78) fikk konjunktivitt for en uke siden, og fikk kloramfenikol som behandling. Kommer nå tilbake med sterk rødhet på øynene og rundt og nedenfor øynene. Det klør. Hva er dette trolig?

A

Allergisk reaksjon på kloramfenikol.
Seponering av legemiddel er som oftest tilstrekkelig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nevn noen predileksjonssteder for munnhulekreft.

A
  • Mobile tunge
  • Munngulv
  • Trigonum retromolare (omr bak jekslene)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Redegjør for behandlingen ved sinusitt (symptomatisk, antibiotika, innleggelse).

A

De fleste blir frisk ila 10 dager og trenger kun symptomatisk behandling:
- Nesedråper (Rhinox, Otrivin mfl.)
- Saltvannsskylling
- Paracetamol 1g inntil x4
- Sove med hodet høyt

Moderate symptomer:
- Kortikosteroid-nesespray (Nasonex)

Antibiotika:
- >1 ukes varighet, purulent sekresjon, dobbel innsynkning, alvorlig red. AT
- Dyrkning! Også ved terapisvikt
- Fenoksymetylpenicillin 1g x4 i 7d (voksne)
Barn: 15 mg/kg x4

Innleggelse:
- Periorbitalt ødem, dobbeltsyn, tåkesyn, smerter ved øyebevegelse, uttalt pannehodepine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Du får inn en 60 år gammel mann på legekontoret med akutt synstap på sitt venstre øye. Kjent hypertensjon. Visus (v) umulig på tavle, men klarer fingertelling på 3m avstand. Normal pupillereaksjon.
Donders: utfall i nedre nasale kvadrant venstre øye.
Trykk: 15h, 17v
Oft: papille; avgrensning, farge og ekskavering ua. Stor blødning i nedre venstre kvadrant. Du ser enkelte små hvite skyer.
a) Hva er de små hvite skyene?
b) Diagnose?
c) Behandling?

A

a) Bomullseksudater = tegn på iskemi
b) Perifer veneokklusjon
c) Hvis maculaødem - anti-VEGF. Laser perifert hvis problemer med vaskularisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En kvinne på 83 år har kjent tørr AMD, men kommer nå på ø-hjelpstime etter en akutt forverring av synet på sitt høyre øye. Hun merker at vinduskarmene hjemme blir skjeve og bølgete. Ved undersøkelse Donders ua., normal pupillereaksjon, trykk normalt bil., visus fingertelling 2m/0,5.
Oft: velavgrenset, blek og ekskavert papille. Blod, gulaktig i macula. Du ser mulitple enkeltstående hvite prikker rundt fovea.
a) Hva er prikkene?
b) Diagnose?
c) Videre utredning?
d) Behandling?

A

a) Druser - vanligst ved tørr AMD
b) Overgang til våt AMD
c) OCT hos øyelege (maculaødem + pigmentepitelløsning)
d) Våt: anti-VEGF (inj. hver 4.-12. uke)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Du tar imot en 71 år gammel mann som for dagen før opplevde at det ble helt svart på høyre øye, og det har ikke blitt bedre. Residiverende, forbigående tåkesyn siste 1,5 år. Fra tidligere hypertensjon og hjerteinfarkt x2.
US: BT 198/102, P 82 rgm, cor/pulm ua. Stenoselyder i carotidene bil. Øm i høyre tinning. Visus: lyssans (h), 1.0 (v). Donders ua venstre. Ved oftalmoskopi finner du blek retina, generelt tynne arterier, en kirsebærrød flekk i macula og splintblødninger.
Hvordan håndterer du dette videre?

A
  • Dette er trolig en sentralarterieokklusjon
  • Det kan skyldes temporalisarteritt så dette må utelukkes; CRP, SR, trc
  • Konf øyelege før oppstart sterke steroider, skal henvises øyelege ø-hjelp uansett
  • Om ikke t.arteritt: håndteres som hjerneslag!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ta stilling til om påstandene er riktige eller gale.
A) Plateepitelkarsinomer utgjør den største gruppen kreft i pharynx
B) Leppecancer rammer oftest kvinner
C) Nasofaryngeal cancer er hyppigere assosiert med HPV-infeksjon enn orofaryngeal cancer
D) De fleste tumores utgått fra gl. parotis er benigne

A

A) Plateepitelkarsinomer utgjør den største gruppen kreft i pharynx (RIKTIG, >90%)
B) Leppecancer rammer oftest kvinner (GALT, 10:1 menn)
C) Nasofaryngeal cancer er hyppigere assosiert med HPV-infeksjon enn orofaryngeal cancer (GALT, NF EBV, ORO/HYPO/MUNN HPV)
D) De fleste tumores utgått fra gl. parotis er benigne (RIKTIG, 70% - fra submand. noe oftere maligne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke råd gir du til en pasient med mistenkt viral konjunktivitt?

A
  • Vask øynene med vann flere gang for dagen, og vask hendene godt etterpå.
  • Hyppig håndvask, eget håndkle.
  • Ikke bruk kontaktlinser.
  • Kan symptomlindre med reseptfritt tåresubstitutt.
  • Rekontakt etter 3d uten bedring, eller ved synspåvirkning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rett eller galt:
A) N. trochlearis innerverer m. obliquus superior
B) M. sphincter pup. er sympatisk innervert av n. oculomotorius
C) Alle rectusmuskler i øyet er innervert av n. oculomotorius
D) Synsimpulser fra laterale synsfelt krysser over til motsatt side i chiasma opticum

A

A) N. trochlearis innerverer m. obliquus superior (RETT)
B) M. sphincter pup. er sympatisk innervert av n. oculomotorius (GALT)
C) Alle rectusmuskler i øyet er innervert av n. oculomotorius (GALT)
D) Synsimpulser fra laterale synsfelt krysser over til motsatt side i chiasma opticum (RETT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rett eller galt:
A) Spesifikke IgE-tester har lav sensitivitet (60-70%), men høy spesifisitet (95%)
B) Når en måler spesifikk IgE for gresspollen sjekker man kun for timotei, og en aner dermed ikke allergier for de øvrige typer gresspollen
C) En må oppleve fortsatte plager etter god, adekvat allergibehandling for å være en kandidat for allergen immunterapi (“allergivaksinering”)
D) Xolair (Omalizumab) er en biologisk medisin som kan benyttes mot astma, men ikke om det foreligger en allergisk komponent

A

A) Spesifikke IgE-tester har lav sensitivitet (60-70%), men høy spesifisitet (95%) (GALT; motsatt)
B) Når en måler spesifikk IgE for gresspollen sjekker man kun for timotei, og en aner dermed ikke allergier for de øvrige typer gresspollen (GALT; kryssallergi for alle typer)
C) En må oppleve fortsatte plager etter god, adekvat allergibehandling for å være en kandidat for allergen immunterapi (“allergivaksinering”) (RETT)
D) Xolair (Omalizumab) er en biologisk medisin som kan benyttes mot astma, men ikke om det foreligger en allergisk komponent (GALT; indisert ved allergimediert astma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er standardbehandling for genital klamydiainfeksjon?
a) Azitromycin 250 mg x1 po i 5 dager
b) Moksifloksacin 400 mg x1 po i 7 dager
c) Doksysyklin 100 mg mg x2 po i 7 dager
d) Ceftriakson 1000 mg x1 im, engangsdose

A

c) Doksysyklin 100 mg mg x2 po i 7 dager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kronisk otitt er en samlebetegnelse for 4 tilstander. Hvilke?

A
  • Trommehinneperforasjon
  • Trommehinneperforasjon m/ infeksjon
  • Retraksjon
  • Kolesteatom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Angi for hvert tegn for om det taler mest for en ekstern otitt eller en AOM:
1 Samtidig forkjølelse
2 Kraftig feber
3 Smerter ved drag i tragus
4 Normal tympanometri
5 Pneumokokk vanligste agens
6 Pseudomonas vanligste agens

A

1 Samtidig forkjølelse - AOM
2 Kraftig feber - AOM
3 Smerter ved drag i tragus - EO
4 Normal tympanometri - EO
5 Pneumokokk vanligste agens - AOM
6 Pseudomonas vanligste agens - EO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvorfor er barn mer utsatt for infeksjoner i mellomøret?

A

Kortere og mer horisontal tuba auditiva, større adenoid. Kranofaciale abnormaliteter (Downs syndorm, ganespalte) øker risikoen ytterligere for hyppige AOM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Du får inn en gutt på 2 år på legevakta. Smerter fra venstre øre siste 1-2 døgn. Temperatur 38,5. Forkjølelsessymptomer. Dette er guttens fjerde ørebetennelse så langt i år. Hvordan utredning gjør du, og hvordan behandles det?

A

Otoskopi (her: lett bulende, rødme eksternt)
Tympanometri (her: flat)
Behandling:
- Fenoksymetylpenicillin 10 mg/kg x4 i 5 døgn
- Paracetamol 15 mg/kg inntil x3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Rett eller galt:
A) Antibiotikadråper fungerer best om trommehinnen har perforert ved en AOM
B) Tuba auditiva er kledd med enlaget sylinderepitel
C) Store adenoide vegetasjoner kan obstruere tuba auditiva og føre til hyppige mellomørebetennelser
D) Kronisk otitt er en samlebetegnelse for øreinfeksjoner som varer over 3 mnd

A

A) Antibiotikadråper fungerer best om trommehinnen har perforert ved en AOM (GALT, tabletter)
B) Tuba auditiva er kledd med enlaget sylinderepitel (RETT)
C) Store adenoide vegetasjoner kan obstruere tuba auditiva og føre til hyppige mellomørebetennelser (RETT)
D) Kronisk otitt er en samlebetegnelse for øreinfeksjoner som varer over 3 mnd (GALT, samlebetegnelse for 4 andre tilstander)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva er et kolesteatom?

A

Plateepitel/hud fra øregangen som har kommet seg inn i mellomøret. De deler seg, og det dannes en ball med død hud og keratin. Aggressivt! Kommer enten fra en retraksjon (vanligst), fra en perforasjon eller er kongenitalt. Behandling: kirurgi (av og til inkl. mastoidektomi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mann (38) får påvist gonoré. Hva er riktig behandling av han, og hans faste partner?

A

Ceftriakson 1000 mg im, engangsdose.
Sikkert eksponert partner skal ha behandling før dyrkningssvaret til partner foreligger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilken type psoriasis ses som et velavgrenset erytem (ofte uten skjell) i lysker, vulva, rundt navlen og i glutealfolden?

A

Invers psoriasis
- Intertriginøse områder
- Skjelling ses ikke pga at det gnisses av i disse områdene
- Lett å feiltolke som sopp/bakterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilken sykdom er forårsaket av den spiralformede bakterien treponema pallidum, og hvilken antibiotika er aktuell å behandle med (spesialistoppgave)?

A

Syfilis!
Penicillin G (benzylpenicillinbenzantin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Rett eller galt:
A) Pasienter med primær hyperhidrose i aksillen kan behandles med ic. botulintoxin
B) En kan observere Koebnerfenomenet ved å skrape bort overfladisk skjell og det oppstår små blødende prikker i underliggende hud
C) De to “psoriasis”-toppene er i 30- og 60-årsalderen
D) God behandling av psoriasis i primærhelsetjenesten kan feks. bestå av avskjelling, steroider (3-4), vitamin-D, sol og saltvann

A

A) Pasienter med primær hyperhidrose i aksillen kan behandles med ic. botulintoxin (RETT)
B) En kan observere Koebnerfenomenet ved å skrape bort overfladisk skjell og det oppstår små blødende prikker i underliggende hud (GALT; Auspitz)
C) De to “psoriasis”-toppene er i 30- og 60-årsalderen (RETT)
D) God behandling av psoriasis i primærhelsetjenesten kan feks. bestå av avskjelling, steroider (3-4), vitamin-D, sol og saltvann (RETT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

En kvinne på 25 år kommer til fastlegekontoret, da kjæresten har fått påvist mycoplasma genitalium. Hun har selv ingen symptomer. Hva gjør du?
a) Behøver ingen behandling, sendes hjem
b) Tar PCR (MG), og starter behandling ved positivt svar
c) Tar PCR for MG, men også klamydia/gonore, samt serologi for HIV, HBV og HCV
d) Tar PCR, men starter behandling før prøvesvar foreligger

A

b) Tar PCR (MG), og starter behandling ved positivt svar

Om begge er PCR-positiv startes behandling (azitromycin 500mg første dag, deretter 250mg i 5d). Om begge er asymptomatiske er det ikke sikkert man behøver behandle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

En 18 år gammel kvinne ønsker å teste seg for klamydia etter et samleie med tilfeldig partner, og får positivt utslag på PCR. Fra tidligere bruker hun p-piller, samt isotretionin for akneproblematikk. Hvordan behandler du denne pasienten?
a) Doksysyklin 100 mg x2 po i 7 dager
b) Moksifloksacin 400 mg x1 po i 7 dager
c) Ceftriakson 1000 mg x1 im som engangsdose
d) Azitromycin 1000 mg x1 po som engangsdose

A

d) Azitromycin 1000 mg x1 po som engangsdose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Rett eller galt:
A) Pasienter som behandles med azitromycin for mycoplasma genitalium må betale selv
B) Pasienter som behandles med ceftriakson for gonore må betale selv
C) For PCR-urintester for klamydia og gonokokker foretrekkes førstestråleurin
D) TPPA, TPHA (serologiske tester for syfilis) viser best aktiv syfilissykdom

A

A) Pasienter som behandles med azitromycin for mycoplasma genitalium må betale selv (RETT)
B) Pasienter som behandles med ceftriakson for gonore må betale selv (GALT, allmennfarlig smittsom)
C) For PCR-urintester for klamydia og gonokokker foretrekkes førstestråleurin (RETT)
D) TPPA, TPHA (serologiske tester for syfilis) viser best aktiv syfilissykdom (GALT; screening som vil være positiv livet ut)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hva er bulløs myringitt?

A

Infeksjon av trommehinnen. Ved otoskopi kan en se en eller flere bullaer. Ofte sekundært til AOM eller EO. Behandles som en AOM.

36
Q

Plasser de tre ossiklene fra innerst (det ovale vindu) til ytterst (trommehinne).

A

Innerst: stapes (stigbøylen)
Midten: incus (ambolten)
Ytterst: malleus (hammeren)

37
Q

Rett eller galt:
A) Øretrompeten (tuba auditiva) forbinder nasopharynx og mellomøret
B) Øretrompetens funksjoner er bla. trykkutligning samt å drenere væske fra mellomøret
C) Øretrompeten er gjerne mer horisontal hos voksne enn hos barn, og beskytter slik bedre mot infeksjoner
D) Etter vi fikk vaskiner for pneumokokker og Hib er det andre mikrober som har inntatt topplasseringene for agens ved AOM

A

A) Øretrompeten (tuba auditiva) forbinder nasopharynx og mellomøret (RETT)
B) Øretrompetens funksjoner er bla. trykkutligning samt å drenere væske fra mellomøret (RETT)
C) Øretrompeten er gjerne mer horisontal hos voksne enn hos barn, og beskytter slik bedre mot infeksjoner (GALT; mer horisontal hos barn)
D) Etter vi fikk vaskiner for pneumokokker og Hib er det andre mikrober som har inntatt topplasseringene for agens ved AOM (GALT; ikke vaksinert for alle subtyper, fortsatt de to vanligste agens med moraxella på tredjeplass)

38
Q

Du utfører Weber og Rinnes test på en pasient med redusert hørsel på høyre øre.
W: lateraliserer mot høyre øre.
R: høres best ved gaffelen mot proc. mastoideus
Hvilket type hørselstap har pasienten?

A

Konduktivt hørselstap.
Weber lateraliserer mot syk side
Rinne negativ (best mot ben)

39
Q

Helvetesild i øret (zoster oticus) kan mistenkes ved unilaterale øresmerter, og zosterliknende rubor/vesikler i trommehinne, øregang og aurikkel. Hvordan behandles tilstanden?

A

Valaciklovir 500 mg 2x3 i 7 døgn
Sjelden komplikasjon: påvirkning av n.facialis (parese - Ramsey-Hunt)

40
Q

Frode (42) oppsøker deg på legevakta. Rødt venstre øye, opplever redusert syn. Økt tåreflod. Ingen smerter. Debut idag tidlig. Fra tidligere hypertensjon, hyperkolesterolemi og ankyloserende spondylitt.
US: ciliær injeksjon venstre øye, avverger lys på begge øyne, miose venstre øye. Hva gjør du?
a) Avtaler time med øyelege per telefon, pasienten bør tilses så snart som mulig
b) Legger inn som ø-hjelp ved nevrologisk avdeling
c) Henviser øyelege med time ila en ukes tid
d) Forskriver kloramfenikol, og ber pasienten ta kontakt med fastlege om manglende bedring

A

a) Avtaler time med øyelege per telefon, pasienten bør tilses så snart som mulig

Mistenkt akutt iridosyklitt
Økt risiko: bekhterev, RA, Reiters, menn, IBD

  • Bør bruke solbriller frem til vurdering hos øyelege
  • Etter avtale med øyelege oppstart av dexametason- og kloramfenikoldråper under transport til øyelege
41
Q

Hvordan vil du skille benigne føflekker fra maligne melanomer?

A

MM superfisiell spredningstype: ABCDE
Asymmetri, border, farge, diameter >6, endring

Nodulær MM: EFG
Elevated, firm, growing

42
Q

Rett eller galt:
A) Plateepitelkarsinomer utgår fra keratinocytter i epidermis
B) Den først prioriterte behandlingen av plateepitelkarsinomer er eksisjon med 4-6 mm fri margin
C) BCC morfetype og sklerodermisk BCC anses som høyrisiko og skal gjerne eksideres med større margin enn lavrisiko (nodulære/superfisielle)
D) Bowens sykdom er carsinoma in situ for plateepitelkarsinom, og kan bla behandles med imiquimod, 5-fluoruracil eller fotodynamisk terapi

A

A) Plateepitelkarsinomer utgår fra keratinocytter i epidermis (RETT)
B) Den først prioriterte behandlingen av plateepitelkarsinomer er eksisjon med 4-6 mm fri margin (RETT)
C) BCC morfetype og sklerodermisk BCC anses som høyrisiko og skal gjerne eksideres med større margin enn lavrisiko (nodulære/superfisielle) (RETT)
D) Bowens sykdom er carsinoma in situ for plateepitelkarsinom, og kan bla behandles med imiquimod, 5-fluoruracil eller fotodynamisk terapi (RETT)

43
Q

Rett eller galt:
A) Ateromer gjenkjennes som runde, mobile, lyse tumorer med sentral pore
B) Grunnet det maligne potensialet anbefales det at solare lentigo fjernes med kryobehandling eller fotodynamisk terapi
C) Lipomer burde vurderes å fjernes kirurgisk om de presser om tilgrensende strukturer
D) Dermatofibromer oppstår fra celler i hypodermis og finnes oftes i ansikt og hodebunn

A

A) Ateromer gjenkjennes som runde, mobile, lyse tumorer med sentral pore (RETT)
B) Grunnet det maligne potensialet anbefales det at solare lentigo fjernes med kryobehandling eller fotodynamisk terapi (GALT, kosmetisk behandling)
C) Lipomer burde vurderes å fjernes kirurgisk om de presser om tilgrensende strukturer (RETT)
D) Dermatofibromer oppstår fra celler i hypodermis og finnes oftes i ansikt og hodebunn (GALT, dermis, oftest fremsiden av leggene)

44
Q

Skjeling og brytningsfeil kan føre til amblyopi og redusert visus hos barn. Hvordan korrigerer du hhv de to tilstandene?

A

Skjeling: lapp på det friske øyet
Brytningsfeil: briller

45
Q

Hvilken milepæl i synsutviklingen forventer du at et barn på 6 uker skal ha nådd?
a) Interesse for alt i rommet, og også for ting som skjer utenfor vinduet
b) Følgebeveglser etter store leker
c) Gir blikkontakt og svarer på smil
d) Griper etter leker

A

c) Gir blikkontakt og svarer på smil

3mnd - følgebevegelser etter store leker
6mnd - griper etter leker
12mnd - interesse for ting i rommet, også utenfor vindu

46
Q

Rett eller galt:
A) Om du mister synet på ett øye får du 6mnd karantene før du kan gjennomføre ny førerkortvurdering for klasse 2 og 3
B) For førerkort klasse 1 er helsekravet oppfylt dersom søkers visus er minst 0,5 for begge øyne samlet eller 0,5 for ett øye
C) For førerkort klasse 2 og 3 kan en ikke benytte briller med styrke over 6,0
D) Talestemme må oppfattes på 4m (omså med bruk av hørselshjelp) for å oppfylle helsekravet til alle førerkortklasser

A

A) Om du mister synet på ett øye får du 6mnd karantene før du kan gjennomføre ny førerkortvurdering for klasse 2 og 3 (GALT; ikke tillatt å kjøre 2/3)
B) For førerkort klasse 1 er helsekravet oppfylt dersom søkers visus er minst 0,5 for begge øyne samlet eller 0,5 for ett øye (RETT)
C) For førerkort klasse 2 og 3 kan en ikke benytte briller med styrke over 6,0 (GALT; ikke over 8,0)
D) Talestemme må oppfattes på 4m (omså med bruk av hørselshjelp) for å oppfylle helsekravet til alle førerkortklasser (GALT; kun klasse 3)

47
Q

Rett eller galt:
A) Ved mistenkt dypere hudinfeksjon gis dikloksacillin 500 mg x4
B) Ved mistenkt hudinfeksjon vil en tydelig avgrenset rødme tale for erysipelas
C) En follikulitt som utvikler seg til en abscess kalles en furunkel
D) Behandlingen mot follikulitt er rengjøring med såpe og vann, klorhexidin/pyrisept, samt antibiotika

A

A) Ved mistenkt dypere hudinfeksjon gis dikloksacillin 500 mg x4 (RETT)
B) Ved mistenkt hudinfeksjon vil en tydelig avgrenset rødme tale for erysipelas (RETT)
C) En follikulitt som utvikler seg til en abscess kalles en furunkel (RETT)
D) Behandlingen mot follikulitt er rengjøring med såpe og vann, klorhexidin/pyrisept, samt antibiotika (GALT; antibiotika ikke indisert)

48
Q

Forklar begrepene binasal-, bitemporal- og homonym hemianopsi.

A

Binasal hemianopsi: synsfeltsutfall i begge øynes nasale halvdel
Bitemoral hemianopsi: synsfeltsutfall i begge øynes temporale halvdel
Homonym: synsfeltsutfall enten til høyre eller til venstre for begge øyne

49
Q

Hvilken funksjon innehar kammervannet i øyet?
a) Levere oksygen til hornhinne og linse
b) Opprettholde øyetrykket
c) Bidra til fjerning av avfallsstoffer og betennelsesprodukter
d) Alle tre

A

d) Alle tre

50
Q

Rett eller galt:
A) Fovea ligger omtrent midt i macula
B) Sanseepitelet i fovea består kun av staver
C) Den blinde flekken i synsfeltet svarer til beliggenheten av synsnervepapillen
D) En unilateral skade på tractus opticus occipitalt for chiasma vil føre til homonym hemianopsi

A

A) Fovea ligger omtrent midt i macula (RETT)
B) Sanseepitelet i fovea består kun av staver (GALT)
C) Den blinde flekken i synsfeltet svarer til beliggenheten av synsnervepapillen (RETT)
D) En unilateral skade på tractus opticus occipitalt for chiasma vil føre til homonym hemianopsi (RETT)

51
Q

Rett eller galt:
A) BPPV er den hyppigste årsaken til akutt vertigo i Norge
B) Vertikal spontannystagmus er et tegn på sentral skade
C) Nystagmus som skifter retning er et tegn på perifer påvirkning
D) Skew deviation er et tegn på sentral skade

A

A) BPPV er den hyppigste årsaken til akutt vertigo i Norge (RETT)
B) Vertikal spontannystagmus er et tegn på sentral skade (RETT)
C) Nystagmus som skifter retning er et tegn på perifer påvirkning (GALT; tegn på sentral skade)
D) Skew deviation er et tegn på sentral skade (RETT)

52
Q

Du tar imot en pasient med akutt svimmelhet. Du gjennomfører HINTS. Hodeimpulstest positiv, nystagmus med rask fase mot høyre som ikke skifter retning, og negativ test for skew deviation. Tyder dette på perifer eller sentral årsak til pasientens vertigo?

A

Perifer!
HI: positiv
N: unidireksjonell
ST: negativ

HINTS+: inkluderer hørselstest

53
Q

Beskriv hvordan du gjennomfører Epleys manøver.

A
  • Pasienten sitter med hodet vendt 45gr mot syk side
  • Pasienten legger seg ned ekstendert utenfor benkekanten
  • Hodet roteres 90gr mot frisk side
  • Pasienten legger seg på skulderen og rotererer hodet ytterligere 90gr
  • Pasienten setter seg opp sidelengs. Nakken er flektert
54
Q

En 70 år gammel dame innlegges på sykehus etter akutt oppstått vertigo som har stått på siden dagen før. Kvalme og oppkast. Ingen tinnitus, hørselsendring eller nevrologiske utfall. Hun har nylig gjennomgått en luftveisinfeksjon. Spontannystagmus mot høyre (rask fase mot frisk side). Hva er trolig diagnosen, og hva er behandlingen?

A

Vestibularisnevritt.
Prednisolon + afipran + stemetil, husk fysisk aktivitet

55
Q

Rett eller galt:
A) Labyrintitt er oftest av bakteriell årsak
B) Stemetil og diuretika er førstevalgsbehandling ved Menieres sykdom
C) Ved Menieres sykdom vil en kunne se et fluktuerende nevrogent hørselstap i diskanten
D) Om ikke en runde med Epleys manøver gir rask bedring av pasientens BPPV må en vurdere cerebellar patologi

A

A) Labyrintitt er oftest av bakteriell årsak (GALT, viral)
B) Stemetil og diuretika er førstevalgsbehandling ved Menieres sykdom (RETT)
C) Ved Menieres sykdom vil en kunne se et fluktuerende nevrogent hørselstap i diskanten (GALT, basstap)
D) Om ikke en runde med Epleys manøver gir rask bedring av pasientens BPPV må en vurdere cerebellar patologi (GALT, må ofte gjentas flere ganger til vertigo og nystagmus forsvinner)

56
Q

Rett eller galt:
A) Audiometriresultater mellom -10 og 20 dB anses som normal hørsel
B) Når dårlig luft- og benledning sammenfaller på et audiogram tyder det på et sensorinevrogent hørselstap
C) Bilaterale dårlige verdier i diskantområdet hvor luft- og benledning sammenfaller kan tyde på presbyacusis
D) AOM hos et barn vil trolig gi sprik i luft- og benledning på et audiogram

A

A) Audiometriresultater mellom -10 og 20 dB anses som normal hørsel (RETT)
B) Når dårlig luft- og benledning sammenfaller på et audiogram tyder det på et sensorinevrogent hørselstap (RETT)
C) Bilaterale dårlige verdier i diskantområdet hvor luft- og benledning sammenfaller kan tyde på presbyacusis (RETT)
D) AOM hos et barn vil trolig gi sprik i luft- og benledning på et audiogram (RETT)

57
Q

Rett eller galt:
A) Hørselstap er den isolerte faktor som gir størst risiko for demens, som også kan forebygges
B) Den første objektive sjekken for hørsel hos barn skjer først ved helsestasjon etter 6mnd
C) CMV-infeksjon er den vanligste årsaken til prelinguale hørselstap hos barn
D) Presbyacusis er en degenerativ prosess som i et audiogram vil vises som symmetrisk hørselstap hvor luft- og benledning sammenfaller

A

A) Hørselstap er den isolerte faktor som gir størst risiko for demens, som også kan forebygges (RETT)
B) Den første objektive sjekken for hørsel hos barn skjer først ved helsestasjon etter 6mnd (GALT; nyfødtscreening med OAE, helt essensielt å plukke opp dette tidlig for utvikling av språk, motorikk og læring)
C) CMV-infeksjon er den vanligste årsaken til prelinguale hørselstap hos barn (GALT; genetisk vanligst, CMV rundt 25%)
D) Presbyacusis er en degenerativ prosess som i et audiogram vil vises som symmetrisk hørselstap hvor luft- og benledning sammenfaller (RETT)

58
Q

Hva er den vanligste medikamentutløste kutane manifestasjon?
a) Urtikaria/angioødem (type I)
b) Pemfigus/bulløs (type II)
c) Vaskulitt (type III)
d) Makulopapuløst eksantem (type IV)

A

d) Makulopapuløst eksantem (type IV)

Som regel alltid debut på trunkus og overekstremiteter
Med: penicillin, sulfonamider, allopurinol mfl.

59
Q

Rett eller galt:
A) Pasienter med diabetes type 2 henvises til øyelege ved diagnosetidspunkt
B) Pasienter med diabetes type 1 henvises til øyelege tre år etter diagnosetidspunkt
C) Pasienter med diabetesretinopati opplever gjerne lite symptomer før det er “for sent”, mens makulaødem gir tydeligere symptomer i form av visustap og metamorfopsi
D) De to primære intervensjonene mtp diabetisk retinopati er glykemisk kontroll og BT-kontroll

A

A) Pasienter med diabetes type 2 henvises til øyelege ved diagnosetidspunkt (RETT)
B) Pasienter med diabetes type 1 henvises til øyelege tre år etter diagnosetidspunkt (GALT; 5 år)
C) Pasienter med diabetesretinopati opplever gjerne lite symptomer før det er “for sent”, mens makulaødem gir tydeligere symptomer i form av visustap og metamorfopsi (RETT)
D) De to primære intervensjonene mtp diabetisk retinopati er glykemisk kontroll og BT-kontroll (RETT)

60
Q

Jim (32) har merket at han har mistet håret i en flekk på hodet. Han merket det for 5 dager siden. Du mistenker at dette er alopecia areata (flekkvis hårtap). Hvilke prøver tar du for å bekrefte diagnosen, og hva er aktuell behandling?

A
  • Ingen behandling
  • Ev. biopsi ved usikker diagnose
  • Mer enn halvparten får håret tilbake spontant innen 12mnd
61
Q

En mann på 45 år kommer på legevakta. Kjent psoriasis. Siden igår har han fått nye, ukjente utslett flere steder på kroppen, tilsvarende der han vanligvis får sine psoriasisplakk. Han hadde stått på en prednisolonkur i 2 uker inntil for tre dager siden. Ved inspeksjon ser du generalisert erytem med ansamlinger av hvite pustler på over- og underekstremiteter, og spredt utover ryggen. Han har følt seg slapp og har målt feber på 39. Hva gjør du?

A

Dette er pustuløs psoriasis!
Husk at pustlene er sterile (ikke infeksjon)
Generalisert PP: legges inn som ø-hjelp

Husk: ikke prednisolon til psoriasis-pasienter, pustuløs psoriasis kan oppstå ved seponering

Om lokalt: ikke innleggelse, G3-steroider

62
Q

En 5 år gammel gutt kommer på ø-hjelpstime til fastlegen med sine foreldre. Han hadde nylig en øvre luftveisinfeksjon som nå er bedre. Han har klaget på smerter i kne og ankler, samt noe magesmerter. I går oppdaget foreldrene et utslett på begge underekstremitetene. Ved undersøkelse finner du petekkier diffus utbredt over barnets begge underekstremiteter, samt nates. Hva er dette trolig, og hva gjør du?

A

IgA-vaskulitt (tidl. HS-purpura)
- Smertestillende for artalgi
- U-stix! Hvis proteinuri ta kreatinin.
- Ta u-stix med jevne mellomrom de neste 6mnd
- Konferere barnelege vedr. DD og ev. steroider

Diagnose: petekkier (oftest uex) + ett eller flere:
- Magesmerter, ev. blødning/invaginasjon
- Histopatologi (IgA)
- Artritt/artralgi
- Nyreaffeksjon (hematuri og/eller proteinuri)

63
Q

Skabb påvises etter kløe hos en 19 år gammel gutt. Hva er viktige momenter i behandlingen?

A
  • Alle husstandsmedlemmer behandles
  • Eventuelle seksualpartnere behandles
  • Alt tøy og sengetøy brukt dagen før lagres i plast en uke
  • Benzylbenzoat: hele kroppen (ikke genitale slimhinner hos kvinner), x2 på dag 0 med 10 minutter tørketid mellom innsmøringene. Vaskes av etter 24t. Gjentas på dag 7
  • Andre: permetrin krem, ivermektin po
  • Barn holdes hjemme til dagen etter behandling er startet opp
64
Q

Rett eller galt:
A) Fuglelopper er de vanligste loppene som angriper mennesket i Norge
B) Tøy eksponert for lopper vaskes på minimum 60 grader før de kan brukes på nytt
C) Typiske lokalisasjoner for skabb er genitalia, albuekroken og mellom fingre
D) Ved skorpeskabb/krusteskabb kombineres topikalbehandling med po-behandling fra dag 0

A

A) Fuglelopper er de vanligste loppene som angriper mennesket i Norge (RETT)
B) Tøy eksponert for lopper vaskes på minimum 60 grader før de kan brukes på nytt (GALT; fryse + riste)
C) Typiske lokalisasjoner for skabb er genitalia, albuekroken og mellom fingre (RETT)
D) Ved skorpeskabb/krusteskabb kombineres topikalbehandling med po-behandling fra dag 0 (RETT)

65
Q

Angi for hvert tegn om det taler for en viral eller bakteriell faryngotonsilitt:
1 Rennende nese/ hoste/ konjunktivitt
2 Temp 39,0 grader
3 Belegg på tonsillene
4 Temp 37,7 grader
5 Forstørrede tonsiller
6 Hovne, ømme cervikale lymfeknuter
7 Tonsiller rødere enn bakre svelgvegg
8 Uttalt rødhet i bakre svelgvegg

A

1 Rennende nese/ hoste/ konjunktivitt (V)
2 Temp 39,0 grader (B)
3 Belegg på tonsillene (B)
4 Temp 37,7 grader (V)
5 Forstørrede tonsiller (B)
6 Hovne, ømme cervikale lymfeknuter (B)
7 Tonsiller rødere enn bakre svelgvegg (B)
8 Uttalt rødhet i bakre svelgvegg (V)

66
Q

Rett eller galt:
A) VEGF stimulerer til angiogenese
B) Tørr AMD kjennetegnes av mye symptomer, som metamorfopsi og redusert visus
C) Glaukom er den viktigste årsaken til irreversibel blindhet globalt
D) Høyt trykk i øyet skyldes primært økt motstand før, i og etter trabekelverket, kammervannsproduksjonen holder seg ganske stabil

A

A) VEGF stimulerer til angiogenese (RETT)
B) Tørr AMD kjennetegnes av mye symptomer, som metamorfopsi og redusert visus (GALT; våt AMD gir symptomer som dette)
C) Glaukom er den viktigste årsaken til irreversibel blindhet globalt (RETT)
D) Høyt trykk i øyet skyldes primært økt motstand før, i og etter trabekelverket, kammervannsproduksjonen holder seg ganske stabil (RETT; før (trangvinkel), i (blod, inflammasjon), etter (patologi i Schlemms kanal)

67
Q

En kvinne på 43 år kommer til legevakt. Siste tre dager uttalt kløe på legger, ankler og underarmer. Utslett. Ved undersøkelse finner du en blanding av enkeltstående og konfluerende fiolette papler volart i håndledd, samt distale legger og anklene bilateralt. Tynne hvite linjer skjærer gjennom plakkene, og plakkene glinser. Hva gjør du?

A

Lichen planus!
Hvite striper: Wickhams striae
Kan observere Koebnerfenomenet
Tilstanden bør tilses av hudlege
Undersøk for lesjoner i munn (ev svelgvansker) og genitalt
Antihistaminer, G3-steroider
Følg opp orale og genitale ulcerasjoner hyppig (maligne transformasjoner)

68
Q

Du skal hjelpe en pasient med psoriasis ved å forklare hvordan han burde avskjelle sine lesjoner. Forklar.

A
  • Dusj kveld, tørk
  • Smør locobase LPL/salisylvaselin
  • Ha plast rundt
69
Q

En mann på 29 år kommer på legekontoret og ønsker å sjekke seg for klamydia. Han hadde sist oralt og analt samleie med en mann for 4 dager siden, og for 2 uker siden. Ved undersøkelse finner du et sår like utenfor endetarmen som pasienten ikke har merket noe til. PCR fra anus viser senere chlamydia tracomatis. Hva gjør du?

A
  • Lymfogranuloma venerum!
  • Doksysyklin 100mg x2 i 21d
  • Også smittekontakter (omså asymptomatiske)
70
Q

En 24 år gammel kvinne kommer på legekontoret og forteller at hun har svie ved vannlating og utflod. Sex med tilfeldig partner for 4 dager siden. Du mistenker klamydia.
1) Selvtest eller GU med swab?
2) Når starter du behandling?
3) Må hun betale for timene?

A

1) Selvtest eller GU med swab?
Symptomer! Undersøkelse!
2) Når starter du behandling?
Før prøvesvar foreligger
3) Må hun betale for timene?
Nei!

71
Q

Erythema nodosum:
Hva er vanlige assosierte tilstander?

A

Kroniske: IBD, sarkoidose
Kreft: lyfom, leukemi
Infeksjoner: GE, strephals
Medisiner: p-piller, NSAID

72
Q

En 67 år gammel kvinne kommer til legen. De siste 1-2 årene føler hun at hun ser dårligere mot nasalt. Nærsynt, bruker briller. Normal visus. Du antyder noe nasalt synsfelttap ved Donders. Øyetrykk 24 mmHg (H)/16 mmHg (V) Hvilken diagnose mistenker du?

A

Kronisk åpenvinkelglaukom (glaukoma simplex)

Risiko: over 65, myopi, arv, tynn cornea, hypotensjon

Diagnose: 2/3:
- IOP > 22 mmHg
- Glaukomatøs papilleekskavasjon
(Høy cup-disc-ratio)
- Glaukomatøse synsfeltutfall
(Nasalt synsfelttap først, øvre temporalt sist)

BEHANDLING:
1 Medikamentell:
- Øke kammervannsdrenasje (kolinergika)
- Hemme kammervannsproduksjon (b-blokker)

2 Laser:
- Bedrer avløpet ved å svi merker i trabekelverket

3 Kirurgi:
- Trabekulektomi (siste utvei)

73
Q

En 77 år gammel kvinne kommer til fastlegen. Synes hun ser dårligere enn før. Plagene er kommet gradvis siste 1-2 år. Særlig ser hun dårlig med høyre øye på lang avstand. Har ikke vært plaget med øynene før. Økt overfølsomhet for sollys og lys fra møtende biler. Ved undersøkelse redusert visus høyre øye, normalt øyetrykk, mulig noe skygge ved test av rød refleks høyre øye. Hvilken tilstand mistenker du, og hvordan kan det behandles?

A

Katarakt

Behandlingen av all katarakt (senil, juvenil, kongenitt, metabolsk) er kirurgisk - i utgangspunktet ingen aldersgrense!

74
Q

Om de fire viktigste diffene ved rødt øye:
- Hvilken er oftest bilateral?
- Hvilken gir opptak ved fluoresceinfarging?
- Hvilken kan gi miose?
- Hvilken gir særlig høyt øyetrykk?

A

Hvilken er oftest bilateral?
- Konjunktivitt
Hvilken gir opptak ved fluoresceinfarging?
- Keratitt
Hvilken kan gi miose?
- Iridosyklitt
Hvilken gir særlig høyt øyetrykk?
- Akutt glaukom

75
Q

Hvordan ses en oculomotoriusparese klinisk, og hva er vanligste årsak?

A
  • Øyet dreid lateralt og nedover (RL og OS uaffisert)
  • Diplopi
  • Ptose (m levator palpebrae affisert)
  • Mydriasis (dilatert pup.; MSP)

Vanligste årsak: aneurisme på a. comm. post

76
Q

Du undersøker en pasients øyne. Den direkte pupillereaksjonen på høyre øye er opphevet. Normal venstre. Når du lyser på venstre øye konstrigerer høyre pupille. Foreligger det en skade på opticus eller oculomotorius?

A

Opticus
- Afferent
- Direkte reaksjon opphevet
- Indirekte reaksjon tilstede når du lyser på motsatt øye
(- Pupillestørrelsen er sidelik før lys)

77
Q

En 6mnd gammel gutt kommer til helsestasjonen. Mor synes gutten skjeler, og spør om du er enig i dette. Det er du, og ser samtidig leukori. Hvordan håndterer du dette?

A

Henviser øyelege!
Leukori = hvit pupille

Retinoblastom må utelukkes
Ev katarakt som også skal opereres relativt raskt

Skjeling kan tyde på at området rundt macula er affisert

Nasjonal kompetanse samlet i Oslo

78
Q

Hvilke negative konsekvenser/komplikasjoner er forbundet med å ha OSAS?

A
  • Hypertensjon
  • 5x økt risiko for hjerteinfarkt
  • Økt risiko for DM2
  • 3x økt risiko for tidlig død
79
Q

Hvordan stilles diagnosen OSAS?

A

A skal være tilstede, sammen med enten B eller C:

A Polysomnografi viser 5 eller flere søvnapner per time

B Økt søvnighet på dagtid

C 2 eller flere:
- Gisping etter luft under søvn
- Gjentatte oppvåkninger
- Redusert konsentrasjonsevne

80
Q

En kvinne på 45 år kommer til legen med heshet, hun føler hun har mistet stemmen. Hvilke alarmsymptomer skal du være særlig obs på?

A
  • Vedvarende heshet over 4 uker
  • Dysfagi
  • Hemoptyse
  • Vekttap
  • Øreverk + normal otoskopi
  • Anamnese på stort tobakk- eller alkoholforbruk
81
Q

Hva er risikoer for larynxcancer?

A
  • Røyk
  • Alkohol
  • Menn (80%)
  • HPV-indusert papillomatose
  • Larynxdysplasi
  • Yrke: eksponert for nikkel
82
Q

Hvordan vil du behandle en pasient med cerumen obturans?

A

Cerumen obturans:
Store mengder ørevoks stenger øregangen og gir konduktivt hørselstap

Dryppe med matolje, etterfulgt av å skylle med lunkent vann

83
Q

Hva er den klassiske symptomtriaden ved Mb Meniere? Hva er årsaken?

A
  1. Kraftig rotatorisk vertigo
  2. Ensidig sensorinevrogent hørselstap
  3. Ensidig tinnitus

Typisk anfall 4-12t
Ofte også trykkfølelse, kvalme og oppkast

Årsak: misforhold mellom endolymfe og perilymfe, skyldes lokale elektrolyttforstyrrelser

84
Q

Hva er et acusticusnevrinom?
Symptomer?
Utredning?
Behandling?

A

Hva er et acusticusnevrinom?
= Vestibularisschwannom
- Benign tumor på CN8

Symptomer?
- Ensidig, langsomt progredierende hørselstap (schwannom til det motsatte er bevist)
- Rotatorisk vertigo
- Ensidig tinnitus

Utredning?
- MR Caput

Behandling?
- Strålekniv

85
Q

En mann på 34 år kommer til legen. Han hører ingenting på sitt venstre øre. Dette har kommet gradvis.
W: lyden lateraliserer mot høyre
R: positiv bilateralt
Hvilket type hørselstap?

A

Sensorinevrogent tap venstre side

Weber:
- SN: lateraliserer mot friskt øre
- M: lateraliserer mot sykt øre
- N: lateraliserer ikke

Rinne:
- M: negativ (høres best mot p. mast.)
- SN: positiv
- N: positiv

(Positiv Rinne forteller oss dermed at det ikke foreligger mekanisk hørselstap)

MED-3601 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions